PROCESSO DE ENFERMAGEM EM GINECOLOGIA: RELATO DE UMA EXPERIÊNCIA

Liliane Aratani Sakai

Sueli Riul da Silva

Flávia Martins Soares

Waldene Machado

O processo de enfermagem é um método que auxilia na prestação de cuidado de enfermagem, proporcionando uma estrutura que permite uma assistência qualificada, individualizada e humanizada, ao cliente e sua família, buscando a manutenção, restauração e/ou promoção da saúde. Este estudo foi desenvolvido com o objetivo de relatar a experiência de implementação de ações sistematizadas de enfermagem a uma cliente hospitalizada no setor de ginecologia do HE/UFTM, em junho de 2005. A coleta de dados foi realizada mediante análise de prontuário, exame físico e entrevista. Cliente foi admitida com queixa principal de dor abdominal e disúria. Casada, 16 anos, do lar e primeiro grau incompleto. Realizou parto cesariano em outro Hospital, apresentando infecção de parede pós-cesárea. Evoluiu em casa com picos febris diários não aferidos e dor abdominal (sic). Diagnosticado abscesso tubário. Não apresentava conhecimentos acerca do corpo feminino, exames preventivo e diagnóstico atual. Exame especular: saída de secreção purulenta, amarelada e fétida. Útero doloroso à palpação. Os diagnósticos de enfermagem foram estabelecidos a partir do raciocínio diagnóstico proposto por Risner (1990) e da Taxonomia II da NANDA (2001-2002). Os diagnósticos prioritários estabelecidos foram: conhecimento deficiente sobre sexualidade, exames preventivo e diagnóstico atual e dor aguda. O plano de cuidados teve como principais implementações: orientações sobre sexualidade, fisiologia feminina, realização de auto-exame e papanicolau; informações sobre o diagnóstico; orientações sobre medidas preventivas de outras formas de DIP (doença inflamatória pélvica). A partir das intervenções, a cliente demonstrou maior interesse pelo trabalho de orientação, fazia perguntas e, depois das explicações, respondia bem aos questionamentos. Relatou que houve melhora da dor abdominal e que faria, todo mês, o auto-exame das mamas e, todo ano, o papanicolau. Apresentou-se afebril e sem alteração de pressão arterial. A realização deste estudo mostrou que a vivência da Sistematização da Assistência de Enfermagem junto às pacientes no setor de ginecologia contribuiu muito para o aperfeiçoamento na prestação de cuidados à cliente e sua família, de maneira qualificada, individual e humanizada, além de proporcionar maiores conhecimentos acerca do trabalho do enfermeiro neste setor.

Correspondência para: Liliane Aratani Sakai, e-mail: liasakai@hotmail.com