O AUTOCUIDADO COMO INSTRUMENTO DE HUMANIZAÇÃO EM OBSTETRÍCIA

Sandra Valéria Martins Pereira

Os princípios da humanização da assistência obstétrica, abrangem o atendimento à cidadania, acolhimento e resgate ao protagonismo da mulher no processo de gestação e parturição. Essa assistência antropológica, requer o empenho da enfermagem no desenvolvimento de metodologias de cuidar cientificamente aceitas, que propicie a aproximação com a realidade das clientes e o atendimento de suas reais necessidades. O marco conceitual da Teoria Geral de Orem é o autocuidado, sendo comprovadamente adequado à prática obstétrica. Objetivamos analisar os resultados alcançados por uma mulher primípara de baixo risco, ao longo da assistência de enfermagem á luz da Teoria Geral de Orem em relação ao alcance de metas traçadas segundo as diretrizes de humanização do pré-natal e nascimento. Desenvolvemos um estudo de caso clínico, tipo antes e depois, envolvendo uma mulher primípara de baixo risco, acompanhada durante seis meses, a partir da 36ª semana gestacional, numa maternidade do estado de Goiás. A mulher foi abordada após o atendimento dos preceitos éticos da pesquisa. O método adotado para coleta de dados foi o Processo de Enfermagem fundamentado em Orem, apoiado na propedêutica obstétrica e entrevista semi-estruturada, desenvolvida durante as consultas de enfermagem. Os problemas da mulher foram classificados segundo a taxonomia II da North American Nursing Diagnosis Association-NANDA e seus resultados julgados segundo a Nursing Outcomes Classification – NOC e comparados às diretrizes das políticas públicas de humanização da prática obstétrica. Concluímos que a mulher possuía plena capacidade cognitiva e motora para o autocuidado, porém apresentava conhecimento deficiente sobre gravidez, amamentação e parto humanizado. No decorrer do acompanhamento da enfermeira obstétrica, o conhecimento da mulher evoluiu significativamente. Demonstrou comportamento de auto-ajuda e de confiança durante o parto que evoluiu para cesárea por distócia. As categorias da Organização Mundial de Saúde para humanização do parto foram alcançadas em quase sua totalidade. O apoio à amamentação natural exclusiva foi reforçado durante o puerpério, sendo que a mulher participou efetivamente no autocuidado e amamentou exclusivamente ao seio por seis meses. Alcançou quase que integralmente as diretrizes das políticas de humanização do pré-natal e nascimento. Palavras chaves: Teoria de enfermagem. Parto humanizado. Diagnóstico de Enfermagem. Autocuidado. Enfermagem obstétrica.

Correspondência para: Sandra Valéria Martins Pereira, e-mail: sandrava@brturbo.com.br