Goiânia, 07 de novembro de 2005.
RESPOSTA DISFUNCIONAL AO DESMAME RESPIRATÓRIO
Denise de Assis Corrêa Sória
Maria de Fátima Batalha de Menezes
Deyse Conceição Santoro
Roberta Benício Amoedo
Ana Cristina Silva Pinto
Vera Lúcia Freitas Moura
Sonia Regina de Souza
Bárbara Menezes Couto
A resposta disfuncional ao desmame respiratório (RDDR) é um estado em que o indivíduo não consegue se ajustar aos níveis menores de apoio ventilatório mecânico, o que interrompe e prolonga o processo de desmame (Carpenito, 2002). É um estado progressivo, e as enfermeiras experientes identificam três níveis (Logan e Jenny,1990), os quais definem as características desse diagnóstico de Enfermagem em leves, moderadas e severas. OBJETIVOS: Identificar as características definidoras do diagnóstico de enfermagem RDDR em clientes internados na Unidade de Terapia Intensiva. Analisar a prevalência das características definidoras do diagnóstico de enfermagem RDDR conforme as graduações (severa, moderada e leve) propostas pela NANDA. METODOLOGIA: Estudo descritivo, de abordagem quantitativa. O cenário foi uma Unidade de Terapia Intensiva de um Hospital municipal do Rio de Janeiro, com perfil de atendimento clínico e cirúrgico. O recorte temporal foi de junho à agosto de 2005. A coleta de dados foi realizada através de um instrumento de coleta composto por dados de identificação contendo tempo de entubação, diagnóstico clínico e idade; e um “chek list”com descrição das características definidoras do diagnóstico. RESULTADOS: No que se refere ao tempo de entubação, o mesmo variou entre 2 e 18 dias. A faixa etária dos pacientes variou entre 19 à 63 anos, sendo a maior freqüência entre 40 e 57 anos(f6) Entre os 10 pacientes da amostra, seis apresentaram características definidoras severas exclusivas, e três pacientes, severas e moderadas. Um paciente apresentou características moderadas e leves. As características definidoras severas mais freqüentes foram o uso global da musculatura acessória da respiração (f5), freqüência respiratória aumentada em relação à linha de base (f4), agitação (f3) e nível de consciência diminuído (f3). A característica definidora moderada mais freqüente foi o uso moderado da musculatura acessória da respiração (f3). A única característica definidora leve presente foi a agitação (f1). CONSIDERAÇÕES FINAIS: Os diagnósticos de Enfermagem contribuem para a prática clínica conduzindo uma visão focalizada da enfermeira no cliente e suas respostas, no que tange ao processo de saúde/doença. Se considerarmos a realidade do cliente em estado crítico, dependente de tecnologias e de cuidados intensivos de Enfermagem, sua aplicabilidade fundamenta e estrutura o cuidar científico, resolutivo e sensível.