CICLO CIRCADIANO DO CORTICÓIDE: SABER DO ENFERMEIRO

Rocilda Custodio Moura

Margarida Almeida da Silva

Estudo abordando o saber do enfermeiro acerca do ciclo circadiano dos corticóides. Os riscos de efeitos adversos e de comprometimento da médula supra-renal, são preocupantes na corticoterapia. Portanto, conhecer estes fármacos profundamente e, principalmente, a maneira de melhor administralos atráves de um aprazamento adequado, perpassam pelas estratégias para minimizas esses riscos. Objetivou-se identificar o profissional responsável pelo aprazamento de corticóides; averiguar o que o enfermeiro sabe sobre o ciclo circadiano dos corticóides e verificar se o aprazamento atende ao referido ciclo. Estudo descritivo-documental realizado entre maio e junho/2005 em um hospital público, Fortaleza-CE. A pesquisa envolveu, 27 prontuários, 21 enfermeiros e 10 médicos. Foi realizado em três momentos: levantamento em prontuários para identificar quem apraza a prescrição de corticóide e o horário mais freqüente. Os enfermeiros responderam na presença da pesquisadora, um questionário que avaliava seu saber sobre o ciclo circadiano. Por fim os médicos foram entrevistados a partir da seguinte questão: por que você indica o horário de administração do corticóide? Os prontuários estudados continham prescrição de corticóides; os enfermeiros abordados aprazavam horários de corticóides e os médicos pertenciam ao corpo clínico e prescreviam corticoterpia. O médico foi o profissional que mais aprazou 74%; O horário mais frequente (74%) de aprazamentos dos corticóides foi as 10h. Este horário preserva o ciclo fisiológico de estímulo da glândula supra-renal: 100% dos enfermeiros não conhecem o ciclo circadiano e 81% não o utilizam como critério para aprazamento. Os corticóides possuem um rítmo circadiano que varia amplamente durante o período de 24 horas. Atingem valores mais elevados nas primeiras horas da manhã e diminuem no final do dia. Assim o aprazamento ideal para esse tipo de fármaco é o que utiliza como critério o ciclo circadiano com o objetivo de preservar a função da glândula e consequentemente a produção de corticoíde endogenos. 100% dos médicos aprazam o horário dos corticóides porque acham que os enfermeiros não conhecem o ciclo e podem aprazar para qualquer horário. O estudo evidenciou desconhecimento dos enfermeiros sobre o ciclo circadiano dos corticóides, indicando que estes profissionais precisam ampliar seu saber teórico em farmacologia, não obedecendo somente a rotina hospitalar ao aprazarem os horários de administração dos medicamentos.

Correspondência para: Rocilda Custodio Moura, e-mail: lucinha1007@yahoo.com.br