SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM A UM PACIENTE COM IAC.

Camila Carolina Silva

Velúnia Afonso Tristão

Vivian Teixeira da Fonseca

Lílian Varanda Pereira

Todas as profissões buscam nortear sua prática tornando-se reconhecida como ciência. A enfermagem vem utilizando a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) como forma de fornecer a estrutura para a tomada de decisão na assistência ao cliente a fim de proporcionar uma intervenção efetiva. Este estudo foi desenvolvido com o objetivo de descrever a SAE a um portador de Insuficiência Arterial Crônica (IAC), uma doença que tem como causa principal a aterosclerose, em geral apresenta um evolução lenta, muita dor durante os movimentos, com mau prognóstico podendo culminar em amputações sucessivas. Isto posto, a assistência enfermagem é fundamental no ensino do autocuidado, sendo recomendadas atividades que promovam a circulação, a integridade tecidual, já que os tecidos mal nutridos são suscetíveis a lesões e infecções e o alivio da dor. A assistência de enfermagem foi sistematizada a um cliente com (IAC), internado na clínica cirúrgica do Hospital Escola da Faculdade de Medicina do Triângulo Mineiro, Uberaba-MG, em abril de 2004. A coleta de dados deu-se a partir da realização de entrevista e exame físico e os diagnósticos de enfermagem formulados com base na Taxonomia II da NANDA (2001/2002). Relato de Caso: S. F. , 77 anos, sexo masculino, admitido na unidade de internação hospitalar com necrose e infecção em região do coto pós-amputação infragenicular em MID, lesão com pequena quantidade de secreção purulenta, sanguinolenta e de odor fétido, com coto em flexão de coxa e referindo dor intensa no local e no corpo. Apresenta-se nervoso, agressivo, inquieto, não consegue movimentar-se no leito, com sentimento de culpa e recusa a se alimentar. Os diagnósticos de enfermagem formulados foram: nutrição desequilibrada menos do que as necessidades corporais, dor aguda, tristeza crônica, integridade tissular prejudicada, mobilidade física prejudicada, mobilidade no leito prejudicada e risco para quedas. O plano de assistência proposto baseou-se nos diagnósticos estabelecidos e enfocou prioritariamente as intervenções necessárias à evolução satisfatória da cicatrização, melhora e prevenção de infecções, equilíbrio do estado nutricional, alívio da dor, promover maior mobilidade no leito e de humanizar o atendimento. Concluímos que a sistematização da assistência de enfermagem guia as intervenções através de seu planejamento científico, incrementando a qualidade dos cuidados e sendo, portanto, de extrema relevância para o tratamento de pacientes crônicos.

Correspondência para: Camila Carolina Silva, e-mail: camilacarolinasilva@yahoo.com.br