Este texto não substitui o publicado no Diário Oficial da União
O Secretário de Atenção à Saúde no uso
de suas atribuições;
Considerando a Portaria SAS/MS nº 589, de 27 de dezembro de 2001, que
implementa a Central Nacional de Regulação da Alta Complexidade
- CNRAC com o objetivo de organizar a referência interestadual na assistência
hospitalar de alta complexidade;
Considerando o que dispõe a Norma Operacional da Assistência
à Saúde – NOAS-SUS 01/2002, no que concerne à garantia
do acesso dos usuários aos serviços de saúde, no âmbito
do Sistema Único de Saúde - SUS;
Considerando a necessidade de implementar e otimizar o processo de regulação,
controle e avaliação, no âmbito dos estados e municípios,
mediante o fortalecimento do processo de regionalização e hierarquização
das ações e serviços de saúde; e
Considerando a necessidade de monitorar os recursos financeiros destinados
ao custeio das ações e dos serviços de saúde executados,
no âmbito do SUS; resolve:
Art. 1º - Instituir a descentralização do processo de
autorização dos procedimentos que fazem parte do elenco da Central
Nacional de Regulação de Alta Complexidade - CNRAC.
Art. 2º - Estabelecer que o Departamento de Regulação,
Avaliação e Controle de Sistemas – DRAC/SAS/MS, por intermédio
da Coordenação-Geral de Regulação e Avaliação,
definirá os mecanismos que serão utilizados para a viabilizar
o processo de descentralização de que trata o artigo 1º
desta Portaria, mediante:
I Adequação de sistema informatizado específico
para execução do processo;
II Sistematização da transferência do
processo autorizador para as Centrais Estaduais de Regulação
da Alta Complexidade - CERAC; e
III Monitoramento, a cada três meses, das Autorizações
para Internação Hospitalar – AIH / Autorização
para Procedimentos de Alta Complexidade - APAC faturadas por meio de relatório
formal de análise da produção, assim como dos laudos
autorizados sem agendamento, para as providências de atendimento do
paciente.
Parágrafo único: No caso da verificação de inconsistências,
no processamento das AIH/APAC, a CNRAC fica responsável por encaminhá-las
às áreas de controle e auditoria do SUS para as providências
julgadas necessárias.
Art 3º- Redefinir o papel das unidades hospitalares referenciais nas
áreas de alta complexidade, da CNRAC, no que concerne à análise
dos laudos de solicitação, cabendo as mesmas participarem do
processo autorizador nas seguintes situações:
I Durante o período de 01 (um) ano para reestruturação
e adequação das CERAC;
II Nos casos em que os laudos de solicitação
não apresentarem as informações necessárias previstas
no processo de avaliação; e
III Assessorar a CNRAC na análise e monitoramento
do processo de Inclusão e/ou exclusão de procedimentos de alta
complexidade.
Art. 4º - Determinar que as CERAC Executantes assumirão o papel
de consultor/autorizador quando do cumprimento dos seguintes requisitos:
I disponibilizar de rede de prestadores que executem os procedimentos
de alta complexidade contemplados no elenco da CNRAC;
II Possuir na sua estrutura organizacional equipe técnica
qualificada, com médico regulador/autorizador, para analisar e autorizar
os laudos de solicitação; e
III Apresentar infra-estrutura compatível que permita
a utilização do sistema informatizado e dos processos administrativos.
§1º É responsabilidade da CERAC Executante
definir a data de agendamento e o prestador de serviço que irá
realizar o procedimento solicitado.
§2º Na impossibilidade de execução
do procedimento solicitado, informar à CNRAC, no prazo máximo
de 15 (quinze) dias da autorização, a qual adotará as
medidas necessárias ao re-direcionamento do laudo de acordo com a capacidade
da oferta nacional.
Art. 5º - Estabelecer que a CERAC solicitante será responsável
pela origem das solicitações de caráter eletivo, informações
inerentes à identificação do paciente, caracterizando
o motivo e pertinência da solicitação, da indicação
do procedimento, bem como observando as regras de solicitação.
§ 1º A UF responsável pela execução
do procedimento será designada de acordo com a tabela origem/destino
constante do Anexo I desta Portaria.
§ 2º Somente as solicitações formuladas
pelas CERACs solicitantes serão validadas e processadas pela CNRAC.
§ 3º Caberá a CERAC Solicitante a responsabilidade
em acompanhar a evolução do processo de solicitação,
agendamento e execução do procedimento.
Art. 6º - Determinar que somente os estados com ausência de serviços
nas especialidades de Cardiologia, Oncologia, Ortopedia, Neurocirurgia e Epilepsia,
poderão efetuar solicitação na CNRAC, de acordo com o
Anexo II desta Portaria, revogando o artigo 5o da Portaria SAS/MS nº
589, de 27 de dezembro de 2001.
Parágrafo Único – Quando da necessidade da utilização
de procedimentos nas especialidades contempladas na CNRAC cuja oferta seja
existente na UF solicitante, mas insuficiente, a solicitação
só será possível após a avaliação
técnica da insuficiência pelo Ministério da Saúde.
Esta avaliação será solicitada formalmente e endereçada
à Coordenação-Geral de Regulação e Avaliação
– CGRA/DRAC/SAS/MS que procederá a análise da pertinência
do pleito respondendo no prazo de até 45 (quarenta e cinco) dias.
Art. 7º - Estabelecer que as AIH/APAC somente serão autorizadas
mediante série numérica própria da CNRAC com publicação
de portaria específica, observando que a UF de origem deverá
ser diferente da UF de execução.
Art. 8º - Atualizar o elenco de procedimentos, de caráter eletivo,
que integram a CNRAC conforme Anexo II desta portaria.
Parágrafo Único – No processamento do AIH/APAC será
observada a compatibilidade entre a série numérica e os procedimentos
constantes do Anexo III deste ato.
Art. 9º - Estabelecer que passa ser obrigatório o uso do Cartão
Nacional de Saúde para a solicitação de procedimentos
da CNRAC previstos nesta Portaria.
Art. 10 Esta portaria entra em vigor na data de sua publicação.
ANEXO I
Tabela de Referência em CARDIOLOGIA por região
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Tabela de Referência em EPILEPSIA por região
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ANEXO II
Tabela de Estados com ausência de oferta de serviços
por especialidade CNRAC
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ANEXO III
(Anexo atualizado pela PRT SAS/MS nº 297 de 30.04.2007)
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