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Ceará recebe reforço na mobilização contra dengue

O ministro da Saúde, José Gomes Temporão, ainda participou de mais uma etapa para a implantação da Fiocruz no estado e visitou obras do Hospital da Mulher.

O ministro da Saúde, José Gomes Temporão, participou nesta quinta-feira (5/11), no Ceará, da mobilização de gestores e profissionais de saúde, além de comunicadores e formadores de opinião, no reforço das ações de combate à dengue. Esse foi o terceiro estado visitado pela Caravana da Dengue, que percorrerá mais de 10 mil quilômetros e passará por nove estados durante o mês de novembro. A ação começou quarta-feira (4/11) em Pernambuco e também passou pela Bahia, no mesmo dia. O ministro ainda visitará os estados do Rio de Janeiro, Espírito Santo, Minas Gerais, Amazonas, Mato Grosso e Mato Grosso do Sul.

“Nós estamos reafirmando a estratégia de que apenas com uma grande união – do governo, da sociedade, das pessoas, de todos –, envolvendo as escolas, a comunidade e com um forte comprometimento das prefeituras em manter as cidades limpas, em fazer o trabalho técnico que precisa ser feito, podemos combater a dengue”, afirmou o ministro, no encontro com gestores, em Fortaleza.

Também nesta quinta-feira, o ministro participou de evento no Palácio Iracema, na capital, que formalizou a intenção de doação pelo governo do estado de um terreno para a instalação de uma unidade da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) no estado. Essa nova unidade será localizada no município de Eusébio, na Região Metropolitana de Fortaleza, dentro do Pólo Industrial e Tecnológico de Saúde, que está em implementação. O documento foi assinado pelo governador do estado, Cid Gomes, e pelo presidente da Fiocruz, Paulo Gadelha.

“Nós tomamos a decisão de implantar a Fiocruz no restante do país, respeitando as diversidades locais e potencializando o trabalho de ensino, de pesquisa e de produção local”, observou o ministro Temporão. “Agora damos um passo fundamental para a implantação desta unidade no Ceará. É uma unidade que vai ter um papel muito importante na formação de docência, pesquisa, inovação, produção, desenvolvimento”.

A ideia é que a Fiocruz seja uma das âncoras do Pólo Industrial e Tecnológico de Saúde do Ceará, a fim de atrair empresas de biotecnologia, de soluções de informática em saúde pública, de produção de equipamentos e de fármacos, além de atuar em pesquisa e inovação. Também na capital cearense, Temporão visitou a construção do Hospital da Mulher.

REDUÇÃO DOS CASOS DE DENGUE - O envolvimento direto de Temporão na Caravana da Dengue tem um motivo: dar continuidade às ações que permitiram resultados importantes no controle da doença. “O Ceará está dentro do conjunto de estados que reduziu significativo o número de casos. Mesmo melhorando os resultados, temos de dar continuidade ao combate. Só uma estratégia de médio e longo prazo, perseguindo resultados, vai nos permitir comemorar lá na frente. A minha presença tem o sentido de reafirmar, apoiar o esforço do estado e das prefeituras, de que o caminho é por aí e dizer que o combate não pode parar”, acrescentou o ministro.

De acordo com balanço parcial do Ministério da Saúde, os casos de dengue em todo o Brasil caíram 46,3% nas 30 primeiras semanas de 2009 em relação ao mesmo período de 2008 (1º de janeiro a 1º de agosto): foram 406.883 notificações neste ano, contra 758.051 no ano passado (veja tabela abaixo).

No Ceará, o número de casos da doença caiu 81% no mesmo período, passando de 64.355 em 2008 para 12.250 em 2009. No estado, 34 municípios são considerados prioritários, com base em aspectos populacionais e epidemiológicos (lista abaixo). A indicação dos municípios leva em conta os seguintes critérios: capitais de estados e suas regiões metropolitanas, população igual ou superior a 50 mil habitantes e municípios com risco de introdução de novos sorotipos de dengue (como cidades em áreas de fronteiras, portuárias ou pólos turísticos).

O Ministério da Saúde investirá no controle da dengue para 2009 e para 2010 no Ceará R$ 38,7 milhões e R$ 39,5 milhões, respectivamente. No ano passado, foram R$ 38 milhões. Os recursos incluem os repasses do Teto Financeiro de Vigilância em Saúde (TFVS), usado no combate a diversas doenças, com priorização para dengue; e o envio de inseticidas, larvicidas, veículos e equipamentos para fumacê.

TENDÊNCIA NACIONAL – O novo balanço parcial divulgado pelo Ministério, no último dia 29 de outubro, juntamente com a Campanha Nacional de Combate à Dengue 2009/2010, confirma a tendência de queda nacional nas notificações verificada nas avaliações anteriores. A redução foi observada em 20 estados e no Distrito Federal. Os estados do Acre, Amapá, Bahia, Espírito Santo, Mato Grosso do Sul e Mato Grosso apresentaram aumento no número de casos.

CASOS GRAVES – Em todo o país, os casos graves de dengue caíram 79,2% e passaram de 20.579 nas 30 primeiras semanas de 2008 para 4.281 no mesmo período de 2009. Esses casos correspondem à soma dos registros de Dengue com Complicações (DCC) e Febre Hemorrágica de Dengue (FHD).

No Ceará, foram registrados 17 casos de dengue hemorrágica e 8 de dengue com complicações, entre janeiro e 1º de agosto de 2009. Em todo o ano passado, foram 442 casos de FHD e 538 de DCC. Os casos de DCC correspondem às pessoas que tiveram complicações decorrentes da dengue, mas que não chegaram a ter um quadro classificado como dengue hemorrágica.

ÓBITOS – O balanço parcial também revela uma redução de 63,2% nas mortes em decorrência da dengue, em todo o país. De acordo com dados enviados até 1º de agosto, houve 166 óbitos neste ano, sendo 103 por FHD e 63 por DCC. No mesmo período do ano passado, foram registradas 451 mortes (213 por FHD e 238 por DCC).

No Ceará, foram três óbitos entre janeiro e 1º de agosto de 2009 – sendo 2 por FHD e 1 por DCC. Em todo ano de 2008, foram 35 mortes por dengue no estado (17 por FHD e 18 por DCC).

Destaca-se que seis estados não registraram óbitos por dengue em 2009, até 1º de agosto, mesmo com registro de casos graves: Pernambuco, Amapá, Tocantins, Maranhão, Rio Grande do Norte e Paraná.

Dengue no Ceará
		2008¹	2009²
Casos gerais		64.355	12.250
Casos de FHD		442	17
Casos de DCC		538	8
Óbitos por FHD		17	2
Óbitos por DCC		18	1
¹ Dados do ano inteiro
² 1º/janeiro a 1º/agosto
NÚMERO DE CASOS DE DENGUE – BRASIL
UF	2008			2009
Norte	69.099			49.427
RO	7.692			6.823
AC	2.141			18.106
AM	10.291			1.886
RR	5.632			4.388
PA	22.394			9.145
AP	1.498			2.635
TO	19.451			6.444
Nordeste	250.311			136.713
MA	5.774			1.914
PI	4.885			4.360
CE	64.355			12.250
RN	42.512			2.973
PB	8.349			884
PE	39.162			5.477
AL	17.564			3.904
SE	34.169			3.275
BA	33.541			101.676
Sudeste	362.114			136.768
MG	71.610			69.720
ES	33.403			50.482
RJ	250.220			10.365
SP(1)	6.881			6.201
Sul	16.239			8.164
PR	14.862			7.732
SC(2)	655			209
RS(2)	722			223
Centro Oeste	60.288			75.811
MS	4.065			12.441
MT	10.504			35.501
GO	42.696			26.531
DF	3.023			1.338
Total	758.051			406.883

Fonte: SVS/SES

* Dados até a semana epidemiológica 30, sujeitos a alteração

¹ Registro apenas de casos confirmados laboratorialmente

² Não há registro de casos autóctones, apenas de casos importados

Municípios prioritários no Ceará: Acarapé, Acaraú, Aquiraz, Aracati, Barbalha, Baturité, Brejo Santo, Camocim, Canindé, Cascavel, Caucaia, Crateús, Crato, Eusébio, Fortaleza, Guaiúba, Horizonte, Icó, Iguatu, Itaitinga, Itapipoca, Juazeiro do Norte, Limoeiro do Norte, Maracanaú, Maranguape, Morada Nova, Pacajus, Pacatuba, Quixadá, Quixeramobim, Russas, Sobral, Tauá, Tianguá.

CAMPANHA – Com o mote “Brasil Unido contra a Dengue”, a campanha lançada no último dia 29 de outubro dá continuidade às ações de prevenção e enfrentamento da doença realizadas no país, desde o ano passado. Isso porque, apesar dos dados positivos, as ações de prevenção e combate à dengue devem ser mantidas durante os períodos de baixa transmissão e reforçadas nas épocas de pico, para que o número de casos e óbitos não volte a aumentar. Serão veiculados quatro filmes de TV e cinco spots para incentivar a mobilização social, o combate aos criadouros do mosquito Aedes aegypti e os sintomas da doença.

AÇÕES 2009/2010 – O combate e a prevenção à dengue estão entre as prioridades do governo federal, estados e municípios. Estão mantidos os recursos investidos nas ações de 2008/2009, incluindo a incorporação de R$ 128 milhões ao Teto Financeiro de Vigilância em Saúde. Para 2009, o Teto Financeiro para todo o país será de R$ 1,02 bilhão. Além do Teto, houve investimento de R$ 55 milhões em compras diretas do Ministério da Saúde até outubro deste ano especificamente para combater a dengue, com ações como campanha publicitária, treinamento e capacitação, equipamentos e insumos, entre outras atividades.

O Ministério da Saúde tem estoque estratégico de medicamentos, inseticidas e equipamentos para combater a doença no Brasil. São 2,77 milhões de unidades de paracetamol (gotas e comprimidos), 2,03 milhões de frascos de soro fisiológico injetável e 562,7 mil envelopes de sais de reidratação oral que serão utilizados em situações epidêmicas. Essa medicação é essencial para a atenção ao paciente e será utilizada em situações epidêmicas em apoio aos estados e municípios.

Outros 250 mil litros de inseticidas e 3,5 toneladas de larvicidas serão distribuídos ao longo das ações de controle vetorial. Também há 6,5 mil kits de diagnósticos, suficientes para a realização de 170 mil exames. Além disso, em caso de necessidade, o Ministério da Saúde poderá colocar à disposição uma reserva estratégica de 77 nebulizadores costais motorizados e 142 equipamentos de fumacê.

OUTRAS AÇÕES – Nos próximos meses, o Ministério implantará a notificação online de casos e mortes pela doença e divulgará os resultados nacionais do Levantamento Rápido de Infestação por Aedes aegypti (LIRAa) em 169 municípios. Além disso, haverá supervisão do uso do teste rápido para detecção do sorotipo viral da dengue nos estados da BA, ES, GO, MS, PB, PE, RJ e SE. Em outros oito estados, já houve supervisão do uso do teste: CE, RO, RR, AC, AP, SP, PR e MG.

DIRETRIZES NACIONAIS – Em julho deste ano, o Ministério lançou as Diretrizes Nacionais para Prevenção e Controle de Epidemias de Dengue, um documento inédito elaborado em parceria com estados e municípios para unificar as ações de vigilância e assistência em saúde em todo o país. A proposta é manter gestores em alerta durante todo o ano e organizar as atividades de prevenção e controle, em períodos de baixa transmissão ou em situações epidêmicas, para evitar surtos e reduzir o número de casos e mortes.

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