PROTOCOLO PARA CONSULTA NO AMBULATÓRIO DE CIRURGIA

Fernanda Ferreira da Silva

Beatriz Guitton Renaud Baptista de Oliveira

O processo de enfermagem introduzido no Brasil por Wanda de Aguiar Horta é caracterizado pelo inter-relacionamento e dinamismo de seus passos, dependendo assim, de uma boa coleta de dados para que se tenha como resultado uma assistência individualizada e de melhor qualidade. Tendo em vista a dificuldade enfrentada pelos acadêmicos do quarto período de enfermagem em levantar dados do cliente de forma sistematizada para implementação da assistência, professores e monitores construíram protocolos de atendimento com especificidades para a consulta a clientes com lesões tissulares. O objetivo deste trabalho é apresentar os protocolos utilizados no ensino teórico-prático durante as consultas de enfermagem a clientes com feridas. O trabalho foi desenvolvido no ambulatório de cirurgia de um hospital universitário federal e contou também, com levantamento de publicações sobre a temática, em biblioteca e internet. O protocolo construído, testado por três anos e reavaliado consta das etapas de identificação pessoal, do histórico, das doenças prévias, da avaliação geral clínica do cliente, da avaliação específica da lesão, do tratamento anterior e proposto, da avaliação do cliente sobre as condições para realização das atividades de auto-cuidado e dos dados de controle como medida, fotografia, decalque e resultado do teste de sensibilidade através do uso do monofilamento. Estes dados são registrados em protocolo próprio e as evoluções subseqüentes são registradas no prontuário do paciente. Os resultados apontaram que sistematizar o atendimento ambulatorial otimiza o tempo, contribui para elaboração de um plano de cuidado que prioriza as necessidades mais iminentes, contribui de forma essencial para as orientações de auto-cuidado e diminui as complicações e as seqüelas. A melhora na qualidade do atendimento evidencia a adesão do cliente a terapêutica, a partir da compreensão do seu estado de saúde e da sua participação no tratamento.

Correspondência para: Fernanda Ferreira da Silva, e-mail: nandaenfuff@yahoo.com.br