DERRAME PLEURAL:ESTUDO CLÍNICO À LUZ DA TEORIA DAS NHB DE WANDA HORTA

Rosilda Silva Dias

Robson Sousa Prazeres

Helone Eloisa Frazão Guimarães

Ana Helia Sardinha

O derrame pleural se caracteriza pelo acumulo excessivo de liquido no espaço pleural em geral secundário em outra doenças com o câncer de pulmão e de mama atingindo de 40 a 50 mil pessoas por ano no Brasil, com prognostico letal se não tratado(DIAS, 2004). A relevância do trabalho é epidemiológica, acadêmica e social dado sua freqüência, universalidade e desenvolvimento da assistência de enfermagem. Com objetivo de desenvolver os cuidados de enfermagem ao Sr. BCN acometido por derrame pleural orientado pelo Processo de Enfermagem de Horta; o atendimento eficaz das necessidades afetadas. Abordagem qualitativa do tipo estudo de caso, realizado no serviço de clinica médica do HU/UPD/UFMA no período de 7 a 22/12/2004, com sujeito único. Observou-se a Resolução 196 do CNS, a coleta de dados seguiu o modelo 1 do HE de Horta(1979) e o exame físico de Barros e cols (2002). Para o levantamento de problemas de enfermagem, as necessidades afetadas e o grau de dependência e os passos seguintes da metodologia utilizada. Os resultados levantaram nove problemas de enfermagem, as necessidades de oxigenação, nutrição, sono e repouso, hidratação, educação à saúde, integridade cutânea, segurança e terapêutica, com graus de dependência variando o FAOSE, a implementação do plano assistencial e de cuidados durante a internação: monitoramento de SSVV 3-4 x dia; a aceitação da dieta, avaliação do estado emocional; orientação sobre exercícios respiratórios, tosse a doença, diagnóstico e terapêutica e realização de curativos, controle do débito do dreno torácico. A evolução de 8 a 22/12/04- SSVV: PA 110 a 114/60-68 mmHg; Fc: 74 a 86bpm; Tax 35,3 a36,9 C e Fr20-29ipm. Ectoscopia - decúbito dorsal, estado nutricional e geral regulares, hipocorado, anicterico, memória atual e remota preservadas, deambulante, sono, repouso diminuídos, eliminação vesical 3x e intestinal 1x 24h, queixa álgica na inserção do dreno. Exame físico: tórax � expansibilidade diminuída, mv hipoaudiveis, dreno tubular na linha axilar D, produtivo; ACV � ictus cordis palpável, b1 e b2 hipoaudiveis, pulsos periféricos palpáveis e rítmicos nas 4 extremidades, abdome: globoso e indolor, á palpação e RHA presentes. Conduta: monitorar ssvv. Funcionamento de dreno, orientar e supervisionar aceitação da dieta, implementação da terapêutica, da dor, exercícios respiratórios, tosse, estado emocional e realizar curativo da FO. O prognóstico o cliente apresentou dependência parcial da enfermagem e respostas satisfatórias de apr

Correspondência para: Rosilda Silva Dias, e-mail: rsilvadias@ig.com.br