SAE EM UTI: INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS FUNDAMENTADO EM HORTA

Luciano Ramos de Lima

Marina Morato Stival

Cleydson Rodrigues de Oliveira

Diene Inês Carvalho Moretão

Vanderson Jose Moretão

Viviane Aparecida Teixeira

Tânia Couto Machado Chianca

Adelaide de Mattia Rocha

O objeto da enfermagem é o cuidado humano, sendo, portanto importante que enfermeiros desenvolvam o pensamento crítico e sua capacidade de tomar decisões. O processo de enfermagem é um método que possibilita o enfermeiro desenvolver e aplicar seus conhecimentos técnico-científicos, evidenciar sua prática profissional e proporcionar uma assistência sistematizada. Pacientes internos em UTI necessitam de assistência de enfermagem especializada e contínua. Atualmente, estes pacientes recebem cuidados sem planejamento e fundamentação teórica. Objetivou-se apresentar a elaboração e teste de um instrumento de coleta de dados para paciente interno na UTI de uma instituição hospitalar privada de Belo Horizonte. Estudo de caso fundamentado na Teoria de Necessidades Humanas Básicas de Wanda A. Horta. A coleta de dados procedeu após a orientação e aceite formal com assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido segundo CNS 196/96. Desenvolvido em quatro fases: elaboração de instrumento de coleta de dados; validação do conteúdo e aparência dos itens que compunham o instrumento; teste e refinamento do instrumento. O instrumento elaborado facilitou a coleta de dados, a formulação dos diagnósticos de enfermagem e serviu como guia na assistência de enfermagem prestada a pacientes críticos, na identificação de necessidades para estabelecimento de intervenções de enfermagem específicas. Estiveram afetadas as NHB Psicobiológicas (oxigenação, circulação, eliminação, regulação fisiológica). Com a aplicação do instrumento de coleta de dados evidenciou-se a extensão e o excesso de terminologias utilizadas, sendo, portanto refinado de forma que se apresentasse mais exeqüível na prática clínica. A utilização do instrumento facilitou a identificação de necessidades dos pacientes e o registro objetivo e claro dos dados coletados, uma vez que julga-se necessário que o enfermeiro cada vez mais perceba a imperiosidade de fazer registros. Além disso, a realização deste estudo desperta a necessidade dos enfermeiros estarem sempre adquirindo conhecimentos, treinando-se e atualizando-se na utilização do processo de enfermagem, enquanto um método para sistematizar a assistência que prestam a seus pacientes. Considera-se que o grande desafio que se apresenta no momento é conseguir a adesão e capacitação de enfermeiros que trabalham em UTI para o desenvolvimento da SAE apoiada em modelos teóricos e no processo de enfermagem para a aplicação do método científico na prática clínica.

Correspondência para: Luciano Ramos de Lima, e-mail: enframosll@gmail.com