RELATO DE EXPERIÊNCIA DA SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGE

Juliana Rodrigues Veloso

Alexandra Naomi Dalmazzo Nowaki

O curso de enfermagem da Faculdade de Medicina de Marília (FAMEMA) tem em seu currículo da 3ºsérie estágios supervisionados em diversas áreas hospitalares. No decorrer destes estágios são prestados cuidados integrais ao indivíduo hospitalizado realizando evoluções de enfermagem diárias e sistematizadas dos casos para posteriormente, serem discutidos. No período entre maio e junho de 2004 realizamos estágio na Unidade de Internação - Ala D - do Hospital das Cínicas de Marília onde deparamos com pacientes críticos de diversas especialidades. Foi possível estabelecer um vínculo com os profissionais de saúde em atuação e os pacientes que se encontravam internados. Os indivíduos hospitalizados apresentam necessidades não só de cuidados integrais mas também de maior atenção, pois se encontram em um ambiente que lhes causa estresse e ansiedade. No decorrer do estágio nos deparamos com uma paciente com um grande abalo emocional devido ao diagnóstico recentemente descoberto afetando também sua família. Este trabalho trata-se de um relato de caso realizado com o objetivo de sistematizar uma assistência de enfermagem voltada ao quadro crítico da paciente analisando aspectos biopsicossociais. Para realização da Sistematização da Assistência de Enfermagem nos baseamos na North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) e na Nursing Interventions Classification (NIC). W. R. S. 43 anos, sexo feminino, casada há 20 anos, psicóloga e residente na cidade de Marília. Procurou a Unidade Urgência e Emergência do Hospital de Clínicas de Marília no dia 12/06/2004 com queixa principal de paralisia facial esquerda, confusão mental, repuxamento de face à esquerda, desvio de rima à esquerda e todo este quadro acompanhado de cefaléia. Foi realizado tomografia e diagnosticado massa cerebral à direita. Relatou saber da importância do seu diagnóstico, porém preocupava-se em como seria sua vida depois da cirurgia. Com o diagnóstico relatou que sua vida mudou muito por estar longe do trabalho, do lar e sua família. Após exame físico e análise da anamnese foram realizados diagnósticos de enfermagem (ansiedade, fadiga, nutrição desequilibrada e controle ineficaz do regime terapêutico) e respectivas intervenções. Através deste estudo foi possível realizar uma assistência de enfermagem com maior qualidade e contribuir para o atendimento da necessidades de saúde da paciente.

Correspondência para: Juliana Rodrigues Veloso, e-mail: julis@famema.br