ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO PORTADOR DE ÚLCERA VENOSA CRÔNICA

Vívian Teixeira da Fonseca

Giselle Vaz Costa

Cristiana Machado Borges

Marceila de Andrade

Roberta Pimenta Morais

Bruno Fernando S Almeida

Patrícia Daniele Yakabe Fantin

Lílian Varanda Pereira

Introdução: Trata-se de um relato de experiência sobre a sistematização da assistência de enfermagem (SAE) a um paciente com úlcera venosa seriamente complicada por infecção. O processo de enfermagem, utilizado para sistematizar a assistência prestada ao cliente, incluiu as etapas de coleta de dados, diagnóstico, planejamento, implementação e avaliação. Objetivo: relatar a SAE ao portador de úlcera venosa infectada. Metodologia: a experiência relatada foi vivida na Clínica Médica do Hospital Escola da Faculdade de Medicina do Triângulo Mineiro, Uberaba-MG, em maio de 2005, prolongando-se no pós-alta, até o presente. O modelo de processo de enfermagem utilizado foi o de Cristensen e Kenney (1990). A coleta de dados foi realizada com base na Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Horta (1979); o diagnóstico foi estabelecido utilizando-se o raciocínio diagnóstico proposto por Risner (1990) e fundamentado na taxonomia II da NANDA. Relato de caso: SRS, 66 anos, masculino, branco, procedente de Uberaba, chagásico, com história de trombose e ICC, negava HAS, DM, tabagismo e etilismo. Deu entrada no Pronto Socorro/HE no dia 07/03/2005 com queixa de “falta de ar há 5 dias”. Ao exame observou-se dispnéia aos mínimos esforços, anasarca, varizes e úlcera venosa crônica há 3 anos, em terço inferior da perna esquerda, agravada por extensa área necrótica, presença de fibrina e grande quantidade de secreção purulenta, odor fétido e sinais flogísticos. Diante do quadro encontrado e considerando o objetivo das atividades desenvolvidas pelo referido grupo priorizou-se o diagnóstico de enfermagem Integridade Tissular Prejudicada, cuja prescrição incluiu, dentre outras: terapia tópica da lesão. Avaliação: o paciente evoluiu com melhora significativa no seu estado geral, observando-se redução de edema (+/++++), ausência de tecido necrótico e de sinais flogísticos, constante proliferação de tecido de granulação e de epitelização, redução de fibrina e presença de pequena quantidade de secreção serosanguinolenta. Considerações: o tempo prolongado para a cicatrização, a alta freqüência de recidiva e o elevado custo monetário para o tratamento das úlceras venosas caracterizam-na como importante fator de comprometimento da qualidade de vida dos clientes. Tal fato nos remete à importância do trabalho interdisciplinar, com vistas a uma assistência de qualidade e sistematizada, que proporcione a estrutura na qual as necessidades do cliente e da família possam ser satisfeitas.

Correspondência para: Vívian Teixeira da Fonseca, e-mail: vivi-teixeira@hotmail.com