LEISHMANIOSE TEGUMENTAR AMERICANA: ESTUDO DE CASO

Thais Cristina Santos Silva

INTRODUÇÃO: A leishmaniose, é uma doença parasitária de pele e mucosas, de caráter pleomórfico, causada por um protozoário da família Tripanosomatiasae, gênero Leishmania. A doença cutânea apresenta-se classicamente por pápulas, que evoluem para úlceras com bordas elevadas e fundo granuloso, que podem ser únicas ou múltiplas e são indolores, em sua maioria. Também podem manifestar-se como placas verrucosas, papulares, nodulares, localizadas ou difusas. As formas mucosas, secundárias ou não à cutânea caracteriza-se por infiltração, ulceração e destruição dos tecidos da cavidade nasal, faringe ou laringe. Quando a destruição dos tecidos é importante, podem ocorrer perfurações do septo nasal e/ou do palato. O modo de transmissão é através da picada de insetos flebotomíneos do gênero Lutzomya, o período de incubação pode variar de 02 semanas a 12 meses, com média de 01 mês e o modo de transmissibilidade do homem doente para o homem são, é através do vetor (inseto). Essa doença apresenta como complicações disfagia, disfonia, insuficiência respiratória por edema de glote, pneumonia por aspiração e morte. A problemática do estudo baseou-se em um cliente do sexo masculino portador de LTA há mais ou menos 02 anos tratado sem efeito satisfatório na FUNASA de Alto Alegre-MA, sendo encaminhado ao Hospital Presidente Vargas referência no Estado no tratamento de Tuberculose, Doenças Tropicais e AIDS. O cliente apresentava destruição do septo nasal, comprometimento de laringe, faringe e lesões cutâneas sangrantes localizadas na região posterior da coxa e perna direita caracterizadas por edema, vermelhidão, bordas definidas, pontos esbranquiçados disseminados dentro da lesão e secreção espessa esbranquiçada em média quantidade com odor fétido. OBJETIVOS: aplicar uma assistência de enfermagem pautada no atendimento das necessidades humanas básicas do cliente; tratar precocemente o doente a fim de evitar a evolução e complicações da doença; reabilitar o paciente de forma a reintegrá-lo na sociedade. METODOLOGIA: trata-se de um estudo de caso. LOCAL: o estudo foi realizado no Hospital Presidente Vargas. População (amostra): a amostra foi constituída de um cliente internado na Clínica Médica no período de 12/08/2004 a 13/01/2005. Instrumento de pesquisa: utilizou-se o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido contendo uma explicação sobre o trabalho e garantindo sigilo das informações obtidas, histórico, diagnóstico e prescrição de enfermagem, elaboração de um sistema de enfermagem, evolução diária do cliente e aplicação de um formulário que continha informações sobre as necessidades humanas básicas afetadas. O acompanhamento foi feito também através do monitoramento de resultado de exames laboratoriais, fotos tiradas semanalmente e realização de curativos irrigados com soro fisiológico inicialmente com placa de Hidrocolóide e posteriormente, com Dermacerium creme o que favoreceu uma cicatrização mais rápida e eficiente das lesões. Análise dos dados: feita através da evolução diária do cliente e no questionário de atendimento das necessidades humanas básica. RESULTADOS: como resultados obtivemos involução das lesões e preparo do nariz para uma cirurgia plástica, além de incentivo à auto-estima. CONCLUSÃO: diante do exposto podemos concluir que a LTA é uma doença parasitária que necessita de orientações principalmente no enfoque para prevenção o que facilitaria o combate ao vetor e que a aplicação de uma assistência de enfermagem assumiu um papel de suma importância no tratamento e reabilitação do paciente.

Correspondência para: Thais Cristina Santos Silva, e-mail:

tessenfermeira@bol.com.br