Goiânia, 07 de novembro de 2005.
AVALIAÇÃO DOS REGISTROS DE ENFERMAGEM
Paola Augusta Batista Gonzaga
Flávia Márcia Oliveira
Avaliação dos Registros de Enfermagem Referentes à Evolução de Úlceras Crônicas na Assistência Hospitalar A sistematização da assistência de enfermagem (SAE), enquanto registro de informações, favorece a implantação de padrões e critérios de assistência que possibilitam a identificação de prioridades e a implantação de um plano de cuidados e de evolução baseado em evidências. Dessa maneira, a qualidade do registro das ações é fundamental. O presente estudo trata-se de uma pesquisa qualitativa com abordagem descritiva e documental realizada através da observação sistematizada dos registros de enfermagem, em dez prontuários, sobre a evolução dos pacientes portadores de úlceras crônicas - internados em um hospital de média complexidade da região do Vale do Aço, Minas Gerais - com os objetivos de verificar a existência de registros sistematizados e avaliar os registros de enfermagem referentes à evolução dos pacientes com úlceras crônicas. Foi observado que nem todos enfermeiros realizam um registro detalhado e sistematizado referente ao exame físico, às prescrições de enfermagem e à evolução do tratamento de pacientes portadores de úlceras crônicas, apesar de possuírem respaldo legal para avaliar as feridas, prescrever e orientar o tratamento, solicitar exames laboratoriais e Raios X, mediante protocolo da instituição, e realizar o procedimento de curativo e desbridamento. A formação dos enfermeiros da instituição é um dos principais fatores dificultadores do registro e da aplicação da sistematização da assistência. Uma vez que a abordagem sistematizada requer o aprendizado de novas habilidades para o uso de diferentes instrumentos para a tomada de decisões sugere-se, então, a efetiva utilização da educação continuada para capacitação dos profissionais, enfatizando a importância do registro e da sistematização em pacientes portadores de úlceras crônicas.