REGISTROS: BASES PARA CONSTRUÇÃO DE PROTOCOLOS INTERDISCIPLINARES

Sarah Goes Barreto da Silva

Daniel Aragão Machado

Alessandra Carvalhosa de Medeiros

Bárbara Ferreira Mariano Praça

Ticiane de Oliveira

Rafaela Lopes da Silva

Ronilson Gonçalves Rocha

Nébia Maria Almeida de Figueiredo

Ao falarmos de instrumentos, nos referimos a tecnologia leve que se refere aos processos de trabalhos no interior das equipes de saúde, de uma maneira multiprofissional e interdisciplinar. Este estudo tem como objeto os elementos interdisciplinares nos protocolos de cuidar em enfermagem. Como questão norteadora temos: Que registro faz a Enfermagem, em quais instrumentos e como eles são utilizados para que possam indicar interdisciplinaridade? OBJETIVOS: Identificar, como, onde e o que a Enfermagem registra; Destacar os elementos dos registros de caráter interdisciplinar; e criar um protocolo interdisciplinar, como modo de articular saberes e práticas de enfermagem com outras áreas. Este estudo justifica-se, pela necessidade de rever os instrumentos que a Enfermagem utiliza para fazer seus registros, a partir da afirmação de que ela é uma arte e tem o cuidado como base. Esse é um estudo descritivo, que se utilizará de abordagem quanti-qualitativa para análise documental. Analisamos um total de 20 instrumentos, cada um referente a um prontuário de clientes de uma enfermaria de Clínica Cirúrgica. Neste instrumento buscamos dentro das evoluções de enfermagem, informações que pudéssemos analisar quantitativa e qualitativamente. Utilizamos os espaços em branco dentro do instrumento para relatar os achados. Após a análise detalhada dos resultados dos REGISTROS em 20 prontuários de uma Instituição Pública e de Ensino, feito pelos profissionais de enfermagem, foi possível verificar que a AÇÃO de REGISTRAR, sobre as condições dos clientes, e sobre o que ela faz, INEXISTE com CUIDADO. Quando existe, é sobre um sinal/ sintoma (clientes) e/ ou procedimentos (enfermagem). No entanto, duas CATEGORIAS emergiram dos dados sem muita dificuldade em suas identificações. Elas dizem respeito a PRESENÇA ou AUSÊNCIA de registro. Deste modo, foi possível denominá-las de seguinte forma: A PRESENÇA de Registros de Enfermagem, conseqüências da falta ou ausência de qualidade das informações e AUSÊNCIA de Registros de Enfermagem, IMPLICAÇÕES de uma MORTE ANUNCIADA.

Correspondência para: Sarah Goes Barreto da Silva, e-mail: sarinha21rj@yahoo.com.br