CONSTRUÇÃO E IMPLANTAÇÃO DA PRESCRIÇÃO DE ENFERMAGEM EM UMA UTI

Wilson Danilo Lunardi Filho

Deise de Oliveira Ribeiro

Esse estudo descreve a construção da Prescrição de Enfermagem Informatizada (PEI), desde a criação de protocolos até sua implantação e avaliação. O objetivo foi construir coletivamente um instrumento metodológico para o trabalho da enfermagem, a partir da realidade e interação dos indivíduos. Com um modelo simplificado do Processo de Enfermagem (PE), buscou-se contemplar as necessidades da academia e dos serviços, em busca da atenção à integralidade preconizada pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Trata-se de uma pesquisa convergente-assistencial com a equipe de enfermagem da UTI de um Hospital Universitário, contemplando cinco passos: Conhecimento da realidade, usando técnicas de observação sistemática e pesquisa documental para identificar problemas de enfermagem existentes na unidade; construção individual dos protocolos, com consulta bibliográfica sobre cuidados e manual de rotinas da unidade; construção coletiva com enfermeiros, através da revisão dos protocolos confeccionados, resultando na modificação de 50 intervenções, incluindo exclusões, inclusões, correção das medidas e aprazamentos e adaptação da linguagem escrita; implantação da prescrição informatizada, no mês de outubro de 2004, diariamente elaborada às vinte e duas horas, através da observação participante; (re)construção coletiva na avaliação, com entrevistas semi-estruturadas junto a membros da equipe de enfermagem, sobre sentimentos e percepções acerca da utilização da PEI. Foram selecionados dados para a categorização e interpretação sobre: importância da PEI na organização do trabalho, contribuições à supervisão do trabalho da equipe de enfermagem pelo enfermeiro, dificuldades na implementação, valorização do trabalho da enfermagem e sugestões. Pôde-se, também, constatar sua aceitação e efetividade. A Prescrição Informatizada foi elaborada utilizando o Sistema de Apoio à Decisão no Planejamento e Prescrição de Cuidados de Enfermagem - SAD-PPCE. Como resultado quantitativo obteve-se, para inserir nos protocolos, 177 intervenções para os 64 problemas de enfermagem selecionados. Pode-se concluir que, devido à grande variedade e complexidade de intervenções possíveis numa UTI, o uso dessa ferramenta computacional pode contribuir para otimizar o acesso rápido a essas informações, para o planejamento diário dos cuidados prestados. O estudo evidencia a viabilidade da adoção do PE com o uso da PEI, instrumento fundamental para a valorização cultural da enfermagem e organização do trabalho.

Correspondência para: Wilson Danilo Lunardi Filho, e-mail: lunardifilho@terra.com.br