Goiânia, 07 de novembro de 2005.
ATUAÇÕES DO ENFERMEIRO NA MONITORIZAÇÃO POR CATETER DE SWAN-GANZ
Zico Smarssaro
Walckiria Garcia Romero
O método de Swan � Ganz, para cateterismo cardíaco, nas Unidades de Terapia Intensiva foi indicado por volta de 1970, na Universidade de Califórnia, Los Angeles, com os médicos americanos William Ganz e Harold J. C. Swan, que aperfeiçoaram este tipo de cateter. No Brasil, os primeiros estudos com Cateter de Swan � Ganz, foram iniciados em 1971, no Instituto �Dante Pazzanese� de Cardiologia, pelo Dr. Leopoldo Soares Piegas. O trabalho é definido como qualitativo, visando descrever e analisar os fatores que interferem na assistência prestada pelo enfermeiro ao cliente sob monitorização hemodinâmica. Os sujeitos deste trabalho foram enfermeiros de terapia intensiva de hospitais da Grande Vitória � ES, que atuam freqüentemente com a monitorização hemodinâmica por cateter de Swan-Ganz. Para atingirmos os objetivos desta pesquisa, foi utilizado como instrumento, uma entrevista semi-estruturada. Tem como objetivo identificar os cuidados de enfermagem a pacientes em uso da monitorização hemodinâmica através do cateter de Swan � Ganz; determinando o conhecimento do enfermeiro intensivista sobre a função do cateter de Swan � Ganz e sua utilização. Os entrevistados, em geral, fizeram menção a aspectos semelhantes, referentes aos cuidados de enfermagem durante a verificação do débito cardíaco, como: posicionar o paciente, zerar o sistema, controlar a temperatura do soro para infusão e controle da velocidade de infusão do soro. �. . . Nivelar a transdutor do débito cardíaco a nível da linha axilar média, controlar a temperatura do soro para infusão, controlar para que a velocidade da infusão seja a mesma, ou seja, deverá ser infundido através do sistema co-set, para que se tenha um valor mais fidedigno do débito cardíaco. . . � (Enf. B). . Houve concordância entre os entrevistados, no que se refere à utilização do cateter de Swan Ganz. Aspectos como: medidas de débito cardíaco, pressão de artéria pulmonar, pressão de capilar pulmonar, ou seja, destacaram aspectos importantes do cateter de Swan Ganz no controle hemodinâmico do cliente crítico a beira do leito. �. . . Para monitorização hemodinâmica invasiva a beira do leito (medidas de débito cardíaco, pressão de capilar pulmonar, índice cardíaco). . . � (Enf. C). Devido a esses aspectos do uso do cateter de Swan-Ganz, o papel do enfermeiro intensivista é extremamente importante durante a monitorização hemodinâmica, pois é ele que presta cuidados diretos, 24 horas por dia, para o cliente crítico.