TRATANDO DE UMA CLIENTE COM MELANOMA NA EMERGÊNCIA

Norlai Alves Azevedo

Pablo Viana Stolz

INTRODUÇÃO: Melanoma maligno é uma neoplasia que se origina nos melanócitos e, potencialmente, é mais letal dos cânceres de pele. Essa neoplasia constitui 3% de todos os cânceres e sua incidência está aumentando rapidamente. OBJETIVO: Relatar a trajetória e a assistência médica e de enfermagem prestada a uma cliente portadora de Melanoma disseminado superficial. METODOLOGIA: Utilizamos o relato de experiência como metodologia. A cliente chegou à emergência de um Pronto-Socorro em estado grave no dia 09/06/2005 às 24 horas e 26 minutos. Segundo a família surgiu um pontinho preto abaixo da mama e a paciente achou que era um cravo não dando a devida atenção ao problema, depois foram surgindo outros pontos e apareceu às dores no local irradiando para o braço esquerdo A cliente A R B 41 anos apresentava dispnéia intensa pressão arterial inaudível sibilos expiratórios hipocorada, com lesões abaixo da mama esquerda em hemitórax e abdome esquerdo. RESULTADO: Após anamnese foi instalado soro fisiológico em veia periférica, colocado máscara de venture a 50%, administrado uma ampola de aminofilina, Solucortef 300 mg mais Ringer lactato endovenoso. Como a paciente não apresentava melhoras no quadro, glasgow 4, a mesma foi entubada, evolui para crise convulsiva, anisocoria e midríasi. A paciente progrediu para óbito às 2 horas e 20 minutos do dia 10/06/2005 após sofrer uma parada cardio-respiratória. Na sala de emergência não tinha sido visto nem um caso como este anteriormente por nenhum dos profissionais que atenderam esta paciente, porém buscou-se na literatura e verificou-se que existem casos iguais na forma mais agressiva de manifestação de um Melanoma. CONCLUSÕES: O contato com esta patologia nos levou a buscar novos conhecimentos já que esta situação era impar diferente de tudo que já tínhamos presenciado em casos de Melanoma, o que nos chamou a atenção ainda foi o fato da paciente ser jovem, e da rapidez em que esta doença a levou ao óbito. Acreditamos que esta experiência só veio nos chamar a realidade de que não conhecemos tudo e que devemos nos preparar para as situações mais inusitadas que poderão surgir na sala de emergência.

Correspondência para: Norlai Alves Azevedo, e-mail: norlai@terra.com.br