PREVENINDO PNEUMONIA NOSOCOMIAL EM PACIENTES COM VENTILAÇÃO MECÂNICA

Glaucea Maciel de Farias

Izaura Luzia Silvéio Freire

Cristiane da Silva Ramos

Renata Moreira Campos

INTRODUÇÃO: a Pneumonia Nosocomial (PN) é a infecção do trato respiratório inferior ocorrida após 48 horas de internação, não estando presente ou em incubação na admissão. O grande número de casos desta patologia nas unidades de terapia intensiva preocupa as autoridades de saúde e sua profilaxia deve-se em grande parte à equipe que cuida do paciente. Preocupados com essa realidade, realizamos esse trabalho com os OBJETIVOS: de identificar a incidência da Ventilação mecânica (VM) e Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAVM); observar os cuidados prestados pela equipe relacionados à VM; e identificar a existência da associação entre os cuidados realizados pela equipe em pacientes com VM e o aparecimento de pneumonia. METODOLOGIA: estudo exploratório descritivo, quantitativo, com dados prospectivos, realizado nos setores de UTI e urgência de um hospital da grande Natal, de janeiro a fevereiro de 2005, com 68 profissionais da equipe de enfermagem, médica e de fisioterapia. RESULTADOS: a categoria predominante foi o técnico de enfermagem (32,35%), do sexo feminino (69,12%), com nível médio de educação (51,47%), entre 40 a 50 anos de idade (44,12%); com tempo de serviço de 05 a 09 anos e a maior parte exerciam suas funções na UTI; dos 38 pacientes intubados, 92,10% utilizaram ventilador mecânico, 44,74% foram a óbito e 10,52% extubados antes de completarem 48 horas de internamento. Dos 44,74% que permaneceram no estudo por mais de 48 horas, 76,47% tiveram PAVM; 82,35%a eram do sexo masculino, entre 55 a 64 anos (23,53%), não alfabetizados (35,30%) e diagnóstico de AVC (47,06%). Das 17 intubações realizadas naqueles pacientes que passaram mais de 48 horas no estudo, em 100% dos procedimentos o material estava armazenado em condições adequadas e mantinha-se no prazo de validade. Quanto à aspiração, vimos que das 313 realizadas, em 79,55% os profissionais não lavaram as mãos previamente. Quanto a existência de associação entre a VM e o aparecimento de pneumonias, detectamos que dos 17 pacientes que foram submetidos à VM, 76,47% tiveram diagnóstico de PAVM. CONCLUSÕES: inúmeros fatores podem contribuem para a PAVM. Porém, mesmo não podendo afirmar que no nosso estudo a PAVM ocorreu devido ao uso inadequado dos passos na realização dos cuidados nos pacientes com VM, em especial a lavagem das mãos antes e depois dos procedimentos, podemos dizer que são fatores que sinalizam o risco para que esses pacientes desenvolvam essa patologia

Correspondência para: Cristiane da Silva Ramos, e-mail: cristiane_ramos@hotmail.com