DPOC: ESTUDO DE CASO BASEADO NA TEORIA DE WANDA HORTA

Tália Safira Lima Cavalcante

Carlos Vitor Alves de Souza

Nilza Bezerra Pinheiro

Aline Gomes Ferreira

João da Silva Rego Neto

Paulo Ananias da Silva Neto

Anselmo Alves de Souza

Rosilda Silva Dias

A sistematização da assistência de enfermagem é um processo que objetiva a promoção, manutenção e recuperação da saúde do cliente e da comunidade, devendo ser desenvolvido pelo profissional de enfermagem. Para sua aplicação é necessária a adoção de uma ou mais Teorias de Enfermagem que fundamentarão sua prática. Com base na Teoria das NHB de Wanda Horta, foi realizado um estudo de caso com o Srº E. B. P. , com diagnóstico de DPOC Agudizada, internado no HUUPD. Planejamos e sistematizamos a assistência a partir da teoria proposta. Estudo do tipo estudo de caso, realizado de 27/04 a 10/05/05. Realizou-se o histórico e o diagnóstico de enfermagem, identificando os problemas e necessidades afetadas, possibilitando a criação de um plano assistencial e de cuidados, seguindo de suas evoluções e prognóstico. Foi identificado como principal fator para o enfisema pulmonar, o tabagismo durante 65 anos, ocasionando os seguintes problemas: baixa ingesta hídrica, ansiedade, estado nutricional deficiente, taquipneia, dispnéia, tosse seca, tontura, perda parcial da visão, comprometimento da mobilidade dos MMII, pele seca, expansibilidade pulmonar diminuída, úlcera de pressão, dor no hipocôndrio e epigástro. O Plano Assistencial foi fazer e ajudar: aferir SSVV; monitorar dor; administrar medicações prescritas;massagem de conforto; promover conforto e repouso; dar apoio emocional; realizar oxigenoterapia. Orientar: ingesta hídrica; movimentação no leito; exercícios respiratórios; dieta hiperprotéica; sono e repouso; acerca da doença; terapêutica; expectoração; massagem. Supervisionar: ingesta hídrica; estado nutricional; deambulação; administração de medicação prescrita; mudança de decúbito; queixas de dor; SSVV; expectoração; movimentos respiratórios. Encaminhar ao nutriçionista e fisioterapeuta. O Plano de Cuidados foi: controlar SSVV, realizar oxigenoterapia, realizar massagem, promover a ingesta hídrica, orientar a expectorar, mudar de decúbito, exercícios respiratórios, controle da ansiedade, realizar curativo. Evoluiu com variação no quadro respiratório, padrões de sono e repouso; eliminações intestinais,vesicais e deambulação. O Prognóstico foi de dependência parcial, em relação aos retornos ambulatoriais, às orientações quanto alimentação, ingesta hídrica, atividades físicas e terapêutica. Este trabalho permitiu avaliar sua importância, como mecanismo primordial, para a implementação da assistência de enfermagem, visando a evolução positiva do positiva do paciente.

Correspondência para: Tália Safira Lima Cavalcante, e-mail: taliasafira@ig.com.br