Goiânia, 07 de novembro de 2005.
ASSOCIAÇÃO ENTRE OS FATORES DE RISCO PARA ÚLCERA DE PRESSÃO EM UTI
Niedja Cibegne da Silva Fernandes
Gilson de Vasconcelos Torres
INTRODUÇÃO: A úlcera de pressão (UP) é uma área localizada de morte celular, que se desenvolve quando um tecido mole é comprimido entre uma proeminência óssea e uma superfície dura por um longo período de tempo. A UP constitui um grande desafio a ser enfrentado na complexidade assistencial intensivista se configurando como complicação ou até mesmo iatrogenia, comuns em pacientes com curto ou longo tempo de internação hospitalar, com incidência maior em pacientes de UTI em relação às outras unidades do hospital. A ocorrência de UP esta relacionada a fatores de risco diversos, que culminam com morbi-mortalidade e altos custos, caracterizando esse tipo de lesão como uma séria complicação em pacientes de UTI, denotando assim necessidade de conhecer os fatores que influenciam na sua gênese e com isso implementarem ações efetivas no que se refere à prevenção e tratamento. OBJETIVO: Verificar a associação entre as condições predisponentes, fatores de risco intrínsecos e extrínsecos na ocorrência de UP em UTI. METODOLOGIA: Estudo descritivo realizado com 40 pacientes internados em duas UTI's de um hospital privado localizado em Natal. A coleta dos dados foi realizada nos três turnos por meio de um formulário estruturado de observação e exame físico da pele dos pacientes buscando identificar a presença de UP. RESULTADOS: Foram diagnosticadas 25 UP's em 50,0% dos pacientes. Verificamos uma associação de 17,3%, estatisticamente significante (p=0,0384), entre as condições predisponentes (anemia, leucocitose e hipotensão), os fatores intrínsecos (idade maior ou igual a 60 anos, sensibilidade dolorosa diminuída/ausente e pele lisa, fina ou delicada) e os fatores extrínsecos (colchão inadequado, forças de pressão, força de cisalhamento/fricção, posicionamento em um mesmo decúbito por mais de 2 horas, elevação de 30 a 45 graus e condições de roupas de cama inadequadas), com uma razão de chance de 4,6 vezes o risco de ocorrência de UP nos pacientes que apresentaram a referida associação. CONCLUSÃO: evidenciamos a existência de associação entre as condições predisponentes, os fatores intrínsecos e extrínsecos na ocorrência de UP's nos pacientes internados nas UTI's.
Correspondência para: Niedja Cibegne da Silva Fernandes, e-mail: