DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM AO CLIENTE COM ÚLCERA DE PRESSÃO INFECTADA

Victor Viana da Graça

Daniela Maria Nantes Boução

Shirley Iara Martins Gonçalves

Ivanice Carvalho Macêdo

Maria Celly Brilhante Lobato

Daniele Prata Rebelo

Andreza Reis Brasil

Anline Maria Pereira Cruz

INTRODUÇÃO: Escaras são áreas localizadas de necrose celular que tendem a ocorrer pela compressão prolongada do tecido mole entre uma proeminência e uma superfície dura, mais comumente em conseqüência da imobilidade. Os fatores extrínsecos que exercem força mecânica sobre o tecido mole incluem:pressão,deslizamento, fricção e a maceração. Os fatores intrínsecos que determinam a suscetibilidade ao rompimento do tecido incluem a desnutrição, anemia, perda de sensibilidade, mobilidade prejudicada, idade avançada, estado mental deficiente, incontinência e infecção. A união de todos os fatores interagem produzindo a isquemia e a necrose do tecido mole. OBJETIVO:Relatar caso de cliente com úlcera de pressão infectada, internado no Hospital Universitário João de Barros Barretos, em junho de 2005. METODOLOGIA: Foram colhidas informações através de prontuário do e também realizado anamnese e entrevista com cliente, para estruturação do diagnóstico. DISCUSSÃO: M. S. T. , 55 anos, sexo masculino, residente e proveniente de Belém-PA. Há 03 anos foi vítima de arma de fogo atingindo região cervical, evoluindo com seqüelas (paraplegia). Há 38 dias encontrasse internado com impressão diagnóstica de úlcera infectada em regiões: sacrococcígea e MMII(trocânter direito e esquerdo face lateral da joelho e região do calcâneo). Foram identificadas os seguintes diagnóstico de enfermagem: Integridade tissular prejudicada relacionada à destruição mecânica do tecido secundária a pressão, ao deslizamento e fricção; Mobilidade física prejudicada relacionada à perda do controle motor; Nutrição alterada, ingesta menor do que as necessidades corporais relacionada a ingesta oral insuficiente; Alto risco para infecção relacionada à exposição de base da escara à drenagem fecal / urinária; Alto risco para controle ineficaz do regime terapêutico relacionada ao conhecimento insuficiente sobre a etiologia, a prevenção, o tratamento e os cuidados domésticos; Potencial para infecção cruzada. Conclusão: a identificação das necessidades do cliente com escaras infectada é importante para traçar um plano que consiga determinar os problemas do cliente e assim poder prestar uma assistência de qualidade.

Correspondência para: Victor Viana da Graça, e-mail: victor-viana@bol.com.br