A IDENTIFICAÇÃO DE COMPLICAÇÕES NO ESTOMA INTESTINAL

Aline Costa Gonçalves

Adriana Pelegrini

Os indivíduos com estoma passam por um processo de reabilitação em relação ao autocuidado, autoestima e imagem corporal. Uma adaptação eficaz é fundamental para a qualidade de vida, e o sucesso do tratamento pode ser facilitado com a ausência de complicações. As principais complicações precoces do estoma intestinal são: necrose ou isquemia, edema, retração, sangramento, descolamento mucocutâneo e infecção ou abcesso. As tardias englobam estenose, retração, dermatite periestoma, fístulas/abcessos, prolapso, hérnia e varizes periestoma. Este estudo tem como objetivos identificar nos textos e livros textos quais são as causas que contribuem para o surgimento das complicações do estoma intestinal, a atuação da enfermagem para a prevenção das complicações precoces e tardias e a categoria de profissionais que publica sobre o tema. Utilizou-se a Revisão de Literatura no período de 1994 a 2004. A análise dos 8 artigos selecionados revelou que todos foram publicados por enfermeiras, sendo 2 com a participação de médicos. Em 6 artigos, sendo 4 nacionais e 2 internacionais é descrito as principais causas das complicações que podem ocorrer com o estoma no pós operatório precoce e tardio. E 7 (87,5%) artigos descrevem a atuação de enfermagem frente as complicações e as medidas de prevenção. Apenas 5 artigos apresentam dados quantitativos em relação a freqüência do surgimento das complicações, sendo que em 4 artigos é citado a dermatite e a retração, 3 prolapso, 2 hérnia, 1 necrose, 1 separação mucocutânea, 1 sangramento, 1 abcesso e 1 pseudoverrugas. Observa-se grandes divergências nos artigos analisados em relação ao tipo e porcentagem de complicações precoces e tardias no estoma seja no pré, intra ou pós operatório confirmando o resultado encontrado na literatura. Essas complicações podem ser prevenidas ou minimizadas através de uma assistência de enfermagem especializada e individualizada. A enfermeira inicia seus cuidados no período pré-operatório abordando o paciente nos aspectos físico, psicológico e social para estruturar o planejamento de sua assistência. No período intra-operatório transmite confiança e diminui a ansiedade do paciente. Já no pós operatório além do suporte vital avalia as condições do estoma e seu efluente e aderência da bolsa coletora, bem como a determinação do melhor dispositivo, reforça e estimula o autocuidado.

Correspondência para: Aline Costa Gonçalves, e-mail: aline_xii@yahoo.com.br