RESOLUÇÃO NORMATIVA Nº 131, DE 6 DE JUNHO DE 2006

Dispõe sobre a Tabela Única Nacional de Equivalência de Procedimentos – TUNEP para fins de Ressarcimento dos atendimentos prestados aos beneficiários de planos privados de assistência à saúde, por instituições públicas ou privadas, integrantes do Sistema Único de Saúde – SUS.

A Diretoria Colegiada da Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS, no uso da competência a ela conferida pelo art. 4º, inciso VI e art. 10, inciso II da Lei nº 9.961, de 28 de janeiro de 2000, em reunião realizada em 17 de maio de 2006, adotou a seguinte Resolução Normativa, e eu, Diretor Presidente, determino sua publicação.

Art. 1º - Fica aprovada, nos termos do art. 32, §1º da Lei nº 9.656, de 1998, a Tabela Única Nacional de Equivalência de Procedimentos - TUNEP, conforme anexo desta Resolução.

§1º A TUNEP terá como finalidade o ressarcimento, pelas operadoras de planos privados de assistência à saúde, dos atendimentos prestados a seus beneficiários pelas entidades integrantes do Sistema Único de Saúde - SUS, nos meses de janeiro a março de 2006.

§2º As alterações realizadas na Tabela de Procedimentos do Sistema de Informação Hospitalar do Sistema Único de Saúde – SIH/SUS, no período de janeiro a março de 2006, serão aplicadas na TUNEP conforme o disposto na Resolução Normativa – RN nº 43, de 17 de julho de 2003.

§3º O anexo desta Resolução estará disponível para consulta e cópia na página da internet : www.ans.gov.br.

Art. 2º Esta Resolução entra em vigor na data de sua publicação.

FAUSTO PEREIRA DOS SANTOS

Diretor-Presidente

código Procedimento Valor SUS Valor TUNEP

31000002 CIRURGIA MULTIPLA 0 0
31001017 NEFROPEXIA 555,79 1077,9
31001025 TRATAMENTO CIRURGICO DE FISTULAS URE 507,69 1073,57
31001084 EPIDIDIMO DEFERENTE NEOSTOMIA 198,23 634,1
31001092 ESPERMATOCELECTOMIA 185,08 488,27
31001106 AMPUTACAO DO PENIS 434,73 1103,82
31002021 TRATAMENTO CIRURGICO DA URETEROCELE 529,17 1044,41
31002030 CISTECTOMIA PARCIAL 636,58 1134,9
31002048 EXTIRPACAO DE GLANDULA DE COWPER 191,74 678,27
31002056 INCISAO E DRENAGEM DE ABSCESSO PROST 231,14 711,77
31002064 EXPLORACAO CIRURGICA DA BOLSA ESCRO 196,55 623,75
31002072 TRATAMENTO CIRURGICO DA HIDROCELE 219,83 469,8
31002080 EPIDIDIMECTOMIA 194,17 634,1
31002099 EXERESE DE CISTO DO CORDAO ESPERMAT 185,08 488,27
31003010 TRATAMENTO CIRURGICO DA HIPERTENSAO 917,36 2014,2
31003028 URETERECTOMIA 529,17 1010,77
31003036 CISTECTOMIA TOTAL 1503,93 2193,22
31003052 PROSTATECTOMIA SUPRA PUBICA - EXCLUS 693,95 1502,19
31003060 INCISAO E DRENAGEM DE ABSCESSO DA BO 180,61 218,31
31003079 TRATAMENTO CIRURGICO DA VARICOCELE 221,02 520,71
31003095 EXERESE DE TUMOR DO CORDAO ESPERMA 152,19 455,65
31004024 URETEROCISTONEOSTOMIA 537,49 1508,62
31004032 CISTECTOMIA TOTAL E DERIVACAO EM UM S 1503,93 2193,22
31004040 INCISAO E DRENAGEM DE ABSCESSO DA GL 191,74 678,27
31004059 PROSTATOVESICULECTOMIA 712,81 1902,41
31004067 PLASTICA DA BOLSA ESCROTAL 154,58 623,75
31004075 ORQUIECTOMIA UNILATERAL 309,82 455,16
31004083 EPIDIDIMECTOMIA COM ESVAZIAMENTO GAN 187,73 553,43
31004105 POSTECTOMIA (CIRCUNCISAO) 88,78 369,9
31005012 LOMBOTOMIA 555,79 1081,38
31005020 URETEROENTEROPLASTIA 576,34 2027,66
31005039 CISTOENTEROPLASTIA 1503,94 2193,22
31005047 INCISAO E DRENAGEM DE ABSCESSO PERIU 183,95 401,92
31005055 RESSECCAO ENDOSCOPICA DE PROSTATA - 520,45 1395,02
31005063 RESSECCAO PARCIAL DA BOLSA ESCROTAL 196,55 623,75
31005071 ORQUIECTOMIA COM ESVAZIAMENTO GANG 221,06 487,37
31005080 EXERESE DE CISTO DO EPIDIDIMO 185,08 488,27
31005098 VASECTOMIA PARCIAL OU COMPLETA 219,05 372,28
31005101 HIPOSPADIA (1 TEMPO) 322,06 846,1
31005110 PROSTECTOMIA SUPRA PUBICA 693,75 693,75
31005128 RESSECCAO ENDOSCOPICA DE PROSTATA 520,45 520,45
31006019 NEFRECTOMIA PARCIAL 716,21 1463,98
31006027 URETEROLITOTOMIA 651,79 1130,37
31006035 CISTOLITOTOMIA 433,11 864,41
31006043 INCISAO E DRENAGEM DE FLEIMAO URINOSO 216,28 401,92
31006078 ORQUIDOPEXIA UNILATERAL 310,37 693,11
31006108 HIPOSPADIA (2 TEMPOS) 322,06 920,74
31007015 NEFRECTOMIA TOTAL 726,35 1571,68
31007023 URETEROENTEROSTOMIA 673,51 2115,35
31007031 CISTOPLASTIA (EXTROFIA VESICAL) 1543,32 2193,22
31007040 RESSECCAO DA CARUNCULA URETRAL 183,95 400,24

32707037 LINFADENECTOMIA RADICAL INGUINAL UNILA 927,72 1301,51
32708033 LINFADENECTOMIA RADICAL INGUINAL BILAT 927,73 1465,77
32709030 LINFADENECTOMIA RADICAL CERVICAL UNIL 923,18 1301,51
32710038 LINFADENECTOMIA RADICAL CERVICAL BILA 914,36 1301,51
32711034 LINFADENECTOMIA RADICAL VULVAR 927,91 1301,51
32712030 LINFADENECTOMIA SUPRACLAVICULAR UNIL 927,91 1301,51
32713037 LINFADENECTOMIA SUPRACLAVICULAR BILA 927,91 1301,51
32714033 LINFADENECTOMIA TRONCO CELIACO 2640,83 4621,45
32715030 LINFADENECTOMIA RETROPERITONIAL 2673,83 4679,2
32716036 LINFADENECTOMIA ILEO LOMBAR 2673,83 4679,2
32717032 BIOPSIAS MULTIPLAS PARA AVALIACAO DE E 2827,84 4948,72
32718039 LINFADENECTOMIA PELVICA 858,16 1392,85
32719035 LINFADENECTOMIA RETROPERITONIAL 874,41 1673,09
33000000 CIRURGIA MULTIPLA EM PACIENTE COM LES 0 0
33001030 GLOSSECTOMIA PARCIAL 405,71 857,1
33001049 CARDIOPLASTIA 2109,88 2357,64
33001057 BIOPSIA DO ESTOMAGO VIA LAPAROTOMIA 158,07 362,2
33001081 ANASTOMOSE BILEO DIGESTIVA 1003,6 2607,57
33001090 PANCREATO DUODENECTOMIA 1404,46 3263,89
33002045 DIVERTICULECTOMIA DO ESOFAGO 705,21 1569,34
33002053 FECHAMENTO DE FISTULA GASTRO ENTERIC 704,66 2217,82
33002061 AMPUTACAO ABDOMINO PERINEAL DO RETO 1230,92 2936,88
33002070 ESFINCTEROPLASTIA ANAL 157,7 558,54
33002096 PANCREATO ENTEROSTOMIA 1380,95 2198,55
33002118 DRENAGEM DE ABSCESSO SUBFRENICO 861,61 1383,65
33003025 EXCISAO DE GLANDULA SUBMAXILAR 271,96 789,92
33003041 ESOFAGECTOMIA 1616,69 2357,64
33003050 FECHAMENTO DE GASTROSTOMIA 469,41 1110,22
33003068 PROCTOCOLECTOMIA 1230,93 3110,47
33003076 ESFINCTEROTOMIA INTERNA E TRATAMENTO 217,81 558,54
33003084 COLECISTOSTOMIA 552,89 1092,78
33003092 PANCREATOTOMIA PARA DRENAGEM 681,12 1679,25
33003106 ESPLENECTOMIA 856,06 1644,01
33003114 HERNIORRAFIA COM RESSECCAO INTESTINA 323,91 1184,6
33004021 EXCISAO DE RANULA 120,38 342,85
33004030 GLOSSECTOMIA TOTAL 759,48 1275,96
33004048 ESOFAGOCOLOPLASTIA 1693,84 2381,03
33004056 GASTRECTOMIA SUBTOTAL COM OU SEM VA 800,85 1536,55
33004064 AMPUTACAO DO RETO POR PROCIDENCIA 630,27 2248,05
33004072 EXERESE DE MALFORMACAO ANAL 133,95 378,75
33004080 COLECISTECTOMIA 552,9 1396,45
33004099 PANCREATECTOMIA PARCIAL 681,12 1911,98
33004110 HERNIORRAFIA SEM RESSECCAO INTESTINA 347,56 910,04
33005010 RESSECCAO DE LESAO MALIGNA COM ESVA 759,48 1838,18
33005028 EXCISAO DE TUMOR DE GLANDULA PAROTID 288,66 936,1
33005044 ESOFAGOGASTRECTOMIA 1693,83 2357,64
33005052 GASTRECTOMIA TOTAL 624,55 1883,07
33005060 APENDICECTOMIA 333,54 1097,86
33005087 COLEDOCOPLASTIA 496,63 1622,18
33005095 TRATAMENTO CIRURGICO DE CISTOS PANCR 1380,94 2013,87
33005117 HERNIORRAFIA CRURAL (UNILATERAL) 329,89 725,17
33006016 RESSECCAO DE LESAO MALIGNA DA BOCA 280,65 936,1

33006032 RESSECCAO DE LESAO BENIGNA DA BOCA 308,51 327,64
33006040 ESOFAGOPLASTIA (QUALQUER TECNICA) 902,73 2070,74
33006059 GASTRORRAFIA 608 1075,94
33006067 COLECTOMIA PARCIAL (HEMICOLECTOMIA) 1590,95 2036,28
33006083 COLEDOCOTOMIA COM OU SEM COLECISTEC 539,18 1317,15
33006113 HERNIORRAFIA CRURAL (BILATERAL) 339,21 964,92
33007020 EXCISAO DE GLANDULA SALIVAR 277,92 936,1
33007047 ESOFAGORRAFIA CERVICAL 705,2 1342,06
33007055 GASTROENTEROANASTOMOSE 800,84 1497,98
33007063 COLECTOMIA TOTAL 1230,93 2290,28
33007071 FISTULECTOMIA OU FISTULOTOMIA ANAL 217,88 564,85
33007080 COLEDOCOSTOMIA COM OU SEM COLECISTE 539,18 1317,15
33007110 HERNIORRAFIA DIAFRAGMATICA (VIA TORAC 684,73 1595,54
33008043 ESOFAGORRAFIA TORACICA 705,21 1569,34
33008060 ENTEROANASTOMOSE (QUALQUER SEGMEN 1028,67 1380,67
33008078 INCISAO E DRENAGEM DE ABSCESSO ANAL 140,39 329,54
33008116 HERNIORRAFIA DIAFRAGMATICA (VIA ABDOM 664,01 1341,24
33009023 FECHAMENTO DE FISTULA SALIVAR COM RE 405,72 870,98
33009058 GASTROSTOMIA 608 1110,22
33009066 ENTEROPEXIA (QUALQUER SEGMENTO) 552,85 1299,69
33009082 BIOPSIA DO FIGADO POR LAPAROTOMIA 158,07 362,2
33009112 HERNIORRAFIA EPIGASTRICA 422,06 725,17
33010021 INCISAO E DRENAGEM DE ABSCESSO DA PA 102,94 299,42
33010064 ENTERORRAFIA (QUALQUER SEGMENTO) 701,9 1299,69
33010072 PLASTICA ANAL EXTERNA 156,4 530,71
33010080 HEPATECTOMIA PARCIAL 1056,53 1912,25
33010099 PANCREATECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA 599,24 1792,35
33010110 HERNIORRAFIA INCISIONAL 407,3 1057,18
33011052 PILOROPLASTIA COM OU SEM VAGOTOMIA 800,85 1288,03
33011060 COLOTOMIA 552,84 1474,67
33011087 HEPATOTOMIA E DRENAGEM DE ABSCESSO 754,08 1419,05
33011095 PANCREATOMIA PARA DRENAGEM POR VIDE 595,4 1559,62
33011117 HERNIORRAFIA INGUINAL (UNILATERAL) 338,57 752,62
33012059 VAGOTOMIA SELETIVA 624,55 1497,98
33012067 ENTEROTOMIA (QUALQUER SEGMENTO) 552,85 1299,69
33012083 HEPATORRAFIA 973,74 1419,5
33012113 HERNIORRAFIA INGUINAL (BILATERAL) 357,05 964,92
33013020 PAROTIDECTOMIA 412,32 1296,98
33013055 VAGOTOMIA SUPER SELETIVA 687,07 1498,38
33013063 EXCISAO DE LESAO INTESTINAL OU MESENT 552,84 1341,98
33013071 TRATAMENTO CIRURGICO DA IMPERFURACA 207,77 564,85
33013080 MARSUPIALIZACAO DE ABSCESSO OU CISTO 758,14 1688,4
33013110 HERNIORRAFIA LOMBAR 300,31 910,04
33014043 ESOFAGOSTOMIA 705,38 971,69
33014060 TRATAMENTO CIRURGICO DA MA ROTACAO 867,66 1513,12
33014078 TRATAMENTO CIRURGICO DO PROLAPSO AN 163,05 564,85
33014116 HERNIORRAFIA RECIDIVANTE 348,13 964,92
33015040 TRATAMENTO CIRURGICO DO MEGA-ESOFAG 1616,68 2357,64
33015058 GASTRORRAFIA VIDEOLAPAROSCOPICA 490,36 1305,52
33015066 JEJUNOSTOMIA 801 1158,39
33015082 COLECISTECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA 601,69 1626,01
33015112 HERNIORRAFIA UMBILICAL 329,88 711,47

33016046 TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES ESOF 705,03 1681,78
33016054 GASTROSTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA 461,58 1339,8
33016062 EXCISAO DE TUMOR RETAL PER ANUS 432,95 459,82
33016070 EXCISAO DE LESAO ANAL 217,47 217,47
33016089 COLEDOCOTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA 492,7 1546,71
33016119 LAPAROTOMIA EXPLORADORA 492,35 1127,64
33017042 ESOFAGOPLASTIA COM COLOCACAO DE PRO 711,49 2070,74
33017050 VAGOTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA 666,45 1552,95
33017069 FECHAMENTO DE ENTEROSTOMIA (QUALQU 552,85 1247,58
33017077 CRIPTECTOMIA UNI OU MULTIPLA 111,83 378,75
33018057 GASTRECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA 544,2 1938,03
33018065 FECHAMENTO DE FISTULA COLICA 801 1380,67
33018073 EXCISAO DE PAPILA HEMORROIDARIA 124,41 132,56
33019061 FECHAMENTO DE FISTULA RETAL 322,89 707,47
33020043 ESOFAGECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA 696,14 1925,16
33021040 HERNIOPLASTIA HIATAL (CARDIOPLASTIA) VI 676,28 1545,01
33021066 ENTERECTOMIA 1028,68 1332,98
33021112 RESSECCAO DO EPIPLOM 415,49 1238,2
33022046 GASTROPLASTIA 1464,72 3657,43
33022062 RETOSSIGMOIDECTOMIA ABDOMINAL 1230,93 1991,01
33022070 OPERACAO DE THIERCH 156,43 530,52
33022119 RESSUTURA DE PAREDE ABDOMINAL (POR D 437,12 910,04
33023069 COLOSTOMIA 1028,67 1158,39
33023077 INCISAO E DRENAGEM DE ABSCESSO ISQUIO 151,13 341,81
33023115 REPARACAO OUTRAS HERNIAS (INCLUI HER 329,9 752,62
33024065 LIBERACAO DE ADERENCIAS INTESTINAIS 701,89 1125,49
33025061 REDUCAO CIRURGICA DE VOLVO POR LAPAR 801 1158,39
33025118 HERNIORRAFIA INGUINAL VIDEOLAPAROSCO 313,56 1184,65
33026068 RETOSSIGMOIDECTOMIA ABDOMINO PERINE 1230,93 1991,01
33026076 RETIRADA DE FECALOMA 364,85 417,53
33026114 HERNIORRAFIA UMBILICAL VIDEOLAPAROSC 300,53 941,02
33027064 ILEOSTOMIAS 801 1158,39
33027072 TRATAMENTO CIRURGICO DA TROMBOSE HE 169,19 313,48
33027110 HERNIORRAFIA EPIGASTRICA VIDEOLAPARO 301,23 954,72
33028079 TRATAMENTO CIRURGICO DO ILEO MECONIA 801 1444,98
33028117 LAPAROTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA PARA 515,23 1422,78
33029075 TRATAMENTO CIRURGICO DA PERITONITE M 801 1444,98
33029113 DRENAGEM DE HEMATOMA OU ABSCESSO R 413,08 1193,22
33030073 HEMORROIDECTOMIA 247,94 564,85
33030111 DRENAGEM DE HEMATOMA OU ABSCESSO P 385,31 1193,22
33031118 PERITONIOSTOMIA COM TELA INORGANICA 695,17 2030,04
33032114 DRENAGEM DE ABSCESSO PELVICO 629,6 1383,65
33033064 TRATAMENTO CIRURGICO DE AUSENCIA DO 1230,93 1984,2
33034060 COLORRAFIA POR VIA ABDOMINAL 552,84 1300,08
33036063 PROCTOPEXIA ABDOMINAL POR PROCIDENC 339,48 1192,95
33037060 DIVERTICULECTOMIA DOS INTESTINOS 552,84 1125,49
33038066 CECOPEXIA 552,85 1299,69
33039062 SIGMOIDOPEXIA 552,85 1299,69
33040060 EXCISAO E DRENAGEM DE ABSCESSO SUB M 289,51 417,53
33041067 PROCTOPLASTIA E PROCTORRAFIA POR VIA 322,89 707,66
33044066 APENDICECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA 373,49 1193,05
33044074 TRATAMENTO CIRURGICO DA ATRESIA CONG 188,75 378,75

33045062 ENTERORRAFIA VIDEOLAPAROSCOPICA 534,95 1354,63
33045070 TRATAMENTO CIRURGICO DE OUTRAS ANOM 183,63 378,75
33046069 ENTERECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA 534,95 1354,63
33047065 COLOSTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA 738,41 1387,95
33048061 JEJUNOSTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA 783,79 1387,95
33049068 ILEOSTOMIAS VIDEOLAPAROSCOPICA 661,63 1387,95
33050066 COLECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA 1123,83 1996,08
33701032 GLOSSECTOMIA PARCIAL 527,66 1044,17
33701083 ANASTOMOSE BILEO DIGESTIVA 642,36 2285,05
33701091 PANCREATO DUODENECTOMIA 2824,12 4942,21
33701121 ESTADIAMENTO CIRURGICO DA DOENCA DE 3342,78 5849,87
33702020 EXCISAO DE GLANDULA SUBLINGUAL 527,66 983,15
33702063 AMPUTACAO ABDOMINO PERINEAL DO RETO 2849,62 4986,84
33702098 PANCREATO ENTEROSTOMIA 1089,98 1844,03
33702128 RESSECCAO MULTIPLA DE SEGMENTOS DO 2773,54 4853,7
33703027 EXCISAO DE GLANDULA SUBMAXILAR 527,66 983,15
33703043 ESOFAGECTOMIA 2712,49 4746,86
33703060 PROCTOCOLECTOMIA 2909,45 2934,01
33703108 ESPLENECTOMIA 927,55 1687,12
33703124 RESSECCAO MULTIPLA DE SEGMENTO DO T 3434,85 6010,99
33704031 GLOSSECTOMIA TOTAL 2524,29 4417,51
33704040 ESOFAGOCOLOPLASTIA 2758,84 4827,97
33704090 PANCREATECTOMIA PARCIAL 2581,71 4517,99
33704120 RESSECCAO DE TUMOR RETROPERITONIAL 3369,06 5895,86
33705011 RESSECCAO DE LESAO MALIGNA COM ESVA 1089,98 1707,11
33705020 EXCISAO DE TUMOR DE GLANDULA PAROTID 927,54 1696,39
33705046 ESOFAGOGASTRECTOMIA 2732,49 4781,86
33705054 GASTRECTOMIA TOTAL 2712,34 4746,6
33706018 RESSECCAO DE LESAO MALIGNA 527,65 1244,14
33706026 EXCISAO DE TUMOR DE GLANDULA SUBLING 508,67 983,15
33706069 COLECTOMIA PARCIAL ( HEMICOLECTOMIA ) 1089,98 1944,94
33706085 COLEDOCOTOMIA COM OU SEM COLECISTEC 1037,71 1651,14
33707022 EXCISAO DE TUMOR DE GLANDULA SUBMAX 508,67 983,15
33707057 GASTROENTEROANASTOMOSE 686,72 1477,95
33707065 COLECTOMIA TOTAL 3431,74 6005,55
33709050 GASTROSTOMIA 508,66 1073,3
33710082 HEPATECTOMIA PARCIAL 1089,97 1935,27
33713022 PAROTIDECTOMIA 686,72 1346,5
33714029 EXTIRPACAO DE GLANDULA SALIVAR 527,66 983,15
33716064 EXCISAO DE TUMOR RETAL PER ANUS 508,66 741,83
33722064 RETOSSIGMOIDECTOMIA ABDOMINAL 2596,32 4543,56
33723060 COLOSTOMIA 740 1744,91
33726060 RETOSSIGMOIDECTOMIA ABDOMINO PERINE 2714,87 4751,02
34001018 BARTOLINECTOMIA 200,36 742,04
34001026 COLPECTOMIA 321,56 805,12
34001034 TRAQUELECTOMIA (AMPUTACAO CONIZACAO 380,2 816,33
34001042 SALPINGECTOMIA UNI OU BILATERAL 363,25 1013,1
34001050 OOFORECTOMIA UNI OU BILATERAL 396,71 1067,76
34002049 SALPINGOPLASTIA INCLUSIVE REIMPLANTAC 289,71 1013,1
34003029 COLPOCLEISE 313,07 660,87
34003045 SALPINGECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA 327,92 1013,1
34004025 COLPOPERINEOCLEISE 321,55 482,86

34004041 SALPINGOPLASTIA VIDEOLAPAROSCOPICA 292,09 1013,1
34005013 MARSUPIALIZACAO DE GLANDULA DE BARTO 120,1 347,55
34005021 COLPOPERINEORRAFIA NAO OBSTETRICA 321,56 503,11
34005030 CURETAGEM SEMIOTICA COM OU SEM DILAT 130,77 366,05
34006010 VULVECTOMIA AMPLIADA COM LINFADENECT 769,35 1710,48
34006028 COLPOPLASTIA ANTERIOR 321,56 503,11
34006036 TRAQUELOPLASTIA 281,3 816,33
34007016 VULVECTOMIA SIMPLES 112,59 562,95
34007024 COLPOPLASTIA POSTERIOR 321,56 503,11
34007032 OPERACAO DE LE FORT 280,89 659,2
34008012 TRATAMENTO CIRURGICO DA COAPTACAO D 104,81 347,55
34008020 COLPOPERINEOPLASTIA ANTERIOR E POSTE 369,89 822,9
34008039 EXTIRPACAO DE POLIPO UTERINO 153,82 366,05
34009019 ALARGAMENTO DA ENTRADA VAGINAL 104,81 347,55
34009027 COLPOTOMIA 321,56 465,48
34009035 HISTERECTOMIA TOTAL AMPLIADA ( WERTHE 616,51 1738,48
34010017 EXERESE DE GLANDULA DE SKENE 104,81 347,55
34010025 TRATAMENTO CIRURGICO DA FISTULA URET 339,97 1216,77
34010033 HISTERECTOMIA TOTAL 495,59 1518,5
34011013 EPISIOPERINEORRAFIA NAO OBSTETRICA 112,59 450,36
34011021 TRATAMENTO CIRURGICO DA FISTULA RETO 291,27 910,47
34011030 HISTERECTOMIA SUBTOTAL 469,5 1280,45
34012028 TRATAMENTO CIRURGICO DE FISTULA VESIC 339,97 1216,77
34012036 MIOMECTOMIA 454,79 1072,15
34013024 TRATAMENTO CIRURGICO DA INCONTINENC 321,85 988,47
34013032 RESSECCAO DE VARIZES PELVICAS 280,89 707,48
34014020 CONSTRUCAO DE VAGINA 345,6 1304,4
34014039 HISTERECTOMIA VAGINAL 397,3 1518,5
34016023 RECONSTRUCAO DA VAGINA 355,44 1304,4
34017038 HISTERECTOMIA COM ANEXECTOMIA UNI OU 601,68 1578,61
34018026 TRATAMENTO CIRURGICO DA VAGINA SEPTA 370,93 1329,95
34018034 BRAQUITERAPIA 671,61 979,46
34019022 OPERACAO DE BURCH 392,92 1089,95
34020020 EXERESE DE CISTO VAGINAL 321,56 465,48
34020039 CURETAGEM UTERINA POR MOLA HIDATIFOR 119,86 366,05
34021027 COLPOPERINEOPLASTIA ANTERIOR E POSTE 388,04 959,19
34021035 MIOMECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA 378,44 1127,12
34022031 HISTERECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA 401,2 1518,55
34022040 LAQUEADURA TUBARIA 266,41 1013,1
34023038 BIOPSIA DE ENDOMETRIO POR ASPIRACAO M 68,55 119,96
34701028 COLPECTOMIA 527,65 1010,76
34701036 TRAQUELECTOMIA 527,65 1002,56
34701052 OOFORECTOMIA UNI OU BILATERAL 686,71 1086,73
34704124 HISTERECTOMIA COM RESSECCAO DE ORGA 2700,01 4725,02
34706011 VULVECTOMIA AMPLIADA COM LINFADENECT 2660,97 4656,7
34707018 VULVECTOMIA SIMPLES 559,64 1003,57
34709037 HISTERECTOMIA TOTAL AMPLIADA 2581,53 4517,68
34710035 HISTERECTOMIA TOTAL 927,54 1591,47
34717030 HISTERECTOMIA COM ANEXECTOMIA UNI OU 1089,97 1600,25
34719032 AMPUTACAO CONICA DE COLO DE UTERO C 927,53 1378,09
35001011 PARTO NORMAL 317,39 973,9
35006013 PARTO COM MANOBRAS 315,81 973,9

35007010 PARTO COM ECLAMPSIA 338,72 973,9
35008016 CIRURGIA DA PRENHEZ ECTOPICA 437,31 1138,53
35009012 CESARIANA 443,68 1445,75
35011017 HISTERECTOMIA PUERPERAL 463,92 1518,5
35012013 LAPAROTOMIA PARA HISTERORRAFIA 376,13 881,91
35013010 EMBRIOTOMIA 216,66 973,89
35014016 CURETAGEM POS ABORTO 139,08 391,85
35015012 TRATAMENTO CIRURGICO DA INVERSAO UTE 419,64 1087,67
35016019 REDUCAO MANUAL INVERSAO UTERINA AGU 127,57 391,85
35017015 DESCOLAMENTO MANUAL DA PLACENTA 157,81 391,85
35018011 CERCLAGEM DO COLO UTERINO 157,98 391,85
35019018 SUTURA DE LACERACOES DO TRAJETO PELV 138,64 391,85
35025018 PARTO NORMAL - EXCLUSIVAMENTE PARA H 334,01 1157,65
35026014 CESARIANA - EXCLUSIVAMENTE PARA HOSP 481 1322,94
35027010 PARTO NORMAL EM GESTANTE DE ALTO RIS 449,98 1339,12
35028017 CESARIANA EM GESTANTE DE ALTO RISCO 689,84 1519,35
35031018 INTERCORRENCIA OBSTETRICA NA GRAVIDE 473,81 1000,97
35032014 INTERCORRENCIA OBSTETRICA EM ATENDIM 388,61 1000,97
35080019 PARTO NORMAL SEM DISTOCIA REALIZADO P 319,75 833,88
35082011 CESARIANA COM LAQUEADURA TUBARIA EM 443,68 1380,54
35084014 CESARIANA COM LAQUEADURA TUBARIA EM 561,09 1380,54
35085010 CESARIANA COM LAQUEADURA TUBARIA EM 686,11 1380,54
35086017 ASSIST AO PERIODO PREMONITORIO E AO P 245,5 342,81
35087013 ASSISTENCIA AO PERIODO PREMONITORIO E 248,34 365,86
35088010 ESVAZIAMENTO UTERINO POS ABORTO POR 124,83 218,45
36001023 CAUTERIZACAO DA CORNEA 22,93 95,55
36001040 CAPSULECTOMIA DO CRISTALINO 161,19 452
36001058 RETIRADA DE CISTICERCO INTRA-OCULAR 619,17 902,95
36001066 SUTURA DE ESCLERA 161,19 445,35
36001074 ENUCLEACAO DO GLOBO OCULAR 161,19 580,35
36001082 CICLODIALISE 310,57 580,22
36001104 RETINOPEXIA PRIMARIA 639,8 1005,24
36001112 TRATAMENTO CIRURGICO DO ESTRABISMO 405,68 636,96
36001120 DACRIOCISTORRINOSTOMIA 499,21 789,46
36002011 EXERESE DE TUMOR DE CONJUNTIVA 98,44 230,12
36002020 CERATECTOMIA SUPERFICIAL 22,93 95,55
36002038 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA CAMAR 335,72 697,27
36002054 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO INTRAVITR 619,18 902,95
36002070 EVISCERACAO DO GLOBO OCULAR 237,47 580,35
36002089 CICLODIATERMIA 159,37 580,35
36002097 EXERESE DE CALAZIO 22,93 95,55
36002100 ENDOFOTOCOAGULACAO A LASER 619,17 902,95
36002119 EXENTERACAO DE ORBITA 774,35 1129,24
36002127 EXTIRPACAO DE GLANDULA LACRIMAL 335,72 469,9
36003018 SUTURA DE CONJUNTIVA 98,44 187,65
36003034 RECONSTRUCAO DE CAMARA ANTERIOR DO 794,89 998,35
36003050 VITRECTOMIA POSTERIOR 1046,02 1055,76
36003069 BIOPSIA DA ESCLERA 54,89 177,11
36003093 SIMBLEFAROPLASTIA 159,37 471,63
36003115 EXERESE DE TUMOR MALIGNO INTRA-OCULA 650,66 1070,35
36003123 EXTIRPACAO DO SACO LACRIMAL 159,37 471,63
36004014 RECONSTITUICAO DE CAVIDADE 335,72 780,47

36004022 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA CORNE 22,93 95,55
36004049 FACECTOMIA SEM IMPLANTE DE LENTE INTR 466,52 846,07
36004057 VITRECTOMIA ANTERIOR 335,72 742,92
36004065 TRATAMENTO CIRURGICO DA DEISCENCIA D 159,37 445,35
36004073 CRIOTERAPIA DE TUMORES INTRA-OCULARE 619,17 902,95
36004103 CRIO-RETINOPEXIA 335,72 452,94
36004111 ORBITOTOMIA 619,17 902,95
36005010 BIOPSIA DA CONJUNTIVA 22,93 95,55
36005029 RECOBRIMENTO CONJUNTIVAL 98,44 410,15
36005061 TRANSPLANTE DE ESCLERA 776,8 922,04
36005088 IRIDECTOMIA CIRURGICA 335,72 452,94
36005096 ENTROPIO E ECTROPIO 159,37 471,63
36005100 REOPERACAO E RETINOPEXIA COM VITREO 650,66 1550,05
36005118 CIRURGIA PARA DESCOMPRESSAO DO NERV 774,35 1129,24
36005126 DRENAGEM DE ABSCESSO LACRIMAL 22,93 95,55
36006017 RECONSTITUICAO DE FORNIX CONJUNTIVAL 335,72 780,47
36006025 SUTURA DE CORNEA 215,13 580,35
36006068 INTROFLEXAO ESCLERAL 499,2 1005,24
36006114 RECONSTITUICAO DA PAREDE DA ORBITA 774,34 1129,24
36006122 CANALICULOTOMIA 22,93 95,55
36007021 IMPLANTE INTERLAMELAR DE CORNEA 619,17 1004,97
36007048 EXPLANTACAO E/OU SUBSTITUICAO DE LENT 794,88 902,95
36007064 TRANSPLANTE DE PERIOSTEO EM ESCLERO 965,45 1129,24
36007099 PTOSE E COLOBOMA DE PALPEBRA 405,68 483,83
36007110 BIOPSIA DE TUMOR EXTRA-OCULAR 54,89 228,7
36007129 OCLUSAO DE PONTO LACRIMAL 22,93 95,55
36008060 CIRURGIA FISTULIZANTE ANTIGLAUCOMATO 405,69 822,57
36008087 TRATAMENTO CIRURGICO DA HERNIA DE IRI 335,73 710,85
36008095 CIRURGIA DA TRIQUIASE 159,37 312,91
36008117 INJECAO RETROBULBAR OU PERIBULBAR 22,93 95,55
36008125 SONDAGEM DAS VIAS LACRIMAIS 22,93 95,55
36009024 BIOPSIA DA CORNEA 54,89 114,6
36009067 IMPLANTACAO DE PROTESE ANTIGLAUCOMA 499,2 1197,22
36009083 SINEQUIOTOMIA CIRURGICA 310,57 900,03
36009113 DESNERVACAO QUIMICA 22,93 95,55
36009121 RECONSTITUICAO DO CANAL LACRIMAL 487,86 816,78
36010022 TRANSPLANTE DE CORNEA 711,46 1062,66
36010065 APLICACAO DE PLACA RADIOATIVA EPISCLE 650,66 925,6
36010081 BIOPSIA DA IRIS E CORPO CILIAR 159,37 445,35
36010090 DRENAGEM DE ABSCESSO PALPEBRAL 22,93 95,55
36010111 TRATAMENTO CIRURGICO DE HIPERTROPIAS 794,88 902,95
36011029 TRATAMENTO CIRURGICO DO ASTIGMATISM 22,93 95,55
36011061 CIRURGIA DO GLAUCOMA CONGENITO 650,65 1351,64
36011096 MIIASE PALPEBRAL 22,93 95,55
36011118 DESCOMPRESSAO DA ORBITA 650,66 992,44
36012025 TRATAMENTO CIRURGICO DA DEISCENCIA D 159,37 580,35
36012084 TRABECULOTOMIA 405,68 822,57
36012092 EPILACAO DE CILIOS 22,93 95,55
36013021 CERATOPROTESE 774,34 1536,72
36013099 SUTURA DE PALPEBRA 98,44 150,16
36014087 IRIDOCICLECTOMIA 619,16 910,46
36014095 CIRURGIA DO XANTELASMA 159,37 434,41

36015024 TRANSPLANTE DE CORNEA EM REOPERACO 1129,3 1976,28
36015091 BLEFAROCALASE 159,37 480,45
36016020 TRANSPLANTE DE CORNEA EM CIRURGIAS C 1129,3 1552,1
36016098 RECONSTITUICAO PARCIAL DA PALPEBRA 335,72 900,03
36017027 EPICERATOFACIA 835,34 1129,24
36017094 CIRURGIA DE COLOBOMA PALPEBRAL CONG 619,17 902,95
36018023 TOPOPLASTIA DO TRANSPLANTE 965,45 1129,24
36020052 FACECTOMIA PARA IMPLANTE DE LENTE INT 383,08 1294,08
36701033 PARACENTESE DE CAMARA ANTERIOR 369,6 525,39
36702064 NEOPLASIA DE ESCLERA 508,66 741,83
36703117 NEOPLASIA DA ORBITA 508,67 1272,89
37001019 ANTROTOMIA DA MASTOIDE (DRENAGEM DE 295,09 840,14
37001035 INCISAO E DRENAGEM DE ABSCESSO PERIA 119,22 383,55
37001043 LARINGECTOMIA PARCIAL 583,18 1335,87
37001051 OSTEOTOMIA DO MAXILAR INFERIOR 324,17 933,83
37002031 ADENOIDECTOMIA 204,38 424,36
37002040 LARINGECTOMIA TOTAL 980,31 1429,63
37002058 RESSECCAO DO CONDILO DO MAXILAR INFE 337,09 1210,56
37003011 CIRURGIA DA ESTENOSE DO CONDUTO AUD 366,64 806,08
37003020 TRATAMENTO CIRURGICO DA RINOFIMA 169,45 637,45
37003038 AMIGDALECTOMIA COM OU SEM ADENOIDEC 244,78 468,55
37003046 LARINGECTOMIA TOTAL COM ESVAZIAMENT 980,31 2353,87
37003054 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO NA INTIMID 235,46 472,21
37004026 TRATAMENTO CIRURGICO DA IMPERFURACA 190,92 578,54
37004050 OSTEOTOMIA MAXILAR SUPERIOR 324,17 933,83
37005014 ESTAPEDECTOMIA 388,45 1099,98
37005022 TRATAMENTO CIRURGICO DA IMPERFURACA 210,76 799,15
37005030 EXTIRPACAO DE TUMOR DO CAVUM 242,23 415,56
37005057 RECONSTRUCAO DE MANDIBULA 375,83 1248,55
37006029 CIRURGIA DE OZENA 184,48 524,75
37006037 DRENAGEM DE ABSCESSO FARINGEO 119,22 383,55
37006053 REDUCAO CIRURGICA DO AFUNDAMENTO DO 440,54 440,54
37007041 LARINGOSCOPIA DIRETA PARA RETIRADA DE 168,79 353,04
37007050 REDUCAO CIRURGICA DO AFUNDAMENTO DO 322,79 492,84
37008056 TRATAMENTO CIRURGICO DA ANQUILOSE DA 332,29 1108,43
37009010 INCISAO E DRENAGEM DO SACO ENDO-LINFA 471,61 1131,78
37009044 LARINGOSCOPIA COM EXERESE DE PAPILOM 163,1 427,04
37010042 ARITENOIDECTOMIA LARINGOFISSURA 583,17 1293,36
37011014 LABIRINTECTOMIA (MEMBRANOSA OU OSSEA 472,32 1182,85
37011030 AMIGDALECTOMIA 204,38 457,36
37011049 LARINGOFISSURA PARA COLOCACAO DE MO 980,31 1429,63
37011057 REDUCAO CIRURGICA DA FRATURA DOS OSS 223,03 576,27
37012045 LARINGORRAFIA 583,3 1189,59
37012053 REDUCAO CIRURGICA DA LUXACAO TEMPOR 299,65 462,66
37013017 MASTOIDECTOMIA SUBTOTAL 261,78 840,14
37013025 SINUSOTOMIA ETMOIDAL 194,09 637,45
37013033 EXTIRPACAO DE TUMOR DA FARINGE 242,23 415,56
37013050 TRATAMENTO CIRURGICO DE OSTEOMIELITE 322,8 794,3
37014013 MASTOIDECTOMIA RADICAL 428,09 1018,41
37014021 SINUSOTOMIA FRONTAL 187,94 535,88
37015028 SINUSOTOMIA MAXILAR 154,9 497,04
37016016 NEURECTOMIA VESTIBULAR TRANS-LABIRIN 485,11 1274,89

37016024 SINUSOTOMIA TRANSMAXILAR 195,5 682,35
37017012 NEURECTOMIA VESTIBULAR TRANSFOSSA M 479,61 1633,8
37020013 RESSECCAO DO GLOMO JUGULAR 480,57 1100,3
37020021 TURBINECTOMIA 251,27 422,77
37021010 RESSECCAO DO GLOMO TIMPANICO 470,25 1100,3
37021028 SEPTOPLASTIA (DESVIO DO SEPTO) 222,1 552,44
37022016 RESSECCAO DE TUMOR DO ACUSTICO PELA 492,56 1575,39
37022024 SINUSOTOMIA ESFENOIDAL 189,49 566,52
37023012 TIMPANOPLASTIA ( TIPO I - UNILATERAL ) 358,8 785,84
37024019 TIMPANOPLASTIA ( TIPO I - BILATERAL ) 469,29 1061,86
37025015 TIMPANOPLASTIA (OUTROS TIPOS UNILATER 380,81 991,12
37028014 EXPLORACAO, DESCOMPRESSAO PARCIAL D 471,62 1127,6
37029010 EXPLORACAO, DESCOMPRESSAO TOTAL DO 476,36 1337,81
37030019 ENXERTO PARCIAL INTRATEMPORAL NERVO 484,64 1257,78
37031015 ENXERTO PARCIAL INTRATEMPORAL NERVO 479,61 1368,45
37032011 ENXERTO TOTAL DO NERVO FACIAL INTRATE 486,62 1336,95
37033018 MICROCIRURGIA OTOLOGICA 358,81 441,38
37034014 TRATAMENTO CIRURGICO DO SOALHO DA O 329,35 1043,18
37035010 OSTEOTOMIA ETMOIDEO ORBITARIA 376,05 1248,55
37036017 AVANCOS FRONTO ORBITARIOS 350,95 1248,55
37037013 RECONSTRUCAO DA ORBITA COM OU SEM E 326,07 974,43
37040014 IMPLANTE COCLEAR 1714,66 3000,66
37090011 TIMPANOPLASTIA (UNI OU BILATERAL) EM PA 794,86 1111,98
37090038 AMIGDALECTOMIA COM ADENOIDECTOMIA E 389,84 706,46
37091018 MICROCIRURGIA OTOLOGICA EM PACIENTES 445,44 540,02
37701045 LARINGECTOMIA PARCIAL 1089,98 1589,56
37702041 LARINGECTOMIA TOTAL 2548,95 4460,66
37703048 LARINGECTOMIA TOTAL COM ESVAZIAMENT 2781,32 4867,31
37705032 EXTIRPACAO DE TUMOR DO CAVUM 1089,97 1589,56
37705113 PELVI GLOSO MANDIBULECTOMIA 3527,83 6173,7
37713035 EXTIRPACAO DE TUMOR DA FARINGE 740 1001,46
38000008 CIRURGIAS PLASTICAS CORRETIVAS SEQUE 0 0
38001020 PALATOPLASTIA COMPLETA 253,29 936,1
38001039 TRATAMENTO CIRURGICO DA ANQUILOSE DA 324,17 933,83
38001047 PLASTICA TOTAL DO PENIS 434,74 720,38
38001055 EXCISAO PARCIAL DE LABIO COM ENXERTO 285,42 936,1
38001063 LINFEDEMA (ELEFANTIASE DOS MEMBROS IN 486,78 1439,04
38001080 ALONGAMENTO DE COLUMELA 191,2 637,45
38001101 TRATAMENTO CIRURGICO NAO ESTETICO DA 338,79 552,62
38001128 EXERESE DE CISTO BRANQUIAL 331,21 727,03
38001136 DERMOLIPECTOMIA ABDOMINAL NAO ESTET 575,78 1210,31
38002027 PALATOPLASTIA COM ENXERTO OSSEO 412,35 1299,71
38002035 MAXILECTOMIA COM OU SEM ESVAZIAMENT 380,53 1248,55
38002043 TRATAMENTO CIRURGICO DA ELEFANTIASE 440,46 973,41
38002051 EXCISAO PARCIAL DE LABIO POR LESAO CO 277,92 936,1
38002060 DERMOLIPECTOMIA (DOIS MEMBROS INFERI 450,85 1033,83
38002078 TRATAMENTO CIRURGICO DO GIGANTISMO A 219,67 802,45
38002086 TRATAMENTO CIRURGICO DA PERFURACAO 183,43 497,04
38002116 TRATAMENTO CIRURGICO DA ELEFANTIASE 483,14 1060,43
38002124 EXERESE DE CISTO TIREOGLOSSO 240,03 694,56
38002132 EXERESE E PLASTICA DE CISTO SACRO COC 136,88 403,95
38003015 ENXERTO DERMO EPIDERMICO 348,35 566,97

38003023 PALATOPLASTIA COM RETALHO FARINGEO 412,64 1305,52
38003031 OSTEOPLASTIA DA MANDIBULA PARA PROGN 334,31 1150,51
38003040 TRATAMENTO CIRURGICO DA ELEFANTIASE 483,14 973,41
38003066 DERMOLIPECTOMIA (UM MEMBRO INFERIOR 450,85 1033,83
38003074 TRATAMENTO CIRURGICO DA POLIDACTILIA 209,82 488,11
38003082 RINOPLASTIA PARA DEFEITO(S) POS-TRAUM 201,25 724,2
38003090 TRATAMENTO CIRURGICO DO EPICANTO 159,37 471,63
38003104 RECONSTRUCAO DE HELIX DA ORELHA 245,88 552,62
38003112 TRATAMENTO CIRURGICO DO GIGANTISMO A 300,77 1114,93
38003120 TRATAMENTO CIRURGICO DA FISTULA COM 244,9 727,03
38003139 PLASTICA MAMARIA FEMININA NAO ESTETIC 480,94 1423,4
38003155 PLASTICA MAMARIA RECONSTRUTIVA, POS M 300,87 1423,48
38004011 ENXERTO LIVRE DE PELE TOTAL 575,79 663,37
38004020 PALATOPLASTIA PARCIAL 281,77 936,1
38004046 TRATAMENTO CIRURGICO DA HIPERTROFIA 104,81 347,55
38004054 EXCISAO E RECONSTRUCAO TOTAL DE LABI 383,77 1416,55
38004062 TRATAMENTO CIRURGICO DA RETRACAO CIC 274,12 745,88
38004089 RINOPLASTIA REPARADORA NAO ESTETICA 225,36 724,2
38004097 TRATAMENTO CIRURGICO DO LAGOFTALMO 161,19 580,35
38004100 RECONSTRUCAO DE LOBULO DA ORELHA 338,79 552,62
38004119 TRATAMENTO CIRURGICO DA POLIDACTILIA 287,58 469,54
38004127 TRATAMENTO CIRURGICO DA FISTULA POR A 242,23 458,12
38004135 PLASTICA MAMARIA MASCULINA (GINECOMA 429,18 817,46
38005018 EXCISAO E SUTURA DE LESAO CIRCULAR CO 339,82 422,78
38005026 PLASTICA TRANSPALATINA PARA ATRESIA C 405,71 954,59
38005034 OSTEOPLASTIA PARA MICROGNATISMO COM 334,31 1150,51
38005050 RECONSTRUCAO DO SULCO GENGIVO LABIA 274,7 869,2
38005069 TRATAMENTO CIRURGICO DA RETRACAO CIC 450,84 921,73
38005077 SUTURAS E REPARACOES DE PERDA DE SUB 277,77 455,53
38005107 RECONSTRUCAO DO POLO SUPERIOR DA OR 245,88 552,62
38005123 RETRACAO CICATRICIAL - CORRECAO EM UM 240,84 745,88
38005131 TRATAMENTO CIRURGICO DA RETRACAO CIC 450,84 921,73
38006022 TRATAMENTO CIRURGICO DA FISTULA E CIS 274,83 872,12
38006030 TRATAMENTO CIRURGICO DA PARALISIA FAC 328,16 1018,03
38006057 RECONSTRUCAO PARCIAL DO LABIO 357,82 936,1
38006073 RETRACAO CICATRICIAL DOS DEDOS DA MA 209,68 455,71
38006081 SEPTOPLASTIA REPARADORA NAO ESTETICA 188,76 552,64
38006103 RECONSTRUCAO TOTAL DA ORELHA (MULTIP 296,35 980,05
38006111 TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDACTILIA (D 209,82 710,33
38006120 RETRACAO CICATRICIAL EXTENSA - VARIOS 465,85 1363,83
38007010 EXCISAO E SUTURA COM PLASTICA EM Z NA 339,82 489,92
38007029 TRATAMENTO CIRURGICO DA FISTULA ORO- 235,46 872,12
38007070 TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDACTILIA (D 209,82 710,33
38007088 TRATAMENTO CIRURGICO DA ATRESIA NARI 229,4 693,31
38007100 TRATAMENTO CIRURGICO DO SINUS PRE-AU 171,81 455,39
38007118 TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDACTILIA M 288,84 813,85
38007126 TRATAMENTO CIRURGICO DO TORCICOLO C 262,96 759,67
38008025 PLASTICA DO CANAL DE STENON 268,82 694,6
38008050 TRATAMENTO CIRURGICO DA MACROSTOMIA 276,38 917,91
38008076 TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDACTILIA (M 252,35 791,64
38008084 TRATAMENTO CIRURGICO REPARADOR NAO 357,77 724,2
38008092 RECONSTRUCAO TOTAL DE CAVIDADE ORBI 169,91 410,15

38008114 RETRACAO CICATRICIAL DOS DEDOS DO PE 287,6 536,02
38008122 TRATAMENTO CIRURGICO DA RETRACAO CIC 274,12 745,88
38009013 PREPARO DE RETALHO 231,59 696,62
38009021 PALATO LABIOPLASTIA (UNILATERAL 2 ESTA 387,98 1473,31
38009056 TRATAMENTO CIRURGICO DA MICROSTOMIA 307,35 917,91
38009110 HIPERQUERATOSE PLANTAR COM CORRECA 287,69 395,58
38010011 PREPARO DE TUBO PEDICULADO 450,84 872,2
38010020 PALATO LABIOPLASTIA (BILATERAL 3 ESTAG 501,52 1504,8
38010054 TRATAMENTO CIRURGICO DO LABIO LEPORI 278,84 936,1
38010089 RECONSTRUCAO PARCIAL DO NARIZ 229,66 771,79
38010097 RECONSTRUCAO TOTAL DA PALPEBRA 650,66 1171,32
38011050 QUEILOPLASTIA (HIPERTROFIA DO LABIO) 235,46 439,55
38011085 RECONSTRUCAO TOTAL DO NARIZ 236,73 799,15
38012014 TRANSFERENCIA INTERMEDIARIA DE RETAL 385,76 964,95
38012081 RINOPLASTIA EM PACIENTE COM LESAO LAB 397,89 724,2
38013010 TRANSFERENCIA INTERMEDIARIA DE TUBO P 314,88 964,95
38013088 SEPTOPLASTIA EM PACIENTES COM LESAO 336,48 552,64
38014092 ALONGAMENTO DE COLUMELA EM PACIENTE 387,89 724,2
38015013 EXERESE DE CISTO DERMOIDE 136,88 235,94
38016010 ENXERTO COMPOSTO 575,79 917,3
38017016 CURATIVO(S) CIRURGICO(S) SOB ANESTESIA 452,51 1410,33
38018012 DEBRIDAMENTO DA FASCEITE NECROTIZANT 437,91 1213,69
38022010 EXCISAO E ENXERTO DE PELE( HEMANGIOM 339,82 499,77
38023016 EXTIRPACAO E SUPRESSAO DE LESAO DA P 136,88 235,94
38024012 HOMOENXERTIA ATO CIRURGICO PRE E POS 239,34 566,97
38025019 PERDA DE SUBSTANCIA CUTANEA - LESOES 575,78 872,2
38026015 ESTAGIOS SUBSEQUENTES DE ENXERTIA (N 577,91 1410,33
38027011 ESCALPO PARCIAL 306,8 964,95
38028018 ESCALPO TOTAL 491,31 1878,5
38040026 PALATOPLASTIA COMPLETA 1288,27 2254,47
38041022 PALATOPLASTIA COM ENXERTO OSSEO OU R 1295,49 1343,25
38042029 PALATOPLASTIA PARCIAL 1265,59 2214,78
38043025 PALATO LABIOPLASTIA UNI OU BILATERAL (P 1300,8 1538,02
38046024 CIRURGIA ORTOGNATIA PARA MAXILAR OU M 2089,36 3656,38
38047020 CIRURGIA ORTOGNATIA TIPO LE FORT III 2122,46 3714,31
38048108 CIRURGIA REPARADORA/RECONSTRUTORA 746,78 1138,46
38048140 PEQUENO QUEIMADO 209,93 367,38
38049147 MEDIO QUEIMADO - HOSPITAL GERAL 516 903
38050056 QUEILOPLASTIA EM PACIENTES COM DEFOR 430,43 719,58
38050080 TRATAMENTO CIRURGICO REPARADOR NAO 377,77 724,16
38050145 GRANDE QUEIMADO - HOSPITAL GERAL 1060,22 1855,39
38051052 EXCISAO E RECONSTRUCAO TOTAL DE LABI 791,61 1021,66
38051141 ATENDIMENTO INICIAL DE GRANDE QUEIMAD 550 962,5
38052148 MEDIO QUEIMADO - ALTA COMPLEXIDADE 743 1300,25
38053144 GRANDE QUEIMADO - ALTA COMPLEXIDADE 1766 3090,5
38054140 MEDIO QUEIMADO - CENTRO INTERMEDIARIO 605,8 1060,15
38055147 GRANDE QUEIMADO - CENTRO INTERMEDIAR 1167,4 2042,95
38056143 PRIMEIRO ATENDIMENTO DE MEDIO E GRAN 191,19 334,58
38058138 DERMOLIPECTOMIA ABDOMINAL POS GASTR 798,47 1397,32
38059061 MAMOPLASTIA POS GASTROPLASTIA 788,44 1379,77
38060060 DERMOLIPECTOMIA CRURAL POS GASTROP 798,47 1397,32
38061139 DERMOLIPECTOMIA BRAQUIAL POS GASTRO 798,44 1397,27

38062011 LIPOASPIRACAO DE GIBA EM PACIENTES CO 836,62 836,62
38062020 LIPOASPIRACAO DE PAREDE ABDOMINAL EM 838,47 838,47
38062038 REDUCAO MAMARIA EM PACIENTE COM LIPO 818,47 818,47
38062046 TRATAMENTO DA GINECOMASTIA EM PACIEN 568,89 568,89
38062054 LIPOENXERTIA DE GLUTEO EM PACIENTE CO 676,99 676,99
38062062 RECONSTRUCAO GLUTEA EM PACIENTE COM 876,99 876,99
38062070 PREENCHIMENTO FACIAL COM TECIDO GOR 241,72 241,72
38062089 PREENCHIMENTO FACIAL COM POLIMETILME 271,72 271,72
38701057 EXCISAO PARCIAL DO LABIO COM ENXERTO 527,66 1217,61
38701162 RECONSTRUCAO COM RETALHO MIO CUTAN 2090,48 3658,34
38701170 RESSECCAO ALARGADA DE TUMORES DE PA 3440,1 6020,18
38702037 MAXILECTOMIA COM OU SEM ESVAZIAMENT 2541,61 4447,82
38702169 RECONSTRUCAO POR MICROCIRURGIA (QUA 2263,54 2657,93
38702177 RESSECCAO DE PARTES MOLES DAS EXTRE 3478,31 6087,04
38703050 EXCISAO EM CUNHA DE LABIO E SUTURA 164,66 439,96
38704056 EXCISAO E RECONSTRUCAO TOTAL DE LABI 927,54 1480,61
38707012 EXCISAO E SUTURA COM PLASTICA EM Z NA 369,61 525,39
38722011 EXCISAO E ENXERTO DE PELE( HEMANGIOM 369,61 741,52
38723018 EXTIRPACAO E SUPRESSAO MULTIPLA DE LE 527,66 794,27
39000001 POLITRAUMATIZADO 0 0
39000010 PROCEDIMENTOS SEQUENCIAIS DA COLUNA 0 0
39001024 DISCECTOMIA POR VIA POSTERIOR 651,22 1589,3
39001032 REDUCAO CIRURGICA DA FRATURA DA COST 337,45 989,3
39001040 BIOPSIA DO OMOPLATA OU DA CLAVICULA 139,73 571,78
39001067 ALONGAMENTO OU TRANSPORTACAO OSSE 429,06 1268,79
39001083 AMPUTACAO DO ANTEBRACO 366,38 1066,78
39001105 AMPUTACAO AO NIVEL DE RAIO DA MAO 192,6 471,91
39001113 ARTRODESE DA ARTICULACAO SACRO ILIAC 784,95 1382,07
39001130 ALONGAMENTO OU TRANSPORTACAO OSSE 1010,78 1740,16
39001164 ARTRODESE DO TORNOZELO (TIBIO-TARSICA 396,29 920,23
39001172 AMPUTACAO / DESARTICULACAO DO PE AO 275,73 901,35
39001199 RESSECCAO CISTO SINOVIAL 91,49 381,2
39001202 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO INTRA-ART 139,07 459
39001210 RETIRADA DE FIO OU PINO INTRA-OSSEA (NE 151,66 441,28
39001229 INSTALACAO DE TRACAO TRANS-ESQUELET 15 26,25
39001261 TRANSPLANTES COM MICROANASTOMOSE V 1297,01 2269,77
39001300 VIDEOSCOPIA PARA DIAGNOSTICO PARA DR 50 87,5
39001318 TREPANACAO, OSTECTOMIA, CURETAGEM, S 429,35 751,36
39002020 ARTRODESE INTER-SOMATICA VIA ANTERIOR 1744,62 3169,85
39002039 REDUCAO CIRURGICA DA FRATURA DO ESTE 337,45 337,45
39002047 DESARTICULACAO INTER ESCAPULO TORAC 1135,17 1655,45
39002055 ARTRODESE ESCAPULO UMERAL 377,4 1135,64
39002071 ARTRODESE DO COTOVELO 282,66 1058,5
39002080 REVISAO DO COTO AMPUTADO DO ANTEBRA 171,94 453,65
39002098 ARTRODESE DO PUNHO (RADIO-CARPICA) 221,18 812,05
39002101 REVISAO DE COTO AMPUTADO DA MAO 214,81 453,65
39002110 BIOPSIA OSSEA AO NIVEL DA PELVE 149,03 532,92
39002128 ARTRODESE COXO FEMORAL 1635,28 2384,76
39002136 ENCURTAMENTO DO FEMUR 759,42 1524,92
39002144 ARTRODESE DO JOELHO 395,76 1229,13
39002152 ALONGAMENTO OU TRANSPORTACAO OSSE 819,87 1455,03
39002160 REVISAO DE COTO DE AMPUTADO DO TORN 171,94 453,65

39002179 REVISAO DE COTO AMPUTADO DO PE 171,94 453,65
39002187 DESINSERCAO MUSCULAR 203,29 612,93
39002195 ABERTURA DE BAINHA TENDINOSA 91,49 381,2
39002209 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO INTRAMUS 203,28 458,81
39002217 RETIRADA DE FIO OU PINO TRANS-OSSEO 225,17 305,6
39002225 INSTALACAO DE TRACAO CUTANEA 10 17,5
39002268 TRANSPLANTES COM MICROANASTOMOSE V 1044,86 1828,51
39002306 VIDEOSCOPIA PARA SINTESE, RECONSTRUC 75 131,25
39002314 OSTECTOMIA, CURETAGEM, SEQUESTRECTO 335,41 586,97
39003027 ARTRODESE POSTERIOR OU POSTERO-LATE 1600,27 1708,93
39003043 RESSECCAO PARCIAL OU TOTAL DA CLAVICU 263,51 894,52
39003051 ARTROPLASTIA ESCAPULO-UMERAL PARCIA 613,35 1713,59
39003060 CORRECAO CIRURGICA DA FRATURA VICIOS 375,8 1268,79
39003078 ARTROPLASTIA DO COTOVELO (COM IMPLAN 494,93 1719,44
39003086 BIOPSIA (OSSEA OU OSTEO-PERIOSTAL) DO( 101,56 342,7
39003108 AMPUTACAO DO DEDO (CADA) 277,76 439,33
39003116 BIOPSIA DA ARTICULACAO SACRO ILIACA 139,73 489,12
39003124 ARTROPLASTIA PARCIAL DO QUADRIL 1570,66 2581,01
39003132 BIOPSIA DO FEMUR 149,01 532,66
39003140 ARTROPLASTIA UNICOMPARTIMENTAL DO C 1154,84 1885,95
39003159 AMPUTACAO DA PERNA 769,42 1122,14
39003175 AMPUTACAO OU DESARTICULACAO DO(S) PO 388,82 439,02
39003191 ALONGAMENTO OU ENCURTAMENTO DE TEN 258,91 645,12
39003205 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO INTRA-OSS 140,33 475,74
39003213 RETIRADA DE PARAFUSO 225,16 441,28
39003221 INSTALACAO DE TRACAO ESQUELETICA EM 15 26,25
39003230 RESSECCAO DE TUMOR OSSEO COM SUBST 2561,24 4482,17
39003264 RECONSTRUCAO POR MICROCIRURGIA EM T 2263,54 3961,2
39003302 VIDEOSCOPIA PARA DIAGNOSTICO PARA DR 50 87,5
39003310 TREPANACAO, OSTECTOMIA, CURETAGEM, S 784,95 1373,66
39004023 BIOPSIA DO CORPO VERTEBRAL ABERTA 168,3 582,2
39004058 BIOPSIA DA ARTICULACAO ESCAPULO UMER 151,9 571,78
39004066 BIOPSIA DO UMERO 145,79 489,12
39004082 TRATAMENTO CIRURGICO DA FRATURA VICI 465,02 1100,73
39004090 BIOPSIA (OSSEA OU OSTEO-PERIOSTAL OU S 103,86 342,7
39004112 DESARTICULACAO INTER ILIO ABDOMINAL 1994,25 2908,29
39004120 EXPLORACAO OU TOALETE ARTICULAR COM 461,38 1018,72
39004139 AMPUTACAO DA COXA 972,96 1524,92
39004155 REVISAO DE COTO AMPUTADO DA PERNA 171,94 453,65
39004180 MIOTOMIA 203,29 612,93
39004198 BIOPSIA DE BAINHA TENDINOSA 91,49 160,11
39004210 RETIRADA DE PLACA E PARAFUSOS 225,16 458,05
39004228 INSTALACAO DE TRACAO TRANS-ESQUELET 15 26,25
39004236 RESSECCAO DE TUMOR OSSEO COM DESLIZ 313,13 1054,4
39004260 MICRONEUROLISE 665,28 1164,24
39004309 VIDEOSCOPIA PARA RECONSTRUCAO OU TR 75 131,25
39004317 OSTECTOMIA, CURETAGEM, SEQUESTRECTO 759,43 1329
39005020 BIOPSIA DO CORPO VERTEBRAL, LAMINA OU 257,97 451,45
39005054 DESARTICULACAO DA ARTICULACAO ESCAP 446,09 1348,87
39005062 AMPUTACAO AO NIVEL DO BRACO 359,22 1110,05
39005089 ALONGAMENTO OU TRANSPORTACAO CIRUR 366,37 960,11
39005097 DESARTICULACAO AO NIVEL DO PUNHO 204,65 696,11

39005100 ARTRODESE INTERFALANGIANA 192,6 449,05
39005119 OSTEOTOMIA AO NIVEL DA PELVE 784,95 1382,07
39005127 BIOPSIA DA ARTICULACAO COXO FEMORAL 149,03 532,92
39005135 REVISAO DE COTO AMPUTACAO DO FEMUR 171,94 453,65
39005143 BIOPSIA DO JOELHO 147,41 511,14
39005151 BIOPSIA DO(S) OSSO(S) DA PERNA 145,79 489,12
39005178 ARTRODESE TARSO-METATARSIANA 306,27 694,49
39005186 RESSECCAO MUSCULAR 203,29 645,12
39005194 BIOPSIA DE TENDAO 91,49 160,11
39005224 INSTALACAO DE TRACAO TRANS-ESQUELET 15 26,25
39005232 RESSECCAO SIMPLES DE TUMOR OSSEO 368,03 844,41
39005267 EXERESE MICROCIRURGICA DE TUMOR DE N 665,28 1164,24
39005305 VIDEOSCOPIA PARA DIAGNOSTICO PARA DR 50 87,5
39005313 TREPANACAO, OSTECTOMIA, CURETAGEM, S 268,41 469,72
39006026 BIOPSIA DE VERTEBRA ABERTA 327,66 582,2
39006042 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA DA C 378,7 894,52
39006050 REPARO DE ROTURA DO MANGUITO ROTADO 295,75 651,16
39006069 REVISAO DE COTO AMPUTADO DO UMERO 171,94 453,65
39006077 BIOPSIA DO COTOVELO 269,8 342,7
39006085 RESSECCAO DA APOFISE ESTILOIDE DO RAD 244,87 793,3
39006093 EXPLORACAO OU TOALETE ARTICULAR COM 280,49 488,91
39006107 ARTRODESE METACARPO FALANGIANA 192,6 449,05
39006123 DESARTICULACAO AO NIVEL DA COXO FEMO 1635,28 2384,76
39006131 OSTEOTOMIA DO COLO, DA REGIAO TROCAN 972,97 1711,58
39006140 DESARTICULACAO AO NIVEL DO JOELHO 391,47 1171,37
39006174 ARTRODESE METATARSO-FALANGIANA OU I 268,41 646,08
39006212 RETIRADA DE HASTE INTRAMEDULAR 225,16 441,28
39006220 INSTALACAO DE TRACAO TRANS-ESQUELET 15 26,25
39006263 MICRONEURORRAFIA 665,28 1164,24
39006301 VIDEOSCOPIA PARA RECONSTRUCAO OU TR 75 131,25
39006310 RESSECCAO RADICAL DE PARTES MOLES DA 335,41 586,97
39007022 BIOPSIA DO PEDICULO VERTEBRAL ABERTA 237,99 582,2
39007049 TRATAMENTO CIRURGICO DA FRATURA DO C 301,4 859,4
39007057 TRATAMENTO CIRURGICO DA LUXACAO REC 379,15 1174,28
39007065 OSTEOTOMIA DO UMERO 339,94 1250,03
39007081 RESSECCAO DA CABECA DO RADIO 314,05 844,94
39007090 RESSECCAO DE OSSO OU OSSOS DO CARPO 199,8 630,73
39007103 TRATAMENTO CIRURGICO DA RETRACAO DA 205,53 742,72
39007120 CORRECAO CIRURGICA DE DEFORMIDADE D 510,3 1922,45
39007146 OSTEOTOMIA NO JOELHO 401,1 1301,21
39007162 BIOPSIA DO TORNOZELO 145,79 489,12
39007170 FASCIOTOMIA PLANTAR (OPERACAO DE STE 268,41 613,62
39007189 ALONGAMENTO MUSCULAR 204,77 358,35
39007197 EXPLORACAO CIRURGICA DE TENDAO 300,45 470,52
39007219 RETIRADA DE PROTESE DE SUBSTITUICAO E 759,42 1688,72
39007227 INSTALACAO DE TRACAO CALCANEANA 15 26,25
39007235 RESSECAO DE TUMOR OSSEO COM TRANSP 1089,98 1907,47
39007260 ENXERTO MICROCIRURGICO DE NERVO PER 665,28 1164,24
39007316 RESSECCAO RADICAL DE PARTES MOLES DA 268,41 469,72
39008029 RESSECCAO DE UM CORPO VERTEBRAL 1811,34 2641,52
39008045 TRATAMENTO CIRURGICO DE LUXACAO OU 377,59 859,4
39008070 CAPSULOTOMIA DO COTOVELO 210,31 803,75

39008088 RESSECCAO DA EXTREMIDADE DISTAL DA U 248,71 844,94
39008096 TRATAMENTO CIRURGICO DA(S) FRATURA(S 250,56 647,21
39008100 ARTROPLASTIA INTERFALANGIANA 316,48 761,27
39008142 PATELECTOMIA TOTAL OU PARCIAL 344,06 1024,37
39008150 OSTEOTOMIA SUPRA-TUBEROSITARIA DA TIB 769,41 1181,44
39008169 EXPLORACAO OU TOALETE ARTICULAR COM 243,81 574,5
39008177 OSTEOTOMIA DO CALCANEO 388,98 778,16
39008185 CORRECAO CIRURGICA DE HERNIA MUSCUL 203,29 355,76
39008193 TENODESE 203,29 470,52
39008223 INSTALACAO DE HALO CRANIANO 35 61,25
39008266 ENXERTO MICROCIRURGICO DE NERVO PER 839,44 1469,02
39008312 RESSECCAO RADICAL DE PARTES MOLES DO 268,41 469,72
39009025 COSTO-TRANSVERSECTOMIA 1171,83 1708,93
39009041 TRATAMENTO CIRURGICO DE LUXACAO OU 452,9 859,4
39009050 REDUCAO INCRUENTA DE LUXACAO OU FRA 165,99 290,48
39009068 TRATAMENTO CIRURGICO DA FRATURA DA D 364,95 952,6
39009076 DESARTICULACAO AO NIVEL DO COTOVELO 282,66 1058,5
39009084 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA NAS 253,8 913,53
39009092 TRATAMENTO CIRURGICO DA LUXACAO OU F 201,02 647,21
39009106 ARTROPLASTIA METACARPO FALANGIANA 316,48 761,27
39009114 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA, LUX 784,95 1815,65
39009122 TRATAMENTO CIRURGICO DA FRATURA-LUX 1635,27 2384,76
39009130 TRATAMENTO CIRURGICO DA FRATURA DA D 972,97 1790,83
39009149 EXCISAO DE BURSA PRE-PATELAR OU ANSE 257,93 819,18
39009173 RESSECCAO DO FASCIA PLANTAR 268,41 613,62
39009181 TRANSPOSICAO MUSCULAR 214,21 374,87
39009190 TENOLISE 203,29 470,52
39009211 RETIRADA DE HASTE INTRAMEDULAR COM B 198,78 347,87
39009262 MICROCIRURGIA DE PLEXO BRAQUIAL EXPLO 665,28 1164,24
39009319 RESSECCAO RADICAL DE PARTES MOLES DO 268,41 469,72
39010040 TRATAMENTO CIRURGICO DE RETARDO DE C 284,27 1050,7
39010058 TRATAMENTO CIRURGICO DE LUXACAO OU 301,4 859,4
39010074 RESSECCAO DA BOLSA SINOVIAL DO COTOV 210,31 803,75
39010082 TRATAMENTO CIRURGICO DE RETRACAO MU 450,84 1284,63
39010090 TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDROME CO 596,18 1043,32
39010112 TRATAMENTO CIRURGICO DA ASSOCIACAO 1045,94 1815,65
39010120 TRATAMENTO CIRURGICO DA LUXACAO COX 1635,27 2384,76
39010147 EXPLORACAO OU TOALETE ARTICULAR COM 257,93 819,18
39010171 RESSECCAO DO(S) OSSO(S) DO PE 268,41 728
39010180 REINSERCAO MUSCULAR 203,29 355,76
39010210 RETIRADA DE PROTESE DE SUBSTITUICAO E 379,71 664,49
39010260 MICROCIRURGIA DE PLEXO BRAQUIAL MICRO 665,28 1164,24
39010317 RECONSTRUCAO EM PERDAS OSSEAS POR 187,88 328,79
39011020 OSTEOTOMIA DA COLUNA VIA ANTERIOR UM 1632,4 2641,52
39011062 TRATAMENTO CIRURGICO DA FRATURA DA E 499,74 1470,35
39011070 EXPLORACAO OU TOALETE ARTICULAR COM 269,8 938,63
39011097 REDUCAO INCRUENTA DA(S) FRATURA(S) DO 107,24 441
39011100 CAPSULECTOMIA DAS ARTICULACOES DA MA 192,6 455,53
39011119 TRATAMENTO CIRURGICO DA OSTEOMIELITE 784,95 1442,6
39011127 TRATAMENTO CIRURGICO DA LUXACAO COX 1635,27 2384,76
39011135 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA SUP 972,97 1790,83
39011143 TRANSFERENCIA OU TRANSPOSICAO MUSCU 578,89 1181

39011151 TRATAMENTO CIURGICO DE FRATURA DA D 769,41 1780
39011160 TRATAMENTO CIRURGICO DA FRATURA DO T 481,49 884,82
39011186 FASCIOTOMIAS 203,29 355,76
39011194 TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TENDAO 764,95 847
39011216 RETIRADA DE MATERIAL DE SINTESE DA COL 759,42 1328,99
39011267 REIMPLANTE AO NIVEL DA COXA ATE O TERC 2461,12 4306,96
39011313 CURATIVO CIRURGICO SOB ANESTESIA SUB 30 52,5
39012093 REDUCAO INCRUENTA DA DA LUXACAO OU F 107,24 187,67
39012115 REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA, LUXACA 122,22 446,85
39012131 TRATAMENTO CIRURGICO DA FRATURA DO C 972,97 1790,83
39012174 TRATAMENTO CIRURGICO DO DEDO EM MAR 268,41 569,95
39012182 MIORRAFIA 203,29 355,76
39012190 TENORRAFIA 203,3 454,52
39012212 RETIRADA DE FIXADOR EXTERNO 151,67 265,42
39012263 REIMPLANTE DO TERCO MEDIO DA PERNA A 2461,12 4306,96
39012310 TRATAMENTO CIRURGICO DE ARTRITE INFE 268,41 469,72
39013022 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA COLUN 964,94 1708,93
39013057 EXPLORACAO OU TOALETE ARTICULAR COM 257,93 451,38
39013073 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA OU D 368,64 1058,5
39013081 TRATAMENTO CIRURGICO DA FRATURA DIAF 497,54 1446,62
39013103 FASCIOTOMIA PALMAR 200,72 677,93
39013120 REDUCAO INCRUENTA DA LUXACAO CONGE 152,21 426,55
39013138 TRATAMENTO CIRURGICO DA FRATURA TRA 972,97 1790,83
39013146 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA DA P 503,67 1247,92
39013162 TRATAMENTO CIRURGICO DA FRATURA BIMA 432,14 884,82
39013197 TENO-MIOTOMIA UNICA 203,3 438,34
39013219 RETIRADA DE OUTROS MATERIAIS USADOS 151,67 265,42
39013260 REIMPLANTE DO OMBRO ATE O TERCO MED 2461,12 4306,96
39013316 TRATAMENTO CIRURGICO DE ARTRITE INFE 420,2 735,35
39014053 ARTROPLASTIA DA ESCAPULO-UMERAL TOT 592,14 1036,23
39014070 TRATAMENTO CIRURGICO DE LUXACAO E F 311,42 803,75
39014088 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA DIAF 320,47 913,53
39014096 ARTROPLASTIA DO PUNHO 246,43 812,05
39014100 EXPLORACAO OU TOALETE ARTICULAR COM 205,53 742,72
39014126 REDUCAO INCRUENTA DA LUXACAO COXO F 132,51 446,85
39014142 TRATAMENTO CIRURGICO DE LUXACAO OU F 397,15 1247,92
39014177 TRATAMENTO CIRURGICO DA FRATURA DO( 268,43 629,76
39014193 TRANSPOSICAO DE TENDAO OU TRANSFERE 214,21 772,26
39014266 REIMPLANTE DO TERCO DISTAL DO ANTEBR 2461,12 4306,96
39014312 TRATAMENTO CIRURGICO DE INFECCAO EM 613,35 1073,36
39015025 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA, LUX 1720,27 1746,75
39015050 ARTROPLASTIA DA ESCAPULO-UMERAL NAO 592,14 1164,78
39015068 TRATAMENTO CIRURGICO DA FRATURA SUP 499,74 1470,35
39015076 REDUCAO INCRUENTA DE LUXACAO E FRATU 269,8 440,79
39015092 TRATAMENTO CIRURGICO DA PSEUDO-ARTR 229,29 812,05
39015106 TRANSPOSICAO DO DEDO 338,92 1222,18
39015114 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA, LUX 195,99 732,4
39015122 TRATAMENTO CONSERVADOR DA FRATURA 145,06 426,55
39015149 REALINHAMENTO DOMECANISMO EXTENSOR 273,15 1024,37
39015165 REDUCAO INCRUENTA DA FRATURA, LUXACA 141,04 446,85
39015173 TRATAMENTO CIRURGICO DA FRATURA DO O 268,41 645,89
39015190 TENO-MIOTOMIA MULTIPLA 328,88 575,54

39015262 REIMPLANTE OU REVASCULARIZACAO DO PO 488,93 855,63
39015319 TRATAMENTO CIRURGICO DE INFECCAO EM 335,41 586,97
39016056 ARTROPLASTIA DA ESCAPULO-UMERAL DE R 377,4 633,76
39016080 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA DIAF 253,8 913,53
39016102 TRATAMENTO CIRURGICO DA LUXACAO OU F 208,94 788,71
39016110 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA DO S 195,99 732,4
39016129 ARTROPLASTIA TOTAL DO QUADRIL NAO CIM 1214,72 2581,01
39016137 TRATAMENTO CIRURGICO DA PSEUDO-ARTR 1010,77 1740,16
39016145 TRATAMENTO CIRURGICO DE LESAO AGUDA 488,38 856,44
39016153 TRATAMENTO CIRURGICO DA PSEUDO-ARTR 769,41 1780
39016196 TRANSPOSICAO DE TENDAO OU TRANSFERE 346,53 606,43
39016269 REIMPLANTE OU REVASCULARIZACAO AO NI 358,84 627,97
39016315 DIAFISECTOMIA DE OSSOS LONGOS 429,35 751,36
39017028 REVISAO DE ARTRODESE OU TRATAMENTO 1614,24 2641,52
39017052 ARTROPLASTIA ESCAPULO-UMERAL DE REV 570,84 998,97
39017060 TRATAMENTO CIRURGICO DA PSEUDO-ARTR 377,31 1268,79
39017087 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA-LUX 366,37 909,64
39017095 TRATAMENTO CIRURGICO DA ARTRITE PIOG 210,92 780,62
39017117 TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURAS 145,06 426,55
39017125 TRATAMENTO CIRURGICO DA FRATURA DO A 1635,27 2384,76
39017141 TRATAMENTO CIRURGICO DA ROTURA DE M 332,26 897,87
39017176 TRATAMENTO CIRURGICO DA FRATURA DO(S 336,6 629,76
39017192 RESSECCAO DE BURSA -BURSECTOMIA 91,49 160,11
39017265 TRANSPLANTE DO HALUX PARA O POLEGAR 1380,83 2416,45
39018024 REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA DA COL 231,52 902,5
39018059 ARTROPLASTIA ESCAPULO-UMERAL DE REC 683,15 1195,51
39018067 REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA DO EXT 120,14 446,85
39018105 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA DAS 192,6 439,33
39018113 TRATAMENTO CONSERVADOR DA FRATURAS 145,06 426,55
39018121 ARTROPLASTIA TOTAL DO QUADRIL CIMENTA 1635,27 2384,76
39018148 REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA DO JOE 108,25 343,65
39018172 TRATAMENTO CIRURGICO DO HALUX VALGU 336,6 694,49
39018261 TRANSPLANTE DO 2o. PODODACTILIO PARA 1034,54 1810,45
39019020 REDUCAO INCRUENTA DE LUXACAO OU FRA 231,52 902,5
39019055 CIRURGIA DESCOMPRESSIVA AO NIVEL DA E 295,75 517,56
39019063 REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA DA DIAF 114,44 427,06
39019071 TRATAMENTO CIRURGICO DA ARTRITE PIOG 221,71 803,75
39019080 TRATAMENTO CIRURGICO DA PSEUDO-ARTR 471,38 1168,37
39019144 REDUCAO INCRUENTA DE LUXACAO OU FRA 108,25 343,65
39019152 REDUCAO INCRUENTA DA FRATURA DA TIBIA 108,25 343,65
39019179 TRATAMENTO CIRURGICO DA LUXACAO OU F 268,42 455,16
39020029 TRATAMENTO CONSERVADOR DA FRATURA 190,05 902,5
39020045 ARTRODESE ESCAPULO-TORACICA 354,91 621,09
39020053 TRATAMENTO CIRURGICO DA FRATURA DO C 379,15 663,51
39020061 REDUCAO INCRUENTA DA FRATURA SUPRAC 155,89 343,65
39020070 ARTRORRISE DO COTOVELO 282,66 494,66
39020088 TRATAMENTO CIRURGICO DA SINOSTOSE RA 371,88 844,94
39020096 ARTRODESE ENTRE OS OSSOS DO PUNHO ( 221,18 387,07
39020100 TRATAMENTO CIRURGICO DA FRATURA DOS 258,26 439,33
39020126 TRATAMENTO CIRURGICO DA ARTRITE PIOG 582,65 1453,37
39020169 TRATAMENTO CIRURGICO DE LESAO LIGAME 255,87 907,03
39020177 TRATAMENTO CIRURGICO DA LUXACAO OU F 268,42 471,29

39021025 TRATAMENTO CONSERVADOR DA FRATURA 349,77 902,5
39021041 RESSECCAO DA ESCAPULA 1135,17 1986,55
39021050 TRATAMENTO CIRURGICO DE ESCORREGAM 390,9 684,08
39021076 ARTROPLASTIA DO COTOVELO DE RESSECC 269,8 472,15
39021092 REPARO LIGAMENTAR AO NIVEL DO CARPO( 221,18 387,07
39021106 ABERTURA DE POLIA SINOVIAL DE BAINHA T 241,15 423,13
39021122 RECONSTRUCAO OSTEOPLASTICA DO QUAD 1602,17 2969,77
39021130 REDUCAO INCRUENTA DA FRATURA DO FEM 119,54 446,85
39021173 TRATAMENTO CIRURGICO DA LUXACAO OU F 268,42 455,16
39022048 OSTEOTOMIA DE CLAVICULA OU DA ESCAP 284,27 497,47
39022056 REDUCAO INCRUENTA DO DESLOCAMENTO 165,99 290,48
39022072 ARTROPLASTIA DO COTOVELO PARCIAL (CA 282,66 494,66
39022080 REDUCAO INCRUENTA DAS FRATURAS DO C 115,45 202,04
39022099 CIRURGIA DE CENTRALIZACAO DO PUNHO 246,43 431,25
39022102 TRATAMENTO CIRURGICO DA LUXACAO E FR 192,6 423,13
39022137 EPIFISIODESE DO TROCANTER MAIOR DO FE 759,43 1200,49
39022145 ARTROPLASTIA TOTAL PRIMARIA DO JOELHO 1154,84 1885,95
39022161 ARTRODESE DO TORNOZELO ENTRE A TIBIA 374,78 655,87
39023044 ESCAPULOPEXIA COM OU SEM OSTEOTOMI 1600,27 2800,47
39023079 ARTROPLASTIA DO COTOVELO DE REVISAO 402,58 704,5
39023087 REDUCAO INCRUENTA DA FRATURA DO RAD 115,45 440,79
39023095 TRATAMENTO CIRURGICO DO DESCOLAMEN 201,02 351,79
39023109 TRATAMENTO CIRURGICO DA LUXACAO E FR 192,6 423,13
39023141 TRATAMENTO CIRURGICO DA ROTURA DE M 578,89 897,87
39023168 EXCISAO DO TALUS 268,41 469,72
39023176 TRATAMENTO CIRURGICO DO PE TORTO CO 284,06 1013,6
39024040 OSTECTOMIA, EXCISAO, CURETAGEM DA CL 284,27 497,47
39024075 TRATAMENTO CIRURGICO DE RETRACAO CA 269,8 472,15
39024083 REDUCAO INCRUENTA DA FRATURA DOS OS 115,45 440,79
39024091 TRATAMENTO CIRURGICO DA PSEUDO-ARTR 229,29 401,26
39024105 TRATAMENTO CIRURGICO DA OSTEOMIELITE 246,84 630,12
39024130 TRATAMENTO CONSERVADOR DA FRATURA 155,83 426,55
39024148 EXCISAO DE CISTO SINOVIAL NO ESPACO PO 318,14 485,73
39024164 TRATAMENTO CIRURGICO DA ROTURA DO T 253,18 443,07
39024172 TRATAMENTO CIRURGICO DA PSEUDO-ARTR 298,41 778,16
39025047 TRATAMENTO CIRURGICO DESCOMPRESSIV 324,57 568
39025071 TENOTOMIA OU MIOTOMIA OU DESINSECAO 269,8 472,15
39025080 REDUCAO INCRUENTA DA FRATURA-LUXACA 115,45 440,79
39025098 OSTECTOMIA, CURETAGEM OU EXCISAO DE 199,8 349,65
39025101 TRATAMENTO CIRURGICO DA PSEUDO-ARTR 203,12 710,33
39025110 ARTRODESE DA SINFISE PUBICA 784,95 1373,66
39025128 ARTROPLASTIA DE REVISAO DO QUADRIL 1602,17 2803,8
39025144 RECONSTRUCAO OSTEOPLASTICA DO JOELH 1602,18 2503,02
39025152 ENCURTAMENTO DOS OSSOS DA PERNA 614,28 1074,99
39025160 REPARO DE BAINHA TENDINOSA AO NIVEL D 213,3 373,28
39025179 REDUCAO INCRUENTA DA FRATURA DO(S) M 114,44 427,06
39026027 TRACAO CONTINUA - CERVICAL OU LOMBAR 195,99 342,98
39026078 RECONSTRUCAO CAPSULO-LIGAMENTOSOT 269,8 472,15
39026094 TRATAMENTO CIRURGICO DE LESAO EM EV 229,29 401,26
39026108 REDUCAO INCRUENTA DA LUXACAO OU FRA 108,25 343,65
39026116 OSTECTOMIA AO NIVEL DA PELVE 784,95 1373,66
39026124 ARTROPLASTIA TOTAL DE CONVERSAO (POS 1916,09 3353,16

39026140 ARTROPLASTIA DE REVISAO (CONDILAR, DO 1602,18 2803,82
39026159 TRANSPOSICAO DA FIBULA PARA A TIBIA 614,28 1074,99
39026167 ALONGAMENTO OU ENCURTAMENTO TENDIN 254,93 446,13
39026175 REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA DO(S) O 114,44 200,27
39027074 EXCISAO DO OLECRANO OU DA CABECA DO 282,66 494,66
39027090 FASCIOTOMIA DESCOMPRESSIVA AO NIVEL 199,8 349,65
39027104 REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA DO(S) M 107,24 187,67
39027112 DRENAGEM CIRURGICA DO PSOAS 298,78 522,87
39027120 ARTROPLASTIA DE RECONSTRUCAO DO QUA 1778,02 3111,54
39027139 TRATAMENTO CONSERVADOR DA FRATURA 192,13 426,55
39027147 ARTROPLASTIA TOTAL DE RECONSTRUCAO 1456,34 2978,13
39027155 TRATAMENTO CIRURGICO DA FRATURA VICI 598,6 1047,55
39027163 TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDROME CO 254,93 446,13
39027171 REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA DO(S) P 114,44 200,27
39028070 TRATAMENTO CIRURGICO DE LESAO EM EV 282,66 494,66
39028097 TENOSSINOVECTOMIA OU TENOLISE AO NIV 194,89 341,06
39028100 REDUCAO INCRUENTA DA LUXACAO E FRATU 107,24 187,67
39028119 TRATAMENTO CIRURGICO DE AVULSOES DE 195,99 342,98
39028127 ARTROPLASTIA DE RESSECCAO DA CABECA 1214,71 2125,74
39028143 ARTROPLASTIA NAO CONVENCIONAL TOTAL 1602,18 2803,82
39028151 RESSECCAO DA DIAFISE, EPIFISE E METAFIS 598,6 1047,55
39028160 TENOSSINOVECTOMIA AO NIVEL DO TORNOZ 243,81 426,67
39028178 REDUCAO INCRUENTA DA LUXACAO OU FRA 114,44 200,27
39029093 TENORRAFIA EM TUNEL OSTEO-FIBROSO AO 596,18 1043,32
39029115 RESSECCAO DE COCCIX 195,99 342,98
39029123 ARTROPLASTIA NAO CONVENCIONAL DO QU 1635,27 2861,72
39029131 TRATAMENTO CONSERVADOR DA AVULSAO 155,83 426,55
39029140 QUADRICEPSPLASTIA: MIO-TENO-CAPSULO- 1602,18 2803,82
39029158 OSTEOTOMIA DIAFISARIA DA TIBIA 598,6 1047,55
39029166 TRATAMENTO CIRURGICO DO DESCOLAMEN 375,76 657,58
39029174 REDUCAO INCRUENTA DA LUXACAO OU FRA 114,44 200,27
39030067 CORRECAO CIRURGICA DA FRATURA VICIOS 375,8 657,65
39030075 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA OU D 311,42 544,99
39030083 ENCURTAMENTO DOS OSSOS DO ANTEBRAC 253,8 444,15
39030091 TRATAMENTO CIRURGICO DE CISTO SINOVIA 91,49 160,11
39030105 TRATAMENTO CIRURGICO DA CONTRATURA 222,09 802,45
39030113 TRANSPOSICAO OU TRANFERENCIA MIO-TEN 784,95 1373,66
39030121 ACETABULOPLASTIA POR OSTEOTOMIA DO A 1635,27 2861,72
39030130 TRATAMENTO CIRURGICO DA AVULSAO DO G 759,42 1790,83
39030148 CORRECAO CIRURGICA DE DEFORMIDADE D 385,05 673,84
39030156 OSTEOTOMIA DISTAL DA TIBIA 598,6 1047,55
39030164 TRATAMENTO CIRURGICO DA FRATURA DO P 465,96 815,43
39030172 REDUCAO INCRUENTA DA LUXACAO OU FRA 114,44 200,27
39031063 CORRECAO CIRURGICA DA FRATURA VICIOS 375,8 657,65
39031071 TRATAMENTO CIRURGICO DE PSEUDARTRO 494,93 866,13
39031080 TRANSPOSICAO DA ULNA-PRO-RADIO 366,37 641,15
39031098 REDUCAO INCRUENTA DO DESCOLAMENTO 107,24 187,67
39031110 REDUCAO INCRUENTA DE LUXACAO DO COC 122,22 213,89
39031128 FORAGEM OU SIMILAR DA CABECA FEMORA 461,38 807,42
39031136 TRATAMENTO CONSERVADOR DA AVULSAO 102,37 426,55
39031144 TRATAMENTO CIRURGICO DE ENTESOPATIA 385,05 673,84
39031152 OSTEOTOMIA DA FIBULA 304,65 533,14

39031160 TRATAMENTO CIRURGICO DE LESAO OSTEO 375,76 657,58
39032060 RESSECCAO DA DIAFISE, METAFISE OU EPI 362,95 635,16
39032078 TRATAMENTO CIRURGICO DE PSEUDARTRO 311,42 544,99
39032086 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA NAS 366,37 641,15
39032124 REVISAO CIRURGICA DE LUXACAO COXO FE 1781,03 3116,8
39032140 TRATAMENTO CIRURGICO DE DESLOCAMEN 397,15 695,01
39032159 TRATAMENTO CIRURGICO DA FRATURA DAS 598,61 1047,57
39032167 TRATAMENTO CIRURGICO DE LESAO EM EV 375,76 657,58
39033066 OSTECTOMIA, CURETAGEM, OU EXCISAO D 372,58 652,02
39033074 REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA OU DES 115,45 202,04
39033082 OSTECTOMIA, CURETAGEM OU EXCISAO DE 253,8 444,15
39033120 TRATAMENTO CIRURGICO DE LUXACAO ESP 1635,27 2861,72
39033147 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA INTE 397,15 695,01
39033155 TRATAMENTO CIRURGICO DA PSEUDO-ARTR 598,61 1047,57
39033163 RECONSTRUCAO LIGAMENTAR DO TORNOZE 432,14 756,25
39034089 OSTEOTOMIA DO RADIO E/OU ULNA 371,88 650,79
39034100 REDUCAO INCRUENTA DA FRATURA DA(S) FA 107,24 187,67
39034127 TRATAMENTO CIRURGICO DE DESCOLAMEN 759,42 1328,99
39034143 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA DO P 397,15 695,01
39034151 TRATAMENTO CIRURGICO DA PSEUDOARTR 598,6 1047,55
39034160 TRATAMENTO CIRURGICO DE PSEUDARTRO 598,61 1047,57
39035107 ARTRODESE CARPO-METACARPIANA (DO PO 192,6 337,05
39035123 EPIFISIODESE FEMORAL PROXIMAL "IN SITU" 759,42 1328,99
39035131 CORRECAO CIRURGICA DA FRATURA VICIOS 1010,78 1768,87
39035140 TRATAMENTO CIRURGICO DAS DESINSERCO 385,05 673,84
39035158 OSTECTOMIA, OSTEOSTOMIA,CURETAGEM O 304,65 533,14
39035166 OSTEOTOMIA AO NIVEL DO TORNOZELO 598,6 1047,55
39036081 RESSECCAO OSSEA NA EXTREMIDADE DISTA 253,8 444,15
39036103 AMPUTACAO A NIVEL DA MAO 192,6 337,05
39036120 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA-LUX 1722,72 3014,76
39036138 CORRECAO CIRURGICA DA FRATURA VICIOS 1010,78 1768,87
39036146 RECONSTRUCAO DE TENDAO PATELAR OU T 1602,18 2803,82
39036154 FASCIOTOMIA DESCOMPRESSIVA DE COMPA 598,61 1047,57
39036162 OSTECTOMIA, CURETAGEM OU EXCISAO DE 598,61 1047,57
39037100 CORRECAO CIRURGICA DE LESAO MUSCULA 222,09 388,66
39037126 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA-LUX 1836,42 3213,74
39037134 CORRECAO CIRURGICA DA FRATURA VICIOS 1010,78 1768,87
39037142 RECONSTRUCAO LIGAMENTAR EXTRA-ARTIC 578,89 1013,06
39038106 RETRACAO CICATRICIAL DOS DEDOS C/COM 205,53 359,68
39038122 TRATAMENTO CIRURGICO DE LESAO FISARIA 759,42 1328,99
39038130 RESSECCAO DE EPIFISE, DIAFISE OU METAF 759 1328,25
39038149 TRATAMENTO CIRURGICO DE PSEUDARTRO 397,15 695,01
39039102 RECONSTRUCAO DE POLIA TENDINOSA COM 205,53 359,68
39039129 REDUCAO INCRUENTA DA LUXACAO COXO F 132,51 231,89
39039137 OSTEOTOMIA DA DIAFISE DO FEMUR 759,42 1328,99
39039145 TRATAMENTO CIRURGICO DE LESAO EM EV 397,15 695,01
39040020 DISCECTOMIA POR VIA ANTERIOR DE UM OU 1632,4 2856,7
39040100 REALINHAMENTO DO SISTEMA EXTENSOR D 205,53 359,68
39040127 MANIPULACAO DO QUADRIL SOB ANESTESIA 149,03 260,8
39040135 OSTEOTOMIA DA REGIAO METAFISARIA DIST 759,42 1328,99
39040143 OSTECTOMIA, CURETAGEM, OU EXCISAO D 397,15 695,01
39041026 DISCECTOMIA POR VIA ANTERIOR DE TRES O 1708,4 2989,7

39041107 OSTEOPLASTIA PARA ALONGAMENTO DE OS 258,26 451,96
39041123 REDUCAO INCRUENTA DE LUXACAO ESPONT 149,03 260,8
39041131 DESCOMPRESSAO (ESVASIAMENTO MEDULA 759,42 1328,99
39041140 ENXERTIA AUTOLOGA OSTEOCONDRAL (MOS 1602,18 2803,82
39042022 ARTRODESE CERVICAL ANTERIOR C1-C2 (VI 1722,4 4869,6
39042103 OSTEOTOMIA PARA CORRECAO DE DEFORM 258,26 451,96
39042138 OSTECTOMIA, OSTEOSTOMIA, CURETAGEM, 759,42 1328,99
39042170 ARTRODESE SUBTALAR OU TALO-NVICULAR 306,27 535,97
39043029 ARTRODESE INTER-SOMATICA VIA ANTERIOR 2074,13 3014,2
39043100 CORRECAO CIRURGICA DE SINDACTILA DA M 192,6 337,05
39043134 NEURECTOMIA AO NIVEL DA COXA 1720,27 3010,47
39043142 RECONSTRUCAO LIGAMENTAR INTRA -ARTI 1602,18 1684,13
39043150 RECONSTRUCAO LIGAMENTAR EXTRA-ARTIC 578,89 1013,06
39043177 ARTRODESE TRIPLICE OU TRANSVERSA 340,53 595,93
39044025 ARTRODESE INTER-SOMATICA POR VIA POS 2078,02 3629,73
39044106 CORRECAO CIRURGICA DE MAO EM FENDA, 192,6 337,05
39044130 TRANSFERENCIA DO GRANDE TROCANTER ( 759,42 1328,99
39044149 TRANSPLANTE DE MENISCO 1602,18 2803,82
39044157 TRANSPLANTE DE MENISCO 1602,18 2803,82
39044173 PAN-ARTRODESE 374,78 655,87
39045021 ARTRODESE INTER-SOMATICA POR VIA POS 2271,65 3636,54
39045102 OSTECTOMIA, CURETAGEM OU EXCISAO DE 197,16 345,03
39045137 TRATAMENTO CIRURGICO DA FRATURA SUB 759,42 1328,99
39045145 SUTURA PRIMARIA DE TENDAO PATELAR OU 257,93 451,38
39045170 ARTROPLASTIA ARTICULACAO METATARSO 268,41 469,72
39046028 ARTRODESE POSTERIOR OCCIPITO-CERVIC 1316,55 3342,87
39046109 TRATAMENTO CIRURGICO DE CISTO SINOVIA 91,49 160,11
39046133 TRATAMENTO CIRURGICO DA PSEUDO-ARTR 759,42 1328,99
39046141 REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA OU DES 108,25 189,44
39046176 AMPUTACAO / DESARTICULACAO DO PE AO 268,41 469,72
39047024 ARTRODESE POSTERIOR C1-C2 (INCLUI INST 1171,82 2856,7
39047105 ARTROTOMIA INTERFALANGICA OU METACA 171,94 300,9
39047130 TRATAMENTO CIRURGICO DA PSEUDO-ARTR 759,42 1328,99
39047148 REDUCAO INCRUENTA DE LUXACAO FEMOR 108,25 189,44
39047172 EXPLORACAO ARTICULAR OU TOALETE COM 243,81 426,67
39048020 ARTRODESE POSTERIOR OU POSTERO-LATE 2560,04 3975,39
39048101 TENOLISE FLEXORA OU EXTENSORA AO NIV 205,53 359,68
39048136 TRATAMENTO CIRURGICO DA PSEUDO-ARTR 759,42 1328,99
39048179 FASCIOTOMIA DESCOMPRESSIVA DO PE 268,41 469,72
39049027 ARTRODESE POSTERIOR OU POSTERO-LATE 2782,63 4480,07
39049108 TENOTOMIA DE FLEXORES OU EXTENSORES 205,53 359,68
39049132 OSTEOTOMIA MULTIPLA DO FEMUR (TIPO SO 759,42 1328,99
39049175 TRATAMENTO CIRURGICO DAS DEFORMIDAD 268,41 469,72
39050025 RESSECCAO DE DOIS OU MAIS CORPOS VE 1910,21 3342,87
39050106 TENORRAFIA EM TUNEL OSTEO-FIBROSO PO 205,53 359,68
39050149 MANIPULACAO DO JOELHO SOB ANESTESIA 108,25 189,44
39050173 REVISAO CIRURGICA DO PE TORTO CONGEN 344,52 602,91
39051021 RESSECCAO (ANTERIOR) DO PROCESSO OD 1632,4 2856,7
39051102 TENODESE DE FLEXORES OU EXTENSORES 205,53 359,68
39051170 TRATAMENTO CIRURGICO DO PE TORTO CO 344,52 602,91
39052109 TRANSPOSICAO OU TRANSFERENCIA DE TEN 214,21 374,87
39052176 TRATAMENTO CIRURGICO DO HALUX VALGU 355,81 622,67

39053105 TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TENDAO POR 204,77 358,35
39053172 TRATAMENTO CIRURGICO DO HALUX RIGIDU 268,42 469,74
39054020 RESSECCAO DE ELEMENTOS VERTEBRAIS P 1083,63 1896,35
39054101 TRATAMENTO CIRURGICO DA ROTURA OU A 258,26 451,96
39054179 TRATAMENTO CIRURGICO DE METATARSO P 268,42 469,74
39055027 RESSECCAO DE ELEMENTOS VERTEBRAIS P 1083,63 1896,35
39055108 REDUCAO INCRUENTA LUXACAO E FRATURA 107,24 187,67
39055175 TRATAMENTO CIRURGICO DE PE PLANO VAL 268,42 469,74
39056023 RESSECCAO DE ELEMENTOS VERTEBRAIS P 1178,86 2063,01
39056171 TRATAMENTO CIRURGICO DE PE CAVO 268,42 469,74
39057020 OSTEOTOMIA DA COLUNA VIA ANTERIOR TR 1957,13 3424,98
39057100 DRENAGEM ABSCESSO DA MAO (DORSO, BA 107,24 187,67
39057178 TRATAMENTO CIRURGICO DE PE TALO VERT 344,52 602,91
39058026 OSTEOTOMIA DA COLUNA VIA POSTERIOR O 1632,4 2856,7
39058107 DRENAGEM ABSCESSO DE DEDO DA MAO 107,24 187,67
39058174 TRATAMENTO CIRURGICO DE COALISAO TAR 268,41 469,72
39059022 OSTEOTOMIA DA COLUNA VIA POSTERIOR O 1626,61 2846,57
39059170 TRATAMENTO CIRURGICO DE LESOES MIO-T 214,21 374,87
39060020 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA, FRA 1632,4 1632,4
39060179 TENOTOMIA OU TENOPLASTIAS AO NIVEL DO 221,23 387,15
39061027 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA, LUX 1722,4 3014,2
39061108 BIOPSIA OSSEA AO NIVEL DA MAO 197,16 345,03
39061175 TRANSFERENCIA MUSCULAR OU TENDINOSA 214,21 374,87
39062171 NEURECTOMIA AO NIVEL DO PE 333,68 583,94
39063178 OSTEOTOMIA EM OUTROS OSSOS DO TARSO 268,41 469,72
39064026 REVISAO DE ARTRODESE OU TRATAMENTO 1928,11 3010,47
39064174 TRATAMENTO CIRURGICO DA PSEUDO-ARTR 268,41 469,72
39065170 CORRECAO CIRURGICA DE PE EM FENDA, DE 284,06 497,11
39066177 SINDACTILIA CIRURGICA DOS DEDOS DO PE 284,06 497,11
39067173 OSTECTOMIA: EXCISAO PARCIAL DA CABECA 268,41 469,72
39068170 OSTECTOMIA, CURETAGEM OU EXCISAO DE 268,41 469,72
39069028 VERTEBROPLASTIA POR INTRODUCAO DE M 949,95 1662,41
39069176 TRATAMENTO CIRURGICO DA FRATURA DO A 268,42 469,74
39070026 CORRECAO CIRURGICA DE GIBA COSTAL (CO 492,59 862,03
39070174 TRATAMENTO CIRURGICO DA FRATURA DO C 268,42 469,74
39072177 BIOPSIA OSSEA AO NIVEL DO PE 197,16 345,03
39702049 DESARTICULACAO INTER ESCAPULO TORAC 2551,28 4464,74
39702235 RESSECCAO DE TUMOR OSSEO COM ENXER 1089,98 1589,56
39703045 DESARTICULACAO INTER ESCAPULO MAMO 1693,21 2469,27
39703231 RESSECCAO DE TUMORES OSSEOS COM SU 2561,24 4482,17
39704114 HEMIPELVECTOMIA 2690,82 4708,94
39705056 DESARTICULACAO DA ARTICULACAO ESCAP 927,53 1378,09
39706125 DESARTICULACAO DA ARTICULACAO COXO 2576,63 4509,1
39710238 RESSECCAO DO TUMOR MALIGNO DO OSSO 1089,97 1589,56
39711234 RESSECCAO DE TUMOR OSSEO DA PELVIS ( 2739,58 4794,27
40001008 TRATAMENTO CONSERVADOR DO TRAUMAT 224,17 601,71
40001016 RETIRADA DE PLACA DE CRANIOPLASTIA 618,53 869,4
40001024 ANASTOMOSE HIPOGLOSSO FACIAL 397,98 1313,35
40001032 CORDOTOMIA / MIELOTOMIA 657,58 1521,87
40001040 TRATAMENTO CIRURGICO DA EPILEPSIA 5178,47 8972,58
40001059 SIMPATECTOMIA 631,96 1857,85
40002012 CRANIOPLASTIA 618,34 1465,48

40002020 ANASTOMOSE ESPINO FACIAL 681,35 2484
40002039 LAMINECTOMIA EXPLORADORA 657,8 1131,7
40003027 ESCALENOTOMIA 343,25 1020,53
40003035 LAMINECTOMIA DESCOMPRESSIVA 657,8 1131,7
40004015 CRANIOTOMIA DESCOMPRESSIVA 618,33 1504,05
40004031 LAMINECTOMIA PARA ABSCESSO EXTRADUR 757,64 1444,59
40005011 CRANIOTOMIA PARA TUMOR CEREBRAL INCL 1213,97 3415,94
40005038 LAMINECTOMIA PARA ARACNOIDITE ESPINHA 757,68 1619,19
40005046 ENXERTO DE NERVO 461,84 1313,35
40006034 LAMINECTOMIA PARA LESAO TRAUMATICA M 757,47 1702,59
40006042 EXPLORACAO CIRURGICA DE NERVOS 355,66 1156,64
40007014 CRANIOTOMIA PARA REMOCAO DE CORPO E 731,36 2109,81
40007030 LAMINECTOMIA PARA TUMORES INTRA-RAQU 657,57 1452,39
40007049 NEUROLISE 395,1 775,34
40008010 CRANIOTOMIA PARA RESSECCAO DE CICATR 634,51 2109,81
40008045 NEURORRAFIA MULTIPLA 358,25 1219
40009017 CRANIOTOMIA PARA ABSCESSO CEREBRAL 1208,76 1835,12
40009041 NEURORRAFIA UNICA 395,09 950,27
40010015 DESCOMPRESSAO DA ORBITA 618,54 1285,08
40010040 NEUROTOMIA 323,01 1075,18
40011011 DESTRUICAO DE ESTRUTURAS CEREBRAIS P 706,99 1831,23
40011038 RADICOTOMIA 757,8 1131,7
40011046 TRANSPOSICAO DO NERVO CUBITAL 315,23 459,67
40012034 TRATAMENTO CIRURGICO DA HERNIA DISCA 757,66 1589,3
40012042 EXTIRPACAO DE NEUROMA 347,7 590,78
40013030 TRATAMENTO CIRURGICO DA HERNIA DISCA 823,14 1589,3
40013049 MICROCIRURGIA DE NERVOS PERIFERICOS 753,13 1215,51
40014010 HIPOFISECTOMIA CIRURGICA 1208,52 2818,78
40014037 TRATAMENTO CIRURGICO DA HERNIA DISCA 757,66 1589,3
40015033 TRATAMENTO CIRURGICO DA MENINGO-MIE 657,8 1131,7
40016013 LOBECTOMIA PRE FRONTAL UNILATERAL 618,33 1504,05
40016030 TRATAMENTO CIRURGICO DA HERNIA DISCA 757,66 1589,3
40017010 LOBECTOMIA PRE FRONTAL BILATERAL 634,51 2109,81
40017036 RESSECCAO DO TUMOR SACRO COCCIGEAN 651,22 1452,39
40018016 NEURECTOMIA DO INFRA-ORBITARIO 352,16 1075,18
40018032 MICROCIRURGIA DE TUMORES MEDULARES 834,91 2713,35
40019012 NEURECTOMIA DO DENTARIO INFERIOR 323,01 1075,18
40019039 MICROCIRURGIA VASCULAR MEDULAR 828,68 2713,35
40021033 BIOPSIA DA MEDULA ESPINHAL 141,29 342,7
40022013 NEUROTOMIA DIFERENCIADA NO TRIGEMIO 773,14 2484
40022030 TRATAMENTO CIRURGICO DA SPINA BIFIDA 657,8 1131,7
40023010 NEUROTOMIA POR VIA INFRATENTORIAL 621,26 1831,23
40024016 NEUROTOMIA RETROGASSERIANA 618,54 1290,07
40026019 PUNCAO VENTRICULAR COM TREPANACAO 347,69 618,44
40028011 MICROCIRURGIA VASCULAR INTRACRANIANA 1208,51 2826,6
40029018 MICROCIRURGIA DE TUMORES CEREBRAIS 1208,51 2632,78
40031012 TRATAMENTO CIRURGICO DA OSTEOMIELITE 618,34 1383,82
40032019 RESSECCAO DE MUCOCELE FRONTAL 618,35 1545,37
40034011 RESSECCAO DO TUMOR INTRA-ORBITARIO 618,54 1285,08
40035018 DRENAGEM VENTRICULAR CONTINUA EXTER 618,33 618,33
40036014 TRACAO CERVICAL TIPO CRUTCHFIELD 0 0
40038017 TRATAMENTO CIRURGICO DO HEMATOMA SU 618,53 1744,98

40039013 TRATAMENTO CIRURGICO DO HEMATOMA EX 1503,8 1744,98
40040011 TRATAMENTO CIRURGICO DO HEMATOMA IN 1503,8 1744,98
40041018 TRATAMENTO CIRURGICO DA CRANIOSSINO 1166,55 1652,17
40042014 TRATAMENTO CIRURGICO DA EPILEPSIA TEM 618,34 2484
40043010 TRATAMENTO CIRURGICO DA MENINGOCELE 793,74 1623,94
40044017 TRATAMENTO CIRURGICO DA FISTULA LIQUO 701,73 2099,86
40045013 TRATAMENTO CIRURGICO DA PLATIBASIA E 1208,77 1880,2
40046010 TRATAMENTO CIRURGICO DA FRATURA DO C 1208,76 1623,94
40047016 TREPANO PUNCAO E DRENAGEM DE ABSCES 618,34 1789,91
40048012 TRACTOMIA TRIGEMINAL 619,15 2484
40049019 TERCEIRO VENTRICULOSTOMIA 681,35 1044,3
40050017 VENTRICULOCISTERNOSTOMIA 618,53 1357,39
40052010 VENTRICULOAURICULOSTOMIA 618,33 1357,39
40057011 CRANIECTOMIA PARA TUMOR OSSEO 618,33 1504,05
40058018 EMBOLIZACAO DE AFERENTES, MALFORMAC 618,35 1759,61
40059014 HIPOFISECTOMIA SELETIVA COM AUXILIO DO 1208,49 2812,78
40060012 TREPANACAO CRANIANA PARA PROPEDEUT 618,54 869,4
40061019 VENTRICULOPERITONIOSTOMIA 837,35 2484
40062015 REVISAO DE COMPLICACAO DA VENTRICULO 618,34 1760,62
40200000 TRATAMENTO CONSERVADOR DO TRAUMAT 665,08 2413,27
40200019 TREPANACAO CRANIANA PARA PROPEDEUT 485,18 1045,47
40200043 NEUROLISE 695,01 1164,24
40201007 TRATAMENTO CONSERVADOR DO TRAUMAT 665,08 1499,37
40201015 TRACAO CERVICAL TIPO CRUTCHFIELD 485,18 1220,06
40201031 LAMINECTOMIA EXPLORADORA 1128,85 1862,98
40201040 NEUROTOMIA 665,28 1164,24
40202003 TRATAMENTO CONSERVADOR DA HEMORRA 665,08 2413,27
40202038 LAMINECTOMIA PARA ABSCESSO EXTRADUR 1128,85 1862,98
40202046 BIOPSIA DE NERVO 665,28 1164,24
40203000 TRATAMENTO CONSERVADOR DA DOR REBE 665,08 1499,37
40203018 CRANIOPLASTIA 973,66 1584,73
40203034 DERIVACAO LOMBO PERITONIAL 1128,85 1862,98
40203042 NEURORRAFIA UNICA 665,28 1164,24
40204006 TRATAMENTO CONSERVADOR DE TUMOR CE 665,08 1499,37
40204014 RETIRADA DE PLACA DE CRANIOPLASTIA 973,66 1584,73
40204030 RADICOTOMIA 1128,85 1862,98
40204049 SIMPATECTOMIA 665,28 1676,42
40205002 TRATAMENTO CONSERVADOR DA HIPERTEN 665,08 2413,27
40205010 TRATAMENTO CIRURGICO DA OSTEOMIELITE 973,66 1584,73
40205037 TRATAMENTO CIRURGICO DOS DISRAFISMO 1083,63 1862,98
40205045 EXTIRPACAO DE NEUROMA 1035,61 1659,49
40206009 TRATAMENTO CONSERVADOR DO TRAUMAT 304,87 1524,35
40206017 CRANIOTOMIA DESCOMPRESSIVA 973,66 1584,73
40206033 CORDOTOMIA 1632,4 2814,98
40206041 TRATAMENTO CIRURGICO DA NEUROPATIA C 1035,61 1659,49
40207005 TRATAMENTO CONSERVADOR DO TRAUMAT 304,87 869
40207013 RESSECCAO DE MUCOCELE FRONTAL 973,66 1584,73
40207030 MIELOTOMIA 1632,4 2814,98
40207048 NEURORRAFIA MULTIPLA 1035,61 1659,49
40208001 TRATAMENTO CONSERVADOR DA HEMORRA 304,87 1524,35
40208010 TRATAMENTO CIRURGICO DA FRATURA DO C 973,66 1644,31
40208036 LAMINECTOMIA PARA ARACNOIDITE ESPINHA 1632,4 2814,98

40208044 MICROCIRURGIA DO NERVO PERIFERICO 1534,14 2647,61
40209008 TRATAMENTO CONSERVADOR DA DOR REBE 304,87 869
40209016 DERIVACAO VENTRICULAR EXTERNA 937,41 1584,73
40209032 TRATAMENTO CIRURGICO DE HERNIA DISCA 1632,4 2814,98
40209040 MICROCIRURGIA DE NERVO COM ENXERTO 1534,14 2647,61
40210006 TRATAMENTO CONSERVADOR DE TUMOR CE 304,87 869
40210014 TRATAMENTO CIRURGICO DO HEMATOMA SU 1164 1995,98
40210030 TRATAMENTO CIRURGICO DE HERNIA DISCA 1632,4 2814,98
40210049 ANASTOMOSE HIPOGLOSSO FACIAL 1534,14 2647,61
40211002 TRATAMENTO CONSERVADOR DA HIPERTEN 304,87 1524,35
40211010 TRATAMENTO CIRURGICO DO HEMATOMA EX 1164 1995,98
40211037 ARTRODESE DA COLUNA POR VIA ANTERIOR 1652,54 2814,98
40211045 ANASTOMOSE ESPINO FACIAL 1534,14 2647,61
40212009 LESAO ESTEREOTAXICA DE ESTRUTURA PR 1517,28 2914,55
40212017 TRATAMENTO CIRURGICO DO HEMATOMA IN 1164 1995,98
40212033 ARTRODESE DA COLUNA POR VIA POSTERIO 1652,54 2814,98
40212041 NEUROTOMIA SELETIVA DO TRIGEMIO E OUT 1534,14 2647,61
40213005 IMPLANTE INTRA-TECAL DE BOMBA DE INFUS 1200,48 1882,15
40213013 CRANIECTOMIA PARA TUMOR OSSEO 1164 1995,98
40213030 LAMINECTOMIA PARA LESAO TRAUMATICA M 1652,54 2814,98
40213048 MICROCIRURGIA DO PLEXO BRAQUIAL 1857,43 3239,11
40214010 CRANIOTOMIA PARA REMOCAO DE CORPO E 1164 1995,98
40214036 LAMINECTOMIA PARA TUMORES EPIDURAIS 1652,54 2814,98
40214044 BLOQUEIO DE NERVO PERIFERICO 488,97 855,7
40215008 DRENAGEM ESTEROTAXICA - CISTOS, HEMA 1780,62 2655,24
40215016 VENTRICULOPERITONIOSTOMIA 1164 2562,49
40215032 RESSECCAO DE TUMORES SACRO COCCIGE 1632,4 2814,98
40215040 BLOQUEIO DO SISTEMA NERVOSO AUTONOM 488,97 855,7
40216004 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO POR VIA E 1517,28 2655,24
40216012 VENTRICULOAURICULOSTOMIA 1164 1995,98
40216039 TRATAMENTO CIRURGICO DA MENINGO-MIE 1652,54 2814,98
40216047 NEUROTOMIA PERCUTANEA DE NERVOS PER 488,97 855,7
40217000 BIOPSIA ESTEREOTAXICA 1517,28 2655,24
40217019 REVISAO DE COMPLICACAO DA VENTRICULO 1164 1995,98
40217035 TRATAMENTO CIRURGICO DA HERNIA DISCA 1785,92 2814,98
40217043 LESAO DO SISTEMA NERVOSO AUTONOMO P 1221,25 2084,74
40218015 REVISAO DE COMPLICACAO DA VENTRICULO 1291,48 1995,98
40218031 MICROCIRURGIA DA HERNIA DISCAL TORACI 1720,27 2972,48
40218040 RIZOTOMIA PERCUTANEA 1221,25 2084,74
40219011 TRATAMENTO CIRURGICO DA MENINGOCELE 1198,58 1973,86
40219038 MICROCIRURGIA DA HERNIA DISCAL LOMBAR 1720,27 2972,48
40219046 RIZOTOMIA PERCURTANEA POR RADIO FREQ 1200,48 1882,15
40220010 CRANIOTOMIA PARA TUMOR CEREBRAL DA C 1576,82 3189,06
40220036 MICROCIRURGIA DA SERINGOMIELIA 1783,72 2972,48
40220044 RIZOTOMIA ABERTA 1200,48 1882,15
40221016 CRANIOTOMIA PARA TUMOR INFRATENTORIA 1576,82 2832,19
40221032 TRATAMENTO MICROCIRURGICO DO CANAL 1783,72 2972,48
40222012 CRANIOTOMIA PARA CISTOS ENCEFALICOS 1646,78 3189,06
40222039 ARTRODESE DA COLUNA COM INSTRUMENT 1720,27 2972,48
40223019 TRATAMENTO CIRURGICO DO ABSCESSO INT 1646,78 2704,1
40223035 ARTRODESE DA COLUNA COM INSTRUMENT 1720,27 2972,48
40224015 CRANIOTOMIA PARA GRANULOMAS INTRACR 1646,78 3189,06

40224031 MICROCIRURGIA DE TUMOR INTRADURAL 2112,27 3639,23
40225011 TRATAMENTO CIRURGICO DA FISTULA LIQUO 1646,78 2704,1
40225038 MICROCIRURGIA PARA MALFORMACAO ARTE 2112,27 3639,23
40226018 RECONSTRUCAO CRANIANA OU CRANIO FAC 1646,78 3189,06
40226034 SUBSTITUICAO DE CORPO VERTEBRAL 2112,27 3639,23
40227014 TRATAMENTO CIRURGICO DA CRANIOSINOS 1646,78 2704,1
40227030 MICROCIRURGIA DO TUMOR MEDULAR COM 2104,56 3682,98
40228010 CRANIOTOMIA PARA BIOPSIA ENCEFALICA 1580,12 2704,1
40228037 MICROCIRURGIA DO TUMOR MEDULAR COM 2317,84 3682,98
40229017 TRATAMENTO CIRURGICO DA PLATIBASIA E 1580,12 2704,1
40229033 CORDOTOMIA / MIELOTOMIA POR RADIO FRE 1780,62 2708,3
40230015 DESCOMPRESSAO DA ORBITA 1741,82 2704,1
40230031 LESAO DA SUBSTANCIA GELATINOSA POR R 1517,28 2708,3
40231011 MICROCIRURGIA VASCULAR INTRACRANIANA 2173,73 3728,97
40231038 IMPLANTE DE ELETRODO PARA ESTIMULACA 1780,62 2708,3
40232000 IMPLANTE DE ESTIMULADOR MEDULAR 1200,48 2776,51
40232018 MICROCIRURGIA PARA TUMOR ENCEFALICO 2173,73 3728,97
40233014 MICROCIRURGIA PARA TUMOR DE ORBITA 2306,73 3728,97
40234010 MICROCIRURGIA PARA TUMORES DA BASE D 2173,73 3728,97
40235017 MICROCIRURGIA INTRACRANIANA COM AUXI 2306,73 3728,97
40236013 DESCOMPRESSAO NEUROVASCULAR DE NE 2306,73 3728,97
40237010 HIPOFISECTOMIA TRANSESFENOIDAL COM M 2306,73 3728,97
40238016 MICROCIRURGIA DE TUMOR CEREBRAL COM 2339,05 4035,22
40239012 MICROCIRURGIA DO TUMOR CEREBRAL COM 2472,05 4035,22
40240010 TRATAMENTO CIRURGICO DOS TUMORES DA 2472,05 4035,22
40241017 MICROCIRURGIA CEREBRAL ENDOSCOPICA 2472,05 4035,22
40242013 LIGADURA DE CAROTIDA 727,92 1273,86
40243010 TRATAMENTO CIRURGICO DA ISQUEMIA CER 1567,6 2666,86
40244016 TRATAMENTO CIRURGICO DA FISTULA CARO 1567,6 3049,84
40245012 HIPOFISECTOMIA POR AGENTES QUIMICOS 1221,25 2084,74
40246019 HIPOFISECTOMIA POR RADIO FREQUENCIA 1200,48 2002,11
40247015 TRATOTOMIA E NUCLEOTOMIA DO TRONCO 1780,62 2655,24
40248011 TRATAMENTO CIRURGICO DOS TUMORES EX 973,66 1584,73
40249018 EMBOLIZACAO DE TUMORES INTRACRANIAN 1389,11 2430,94
40250016 EMBOLIZACAO DE ANEURISMAS CEREBRAIS 1547,11 2707,44
40251012 EMBOLIZACAO DE MALFORMACOES ARTERIO 1467,11 2567,44
40252019 EMBOLIZACAO DE FISTULAS CAROTIDO-CAV 1487,11 2602,44
40290000 PROCEDIMENTOS SEQUENCIAIS EM NEUROC 0 0
40705013 CRANIOTOMIA PARA TUMOR CEREBRAL INCL 2671,68 3377,77
40707032 LAMINECTOMIA PARA TUMORES INTRA-RAQU 2629,55 4601,71
40712044 EXTIRPACAO DE NEUROMA 369,61 947,59
40714012 HIPOFISECTOMIA CIRURGICA 2828,04 4949,07
40718034 MICROCIRURGIA DE TUMORES MEDULARES 2939,31 3625,83
40719030 RESSECCAO DE TUMOR DO CORPO VERTEB 3612,91 6322,59
40734013 RESSECCAO DE TUMOR INTRA-ORBITARIO 2524,29 4417,51
40757013 CRANIECTOMIA PARA TUMOR OSSEO 1089,97 3162,12
41001010 PARATIREOIDECTOMIA 545,29 1860,14
41001028 SUPRARRENALECTOMIA UNILATERAL 754,42 1761,78
41001036 TIMECTOMIA 870,88 1531,41
41001044 TIROIDECTOMIA PARCIAL 398,47 1192,45
41002016 BIOPSIA DA PARATIREOIDE 197,59 582,2
41002024 SUPRARRENALECTOMIA BILATERAL 673,21 1903,11

41002040 BIOPSIA DA TIREOIDE 163,59 521,89
41003047 TIROIDECTOMIA TOTAL 418,32 1192,45
41004043 TIROIDECTOMIA TOTAL COM ESVAZIAMENTO 720,16 2425,45
41005040 EXTIRPACAO DE BOCIO INTRATORACICO PO 703,78 2082,84
41701011 PARATIREOIDECTOMIA 1145,74 1872,81
41701020 SUPRARRENALECTOMIA BILATERAL 2711,1 4744,43
41703049 TIROIDECTOMIA TOTAL 1089,97 1974,48
41704045 TIROIDECTOMIA TOTAL COM ESVAZIAMENTO 2642,34 4624,1
41705041 EXTIRPACAO DE BOCIO INTRATORACICO PO 2618,25 4581,94
42001013 CIRURGIA DA FISTULA BRONCOPLEURAL CO 1216,23 1966,57
42001021 BIOPSIA DE PLEURA OU PLEUROSCOPIA 90,94 342,7
42001030 TRAQUEOSCOPIA E EXERESE DE PAPILOMA 205,05 444,27
42001056 MEDIASTINOTOMIA PARA DRENAGEM 850,21 1563,62
42001064 COSTECTOMIA 297,53 832,76
42002036 TRAQUEOSCOPIA E RETIRADA DE CORPO ES 200,72 339,42
42002052 MEDIASTINOTOMIA (EXPLORADORA) TRANS 826,73 1494,57
42002060 TRATAMENTO CIRURGICO DOS DEFEITOS DO 818,85 1832,31
42002079 EXTIRPACAO DE TUMOR OU ADENOMA DA M 185,32 464,49
42003016 DESCORTICACAO PULMONAR 1562,74 2230,92
42003067 ESTERNECTOMIA COM OU SEM PROTESE 818,84 1812,03
42003075 INCISAO E DRENAGEM DE ABSCESSO DA MA 163,34 402,38
42004012 LOBECTOMIA 855,75 1633,94
42004020 FECHAMENTO DE PLEUROSTOMIA 442,35 774,11
42004039 TRAQUEOTOMIA (INCLUSIVE CURATIVOS) 554,73 645,1
42004047 BRONCOSCOPIA E EXERESE DE PAPILOMAS 249,46 709,6
42004055 RESSECCAO DO TUMOR DO MEDIASTINO 1243,4 1849,02
42004071 MASTECTOMIA SIMPLES 432,83 1063,38
42005019 PNEUMOMECTOMIA 1216,23 1924,64
42005060 TORACECTOMIA COM RECONSTRUCAO PAR 818,62 1856,19
42005078 MASTECTOMIA RADICAL COM LINFADENECT 732,86 2199,2
42006015 PNEUMOTOMIA COM RESSECCAO COSTAL P 528,07 1457,01
42006031 TRAQUELOPLASTIA E LARINGOTRAQUEOPLA 479,48 1843,15
42006040 BRONCOTOMIA E/OU BRONCORRAFIA 1294,89 2266,06
42006066 TORACOPLASTIA (QUALQUER TECNICA) 610,08 1759,04
42007011 PNEUMOTOMIA COM RETIRADA DE CORPO E 526,27 1423,01
42007020 CIRURGIA DA PAREDE TORACICA IV 1090,08 1907,64
42007054 MEDIASTINOTOMIA EXTRAPLEURAL POR VIA 826,73 1446,78
42007062 TORACOTOMIA EXPLORADORA 676,68 1679,7
42008026 TRATAMENTO OPERATORIO DA HEMORRAGI 533,69 933,96
42008034 TRAQUEORRAFIA (QUALQUER VIA) 442,35 774,11
42008050 TRATAMENTO DE MEDIASTINITE (QUALQUER 1089,98 1907,47
42008069 TORACOTOMIA COM DRENAGEM FECHADA 640,66 1107,03
42009030 COLOCACAO DE ORTESE TRAQUEAL TRAQU 205,05 358,84
42009065 VIDEOTORACOSCOPIA 596,35 1868,39
42010039 TRAQUEOSTOMIA COM COLOCACAO DE ORT 200,72 351,26
42010063 PLEUROSTOMIA 308,01 1077,05
42010071 SETORECTOMIA 298,52 498,19
42011019 RESSECCAO PULMONAR PARCIAL OU TOTAL 1294,89 2090,5
42011035 FECHAMENTO DE FISTULA TRAQUEO-CUTAN 442,35 774,11
42011060 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA PARED 498,14 871,75
42011078 SETORECTOMIA COM ESVAZIAMENTO GANG 341,14 1017,66
42012015 SEGMENTECTOMIA ( EM CUNHA , RETANGUL 855,75 1713,39

42012031 TRAQUEOSTOMIA MEDIASTINAL 479,48 839,09
42012066 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA DO E 610,08 1067,64
42013011 PLEURODESE 855,94 1475,71
42013038 COLOCACAO DE PROTESE TRAQUEAL OU TR 249,46 436,56
42013062 TORACOTOMIA PARA PROCEDIMENTOS ORT 533,69 933,96
42014034 TRATAMENTO CIRURGICO DE FISTULA TRAQ 1216,23 2128,4
42014069 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURAS DO 610,08 1067,64
42015030 RESSECCAO DE TUMOR TRAQUEAL 205,05 358,84
42015065 TRACAO ESQUELETICA DO GRADIL COSTO-E 610,08 1067,64
42016010 DRENAGEM TUBULAR ABERTA DE CAVIDADE 505,14 884
42016037 TRAQUEOPLASTIA (QUALQUER VIA) 479,48 839,09
42016061 ESTERNECTOMIA SUBTOTAL 818,84 1432,97
42017017 PNEUMORRAFIA 855,75 1497,56
42017033 RESSECCAO CARINAL (TRAQUEOBRONQUIC 1294,89 2266,06
42017068 TORACECTOMIA (SEM RECONSTRUCAO PAR 818,62 1432,59
42018013 METASTASECTOMIA PULMONAR UNILATERA 855,75 1497,56
42018064 PLUMBAGEM EXTRAFASCIAL 818,62 1432,59
42019010 BULECTOMIA UNILATERAL 855,75 1497,56
42019060 LIGADURA DE ARTERIAS BRONQUICAS POR 533,69 933,96
42020018 PNEUMONECTOMIA DE TOTALIZACAO 855,75 1497,56
42020069 LIGADURA DO DUCTO-TORACICO (QUALQUE 533,69 933,96
42021014 CIRURGIA REDUTORA DO VOLUME PULMONA 855,75 1497,56
42021065 VAGOTOMIA TRONCULAR TERAPEUTICA POR 696,14 1218,25
42022010 TROMBOENDARTERECTOMIA PULMONAR 998,35 1747,11
42022061 MOBILIZACAO DE RETALHOS MUSCULARES O 820,53 1435,93
42023068 COLOCACAO DE MOLDE BRONQUICO POR TO 1294,89 2266,06
42024064 RESSECCAO DE TUMOR DO DIAFRAGMA E R 1294,89 2266,06
42704014 LOBECTOMIA PULMONAR 1632,22 2335,32
42704073 MASTECTOMIA SIMPLES 559,52 1102,55
42705010 PNEUMOMECTOMIA 2582,29 4519,01
42705061 TORACECTOMIA COM RECONSTRUCAO PAR 2711,1 4744,43
42705070 MASTECTOMIA RADICAL COM LINFADENECT 892,45 2472,97
42707064 TORACOTOMIA EXPLORADORA 1089,98 1645,47
42707072 EXTIRPACAO DO MAMILO 169,66 548,86
42708060 TORACECTOMIA COM RESSECCAO DE ESTR 2903,2 3194,01
42708079 RESSECCAO DE LESAO DE MAMA 508,67 741,83
43000002 DIAGNOSTICO E/OU PRIMEIRO ATENDIMENT 40,38 134,05
43001017 MOLDAGEM OU IMPLANTE EM PELE POR TRA 737,63 979,46
43002013 MOLDAGEM OU IMPLANTE EM MUCOSA POR 737,63 979,46
43003010 MOLDAGEM EM COLO E/OU CORPO UTERINO 671,61 979,46
43010016 BRAQUITERAPIA COM FIOS DE IRIDIUM (QUA 671,61 979,46
43015018 BRAQUITERAPIA COM IODO 125 OU OURO 19 671,61 979,46
44001053 REDUCAO INCRUENTA DA FRATURA UNILATE 322,79 462,66
44003056 REDUCAO CRUENTA DA FRATURA UNILATER 442,92 971,2
44004052 REDUCAO CRUENTA DA FRATURA BILATERA 407,13 1210,56
44005040 CIRURGIA PARA ENUCLEACAO DE CISTO BU 320,39 439,55
44005059 REDUCAO CRUENTA DA FRATURA COMINUT 399,64 1130,49
44006055 REDUCAO INCRUENTA DA FRATURA DO MAX 322,8 850,75
44007043 CIRURGIA DE OSTEOMA, ODONTOMA E OUTR 357,88 936,1
44008058 REDUCAO INCRUENTA DA FRATURA DO MAX 354,79 890,78
44009054 REDUCAO CRUENTA DA FRATURA DO MAXIL 366,76 1130,49
44010052 REDUCAO CRUENTA DA FRATURA DO MAXIL 329,5 1248,55

44012055 REDUCAO CRUENTA FRATURA DO MALAR CO 440,54 492,84
44014058 REDUCAO INCRUENTA DA(S) FRATURA(S) AL 109,41 342,85
44015054 REDUCAO CRUENTA DA(S) FRATURA(S) ALVE 235,46 327,64
44017049 TRATAMENTO CIRURGICO DA FISTULA BUCO 274,83 872,12
44018045 TRATAMENTO CIRURGICO DA FISTULA CUTA 235,46 327,64
44030045 TRATAMENTO CIRURGICO DA FISTULA BUCO 486,61 936,06
44040032 IMPLANTE OSTEOINTEGRADO EXTRA-ORAL 2403,61 2417,4
46800018 TRANSPLANTE DE CORACAO 22242,49 22369,56
46800085 TRANSPLANTE DE FIGADO 51899,46 52196,01
46801014 TRANSPLANTE DE PULMAO 37070,92 37282,82
46804013 TRANSPLANTE SIMULTANEO DE PANCREAS 26020,06 33826,08
46805010 TRANSPLANTE DE PANCREAS APOS RIM 14828,17 14912,88
46806016 TRANSPLANTE DE PANCREAS ISOLADO 14828,17 14912,88
46813012 TRANSPLANTE DE MEDULA OSSEA - AUTOGE 22968,78 29859,41
46814019 TRANSPLANTE DE MEDULA OSSEA - ALOGEN 44485,24 57830,81
46815015 TRANSPLANTE DE MEDULA OSSEA - ALOGEN 57977,53 75370,79
46816011 TRANSPLANTE DE CELULAS PROGENITORAS 14012,85 18216,71
46817018 TRANSPLANTE DE CELULAS PROGENITORAS 47485,24 61730,81
46818014 TRANSPLANTE DE CELULAS PROGENITORAS 47265,56 61445,23
46819010 TRANSPLANTE DE CELULAS PROGENITORAS 57977,53 75370,79
46820019 TRANSPLANTE DE CELULAS PROGENITORAS 57977,53 75370,79
46826017 HEPATECTOMIA PARCIAL PARA TRANSPLANT 7384 9599,2
46827013 TRANSPLANTE DE FIGADO RECEPTOR - DOA 52672,46 68474,2
47800011 RETRANSPLANTE DE CORACAO 22242,49 22369,57
47800089 RETRANSPLANTE DE FIGADO 51899,46 52195,99
47801018 RETRANSPLANTE DE PULMAO 37070,92 37282,8
47810017 INTERCORRENCIA POS TRANSPLANTE 135 175,5
48010014 IMPLANTE DE MARCAPASSO TEMPORARIO T 288,67 288,67
48010022 CARDIORRAFIA 1512,66 1512,66
48010030 CARDIOTOMIA CORPO ESTRANHO 1411,52 1411,52
48010049 PERICARDIOCENTESE 190,07 190,07
48010057 DRENAGEM COM BIOPSIA DE PERICARDIO 190,07 190,07
48010065 CORRECAO DA PERSISTENCIA DO CANAL AR 1411,52 1411,52
48010073 REVASCULARIZACAO MIOCARDICA COM USO 3487,36 3487,36
48010081 REVASCULARIZACAO MIOCARDICA COM USO 3542,36 3542,36
48010090 REVASCULARIZACAO MIOCARDICA SEM USO 5140,74 5140,74
48010103 REVASCULARIZACAO MIOCARDICA SEM USO 5140,74 5140,74
48010111 INFARTECTOMIA OU ANEURISMECTOMIA ASS 3583,03 3583,03
48010120 PLASTICA VALVAR 3473,03 3473,03
48010138 IMPLANTE DE PROTESE VALVAR 3583,03 3583,03
48010146 PLASTICA VALVAR E/OU TROCA VALVAR MUL 3611,47 3611,47
48010154 TROCA VALVAR COM REVASCULARIZACAO M 3590,37 3590,37
48010162 IMPLANTE COM TROCA POSICAO VALVAS (C 3480,37 3480,37
48010170 INSTALACAO DE ASSISTENCIA CIRCULATORI 207,93 207,93
48010189 MANUTENCAO DE ASSISTENCIA CIRCULATO 147,93 147,93
48010197 RESSECCAO DE ENDOMIOCARDIOFIBROSE 3280,37 3280,37
48010200 PERICARDIECTOMIA 1385,97 1385,97
48010219 PERICARDIECTOMIA PARCIAL 1385,97 1385,97
48010227 CORRECAO DE ANEURISMA OU DISSECCAO 3588,14 3588,14
48010235 RECONSTRUCAO DA RAIZ DA AORTA 3588,14 3588,14
48010243 RECONSTRUCAO DA RAIZ DA AORTA COM TU 3588,14 3588,14
48010251 TROCA DA AORTA ASCENDENTE 3487,36 3487,36

48010260 TROCA DO ARCO AORTICO 3487,36 3487,36
48010278 IMPLANTE DE MARCAPASSO DE CAMARA UN 482,45 482,45
48010286 IMPLANTE DE MARCAPASSO DE CAMARA UN 554,91 554,91
48010294 IMPLANTE DE MARCAPASSO DE DUPLA CAM 593,62 593,62
48010308 TROCA DE GERADOR DE MARCAPASSO CAM 402,42 402,42
48010316 TROCA DE GERADOR DE MARCAPASSO DE D 402,42 402,42
48010324 TROCA DE GERADOR E DE ELETRODO DE MA 402,42 402,42
48010332 TROCA DE GERADOR E DE ELETRODOS DE M 402,42 402,42
48010340 TROCA DE ELETRODO DE MARCAPASSO DE 402,42 402,42
48010359 TROCA DE ELETRODOS DE MARCAPASSO CA 408,42 408,42
48010367 REPOSICIONAMENTO DE ELETRODO DE MAR 402,42 402,42
48010375 PLASTICA DE LOJA DE GERADOR DE SISTEM 222,42 222,42
48010383 RETIRADA DE SISTEMA DE ESTIMULACAO CA 222,42 222,42
48010391 IMPLANTE DE MARCAPASSO CARDIACO MUL 1319,54 1319,54
48010405 IMPLANTE DE MARCAPASSO CARDIACO MUL 1411,52 1411,52
48010413 IMPLANTE DE CARDIODESFIBRILADOR CAMA 1319,54 1319,54
48010421 IMPLANTE DE CARDIODESFRIBILADOR MULT 1319,54 1319,54
48010430 IMPLANTE DE CARDIODESFIBRILADOR MULT 1411,52 1411,52
48010448 TROCA DE GERADOR DE CARDIODESFIBRILA 393,03 393,03
48010456 TROCA DE GERADOR DE MARCAPASSO MUL 393,03 393,03
48010464 TROCA DE GERADOR DE CARDIODESFIBRILA 393,03 393,03
48010472 TROCA DE ELETRODO DE DESFIBRILADOR D 393,03 393,03
48010480 TROCA DE ELETRODOS DE MARCAPASSO N 393,03 393,03
48010499 REPOSICIONAMENTO DE ELETRODO DE CAR 393,03 393,03
48010502 REPOSICIONAMENTO DE ELETRODOS DE MA 393,03 393,03
48010510 TROCA DE GERADOR E DE ELETRODOS NO 393,03 393,03
48010529 TROCA DE GERADOR E DE ELETRODOS DE C 393,03 393,03
48010537 TROCA DE GERADOR E DE ELETRODOS DE C 393,03 393,03
48010545 CORRECAO DE CISTO PERICARDICO 2846,03 2846,03
48010553 CORRECAO DA PERSISTENCIA DO CANAL AR 1411,52 1411,52
48010561 ANASTOMOSE SISTEMICO - PULMONAR 3134,38 3134,38
48010570 BANDAGEM DA ARTERIA PULMONAR 3179,38 3179,38
48010588 CORRECOES DE ANOMALIAS DO ARCO AORT 3179,38 3179,38
48010596 CORRECAO DA COARCTACAO DA AORTA 3179,38 3179,38
48010600 LIGADURA(S) DE FISTULA(S) SISTEMICO-PUL 3179,38 3179,38
48010618 ABERTURA DE COMUNICACAO INTER ATRIAL 3179,38 3179,38
48010626 UNIFOCALIZACAO DOS RAMOS DA ARTERIA 3179,38 3179,38
48010634 ABERTURA DA ESTENOSE PULMONAR VALVA 3542,36 3542,36
48010642 CORRECAO DE BANDA ANOMALA DO VENTR 3542,36 3542,36
48010650 FECHAMENTO DE COMUNICACAO INTER ART 3542,36 3542,36
48010669 FECHAMENTO DE COMUNICACAO INTER VEN 3542,36 3542,36
48010677 RESSECCAO DE MEMBRANA SUBAORTICA 3542,36 3542,36
48010685 ANASTOMOSE CAVO PULMONAR BIDIRECION 5226,12 5226,12
48010693 CORRECAO DO CANAL ATRIO-VENTRICULAR 5226,12 5226,12
48010707 CORRECAO DE COMUNICACAO INTER-VENTR 5226,12 5226,12
48010715 CORRECAO DE DRENAGEM ANOMALA PARC 5226,12 5226,12
48010723 CORRECAO DE JANELA AORTO-PULMONAR 6369,95 6369,95
48010731 CORRECAO DE LESOES NA TRANSPOSICAO 6369,95 6369,95
48010740 CORRECAO DE TETRALOGIA DE FALLOT E VA 6369,95 6369,95
48010758 RESSECCAO DE TUMOR INTRACARDIACO 6369,95 6369,95
48010766 ABERTURA DA ESTENOSE AORTICA VALVAR 3542,36 3542,36
48010774 CORRECAO DE ESTENOSE SUPRAOAORTICA 3542,36 3542,36

48010782 AMPLIACAO DE VIA DE SAIDA DO VD E/OU RA 5226,12 5226,12
48010790 ANASTOMOSE CAVO PULMONAR TOTAL 5226,12 5226,12
48010804 CORRECAO DE ATRIO UNICO 5226,12 5226,12
48010812 CORRECAO DE COR TRIATRIATUM 5226,12 5226,12
48010820 CORRECAO DA DRENAGEM ANOMALA DO RE 5226,12 5226,12
48010839 CORRECAO DE FISTULA AORTO-CAVITARIAS 5226,12 5226,12
48010847 CORRECAO INSUFICIENCIA MITRAL CONGEN 5226,12 5226,12
48010855 UNIFOCALIZACAO DOS RAMOS DA ARTERIA 5226,12 5226,12
48010863 AMPLIACAO DA VIA DE SAIDA DO VENTRICUL 6369,95 6369,95
48010871 CORRECAO DA INSUFICIENCIA TRICUSPIDE 6369,95 6369,95
48010880 CORRECAO DE ESTENOSE MITRAL CONGEN 6369,95 6369,95
48010898 CORRECAO DE HIPERTROFIA SEPTAL ASSIM 6369,95 6369,95
48010901 CORRECAO DE TRANSPOSICAO DOS GRAND 6369,95 6369,95
48010910 CORRECAO DE ATRESIA MITRAL 8036,32 8036,32
48010928 CORRECAO DE ATRESIA PULMONAR E COMU 8036,32 8036,32
48010936 CORRECAO DO CANAL ATRIO-VENTRICULAR 8036,32 8036,32
48010944 CORRECAO DE COMUNICACAO INTER-VENTR 8036,32 8036,32
48010952 CORRECAO DE CORONARIA ANOMALA 8036,32 8036,32
48010960 CORRECAO DE DRENAGEM ANOMALA TOTAL 8036,32 8036,32
48010979 CORRECAO DE DUPLA VIA DE SAIDA DO VEN 8036,32 8036,32
48010987 CORRECAO DE DUPLA VIA DE SAIDA DO VEN 8036,32 8036,32
48010995 CORRECAO DE ESTENOSE AORTICA EM NEO 8036,32 8036,32
48011002 CORRECAO DE HIPOPLASIA DO VENTRICULO 8036,32 8036,32
48011010 CORRECAO DE INTERRUPCAO DO ARCO AOR 8036,32 8036,32
48011029 CORRECAO DE JANELA AORTO-PULMONAR ( 8036,32 8036,32
48011037 CORRECAO DE TETRALOGIA DE FALLOT E VA 8036,32 8036,32
48011045 CORRECAO DE TRANSPOSICAO DOS GRAND 8036,32 8036,32
48011053 CORRECAO DE TRUNCUS ARTERIOSUS 8036,32 8036,32
48011061 CORRECAO DE VENTRICULO UNICO 8036,32 8036,32
48011070 PLASTICA OU TROCA DE VALVULA TRICUSPI 8036,32 8036,32
48011088 TROCA DE ELETRODOS DE MARCAPASSO M 393,03 393,03
48011096 IMPLANTE DE MARCAPASSO DE CAMARA DU 479,45 479,45
48011100 IMPLANTE DE MARCAPASSO CARDIACO MUL 1411,52 1411,52
48011118 IMPLANTE DE CARDIODESFRIBILADOR CAMA 1319,54 1319,54
48011126 IMPLANTE DE CARDIODESFRIBILADOR MULT 1411,52 1411,52
48011134 TROCA DE ELETRODO DE MARCAPASSO EM 393,03 393,03
48011142 TROCA DE ELETRODOS DO DESFIBRILADOR 393,03 393,03
48011150 TROCA DE ELETRODOS DE SEIO CORONARIO 393,03 393,03
48011169 TROCA DE ELETRODOS DE MARCAPASSO NO 393,03 393,03
48011177 TROCA DO CONJUNTO DO SEIO CORONARIO 393,03 393,03
48011185 PLASTICA VALVAR COM REVASCULARIZACAO 3590,37 3590,37
48020010 TROMBECTOMIA VENOSA 456,95 456,95
48020028 EMBOLECTOMIA ARTERIAL 1191,35 1191,35
48020036 TRATAMENTO CIRURGICO LESOES VASCULA 456,95 456,95
48020044 TRATAMENTO CIRURGICO LESOES VASCULA 486,95 486,95
48020052 TRATAMENTO CIRURGICO LESOES VASCULA 456,95 456,95
48020060 TRATAMENTO CIRURGICO LESOES VASCULA 486,95 486,95
48020079 TRATAMENTO CIRURGICO LESOES VASCULA 486,95 486,95
48020087 CIRURGIA DE VARIZES UNILATERAL 383,47 383,47
48020095 CIRURGIA DE VARIZES BILATERAL 459,37 459,37
48020109 FASCIOTOMIA PARA DESCOMPRESSAO 406,04 406,04
48020117 DEBRIDAMENTO DE ULCERA OU DE TECIDOS 406,04 406,04

48020150 ANEURISMECTOMIA DE AORTA ABDOMINAL I 1327,42 1327,42
48020168 TRATAMENTO CIRURGICO DOS ANEURISMAS 929,09 929,09
48020176 PLASTIA ARTERIAL COM REMENDO, QUALQU 1190,62 1190,62
48020184 PONTE/TROMBOENDARTERECTOMIA DE CAR 998,35 998,35
48020192 PONTE/TROMBOENDARTERECTOMIA AORTO 1192,49 1192,49
48020206 PONTE/TROMBOENDARTERECTOMIA AORTO 1192,49 1192,49
48020214 PONTE/TROMBOENDARTERECTOMIA ILIACO- 1190,47 1190,47
48020222 PONTE FEMORO-FEMORAL CRUZADA 1190,47 1190,47
48020230 REVASCULARIZACAO POR PONTE/TROMBOE 1190,47 1190,47
48020249 REVASCULARIZACAO POR PONTE/TROMBOE 1190,47 1190,47
48020257 REVASCULARIZACAO POR PONTE/TROMBOE 930,43 930,43
48020265 PONTE AXILOFEMORAL 1190,47 1190,47
48020273 PONTE AXILOBIFEMORAL 1190,47 1190,47
48020281 PONTE DE RAMOS DO TRONCO SUPRA-AORT 997,86 997,86
48020290 REVASCULARIZACAO DO MEMBRO SUPERIO 997,86 997,86
48020303 REVASCULARIZACAO DE ARTERIAS VISCERA 929,09 929,09
48020311 RETIRADA DE PROTESE INFECTADA EM POS 1017,48 1017,48
48020320 RETIRADA DE PROTESE INFECTADA EM POS 1017,48 1017,48
48020338 EXCISAO DE TUMOR CAROTIDEO 929,57 929,57
48020346 ANASTOMOSE ESPLENO RENAL OU OUTRA D 928,22 928,22
48020354 ANASTOMOSE PORTO CAVA 1017,49 1017,49
48020362 ANASTOMOSE LINFOVENOSA 930,43 930,43
48020370 CIRURGIA DE LINFEDEMA 437,91 437,91
48020389 TROCA DE AORTA DESCENDENTE , INCLUIND 3487,36 3487,36
48020397 ANEURISMECTOMIA TORACO-ABDOMINAL 3377,36 3377,36
48020400 TRANSPLANTE DE SEGMENTO VENOSO VALV 1275,45 1275,45
48020419 TRANSPOSICAO DE VEIAS DO SISTEMA VENO 1275,45 1275,45
48020427 VALVULOPLASTIAS DO SISTEMA VENOSO PR 1275,45 1275,45
48020435 COLOCACAO DE CATETER TOTALMENTE OU 144 144
48020443 TRATAMENTO CIRURGICO DE LESOES VASC 1191,35 1191,35
48030015 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO EM SISTEM 539,43 539,43
48030023 BIOPSIA ENDOMIOCARDICA 539,43 539,43
48030031 ATRIOSEPTOSTOMIA COM CATETER BALAO 857,2 857,2
48030040 VALVULOPLASTIA PULMONAR PERCUTANEA 857,2 857,2
48030058 VALVULOPLASTIA AORTICA PERCUTANEA 1404,87 1404,87
48030066 ANGIOPLASTIA CORONARIANA 1275,45 1275,45
48030074 ANGIOPLASTIA CORONARIANA COM IMPLANT 1275,45 1275,45
48030082 ANGIOPLASTIA CORONARIANA COM IMPLANT 1275,45 1275,45
48030090 ANGIOPLASTIA EM ENXERTOS CORONARIAN 1275,45 1275,45
48030104 ANGIOPLASTIA EM ENXERTOS CORONARIAN 1275,45 1275,45
48030112 ANGIOPLASTIA CORONARIANA PRIMARIA (IN 1349,45 1349,45
48030120 VALVULOPLASTIA MITRAL PERCUTANEA 1404,87 1404,87
48030139 VALVULOPLASTIA TRICUSPIDE PERCUTANEA 1404,87 1404,87
48030147 ANGIOPLASTIA DA AORTA E RAMOS E VASOS 1275,45 1275,45
48030163 FECHAMENTO PERCUTANEO DO CANAL ART 1275,45 1275,45
48040010 ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL DOS VASOS D 862,2 862,2
48040029 ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL DOS VASOS D 862,2 862,2
48040037 ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL DOS VASOS D 862,2 862,2
48040045 ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL DE VASOS VIS 862,2 862,2
48040053 ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL DE VASOS VIS 862,2 862,2
48040061 ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL DE VASOS VIS 862,2 862,2
48040070 COLOCACAO PERCUTANEA DE FILTRO DE VE 550,61 550,61

48040088 ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL DA AORTA, VE 1307,98 1307,98
48040096 ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL DA AORTA, VE 1307,98 1307,98
48040100 ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL DA AORTA, VE 1307,98 1307,98
48040118 ALCOOLIZACAO PERCUTANEA DE HEMANGIO 232,1 232,1
48040126 EMBOLIZACAO DE MALFORMACOES VASCUL 862,2 862,2
48040134 EMBOLIZACAO ARTERIAL DE HEMORRAGIA D 862,2 862,2
48040142 TRATAMENTO DA HEMATURIA OU SANGRAM 862,2 862,2
48040150 TRATAMENTO DE EPISTAXE POR EMBOLIZAC 862,2 862,2
48040169 TRATAMENTO DE HEMOPTISE POR EMBOLIZ 862,2 862,2
48040177 FIBRINOLISE INTRAVASCULAR POR CATETER 862,2 862,2
48040185 ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL DOS VASOS D 862,2 862,2
48040193 ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL DOS VASOS D 862,2 862,2
48040207 ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL DOS VASOS D 862,2 862,2
48040215 SHUNT INTRAHEPATICO PORTO-SISTEMICO 1307,98 1307,98
48040223 CORRECAO ENDOVASCULAR DE ANEURISMA 1307,98 1307,98
48040231 CORRECAO ENDOVASCULAR DE ANEURISMA 1307,98 1307,98
48040240 CORRECAO ENDOVASCULAR DE ANEURISMA 1307,99 1307,99
48040258 CORRECAO ENDOVASCULAR DE ANEURISMA 1307,98 1307,98
48040266 RECONSTRUCAO DA BIFURCACAO AORTO-IL 1307,98 1307,98
48040274 TRATAMENTO ENDOVASCULAR DO PSEUDOA 862,2 862,2
48040282 TRATAMENTO ENDOVASCULAR DE FISTULAS 862,2 862,2
48040290 OCLUSAO PERCUTANEA ENDOVASCULAR DE 862,2 862,2
48040304 EMBOLIZACAO DE MALFORMACAO VASCULA 862,2 862,2
48040312 FIBRINOLISE VISCERAL INTRAVASCULAR, PO 862,2 862,2
48040320 FIBRINOLISE PARA EMBOLIA PULMONAR MAC 862,2 862,2
48040339 FECHAMENTO PERCUTANEO DE FISTULAS A 862,2 862,2
48050016 ESTUDO ELETROFISIOLOGICO DIAGNOSTICO 1227,25 1227,25
48050024 ESTUDO ELETROFISIOLOGICO TERAPEUTICO 1614,13 1614,13
48050032 ESTUDO ELETROFISIOLOGICO TERAPEUTICO 1614,13 1614,13
48050040 ESTUDO ELETROFISIOLOGICO TERAPEUTICO 1614,13 1614,13
48050059 ESTUDO ELETROFISIOLOGICO TERAPEUTICO 1614,13 1614,13
48050067 ESTUDO ELETROFISIOLOGICO TERAPEUTICO 1614,13 1614,13
48050075 ESTUDO ELETROFISIOLOGICO TERAPEUTICO 1614,13 1614,13
48050083 ESTUDO ELETROFISIOLOGICO TERAPEUTICO 1614,13 1614,13
48050091 ESTUDO ELETROFISIOLOGICO TERAPEUTICO 1614,13 1614,13
48050105 ESTUDO ELETROFISIOLOGICO TERAPEUTICO 1614,13 1614,13
48050113 ESTUDO ELETROFISIOLOGICO TERAPEUTICO 1614,13 1614,13
48050121 ESTUDO ELETROFISIOLOGICO TERAPEUTICO 1614,13 1614,13
48050130 ESTUDO ELETROFISIOLOGICO TERAPEUTICO 1614,13 1614,13
62002007 LOCALIZACAO E ABORDAGEM DE POSSIVEL 210 349,98
62003011 AVALIACAO DE MORTE ENCEFALICA EM POS 275 532,51
62004034 AVALIACAO DE MORTE ENCEFALICA EM POS 170 357,91
62005014 PROCESSAMENTO DE CORNEA / ESCLERA P 0 0
62005022 SEPARACAO E AVALIACAO BIOMICROSCOPIC 340 340
62005030 CONTAGEM ENDOTELIAL CORNEANA 60 60
63000008 DIAGNOSTICO E/OU PRIMEIRO ATENDIMENT 40,38 134,05
63001101 TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA EM HOSPITA 33,31 138,85
63001209 TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA EM HOSPITA 33,31 125,36
63001306 TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA EM HOSPITA 11,54 57,7
63001489 TRATAMENTO PSIQUIATRICO EM HOSPITAL C 30,25 30,25
63001497 TRATAMENTO PSIQUIATRICO EM HOSPITAL C 29,69 29,69
63001500 TRATAMENTO PSIQUIATRICO EM HOSPITAL C 29,09 29,09

63001519 TRATAMENTO PSIQUIATRICO EM HOSPITAL C 28,48 28,48
63001527 TRATAMENTO PSIQUIATRICO EM HOSPITAL C 27,16 27,16
63001535 TRATAMENTO PSIQUIATRICO EM HOSPITAL C 26,86 26,86
63001543 TRATAMENTO PSIQUIATRICO EM HOSPITAL C 26,56 26,56
63001551 TRATAMENTO PSIQUIATRICO EM HOSPITAL C 26,28 26,28
63001560 TRATAMENTO PSIQUIATRICO EM HOSPITAIS 25,15 25,15
63001578 ACOLHIMENTO A PACIENTES DE CENTRO DE 30,25 30,25
63001586 TRATAMENTO PSIQUIATRICO EM HOSPITAL C 35,8 35,8
63001594 TRATAMENTO PSIQUIATRICO EM HOSPITAL C 32,8 32,8
63001608 TRATAMENTO PSIQUIATRICO EM HOSPITAL C 30,13 30,13
63001616 TRATAMENTO PSIQUIATRICO EM HOSPITAL C 28,68 28,68
63001624 TRATAMENTO PSIQUIATRICO EM HOSPITAL C 28,35 28,35
63001632 TRATAMENTO PSIQUIATRICO EM HOSPITAL C 28,01 28,01
63001640 TRATAMENTO PSIQUIATRICO EM HOSPITAL C 27,15 27,15
63001659 TRATAMENTO PSIQUIATRICO EM HOSPITAL C 26,95 26,95
63001667 TRATAMENTO PSIQUIATRICO EM HOSPITAL C 26,8 26,8
63001675 TRATAMENTO PSIQUIATRICO EM HOSPITAL C 26,69 26,69
63001683 TRATAMENTO PSIQUIATRICO EM HOSPITAL C 26,59 26,59
63001691 TRATAMENTO PSIQUIATRICO EM HOSPITAL C 26,5 26,5
63001705 TRATAMENTO PSIQUIATRICO EM HOSPITAL C 26,42 26,42
63001713 TRATAMENTO PSIQUIATRICO EM HOSPITAL C 26,36 26,36
67300014 TRATAMENTO EM REABILITACAO 40,99 170,75
67500013 TRATAMENTO EM REABILITACAO 40,99 170,75
68300018 ATENDIMENTO CLINICO PEDIATRICO, EM RE 120 120
68500017 ATENDIMENTO CLINICO, EM REGIME DE INTE 120 120
69000018 INFECCAO DO APARELHO GENITAL DURANTE 138,15 355,5
69000026 MASTITE 69,06 181
69000034 INFECCAO DA PAREDE ABDOMINAL POS-CES 138,15 355,5
69000042 PERITONITE POS-CESARIANA 110,22 355,5
69000050 PRE-ECLAMPSIA GRAVE 114,8 193,25
69000069 ECLAMPSIA 114,8 193,25
69000077 HIPEREMESE GRAVIDICA (FORMA MEDIA) 80,43 181
69000085 HIPEREMESE GRAVIDICA (FORMA GRAVE) 99,11 181
69000093 INFECCAO DO PARTO E DO PUERPERIO 141,85 355,5
69000107 FALSO TRABALHO DE PARTO 78,38 181
69000115 AMEACA DE ABORTO 80,43 181
69000123 ROTURA PREMATURA DAS MEMBRANAS 78,87 181
69000131 GRAVIDEZ MOLAR SEM PARTO 62,6 181
69000140 HEMORRAGIAS DA GRAVIDEZ 81,97 186,75
69000204 TRABALHO DE PARTO PREMATURO 80,43 181
69500010 INTERCORRENCIAS CLINICAS NA GRAVIDEZ 360,53 1000,97
69500029 INTERCORRENCIAS CLINICAS EM ATENDIME 267,26 1000,7
70000000 TRATAMENTO DA AIDS 0 0
70300011 AFECCOES DO SISTEMA NERVOSO - AIDS 561,75 2340,6
70300020 AFECCOES DO SISTEMA RESPIRATORIO - AID 530,79 2211,6
70300038 DOENCAS DISSEMINADAS - AIDS 469,51 1956,3
70300046 AFECCOES DO APARELHO DIGESTIVO - AIDS 271,84 1042,97
70500010 AFECCOES DO SISTEMA NERVOSO - AIDS 561,75 2340,6
70500029 AFECCOES DO SISTEMA RESPIRATORIO - AID 530,79 2211,6
70500037 DOENCAS DISSEMINADAS - AIDS 469,51 1956,3
70500045 AFECCOES DO APARELHO DIGESTIVO - AIDS 271,84 1042,97
71300007 DIAGNOSTICO E/OU PRIMEIRO ATENDIMENT 40,38 134,05

71300015 PREMATURIDADE 653,15 1546,82
71300023 TOCOTRAUMATISMOS 154,87 574,3
71300031 ANOXIA PERINATAL GRAVE 216,97 574,3
71300040 DOENCA HEMORRAGICA DO RECEM NASCID 154,87 574,3
71300058 SINDROME DA A.P.I. DO RECEM NASCIDO (M 554,73 1114,04
71300066 PNEUMOPATIAS AGUDAS 554,7 1216,78
71300074 DOENCAS HEMOLITICAS PERINATAIS 216,97 574,3
71300082 ICTERICIAS NEONATAIS 216,97 574,3
71300090 INFECCOES PERINATAIS 216,97 574,3
71300104 ABERRACOES CROMOSSOMICAS 261,64 893,25
71300112 OUTRAS AFECCOES DO RECEM-NASCIDO 216,97 574,3
71300120 ATENDIMENTO AO RECEM NASCIDO DE BAIX 488,59 855,03
72300019 DESIDRATACAO AGUDA (PEDIATRIA) 124,75 281,95
72500000 DIAGNOSTICO E/OU PRIMEIRO ATENDIMENT 40,38 134,05
72500018 DESIDRATACAO AGUDA (CLINICA MEDICA) 124,75 281,95
73300012 DESNUTRICAO PROTEICO CALORICA (1O E 2 313,37 666,05
73300020 KWASHIORKOR (PEDIATRIA) 488,41 1381
73300039 MARASMO (PEDIATRIA) 488,41 1381
73300047 KWASHIORKOR-MARASMATICO (PEDIATRIA) 391 1381
73300055 SINDROME DISABSORTIVA (PEDIATRIA) 153,78 503,8
73300063 MUCOVISCIDOSE (PEDIATRIA) 416,75 1216,78
73300071 RAQUITISMO (PEDIATRIA) 244,65 666,05
73500011 DESNUTRICAO (CLINICA MEDICA) 313,37 666,05
73500038 SINDROME DISABSORTIVA (CLINICA MEDICA 153,78 503,8
74300016 COLERA (PEDIATRIA) 164,04 565,85
74300024 FEBRE TIFOIDE E OUTRAS SALMONELOSES 164,04 565,85
74300032 TUBERCULOSE PULMONAR 422,79 1396,59
74300040 MENINGITE TUBERCULOSA 422,79 1396,59
74300059 TUBERCULOSE OUTRAS LOCALIZACOES 422,79 1396,59
74300067 GANGRENA GASOSA (PEDIATRIA) 384,14 1439,1
74300075 PESTE (PEDIATRIA) 164,04 565,85
74300083 BRUCELOSE ( PEDIATRIA ) 164,04 565,85
74300091 LISTERIOSE (PEDIATRIA) 164,04 565,85
74300105 DIFTERIA (PEDIATRIA) 164,04 565,85
74300113 MENINGITE PURULENTA (PEDIATRIA) 616,92 1437,09
74300121 TETANO (PEDIATRIA) 384,14 1439,1
74300130 COQUELUCHE (PEDIATRIA) 164,04 565,85
74300148 MALARIA (PEDIATRIA) 212,22 492,35
74300156 LEISHMANIOSE CUTANEO MUCOSA (PEDIATR 166,12 492,35
74300164 TRIPANOSSOMIASE (DOENCA DE CHAGAS) (P 166,12 492,35
74300172 SIFILIS CONGENITA E ADQUIRIDA (PEDIATRIA 239,6 794,35
74300180 BOUBA (PEDIATRIA) 239,6 794,35
74300199 LEPTOSPIROSE (PEDIATRIA) 239,6 794,35
74300202 FILARIOSE (PEDIATRIA) 162,89 477,45
74300210 TOXOPLASMOSE (PEDIATRIA) 166,12 492,35
74300229 ESTREPTOCOCCIAS (PEDIATRIA) 241,83 614,8
74300237 ESTAFILOCOCCIAS (PEDIATRIA) 241,83 614,8
74300253 INFECCOES MENINGOCOCICAS (PEDIATRIA) 616,92 1437,09
74300261 SEPTICEMIA (PEDIATRIA) 684,6 1956,35
74300270 ENTERO INFECCOES (PEDIATRIA) 241,7 610,3
74300288 INTOXICACAO ALIMENTAR (PEDIATRIA) 241,7 610,3
74300296 MENINGOENCEFALITE A VIRUS (PEDIATRIA) 358,29 921,9

74300300 POLIOMIELITE (PEDIATRIA) 221,26 921,87
74300318 SARAMPO (PEDIATRIA) 158,59 533,15
74300326 CAXUMBA (PEDIATRIA) 143,63 533,15
74300334 MONONUCLEOSE (PEDIATRIA) 143,63 533,15
74300342 FEBRE AMARELA (PEDIATRIA) 158,59 533,15
74300350 HEPATITES INFECCIOSA (PEDIATRIA) 208,19 533,15
74300369 RAIVA (PEDIATRIA) 158,59 533,15
74300377 TRACOMA (PEDIATRIA) 143,63 533,15
74300393 MICOSES SISTEMICAS (PEDIATRIA) 518,21 1956,35
74300415 ESQUISTOSSOMOSE (PEDIATRIA) 177,79 477,45
74300423 LARVA MIGRANS VISCERAL (PEDIATRIA) 162,89 477,45
74300431 HANSENIASE (PEDIATRIA) 164,04 565,85
74300440 DENGUE CLASSICA (PEDIATRIA) 237,82 533,15
74300466 TRATAMENTO DA TUBERCULOSE COM LESO 35,94 111,65
74300474 TRATAMENTO DA HANSENIASE COM LESOES 26,92 65,15
74300482 MENINGITE POR FUNGOS E OUTRAS ( PEDIA 463,63 811,35
74300490 HANTAVIROSES (PEDIATRIA) 164,04 287,07
74300504 MENINGITE POR HAEMOPHILUS INFLUENZAE 463,63 811,35
74300512 PARALISIA FLACIDA AGUDA (PEDIATRIA) 158,55 277,46
74300520 RUBEOLA (PEDIATRIA) 158,55 277,46
74300539 SINDROME DA RUBEOLA CONGENITA (PEDIA 158,55 277,46
74300547 DOENCA DE CHAGAS ( CASO AGUDO ) PEDIA 98,47 172,32
74300555 FEBRE TIFOIDE (PEDIATRIA) 164,04 287,07
74300563 HEPATITE B (PEDIATRIA) 158,55 277,46
74300571 HEPATITE C (PEDIATRIA) 158,55 277,46
74300601 LEISHMANIOSE VISCERAL ( PEDIATRIA ) 98,47 172,32
74300628 DENGUE HEMORRAGICA (PEDIATRIA) 253,68 443,94
74300636 HEPATITE A (PEDIATRIA) 158,55 277,46
74300644 COMPLICACAO VACINACAO ANTI RABICA (PE 158,55 277,46
74400010 TETANO NEONATAL 384,14 672,25
74500015 COLERA (CLINICA MEDICA) 164,04 565,85
74500023 FEBRE TIFOIDE E OUTRAS SALMONELOSES 219,69 565,85
74500031 TUBERCULOSE PULMONAR 534,43 1396,59
74500040 MENINGITE TUBERCULOSA 422,79 1396,59
74500058 TUBERCULOSE OUTRAS LOCALIZACOES 422,79 1396,59
74500066 GANGRENA GASOSA (CLINICA MEDICA) 508,57 1439,1
74500074 PESTE (CLINICA MEDICA) 164,04 565,85
74500082 BRUCELOSE (CLINICA MEDICA) 164,04 565,85
74500090 LISTERIOSE (CLINICA MEDICA) 164,04 565,85
74500104 DIFTERIA (CLINICA MEDICA) 164,04 565,85
74500112 TETANO (CLINICA MEDICA) 384,14 1439,1
74500120 MALARIA (CLINICA MEDICA) 212,22 492,35
74500139 LEISHMANIOSE CUTANEO MUCOSA (CLINICA 166,12 492,35
74500147 TRIPANOSSOMIASE (DOENCA DE CHAGAS) (C 166,12 492,35
74500155 SIFILIS (CLINICA MEDICA) 239,6 794,35
74500163 BOUBA (CLINICA MEDICA) 239,6 794,35
74500171 LEPTOSPIROSE (CLINICA MEDICA) 309,03 794,35
74500180 FILARIOSE (CLINICA MEDICA) 162,89 477,45
74500198 TOXOPLASMOSE (CLINICA MEDICA) 166,12 492,35
74500201 ESTREPTOCOCCIAS (CLINICA MEDICA) 241,83 614,8
74500210 ESTAFILOCOCCIAS (CLINICA MEDICA) 241,83 614,8
74500236 DOENCA MENINGOCOCICA (CLINICA MEDICA 463,63 1437,09

74500244 SEPTICEMIA (CLINICA MEDICA) 684,6 1956,35
74500252 ENTERO INFECCOES (CLINICA MEDICA) 241,7 610,3
74500260 INTOXICACAO ALIMENTAR (CLINICA MEDICA) 241,7 610,3
74500279 MENINGOENCEFALITE BACTERIANA (CLINICA 616,92 1437,09
74500287 MENINGOENCEFALITE VIRAL ? VIRUS (CLINIC 358,29 921,9
74500295 POLIOMIELITE ( CLINICA MEDICA ) 221,26 921,88
74500309 MONONUCLEOSE (CLINICA MEDICA) 143,63 533,15
74500317 FEBRE AMARELA (CLINICA MEDICA) 158,59 533,15
74500325 OUTRAS HEPATITES INFECCIOSA (CLINICA M 208,19 533,15
74500333 RAIVA (CLINICA MEDICA) 158,59 533,15
74500350 MICOSES SISTEMICAS (CLINICA MEDICA) 684,6 1956,35
74500376 ESQUISTOSSOMOSE (CLINICA MEDICA) 177,79 477,45
74500384 LARVA MIGRANS INFECTADA GRAVE (CLINIC 172,37 614,8
74500414 MENINGITE POR FUNGOS E OUTRAS 616,92 1437,09
74500430 HANSENIASE (CLINICA MEDICA) 219,69 565,85
74500457 DENGUE CLASSICA (CLINICA MEDICA) 237,82 533,15
74500465 TRATAMENTO DA TUBERCULOSE COM LESO 35,94 111,65
74500473 TRATAMENTO DA HANSENIASE COM LESOES 27,32 65,15
74500490 HANTAVIROSES (CLINICA MEDICA) 164,04 287,07
74500503 MENINGITE POR HAEMOPHILUS INFLUENZAE 463,63 811,35
74500511 PARALISIA FLACIDA AGUDA (CLINICA MEDICA 158,55 277,46
74500520 RUBEOLA (CLINICA MEDICA) 158,55 277,46
74500538 LEISHMANIOSE VISCERAL (CLINICA MEDICA 98,47 172,32
74500546 DOENCA DE CHAGAS ( CASO AGUDO ) - ( CLI 98,47 172,32
74500554 FEBRE TIFOIDE (CLINICA MEDICA) 164,04 287,07
74500562 HEPATITE B (CLINICA MEDICA) 158,55 277,46
74500570 HEPATITE C (CLINICA MEDICA) 158,55 277,46
74500589 SARAMPO (CLINICA MEDICA) 158,55 277,46
74500627 DENGUE HEMORRAGICA (CLINICA MEDICA) 253,68 443,94
74500635 HEPATITE A (CLINICA MEDICA) 158,55 277,46
74500643 COMPLICACAO VACINACAO ANTI RABICA (CL 158,55 277,46
75300028 AFECCOES ESOFAGIANAS 161,09 411,5
75300036 ABSCESSO HEPATICO 191,87 547,3
75300044 CIRROSE HEPATICA 295,62 924,7
75300052 GASTRITE E DUODENITE 161,09 411,5
75300060 OBSTRUCAO INTESTINAL 183,44 437,65
75300079 ILEO PARALITICO 142,61 437,65
75300087 COLITE ULCERATIVA OU COLON IRRITAVEL 153,78 503,8
75300095 PERITONITE 191,87 547,3
75300109 ABSCESSO INTESTINAL 191,87 547,3
75300125 COLECISTITE AGUDA 146,62 547,3
75300133 PANCREATITE 191,87 547,3
75300141 MEGACOLON 142,61 437,65
75300150 DOENCA DIVERTICULAR 153,78 503,8
75300176 HEMORRAGIAS DIGESTIVAS 300,56 791
75300192 ENTERITE NECROSANTE 153,78 503,8
75500019 AFECCOES ESOFAGIANAS 161,09 411,5
75500027 ULCERA PEPTICA 161,09 411,5
75500035 GASTRITE E DUODENITE 161,09 411,5
75500051 ENTERITE REGIONAL 196,69 503,8
75500078 PROCTOCOLITE IDIOPATICA 196,69 503,8
75500094 OBSTRUCAO INTESTINAL 183,44 437,65

75500116 DOENCA DIVERTICULAR 196,69 503,8
75500124 HEMORRAGIAS DIGESTIVAS 300,56 791
75500132 PERITONITE 245,99 547,3
75500175 ATROFIA AMARELA AGUDA DO FIGADO 295,62 924,7
75500191 INSUFICIENCIA HEPATICA AGUDA 367,16 924,7
75500213 CIRROSE HEPATICA 367,16 924,7
75500230 COLANGITE 208,4 547,3
75500248 ABSCESSO HEPATICO 191,87 547,3
75500256 COMA HEPATICO 295,62 924,7
75500272 COLECISTITE AGUDA 208,4 547,3
75500299 AFECCOES PANCREATICAS 245,99 547,3
76300021 LARINGOTRAQUEOBRONQUITE 162,01 413,65
76300030 ABSCESSO RETROFARINGEO OU PERIAMIGD 196,36 413,65
76300048 OTITE / OTOMASTOIDITE 137,39 359,75
76300056 BRONQUIOLITE AGUDA 162,01 413,65
76300064 PNEUMONIA ESTAFILOCOCCICA 443,42 1026,96
76300072 PNEUMONIA EM CRIANCA 319,74 610,42
76300099 ENFISEMA PULMONAR 310 818,02
76300102 CRISE ASMATICA 310 610,26
76300110 PNEUMOTORAX 310 1026,96
76300129 ABSCESSO PULMONAR 388,17 1026,96
76300145 MICOSES PULMONARES 388,17 1026,96
76300153 BRONQUIECTASIA 193,32 610,42
76300161 HEMORRAGIAS DAS VIAS RESPIRATORIAS 122,15 413,65
76300170 SARCOIDOSE 208,42 799,4
76300188 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 416,33 1216,78
76400077 PNEUMONIA DO LACTENTE 548,17 1216,78
76400271 ENTERO INFECCOES EM LACTENTE 281,26 741,65
76500012 LARINGOTRAQUEOBRONQUITE 162,01 413,65
76500020 ABSCESSO RETROFARINGEO OU PERIAMIGD 162,01 413,65
76500055 PNEUMONIA ESTAFILOCOCCICA 443,42 1026,96
76500063 PNEUMONIA EM ADULTO 319,74 610,42
76500080 ENFISEMA PULMONAR 416,33 818,02
76500110 COR PULMONALE DESCOMPENSADO 568,08 1221,68
76500128 CRISE ASMATICA 310 610,26
76500136 PNEUMOTORAX 404,32 1026,96
76500144 ABSCESSO PULMONAR 443,42 1026,96
76500160 PNEUMOCONIOSE 388,17 818,02
76500179 MICOSES PULMONARES 388,17 1026,96
76500187 BRONQUIECTASIA 305,17 610,42
76500195 HEMORRAGIAS DAS VIAS RESPIRATORIAS 162,01 413,65
76500209 FIBROSES INTERSTICIAIS DIFUSAS DO PULM 416,33 818,02
76500217 SARCOIDOSE 208,42 799,4
76500225 DOENCA PULMONAR OBSTRUTIVA CRONICA 416,33 818,02
76500233 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 416,33 818,02
76500241 MUCOVISCIDOSE 305,92 799,4
77300017 DOENCA REUMATICA COM COMPROMETIME 193,55 633,95
77300025 MIOCARDITE 193,55 633,95
77300033 ENDOCARDITE BACTERIANA AGUDA E SUB A 518,39 1957,95
77300041 PERICARDITE AGUDA 193,55 633,95
77300050 INSUFICIENCIA CARDIACA 578,06 1221,68
77300068 CRISE HIPERTENSIVA 120,05 408,3

77300084 HIPERTENSAO MALIGNA 120,05 408,3
77300106 ANEURISMA ARTERIAL COMPLICADO 199,39 677,6
77300114 VASCULOPATIA PERIFERICA 199,39 677,6
77300122 EMBOLIAS OU ENFARTES PULMONARES 305,92 1026,96
77300130 CARDIOPATIA CONGENITA COM INSUFICIENC 578,06 1221,68
77300149 EDEMA AGUDO DE PULMAO 429,53 1221,68
77300157 ARRITMIAS 145,08 462,6
77300165 OUTRAS VASCULOPATIAS 199,39 677,6
77300173 CHOQUE CARDIOGENICO EM CRIANCA 302,25 528,94
77300254 CHOQUE HIPOVOLEMICO EM CRIANCA 302,25 528,94
77300483 CHOQUE SEPTICO EM CRIANCA 551,08 964,39
77300491 CONTUSAO MIOCARDICA 156,28 156,28
77300505 FERIMENTO CARDIACO PERFURO-CORTANT 156,28 156,28
77500016 DOENCA REUMATICA COM COMPROMETIME 246,29 633,95
77500024 INFARTO AGUDO DO MIOCARDIO 421,08 1066,75
77500032 INSUFICIENCIA CORONARIANA AGUDA 203,7 519,9
77500067 ENDOCARDITE BACTERIANA AGUDA E SUB A 682,75 1957,95
77500075 ENCEFALOPATIA HIPERTENSIVA 120,22 210,39
77500083 PERICARDITE AGUDA 193,55 633,95
77500091 HEMOPERICARDIO 193,55 633,95
77500105 ANEURISMA ARTERIAL COMPLICADO 266,51 677,6
77500113 INSUFICIENCIA CARDIACA 578,06 1221,68
77500121 CRISE HIPERTENSIVA 156,88 408,3
77500130 HIPERTENSAO MALIGNA 156,88 408,3
77500148 CARDIOPATIA CONGENITA COM INSUFICIENC 578,06 1221,68
77500156 EMBOLIAS OU ENFARTES PULMONARES 466,62 1026,96
77500164 EDEMA AGUDO DE PULMAO 578,06 1221,68
77500172 TRANSTORNO DA CONDUCAO 182,26 462,6
77500180 ARRITMIAS 182,26 462,6
77500199 CHOQUE CARDIOGENICO EM ADULTO 398,25 1066,75
77500202 VASCULOPATIA PERIFERICA 266,51 677,6
77500229 MIOCARDITE 246,29 633,95
77500237 TROMBOFLEBITES PROFUNDAS 266,51 677,6
77500245 CHOQUE HIPOVOLEMICO EM ADULTO 302,25 528,94
77500482 CHOQUE SEPTICO EM ADULTO 551,08 964,39
77500490 CONTUSAO MIOCARDICA 156,28 156,28
77500504 FERIMENTO CARDIACO PERFURO-CORTANT 156,28 156,28
78300010 DOENCAS REUMATICAS SEM CARDITE 173,55 415,15
78300029 LUPUS ERITEMATOSO 170,05 595,35
78300037 ARTRITE REUMATOIDE 229,13 595,35
78300045 DERMATOMIOSITE E POLIOMIOSITE 170,05 595,35
78300053 ESCLERODERMIA 170,05 595,35
78300061 POLIARTERITE NODOSA 170,05 595,35
78500010 DOENCAS REUMATICAS SEM CARDITE 173,55 415,15
78500028 LUPUS ERITEMATOSO 229,13 595,35
78500036 ARTRITE REUMATOIDE 229,13 595,35
78500044 DERMATOMIOSITE E POLIOMIOSITE 170,05 595,35
78500052 ESCLERODERMIA 170,05 595,35
78500060 POLIARTERITE NODOSA 170,05 595,35
79300014 ANEMIA CARENCIAL 196,85 528,95
79300022 ANEMIA HEMOLITICA CONGENITA OU ADQUIR 229,93 609,8
79300030 ANEMIA APLASTICA 274,9 922,35

79300057 HEMOFILIAS E OUTROS DEFEITOS DE COAG 687,16 1046,25
79300065 PURPURA TROMBOCITOPENICA 207,53 540,25
79300073 OUTRAS PURPURAS OU AFECCOES HEMORR 163,02 540,25
79300081 AGRANULOCITOSE 274,9 922,35
79300090 OUTRAS DOENCAS DO SANGUE E ORGAOS H 241,58 592,35
79500013 ANEMIA CARENCIAL 196,85 528,95
79500021 ANEMIA HEMOLITICA CONGENITA OU ADQUIR 229,93 609,8
79500030 ANEMIA APLASTICA 405,24 922,35
79500048 HEMOFILIAS E OUTROS DEFEITOS DE COAG 933,08 1046,25
79500056 PURPURA TROMBOCITOPENICA 163,02 540,25
79500064 OUTRAS PURPURAS OU AFECCOES HEMORR 207,53 540,25
79500072 AGRANULOCITOSE 274,9 922,35
79500080 POLICITEMIA 190,86 592,35
79500099 HIPERESPLENISMO 177,63 609,8
79500102 OUTRAS DOENCAS DO SANGUE E ORGAOS H 241,58 592,35
79700853 QUIMIOTERAPIA INTRA-ARTERIAL 335 589,61
79700861 QUIMIOTERAPIA INTRACAVITARIA ( INTRA-PL 335 592,51
79700870 INTERNACAO PARA QUIMIOTERAPIA DE ADM 564,36 1057,07
79700888 INTERNACAO PARA QUIMIOTERAPIA DE ADM 281,53 492,33
79700896 INTERNACAO PARA QUIMIOTERAPIA DE LEUC 715,19 1251,58
80300014 SINDROME NEFROTICA 371,61 977,55
80300022 SINDROME NEFRITICA 224,45 587,95
80300049 GLOMERULOPATIAS CRONICAS 371,61 977,55
80300057 INSUFICIENCIA RENAL AGUDA 224,45 587,95
80300065 HIPERTENSAO NEFROGENA E RENOVASCUL 120,05 408,3
80300073 PIELONEFRITE 189,35 489,4
80300081 NEFROPATIAS INTERSTICIAIS 371,61 977,55
80300090 ABSCESSO RENAL 166,46 489,4
80300103 RETENCAO E OBSTRUCAO URINARIA 175,57 464,7
80300111 COLICA NEFRETICA 105 395,7
80300120 NEFROPATIAS METABOLICAS 259,97 977,55
80300138 NEFROPATIAS CONGENITAS 259,97 977,55
80300146 HIDRONEFROSE E PIONEFROSE 136,02 489,4
80300154 INSUFICIENCIA RENAL CRONICA 371,61 977,55
80300189 DESEQUILIBRIO POS DIALISE 96,52 281,95
80300235 INTERCORRENCIA - PACIENTE RENAL CRON 68,45 227,44
80500013 SINDROME NEFROTICA 371,61 977,55
80500021 SINDROME NEFRITICA 224,45 587,95
80500048 GLOMERULOPATIAS CRONICAS 371,61 977,55
80500056 INSUFICIENCIA RENAL AGUDA 224,45 587,95
80500064 HIPERTENSAO NEFROGENA E RENOVASCUL 120,05 408,3
80500072 PIELONEFRITE 189,35 489,4
80500080 NEFROPATIAS INTERSTICIAIS 371,61 977,55
80500099 ABSCESSO RENAL 136,02 489,4
80500102 RETENCAO E OBSTRUCAO URINARIA 175,57 464,7
80500110 COLICA NEFRETICA 145,43 395,7
80500129 NEFROPATIAS METABOLICAS 259,97 977,55
80500137 NEFROPATIAS CONGENITAS 259,97 977,55
80500145 HIDRONEFROSE E PIONEFROSE 136,02 489,4
80500161 ANEXITE AGUDA 189,35 489,4
80500170 INSUFICIENCIA RENAL CRONICA 371,61 977,55
80500200 DESEQUILIBRIO POS DIALISE 96,52 281,95

80500218 OUTRAS AFECCOES DO APARELHO GENETIC 189,35 489,4
80500226 ORQUITE E EPIDIDIMITE 64,1 170,45
80500234 INTERCORRENCIA - PACIENTE RENAL CRON 68,45 227,44
81001010 EXPLORACAO DIAGNOSTICA DA EPILEPSIA 7049,81 12337,15
81300018 HIDROCEFALIA 401,29 989,73
81300026 HEMATOMA SUBDURAL 277,86 1023,75
81300034 ABSCESSO CEREBRAL 333,25 1217,25
81300042 EPILEPSIAS 94,97 245,65
81300050 COREIA AGUDA 136,59 415,15
81300069 PARALISIA CEREBRAL 222,18 718,2
81300140 PROCESSOS TOXI INFECCIOSOS DO CEREBR 241,85 617,15
81300204 POLISSONOGRAFIA 170 504,31
81500017 HIDROCEFALIA 211,52 742,75
81500025 HEMATOMA SUBDURAL 379,18 1023,75
81500033 ABSCESSO CEREBRAL 333,25 1217,25
81500041 ESCLEROSE MULTIPLA 281,3 718,2
81500068 PARALISIA CEREBRAL 222,18 718,2
81500076 EPILEPSIAS 94,97 245,65
81500084 COREIA AGUDA 136,59 415,15
81500092 DOENCA DE PARKINSON 286,79 742,75
81500106 AVC AGUDO 389,88 1005,05
81500114 POLIRRADICULITE E POLINEUROPATIA 241,85 617,15
81500122 DOENCAS HEREDO DEGENERATIVAS 286,79 742,75
81500130 DOENCAS NEUROMUSCULARES HEREDITAR 211,52 742,75
81500149 PROCESSOS TOXI INFECCIOSOS DO CEREBR 241,85 617,15
81500157 DOENCAS VASCULARES DA MEDULA 188,91 617,15
81500165 PARALISIA DOS NERVOS CRANIANOS E RAQ 241,85 617,15
81500173 DOENCA DOS NEURONIOS MOTORES CENTR 281,3 718,2
81500181 POLINEUROPATIAS 241,85 617,15
81500190 POLISSONOGRAFIA 170 329,73
82300011 DISFUNCAO TIREOIDIANA 150,15 485,85
82300020 TIREO TOXICOSE 150,15 485,85
82300038 DIABETES INSIPIDO 217,32 766,4
82300046 DIABETES SACARINO 298,18 766,4
82300054 DISFUNCAO SUPRA-RENAL 213,67 747,05
82300062 TRANSTORNO DO METABOLISMO DAS PROT 141,67 440
82300070 TRANSTORNO DO METABOLISMO DOS GLICI 141,67 440
82300089 TRANSTORNO DO METABOLISMO DOS LIPIDI 141,67 440
82300097 ANORMALIDADE DAS PROTEINAS PLASMATIC 141,67 440
82300100 CALCINOSE UNIVERSAL 141,67 440
82300119 AMILOIDOSES 141,67 440
82300127 PORFIRIA 141,67 440
82300135 OUTRAS DOENCAS ENDOCRINAS E METABO 141,67 440
82500010 DISFUNCAO TIREOIDIANA 187,92 485,85
82500029 TIREO TOXICOSE 172,85 485,85
82500037 TIREOIDITE 150,15 485,85
82500045 DIABETES INSIPIDO 298,18 766,4
82500053 DIABETES SACARINO 298,18 766,4
82500061 DISFUNCAO SUPRA-RENAL 213,67 747,05
82500070 TRANSTORNO DO METABOLISMO DOS GLICI 141,67 440
82500088 TRANSTORNO DO METABOLISMO DOS LIPIDI 141,67 440
82500096 GOTA 141,67 440

82500100 ANORMALIDADE DAS PROTEINAS PLASMATIC 141,67 440
82500118 CALCINOSE UNIVERSAL 141,67 440
82500126 AMILOIDOSES 141,67 440
82500134 PORFIRIA 141,67 440
82500142 OUTRAS DOENCAS ENDOCRINAS E METABO 179,78 440
83300015 ARTRITE 192,63 488,95
83300023 LUMBAGO AGUDO 108,07 407,09
83300031 OSTEOMIELITE AGUDA 347,74 877,35
83300058 OSTEOCONDROSE 150,55 488,95
83300066 OUTRAS DOENCAS OSSEAS 150,55 488,95
83300074 MIOSITES 161,89 464,45
83300082 MIASTENIA GRAVE 161,89 464,45
83300090 DISTROFIAS MUSCULARES 161,89 464,45
83300104 ESCLEROSE GENERALIZADA PROGRESSIVA 161,89 464,45
83300112 INTERNACAO PARA ADMINISTRACAO ESPEC 509,07 890,87
83500014 ARTRITE 192,63 488,95
83500022 LUMBAGO AGUDO 108,07 407,09
83500030 OSTEOMIELITE AGUDA 347,74 877,35
83500057 OSTEOCONDROSE 150,55 488,95
83500065 OSTEOPOROSE 150,55 488,95
83500073 OSTEITE 150,55 488,95
83500081 MIOSITES 204,82 464,45
83500090 MIASTENIA GRAVE 161,89 464,45
83500103 DISTROFIAS MUSCULARES 161,89 464,45
83500120 ESPONDILITE ANCILOSANTE 150,55 488,95
83500138 ESCLEROSE GENERALIZADA PROGRESSIVA 161,89 464,45
83500146 INTERNACAO PARA ADMINISTRACAO ESPEC 836,85 1464,49
84300027 PENFIGO FOLIACEO 172,37 614,8
84300035 MICOSES SUPERFICIAIS 172,37 614,8
84500018 LINFADENITES INESPECIFICAS 241,83 614,8
84500026 PENFIGO FOLIACEO 172,37 614,8
84500034 MICOSES SUPERFICIAIS 218,58 614,8
84500042 ULCERA DE PERNA 241,83 614,8
85300110 DIAGNOSTICO DE TUMOR MALIGNO 94,66 328,6
85300713 PACIENTE SOB CUIDADOS PROLONGADOS P 61,91 217,89
85300721 PACIENTE SOB CUIDADOS PROLONGADOS P 61,06 217,89
85300730 PACIENTE SOB CUIDADOS PROLONGADOS P 58,47 217,89
85300748 PACIENTE SOB CUIDADOS PROLONGADOS P 56,76 217,89
85300756 PACIENTE SOB CUIDADOS PROLONGADOS P 59,33 217,89
85300764 PACIENTE SOB CUIDADOS PROLONGADOS P 99,7 217,89
85300772 PACIENTE SOB CUIDADOS PROLONGADOS D 55,05 217,89
85300780 INTERNACAO DOMICILIAR COM EQUIPE HOS 22,34 80
85300829 INTERNACAO PARA RADIOTERAPIA EXTERNA 23,08 40,39
85300837 INTERCORRENCIAS CLINICAS DE PACIENTE 295,37 299,09
85300888 IODOTERAPIA DO CANCER DIFERENCIADO D 541,4 906,31
85300900 IODOTERAPIA DO CANCER DIFERENCIADO D 679,9 1132,93
85300926 IODOTERAPIA DO CANCER DIFERENCIADO D 748,66 1237,51
85500712 DIAGNOSTICO DE TUMOR MALIGNO 117,56 328,6
85500739 PACIENTE SOB CUIDADOS PROLONGADOS P 61,91 217,89
85500747 PACIENTE SOB CUIDADOS PROLONGADOS P 61,06 217,89
85500755 PACIENTE SOB CUIDADOS PROLONGADOS P 58,47 217,89
85500763 PACIENTE SOB CUIDADOS PROLONGADOS P 56,76 217,89

85500771 PACIENTE SOB CUIDADOS PROLONGADOS P 59,33 217,89
85500780 PACIENTE SOB CUIDADOS PROLONGADOS P 99,7 217,89
85500798 PACIENTE SOB CUIDADOS PROLONGADOS D 55,05 217,89
85500801 INTERNACAO DOMICILIAR COM EQUIPE HOS 22,34 80
85500836 INTERNACAO PARA RADIOTERAPIA EXTERNA 23,08 40,39
85500879 INTERCORRENCIAS CLINICAS DE PACIENTE 295,37 299,09
85500887 IODOTERAPIA DO CANCER DIFERENCIADO D 541,4 906,31
85500909 IODOTERAPIA DO CANCER DIFERENCIADO D 679,9 1132,93
85500925 IODOTERAPIA DO CANCER DIFERENCIADO D 748,66 1237,51
85500933 ASSISTENCIA DOMICILIAR GERIATRICA REAL 23,34 39,1
85500941 ASSISTENCIA DOMICILIAR GERIATRICA REAL 20 33,25
85500950 ASSISTENCIA DOMICILIAR GERIATRICA REAL 17,75 29,31
86300016 CHOQUE ANAFILATICO 80,64 196,75
86300024 FARMACODERMIAS 172,37 614,8
86300032 DERMATITES E ECZEMAS 241,83 614,8
86300040 OUTRAS DOENCAS ALERGICAS 241,83 614,8
86500015 CHOQUE ANAFILATICO 80,64 196,75
88300013 ESPINHA BIFIDA 310,15 989,73
88300021 NEUROFIBROMATOSE 188,91 617,15
88300030 OUTRAS ANOMALIAS CONGENITAS DO SISTE 310,15 989,73
88300048 ANOMALIA CONGENITA DO CORACAO E APA 514,37 1400,1
88300056 ATRESIA DAS COANAS 374,44 999,7
88300064 ANOMALIA DA LARINGE, TRAQUEIA E BRONQ 374,44 999,7
88300072 PULMAO CISTICO CONGENITO 374,44 999,7
88300080 OUTRAS ANOMALIAS DO APARELHO RESPIR 374,44 999,7
88300099 ESTENOSE DO PILORO 290,38 1032,06
88300102 FISTULA TRAQUEOESOFAGICA 374,44 999,7
88300110 DIVERTICULO DE MECKEL 290,38 1032,06
88300129 DOENCA DE HIRSCHSPRUNG 142,61 437,65
88300137 ATRESIA DAS VIAS BILIARES 290,38 1032,06
88300145 OUTRAS ANOMALIAS DO APARELHO DIGEST 290,38 1032,06
88300161 ANOMALIA OBSTRUTIVA DAS VIAS URINARIA 132,62 464,7
88300170 OUTRAS ANOMALIAS DO APARELHO GENITO 175,57 464,7
88300188 CONDRODISTROFIA 117,36 488,95
88300196 OSTEOGENESE IMPERFEITA 150,55 488,95
88300200 OUTRAS ANOMALIAS DO SISTEMA MUSCULO 150,55 488,95
88300218 ICTIOSE 172,37 614,8
88300234 OUTRAS ANOMALIAS DA PELE, FANEROS E S 172,37 614,8
88300242 ANOMALIA CONGENITA DO SISTEMA GLANDU 213,67 747,05
88300250 SINDROME DE DOWN (ANOMALIAS CONGENI 261,64 893,25
89300017 INTOXICACAO POR MEDICAMENTOS 127,35 297,95
89300025 INTOXICACAO POR DERIVADOS DE PETROLE 99,11 297,95
89300033 INTOXICACAO POR INSETICIDA, FERTILIZANT 99,11 297,95
89300041 INTOXICACAO E ENVENENAMENTO POR OUT 127,35 297,95
89300050 INTOXICACAO POR ALCOOL 99,11 297,95
89300068 INTOXICACAO POR ALIMENTOS OU PLANTAS 99,11 297,95
89300076 INTOXICACAO POR GASES OU VAPORES 99,11 297,95
89300092 INTERNACAO PARA TRATAMENTO DE TRANS 30,25 52,94
89300106 INTERNACAO PARA TRATAMENTO DE SINDR 30,25 52,94
89300114 TRATAMENTO DE INTOXICACAO AGUDA POR 99,11 173,44
89500016 INTOXICACAO POR MEDICAMENTOS 127,35 297,95
89500024 INTOXICACAO POR DERIVADOS DE PETROLE 99,11 297,95

89500032 INTOXICACAO POR INSETICIDA, FERTILIZANT 127,35 297,95
89500040 INTOXICACAO E ENVENENAMENTO POR OUT 127,35 297,95
89500059 INTOXICACAO POR ALCOOL 127,35 297,95
89500067 INTOXICACAO POR ALIMENTOS OU PLANTAS 99,11 297,95
89500075 INTOXICACAO POR GASES OU VAPORES 99,11 297,95
89500083 INTERNACAO PARA TRATAMENTO DE TRANS 30,25 52,94
89500091 INTERNACAO PARA TRATAMENTO DE SINDR 30,25 52,94
89500105 TRATAMENTO DE INTOXICACAO AGUDA POR 99,11 173,44
90300041 ACIDENTE POR AFOGAMENTO 141,55 439,6
90300076 ACIDENTE POR PICADA DE ANIMAIS PECONH 182,47 439,6
90300084 ACIDENTE POR DESCARGA ELETRICA 141,55 439,6
90300106 ACIDENTE POR ASPIRACAO OU INGESTAO D 141,55 439,6
90300114 ACIDENTE POR SUFOCACAO MECANICA 141,55 439,6
90300122 ACIDENTE POR PENETRACAO DE CORPO ES 141,55 439,6
90300165 ACIDENTE POR SUBSTANCIA CORROSIVA 141,55 439,6
90300173 ACIDENTE POR QUEDA 182,47 439,6
90500040 ACIDENTE POR AFOGAMENTO 141,55 439,6
90500067 ACIDENTE POR PICADA DE ANIMAIS PECONH 182,47 439,6
90500075 ACIDENTE POR DESCARGA ELETRICA 141,55 439,6
90500091 ACIDENTE POR ASPIRACAO OU INGESTAO D 141,55 439,6
90500105 ACIDENTE POR SUFOCACAO MECANICA 141,55 439,6
90500113 ACIDENTE POR PENETRACAO DE CORPO ES 141,55 439,6
90500156 ACIDENTE POR SUBSTANCIA CORROSIVA 141,55 439,6
91300010 LUXACOES E FERIMENTOS COM GRAVE COM 188,45 442,7
91300037 FRATURA DA COLUNA VERTEBRAL COM LES 271,29 879,7
91300053 FRATURA DOS OSSOS DA BACIA 138,69 314,85
91300061 TRATAMENTO CLINICO DO TRAUMATISMO CR 186,42 485,8
91300070 TRATAMENTO CLINICO DOS TRAUMATISMO I 188,45 442,7
91300088 POLITRAUMATISMOS 238,96 442,7
91300096 LACERACOES E FERIMENTOS DE LOCALIZAC 182,47 439,6
91300100 LESOES SUPERFICIAIS INFECTADAS 182,47 439,6
91300304 ATENDIMENTO EM REGIME HOSPITAL DIA-FIB 53,63 93,85
91500010 LUXACOES E FERIMENTOS COM GRAVE COM 238,96 442,7
91500036 FRATURAS DA COLUNA VERTEBRAL 348,6 879,7
91500044 FRATURA DA COLUNA VERTEBRAL COM LES 271,29 879,7
91500060 FRATURAS DOS OSSOS DA BACIA 174,9 314,85
91500079 TRATAMENTO CLINICO DO TRAUMATISMO CR 186,42 485,8
91500087 TRATAMENTO CLINICO DOS TRAUMATISMO I 238,96 442,7
91500109 LACERACOES E FERIMENTOS DE LOCALIZAC 182,47 439,6
91500117 LACERACOES E FERIMENTOS COM AMPUTAC 141,55 439,6
91500125 LESOES SUPERFICIAIS INFECTADAS 241,83 614,8
91500141 COMPLICACOES DE PROCEDIMENTOS CIRUR 182,47 439,6
91500150 TRATAMENTO CLINICO DA CONTUSAO CERE 93,65 219,55
91500206 ATENDIMENTO EM HOSPITAL GERIATRICO ( U 20,93 104,6
91500214 ATENDIMENTO EM HOSPITAL GERIATRICO ( D 23,18 115,85
91500303 ATENDIMENTO EM REGIME HOSPITAL DIA-FIB 53,63 93,85
91800013 HOSPITAL-DIA - INTERCORRENCIA APOS TRA 135 236,25
91801010 HOSPITAL-DIA - INTERCORRENCIA APOS TRA 135 236,25
91802016 HOSPITAL-DIA - INTERCORRENCIA APOS TRA 135 236,25
91904013 TRATAMENTO DA AIDS EM HOSPITAL DIA 22,33 78,45
92017010 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 59,45 104,04
92017029 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 118,9 208,08

92017037 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 178,35 312,12
92017045 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 237,8 416,16
92017053 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 297,25 520,2
92017061 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 356,7 624,24
92017070 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 416,15 728,28
92017088 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 475,6 832,32
92017096 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 535,05 936,36
92017100 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 594,5 1040,4
92017118 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 653,95 1144,44
92017126 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 713,4 1248,48
92017134 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 772,85 1352,52
92017142 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 832,3 1456,56
92017150 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 891,75 1560,6
92017169 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 951,2 1664,64
92017177 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 1010,65 1768,68
92017185 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 1070,1 1872,72
92017193 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 1129,55 1976,76
92017207 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 1189 2080,8
92017215 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 1248,45 2184,84
92017223 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 1307,9 2288,88
92017231 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 1367,35 2392,92
92017240 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 1426,8 2496,96
92017258 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 1486,25 2601
92017266 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 1545,7 2705,04
92017274 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 1605,15 2809,08
92017282 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 1664,6 2913,12
92017290 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 1724,05 3017,16
92017304 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 1783,5 3121,2
92017312 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 1842,95 3225,24
92017320 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 1902,4 3329,28
92017339 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 1961,85 3433,32
92017347 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 2021,3 3537,36
92017355 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 2080,75 3641,4
92017363 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 2140,2 3745,44
92017371 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 2199,65 3849,48
92017380 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 2259,1 3953,52
92017398 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 2318,55 4057,56
92017401 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 2378 4161,6
92017410 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 2437,45 4265,64
92017428 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 2496,9 4369,68
92017436 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 2556,35 4473,72
92017444 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 2615,8 4577,76
92017452 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 2675,25 4681,8
92017460 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 2734,7 4785,84
92017479 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 2794,15 4889,88
92017487 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 2853,6 4993,92
92017495 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 2913,05 5097,96
92017509 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 2972,5 5202
92017517 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 3031,95 5306,04
92017525 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 3091,4 5410,08
92017533 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 3150,85 5514,12
92017541 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 3210,3 5618,16

92017550 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 3269,75 5722,2
92017568 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 3329,2 5826,24
92017576 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 3388,65 5930,28
92017584 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 3448,1 6034,32
92017592 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 3507,55 6138,36
92017606 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 3567 6242,4
92017614 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 3626,45 6346,44
92017622 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 3685,9 6450,48
92017630 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 3745,35 6554,52
92017649 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 3804,8 6658,56
92017657 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 3864,25 6762,6
92017665 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 3923,7 6866,64
92017673 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 3983,15 6970,68
92017681 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 4042,6 7074,72
92017690 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 4102,05 7178,76
92017703 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 4161,5 7282,8
92017711 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 4220,95 7386,84
92017720 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 4280,4 7490,88
92017738 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 4339,85 7594,92
92017746 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 4399,3 7698,96
92017754 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 4458,75 7803
92017762 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 4518,2 7907,04
92017770 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 4577,65 8011,08
92017789 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 4637,1 8115,12
92017797 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 4696,55 8219,16
92017800 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 4756 8323,2
92017819 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 4815,45 8427,24
92017827 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 4874,9 8531,28
92017835 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 4934,35 8635,32
92017843 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 4993,8 8739,36
92017851 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 5053,25 8843,4
92017860 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 5112,7 8947,44
92017878 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 5172,15 9051,48
92017886 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 5231,6 9155,52
92017894 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 5291,05 9259,56
92017908 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 5350,5 9363,6
92017916 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 5409,95 9467,64
92017924 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 5469,4 9571,68
92017932 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 5528,85 9675,72
92017940 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 5588,3 9779,76
92017959 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 5647,75 9883,8
92017967 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 5707,2 9987,84
92017975 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 5766,65 10091,88
92017983 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 5826,1 10195,92
92017991 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 5885,55 10299,96
92021018 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 118,88 208,04
92021026 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 237,75 416,08
92021034 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 356,63 624,12
92021042 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 475,5 832,16
92021050 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 594,38 1040,2
92021069 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 713,25 1248,24
92021077 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 832,13 1456,28

92021085 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 951 1664,32
92021093 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 1069,88 1872,36
92021107 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 1188,75 2080,4
92021115 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 1307,63 2288,44
92021123 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 1426,5 2496,48
92021131 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 1545,38 2704,52
92021140 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 1664,25 2912,56
92021158 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 1783,13 3120,6
92021166 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 1902 3328,64
92021174 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 2020,88 3536,68
92021182 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 2139,75 3744,72
92021190 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 2258,63 3952,76
92021204 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 2377,5 4160,8
92021212 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 2496,38 4368,84
92021220 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 2615,25 4576,88
92021239 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 2734,13 4784,92
92021247 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 2853 4992,96
92021255 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 2971,88 5201
92021263 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 3090,75 5409,04
92021271 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 3209,63 5617,08
92021280 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 3328,5 5825,12
92021298 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 3447,38 6033,16
92021301 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 3566,25 6241,2
92021310 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 3685,13 6449,24
92021328 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 3804 6657,28
92021336 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 3922,88 6865,32
92021344 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 4041,75 7073,36
92021352 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 4160,63 7281,4
92021360 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 4279,5 7489,44
92021379 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 4398,38 7697,48
92021387 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 4517,25 7905,52
92021395 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 4636,13 8113,56
92021409 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 4755 8321,6
92021417 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 4873,88 8529,64
92021425 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 4992,75 8737,68
92021433 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 5111,63 8945,72
92021441 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 5230,5 9153,76
92021450 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 5349,38 9361,8
92021468 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 5468,25 9569,84
92021476 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 5587,13 9777,88
92021484 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 5706 9985,92
92021492 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 5824,88 10193,96
92021506 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 5943,75 10402
92021514 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 6062,63 10610,04
92021522 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 6181,5 10818,08
92021530 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 6300,38 11026,12
92021549 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 6419,25 11234,16
92021557 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 6538,13 11442,2
92021565 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 6657 11650,24
92021573 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 6775,88 11858,28
92021581 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 6894,75 12066,32
92021590 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 7013,63 12274,36

92021603 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 7132,5 12482,4
92021611 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 7251,38 12690,44
92021620 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 7370,25 12898,48
92021638 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 7489,13 13106,52
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92021654 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 7726,88 13522,6
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92021670 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 7964,63 13938,68
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92021700 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 8321,25 14562,8
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92021875 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 10342,13 18099,48
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92021891 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 10579,88 18515,56
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92021913 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 10817,63 18931,64
92021921 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 10936,5 19139,68
92021930 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 11055,38 19347,72
92021948 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 11174,25 19555,76
92021956 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 11293,13 19763,8
92021964 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 11412 19971,84
92021972 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 11530,88 20179,88
92021980 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 11649,75 20387,92
92021999 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 11768,63 20595,96
92033016 FATORES II, VII, IX, X DE COAGULACAO 500 U 147,89 258,81
92033024 FATORES II, VII, IX, X DE COAGULACAO 500 U 295,78 517,62
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92033121 FATORES II, VII, IX, X DE COAGULACAO 500 U 1774,65 3105,72

92033130 FATORES II, VII, IX, X DE COAGULACAO 500 U 1922,54 3364,53
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92033520 FATORES II, VII, IX, X DE COAGULACAO 500 U 7690,15 13458,12
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92033555 FATORES II, VII, IX, X DE COAGULACAO 500 U 8133,81 14234,55
92033563 FATORES II, VII, IX, X DE COAGULACAO 500 U 8281,7 14493,36
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92033598 FATORES II, VII, IX, X DE COAGULACAO 500 U 8725,36 15269,79
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92033610 FATORES II, VII, IX, X DE COAGULACAO 500 U 9021,14 15787,41
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92033652 FATORES II, VII, IX, X DE COAGULACAO 500 U 9612,69 16822,65
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92033679 FATORES II, VII, IX, X DE COAGULACAO 500 U 9908,46 17340,27
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92033695 FATORES II, VII, IX, X DE COAGULACAO 500 U 10204,24 17857,89
92033709 FATORES II, VII, IX, X DE COAGULACAO 500 U 10352,13 18116,7
92033717 FATORES II, VII, IX, X DE COAGULACAO 500 U 10500,01 18375,51
92033725 FATORES II, VII, IX, X DE COAGULACAO 500 U 10647,9 18634,32
92033733 FATORES II, VII, IX, X DE COAGULACAO 500 U 10795,79 18893,13
92033741 FATORES II, VII, IX, X DE COAGULACAO 500 U 10943,68 19151,94
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92033806 FATORES II, VII, IX, X DE COAGULACAO 500 U 11831 20704,8
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92033881 FATORES II, VII, IX, X DE COAGULACAO 500 U 13014,1 22775,28
92033890 FATORES II, VII, IX, X DE COAGULACAO 500 U 13161,99 23034,09
92033903 FATORES II, VII, IX, X DE COAGULACAO 500 U 13309,88 23292,9
92033911 FATORES II, VII, IX, X DE COAGULACAO 500 U 13457,76 23551,71
92033920 FATORES II, VII, IX, X DE COAGULACAO 500 U 13605,65 23810,52
92033938 FATORES II, VII, IX, X DE COAGULACAO 500 U 13753,54 24069,33
92033946 FATORES II, VII, IX, X DE COAGULACAO 500 U 13901,43 24328,14
92033954 FATORES II, VII, IX, X DE COAGULACAO 500 U 14049,31 24586,95
92033962 FATORES II, VII, IX, X DE COAGULACAO 500 U 14197,2 24845,76
92033970 FATORES II, VII, IX, X DE COAGULACAO 500 U 14345,09 25104,57
92033989 FATORES II, VII, IX, X DE COAGULACAO 500 U 14492,98 25363,38
92033997 FATORES II, VII, IX, X DE COAGULACAO 500 U 14640,86 25622,19
92034012 IMUNOGLOBINA ANTITETANICA FR/AMP C/250 19,95 19,95
92034020 IMUNOGLOBINA ANTITETANICA FR/AMP C/250 39,9 39,9
92034039 IMUNOGLOBINA ANTITETANICA FR/AMP C/250 59,85 59,85
92034047 IMUNOGLOBINA ANTITETANICA FR/AMP C/250 79,8 79,8
92034055 IMUNOGLOBINA ANTITETANICA FR/AMP C/250 99,75 99,75
92034063 IMUNOGLOBINA ANTITETANICA FR/AMP C/250 119,7 119,7
92034071 IMUNOGLOBINA ANTITETANICA FR/AMP C/250 139,65 139,65
92034080 IMUNOGLOBINA ANTITETANICA FR/AMP C/250 159,6 159,6
92034098 IMUNOGLOBINA ANTITETANICA FR/AMP C/250 179,55 179,55
92034101 IMUNOGLOBINA ANTITETANICA FR/AMP C/250 199,5 199,5
92034110 IMUNOGLOBINA ANTITETANICA FR/AMP C/250 219,45 219,45
92034128 IMUNOGLOBINA ANTITETANICA FR/AMP C/250 239,4 239,4
92034136 IMUNOGLOBINA ANTITETANICA FR/AMP C/250 259,35 259,35
92034144 IMUNOGLOBINA ANTITETANICA FR/AMP C/250 279,3 279,3
92034152 IMUNOGLOBINA ANTITETANICA FR/AMP C/250 299,25 299,25
92034160 IMUNOGLOBINA ANTITETANICA FR/AMP C/250 319,2 319,2
92034179 IMUNOGLOBINA ANTITETANICA FR/AMP C/250 339,15 339,15

92034187 IMUNOGLOBINA ANTITETANICA FR/AMP C/250 359,1 359,1
92034195 IMUNOGLOBINA ANTITETANICA FR/AMP C/250 379,05 379,05
92034209 IMUNOGLOBINA ANTITETANICA FR/AMP C/250 399 399
92034217 IMUNOGLOBINA ANTITETANICA FR/AMP C/250 418,95 418,95
92034225 IMUNOGLOBINA ANTITETANICA FR/AMP C/250 438,9 438,9
92034233 IMUNOGLOBINA ANTITETANICA FR/AMP C/250 458,85 458,85
92034241 IMUNOGLOBINA ANTITETANICA FR/AMP C/250 478,8 478,8
92034250 IMUNOGLOBINA ANTITETANICA FR/AMP C/250 498,75 498,75
92034268 IMUNOGLOBINA ANTITETANICA FR/AMP C/250 518,7 518,7
92034276 IMUNOGLOBINA ANTITETANICA FR/AMP C/250 538,65 538,65
92034284 IMUNOGLOBINA ANTITETANICA FR/AMP C/250 558,6 558,6
92034292 IMUNOGLOBINA ANTITETANICA FR/AMP C/250 578,55 578,55
92034306 IMUNOGLOBINA ANTITETANICA FR/AMP C/250 598,5 598,5
92035019 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 19,95 19,95
92035027 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 39,9 39,9
92035035 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 59,85 59,85
92035043 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 79,8 79,8
92035051 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 99,75 99,75
92035060 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 119,7 119,7
92035078 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 139,65 139,65
92035086 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 159,6 159,6
92035094 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 179,55 179,55
92035108 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 199,5 199,5
92035116 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 219,45 219,45
92035124 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 239,4 239,4
92035132 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 259,35 259,35
92035140 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 279,3 279,3
92035159 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 299,25 299,25
92035167 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 319,2 319,2
92035175 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 339,15 339,15
92035183 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 359,1 359,1
92035191 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 379,05 379,05
92035205 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 399 399
92035213 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 418,95 418,95
92035221 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 438,9 438,9
92035230 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 458,85 458,85
92035248 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 478,8 478,8
92035256 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 498,75 498,75
92035264 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 518,7 518,7
92035272 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 538,65 538,65
92035280 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 558,6 558,6
92035299 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 578,55 578,55
92035302 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 598,5 598,5
92035310 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 618,45 618,45
92035329 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 638,4 638,4
92035337 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 658,35 658,35
92035345 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 678,3 678,3
92035353 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 698,25 698,25
92035361 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 718,2 718,2
92035370 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 738,15 738,15
92035388 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 758,1 758,1
92035396 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 778,05 778,05

92035400 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 798 798
92035418 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 817,95 817,95
92035426 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 837,9 837,9
92035434 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 857,85 857,85
92035442 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 877,8 877,8
92035450 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 897,75 897,75
92035469 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 917,7 917,7
92035477 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 937,65 937,65
92035485 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 957,6 957,6
92035493 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 977,55 977,55
92035507 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 997,5 997,5
92035515 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 1017,45 1017,45
92035523 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 1037,4 1037,4
92035531 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 1057,35 1057,35
92035540 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 1077,3 1077,3
92035558 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 1097,25 1097,25
92035566 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 1117,2 1117,2
92035574 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 1137,15 1137,15
92035582 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 1157,1 1157,1
92035590 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 1177,05 1177,05
92035604 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 1197 1197
92035612 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 1216,95 1216,95
92035620 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 1236,9 1236,9
92035639 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 1256,85 1256,85
92035647 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 1276,8 1276,8
92035655 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 1296,75 1296,75
92035663 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 1316,7 1316,7
92035671 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 1336,65 1336,65
92035680 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 1356,6 1356,6
92035698 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 1376,55 1376,55
92035701 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 1396,5 1396,5
92035710 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 1416,45 1416,45
92035728 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 1436,4 1436,4
92035736 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 1456,35 1456,35
92035744 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 1476,3 1476,3
92035752 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 1496,25 1496,25
92035760 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 1516,2 1516,2
92035779 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 1536,15 1536,15
92035787 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 1556,1 1556,1
92035795 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 1576,05 1576,05
92035809 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 1596 1596
92035817 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 1615,95 1615,95
92035825 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 1635,9 1635,9
92035833 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 1655,85 1655,85
92035841 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 1675,8 1675,8
92035850 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 1695,75 1695,75
92035868 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 1715,7 1715,7
92035876 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 1735,65 1735,65
92035884 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 1755,6 1755,6
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92035906 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 1795,5 1795,5
92035914 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 1815,45 1815,45

92035922 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 1835,4 1835,4
92035930 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 1855,35 1855,35
92035949 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 1875,3 1875,3
92035957 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 1895,25 1895,25
92035965 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 1915,2 1915,2
92035973 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 1935,15 1935,15
92035981 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 1955,1 1955,1
92035990 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+D 1975,05 1975,05
92036015 IMUNOGLOBINA "G" P/USO ENDOVENOSO FR 0,35 0,61
92036023 IMUNOGLOBINA "G" P/USO ENDOVENOSO FR 0,7 1,22
92036031 IMUNOGLOBINA "G" P/USO ENDOVENOSO FR 1,05 1,83
92036040 IMUNOGLOBINA "G" P/USO ENDOVENOSO FR 1,4 2,44
92036058 IMUNOGLOBINA "G" P/USO ENDOVENOSO FR 1,75 3,05
92036066 IMUNOGLOBINA "G" P/USO ENDOVENOSO FR 2,1 3,66
92036074 IMUNOGLOBINA "G" P/USO ENDOVENOSO FR 2,45 4,27
92036082 IMUNOGLOBINA "G" P/USO ENDOVENOSO FR 2,8 4,88
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92036104 IMUNOGLOBINA "G" P/USO ENDOVENOSO FR 3,5 6,1
92036112 IMUNOGLOBINA "G" P/USO ENDOVENOSO FR 3,85 6,71
92036120 IMUNOGLOBINA "G" P/USO ENDOVENOSO FR 4,2 7,32
92036139 IMUNOGLOBINA "G" P/USO ENDOVENOSO FR 4,55 7,93
92036147 IMUNOGLOBINA "G" P/USO ENDOVENOSO FR 4,9 8,54
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92036201 IMUNOGLOBINA "G" P/USO ENDOVENOSO FR 7 12,2
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92036236 IMUNOGLOBINA "G" P/USO ENDOVENOSO FR 8,05 14,03
92036244 IMUNOGLOBINA "G" P/USO ENDOVENOSO FR 8,4 14,64
92036252 IMUNOGLOBINA "G" P/USO ENDOVENOSO FR 8,75 15,25
92036260 IMUNOGLOBINA "G" P/USO ENDOVENOSO FR 9,1 15,86
92036279 IMUNOGLOBINA "G" P/USO ENDOVENOSO FR 9,45 16,47
92036287 IMUNOGLOBINA "G" P/USO ENDOVENOSO FR 9,8 17,08
92036295 IMUNOGLOBINA "G" P/USO ENDOVENOSO FR 10,15 17,69
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92036317 IMUNOGLOBINA "G" P/USO ENDOVENOSO FR 10,85 18,91
92036325 IMUNOGLOBINA "G" P/USO ENDOVENOSO FR 11,2 19,52
92036333 IMUNOGLOBINA "G" P/USO ENDOVENOSO FR 11,55 20,13
92036341 IMUNOGLOBINA "G" P/USO ENDOVENOSO FR 11,9 20,74
92036350 IMUNOGLOBINA "G" P/USO ENDOVENOSO FR 12,25 21,35
92036368 IMUNOGLOBINA "G" P/USO ENDOVENOSO FR 12,6 21,96
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92036589 IMUNOGLOBINA "G" P/USO ENDOVENOSO FR 20,3 35,38
92036597 IMUNOGLOBINA "G" P/USO ENDOVENOSO FR 20,65 35,99
92036600 IMUNOGLOBINA "G" P/USO ENDOVENOSO FR 21 36,6
92036619 IMUNOGLOBINA "G" P/USO ENDOVENOSO FR 21,35 37,21
92036627 IMUNOGLOBINA "G" P/USO ENDOVENOSO FR 21,7 37,82
92036635 IMUNOGLOBINA "G" P/USO ENDOVENOSO FR 22,05 38,43
92036643 IMUNOGLOBINA "G" P/USO ENDOVENOSO FR 22,4 39,04
92036651 IMUNOGLOBINA "G" P/USO ENDOVENOSO FR 22,75 39,65
92036660 IMUNOGLOBINA "G" P/USO ENDOVENOSO FR 23,1 40,26
92036678 IMUNOGLOBINA "G" P/USO ENDOVENOSO FR 23,45 40,87
92036686 IMUNOGLOBINA "G" P/USO ENDOVENOSO FR 23,8 41,48
92036694 IMUNOGLOBINA "G" P/USO ENDOVENOSO FR 24,15 42,09
92036708 IMUNOGLOBINA "G" P/USO ENDOVENOSO FR 24,5 42,7
92036716 IMUNOGLOBINA "G" P/USO ENDOVENOSO FR 24,85 43,31
92036724 IMUNOGLOBINA "G" P/USO ENDOVENOSO FR 25,2 43,92
92036732 IMUNOGLOBINA "G" P/USO ENDOVENOSO FR 25,55 44,53
92036740 IMUNOGLOBINA "G" P/USO ENDOVENOSO FR 25,9 45,14
92036759 IMUNOGLOBINA "G" P/USO ENDOVENOSO FR 26,25 45,75
92036767 IMUNOGLOBINA "G" P/USO ENDOVENOSO FR 26,6 46,36
92036775 IMUNOGLOBINA "G" P/USO ENDOVENOSO FR 26,95 46,97
92036783 IMUNOGLOBINA "G" P/USO ENDOVENOSO FR 27,3 47,58
92036791 IMUNOGLOBINA "G" P/USO ENDOVENOSO FR 27,65 48,19
92036805 IMUNOGLOBINA "G" P/USO ENDOVENOSO FR 28 48,8
92036813 IMUNOGLOBINA "G" P/USO ENDOVENOSO FR 28,35 49,41
92036821 IMUNOGLOBINA "G" P/USO ENDOVENOSO FR 28,7 50,02
92036830 IMUNOGLOBINA "G" P/USO ENDOVENOSO FR 29,05 50,63
92036848 IMUNOGLOBINA "G" P/USO ENDOVENOSO FR 29,4 51,24
92036856 IMUNOGLOBINA "G" P/USO ENDOVENOSO FR 29,75 51,85
92036864 IMUNOGLOBINA "G" P/USO ENDOVENOSO FR 30,1 52,46
92036872 IMUNOGLOBINA "G" P/USO ENDOVENOSO FR 30,45 53,07
92036880 IMUNOGLOBINA "G" P/USO ENDOVENOSO FR 30,8 53,68
92036899 IMUNOGLOBINA "G" P/USO ENDOVENOSO FR 31,15 54,29
92036902 IMUNOGLOBINA "G" P/USO ENDOVENOSO FR 31,5 54,9
92036910 IMUNOGLOBINA "G" P/USO ENDOVENOSO FR 31,85 55,51
92036929 IMUNOGLOBINA "G" P/USO ENDOVENOSO FR 32,2 56,12
92036937 IMUNOGLOBINA "G" P/USO ENDOVENOSO FR 32,55 56,73
92036945 IMUNOGLOBINA "G" P/USO ENDOVENOSO FR 32,9 57,34
92036953 IMUNOGLOBINA "G" P/USO ENDOVENOSO FR 33,25 57,95
92036961 IMUNOGLOBINA "G" P/USO ENDOVENOSO FR 33,6 58,56

92036970 IMUNOGLOBINA "G" P/USO ENDOVENOSO FR 33,95 59,17
92036988 IMUNOGLOBINA "G" P/USO ENDOVENOSO FR 34,3 59,78
92036996 IMUNOGLOBINA "G" P/USO ENDOVENOSO FR 34,65 60,39
92037011 ALBUMINA HUMANA 20% FR/AMP C/ 50ML 55 69,77
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92038883 FRAC PLASMA HUM.C/ACAO ANTI.INIBID FAT 14952,3 26165,92
92038891 FRAC PLASMA HUM.C/ACAO ANTI.INIBID FAT 15122,21 26463,26
92038905 FRAC PLASMA HUM.C/ACAO ANTI.INIBID FAT 15292,13 26760,6
92038913 FRAC PLASMA HUM.C/ACAO ANTI.INIBID FAT 15462,04 27057,94
92038921 FRAC PLASMA HUM.C/ACAO ANTI.INIBID FAT 15631,95 27355,28
92038930 FRAC PLASMA HUM.C/ACAO ANTI.INIBID FAT 15801,86 27652,62
92038948 FRAC PLASMA HUM.C/ACAO ANTI.INIBID FAT 15971,78 27949,96
92038956 FRAC PLASMA HUM.C/ACAO ANTI.INIBID FAT 16141,69 28247,3
92038964 FRAC PLASMA HUM.C/ACAO ANTI.INIBID FAT 16311,6 28544,64
92038972 FRAC PLASMA HUM.C/ACAO ANTI.INIBID FAT 16481,51 28841,98
92038980 FRAC PLASMA HUM.C/ACAO ANTI.INIBID FAT 16651,43 29139,32
92038999 FRAC PLASMA HUM.C/ACAO ANTI.INIBID FAT 16821,34 29436,66
92039014 PRAZIQUANTEL 500MG (4 COMPR) 2,61 4,57
92039022 PRAZIQUANTEL 500MG (4 COMPR) 5,23 9,14
92039030 PRAZIQUANTEL 500MG (4 COMPR) 7,84 13,71
92039049 PRAZIQUANTEL 500MG (4 COMPR) 10,45 18,28
92039057 PRAZIQUANTEL 500MG (4 COMPR) 13,06 22,85
92040012 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 5,84 10,22
92040020 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 11,68 20,44

92040039 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 17,51 30,66
92040047 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 23,35 40,88
92040055 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 29,19 51,1
92040063 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 35,03 61,32
92040071 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 40,86 71,54
92040080 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 46,7 81,76
92040098 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 52,54 91,98
92040101 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 58,38 102,2
92040110 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 64,21 112,42
92040128 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 70,05 122,64
92040136 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 75,89 132,86
92040144 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 81,73 143,08
92040152 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 87,56 153,3
92040160 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 93,4 163,52
92040179 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 99,24 173,74
92040187 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 105,08 183,96
92040195 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 110,91 194,18
92040209 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 116,75 204,4
92040217 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 122,59 214,62
92040225 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 128,43 224,84
92040233 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 134,26 235,06
92040241 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 140,1 245,28
92040250 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 145,94 255,5
92040268 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 151,78 265,72
92040276 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 157,61 275,94
92040284 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 163,45 286,16
92040292 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 169,29 296,38
92040306 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 175,13 306,6
92040314 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 180,96 316,82
92040322 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 186,8 327,04
92040330 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 192,64 337,26
92040349 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 198,48 347,48
92040357 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 204,31 357,7
92040365 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 210,15 367,92
92040373 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 215,99 378,14
92040381 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 221,83 388,36
92040390 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 227,66 398,58
92040403 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 233,5 408,8
92040411 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 239,34 419,02
92040420 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 245,18 429,24
92040438 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 251,01 439,46
92040446 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 256,85 449,68
92040454 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 262,69 459,9
92040462 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 268,53 470,12
92040470 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 274,36 480,34
92040489 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 280,2 490,56
92040497 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 286,04 500,78
92040500 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 291,88 511
92040519 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 297,71 521,22
92040527 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 303,55 531,44
92040535 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 309,39 541,66
92040543 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 315,23 551,88

92040551 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 321,06 562,1
92040560 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 326,9 572,32
92040578 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 332,74 582,54
92040586 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 338,58 592,76
92040594 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 344,41 602,98
92040608 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 350,25 613,2
92040616 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 356,09 623,42
92040624 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 361,93 633,64
92040632 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 367,76 643,86
92040640 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 373,6 654,08
92040659 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 379,44 664,3
92040667 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 385,28 674,52
92040675 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 391,11 684,74
92040683 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 396,95 694,96
92040691 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 402,79 705,18
92040705 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 408,63 715,4
92040713 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 414,46 725,62
92040721 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 420,3 735,84
92040730 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 426,14 746,06
92040748 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 431,98 756,28
92040756 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 437,81 766,5
92040764 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 443,65 776,72
92040772 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 449,49 786,94
92040780 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 455,33 797,16
92040799 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 461,16 807,38
92040802 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 467 817,6
92040810 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 472,84 827,82
92040829 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 478,68 838,04
92040837 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 484,51 848,26
92040845 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 490,35 858,48
92040853 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 496,19 868,7
92040861 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 502,03 878,92
92040870 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 507,86 889,14
92040888 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 513,7 899,36
92040896 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 519,54 909,58
92040900 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 525,38 919,8
92040918 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 531,21 930,02
92040926 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 537,05 940,24
92040934 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 542,89 950,46
92040942 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 548,73 960,68
92040950 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 554,56 970,9
92040969 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 560,4 981,12
92040977 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 566,24 991,34
92040985 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 572,08 1001,56
92040993 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUE 577,91 1011,78
92041019 PEROLAS DE BENTAMICINA 46,53 81,43
92041027 PEROLAS DE BENTAMICINA 93,05 162,86
92041035 PEROLAS DE BENTAMICINA 139,58 244,29
92042015 IMUNOGLOBINA HUMANA ENDOVENOSA 1 G 41,24 41,24
92042023 IMUNOGLOBINA HUMANA ENDOVENOSA 82,48 82,48
92042031 IMUNOGLOBINA HUMANA ENDOVENOSA 123,72 123,72
92042040 IMUNOGLOBINA HUMANA ENDOVENOSA 164,96 164,96

92042058 IMUNOGLOBINA HUMANA ENDOVENOSA 206,2 206,2
92042066 IMUNOGLOBINA HUMANA ENDOVENOSA 247,44 247,44
92042074 IMUNOGLOBINA HUMANA ENDOVENOSA 288,68 288,68
92042082 IMUNOGLOBINA HUMANA ENDOVENOSA 329,92 329,92
92042090 IMUNOGLOBINA HUMANA ENDOVENOSA 371,16 371,16
92042104 IMUNOGLOBINA HUMANA ENDOVENOSA 412,4 412,4
93311036 CATETER URETRAL DUPLO J 180 180
93311117 IMPLANTE PENIANO MALEAVEL/PAR 660 660
93321023 MARCAPASSO CARDIACO MULTIPROGRAMAV 4324,34 4324,34
93321163 MARCAPASSO CARDIACO MULTIPROGRAMAV 5225,25 5225,25
93321198 CARDIOVERSOR DESFIBRILADOR IMPLANTAV36089,38 36089,38
93321201 CARDIOVERSOR DESFIBRILADOR - GERADOR29015,11 29015,11
93321210 MARCAPASSO MUTI-SITIO (1) 15720,16 19935,6
93321228 CARDIODESFIBRILADOR COM MARCAPASSO 50000 56024,98
93322097 INTRODUTOR DE PUNCAO P/IMP. DE ELETRO 126,89 126,89
93322100 ELETRODO PARA MARCAPASSO TEMPORAR 221,78 221,78
93322119 ELETRODO ENDOCARDICO DEFINITIVO (1) 973,7 973,7
93322127 ELETRODO EPICARDICO DEFINITIVO (1) 973,7 973,7
93322135 ELETRODO PARA MARCAPASSO TEMPORAR 28,89 28,89
93322143 SISTEMA DE ELETRODOS PARA ESTIMULACA 5980,12 7583,5
93323131 PROTESE VALVULAR BIOLOGICA (1) 937,93 937,93
93323140 ANEL PARA ANELOPLASTIA VALVULAR (1) 218,12 218,12
93323158 PROTESE VALVULAR - MECANICA DE DUPLO 3691,5 3691,5
93323166 PROTESE VALVULAR MEC. DE BAIXO PERFIL 1591,09 1591,09
93323174 PROCESSAMENTO DE VALVA CARDIACA HUM 3691,5 3691,5
93324146 ENXERTO TUBULAR DE PTFE (70 CM2 ) 25,27 25,27
93324189 ENXERTO ARTERIAL TUBULAR INORGANICO 420,9 420,9
93324197 ENXERTO ARTERIAL TUBULAR ORGANICO 327,46 327,46
93324200 ENXERTO ARTERIAL TUBULAR BIFURCADO IN 609,57 609,57
93324219 ENXERTO ARTERIAL TUBULAR VALVADO OR 1313,96 1313,96
93325053 PATCH INORGANICO (Ate 260cm2) 0,94 0,94
93325061 PATCH ORGANICO (Ate 260cm2) (1) 1,07 1,07
93326254 PROTESE INTRALUMINAL ARTERIAL PARA TI 2034,5 2580
93326270 GUIA E FILTRO PARA VEIA CAVA (1) 3580 3580
93327021 CATETER BALAO P/EMBOLECTOMIA ARTERIA 96,2 96,2
93327099 CATETER BALAO PARA SEPTOSTOMIA (1) 500 500
93327129 CATETER BALAO P/ ANGIOPLASTIA TRANSLU 500 500
93327137 CATETER GUIA P/ ANGIOPLASTIA TRANSLUM 195,45 195,45
93327153 CATETER BALAO PARA VALVOPLASTIA (1) 1332,14 1332,14
93327161 CATETER BALAO PARA ANGIOPLASTIA PERIF 499,14 499,14
93327170 GUIA DE TROCA PARA ANGIOPLASTIA (1) 195,45 195,45
93327188 CONJUNTO PARA AUTOTRANSFUSAO (1) 114,46 114,46
93327196 PROTESE INTRALUMINAL CORONARIANA CO 2034,5 2580
93327226 CONJUNTO PARA VALVOPLASTIA MITRAL PE 4550 4550
93327234 PROTESE INTRALUMINAL ARTERIAL PERIFER 2034,5 2580
93327242 PROTESE INTRALUMINAL ARTERIAL AORTICA 2034,5 2580
93327250 ENDOPROTESE AORTICA TUBULAR OU CONI 10200 10200
93327269 ENDOPROTESE AORTICA BIFURCADA 14000 14000
93327277 PROTESE INTRALUMINAL ARTERIAL PERIFER 2113,36 2680
93327285 SIST DE PROTECAO CEREBRAL P/PROTESE 2815,2 3570
93327307 COILS EMBOLIZANTE 706 706
93327315 SISTEMA DE COLOCACAO DE COILS 1250 1250

93328010 CATETER MULTIPOLAR(QUADRI, DECA OU DU 424,51 424,51
93328028 CATETER MULTIPOLAR(QUADRI, DECA, DUOD 1410,37 1410,37
93329024 CONJUNTO PARA CIRCULACAO EXTRACORP 1731,63 1731,63
93329032 CONJUNTO PARA CIRCULACAO EXTRACORP 1881,63 1881,63
93329040 CONJUNTO DE ACESSO HEPATICO TRANSJU 4300 4300
93329059 PATCH INORGANICO (50CM2) 98 98
93329067 PATCH INORGANICO (20CM2) 88,81 88,81
93329075 PATCH ORGANICO (50 CM2) 113,05 113,05
93329083 PATCH ORGANICO (20CM2) 90,1 90,1
93329091 ENXERTO TUBULAR DE PTFE COM 20 CM 25,27 25,27
93329105 CATETER QUADRIPOLAR DIAGNOSTICO DEF 424,51 424,51
93329113 CATETER MULTIPOLAR (HEXA, OCTA, DECA O 424,51 424,51
93329121 CATETER QUDRIPOLAR TERAPEUTICO DEFL 1410,37 1410,37
93329130 BAINHA P/PUNCAO TRANSEPTAL 324,51 324,51
93329148 AGULHA P/PUNCAO TRANSEPTAL 324,51 324,51
93329156 PROTESE VALVULAR BIOLOGICA SEM SUPOR 1060 1060
93329164 CATETER DUPLO LUMEN VENOSO CENTRAL 97,48 97,48
93329172 ENXERTO ARTERIAL INORGANICO VALVADO 4012,4 4012,4
93329180 PROCESSAMENTO DE TUBO VALVADO CARD 3691,5 3691,5
93329199 CATETER DE ACESSO CENTRAL POR INSERC 198 198
93329202 ENDOPROTESE TORACICA RETA 14000 14000
93329210 PROTESE INTRALUMIAL ARTERIAL PERIFERI 2492,66 3161,3
93329229 ELETRODO DO CARDIODESFRIBILADOR 7074,27 7074,27
93329237 CONJUNTO PARA CIRCULACAO EXTRACORP 1581,63 1581,63
93329245 CONJUNTO DO SEIO CORONARIO 5382,32 5382,32
93329253 CATETER GUIA 195,45 195,45
93329261 GUIA DE TROCA 195,45 195,45
93329270 CATETER QUADRIPOLAR TERAPEUTICO C / P 1410,37 1410,37
93329288 INTRODUTOR LONGO EM S 424,51 424,51
93329296 CATETER MULTIPERFURADO PARA INFUSAO 195,45 195,45
93329300 CATETER DE TROMBECTOMIA MECANICA PE 195,45 195,45
93361220 LENTE PARA FACECTOMIA CAMARA ANTERIO 80 80
93361238 LENTE PARA FACECTOMIA CAMARA POSTER 50 50
93361246 LENTE PARA FACECTOMIA COM FIXACAO ES 120 120
93371101 PROTESE DE ACO-TEFLON 41,27 41,27
93381212 PROTESE MAMARIA DE SILICONE 744 744
93381220 EXPANSOR PARA RECONSTRUCAO MAMARIA 612 612
93381239 PROTESE GLUTEA DE SILICONE (PAR) 1980 1980
93381247 POLIMETILMETACRILATO 400 400
93391102 SISTEMA DE GUIAS E INJECAO DE MATERIAL 445 445
93391110 HALO CRANIANO ASSOCIADO A DISPOSITIVO 790 790
93391129 FITA PARA RECONSTRUCAO LIGAMENTAR (1 280 280
93391145 BARRA SACRAL 70 70
93391170 FIXADOR PELVICO (1) 801 801
93391196 HALO CRANIANO 650 650
93391200 CERAMICAS FOSFO-CALCICAS (O5 GR) 325 325
93391218 CERAMICAS FOSFO-CALCICAS (10 GR) 650 650
93391226 CERAMICAS FOSFO-CALCICAS (15 GR) 975 975
93391234 CERAMICAS FOSFO-CALCICAS (20 GR) 1300 1300
93391242 CERAMICAS FOSFO-CALCICAS (25 GR) 1625 1625
93392150 PROTESE PARCIAL DE QUADRIL CIMENTADA 414 414
93392168 COMPONENTE CEFALICO/POLIETILENO/META 379 379

93392176 COMPONENTE FEMORAL CIMENTADO MODU 794 794
93392184 COMPONENTE FEMORAL CIMENTADO MONO 794 794
93392192 COMPONENTE ACETABULAR DE POLIETILEN 192 192
93392206 COMPONENTE ACETABULAR DE POLIETILEN 235 235
93392214 COMPONENTE ACETABULAR METALICO DE F 705 705
93392222 COMPONENTE FEMORAL NAO CIMENTADO M 1213 1213
93392230 COMPONENTE CEFALICO PARA ARTROPLAS 392 392
93392249 COMPONENTE FEMORAL MODULAR DE REVI 2125 2125
93392257 COMPONENTE FEMORAL MODULAR DE REVI 1930 1930
93392265 PARAFUSO PARA COMPONENTE ACETABULA 105 105
93392273 TELA DE RECONSTRUCAO ACETABULAR (1) 380 380
93392281 TELA DE RECONSTRUCAO FEMORAL (1) 320 320
93392290 DISPOSITIVO ANTI-PROTRUSAO COM ORIFIC 1650 1650
93392303 CENTRALIZADOR PARA COMPONENTE FEMO 100 100
93392311 RESTRITOR DE CIMENTO FEMORAL (1) 18 18
93392320 COMPONENTE TIBIAL PRIMARIO METALICO C 690 690
93392338 COMPONENTE TIBIAL PRIMARIO POLIETILEN 285 285
93392346 COMPONENTE FEMORAL PRIMARIO CIMENTA 1350 1350
93392354 COMPONENTE PATELAR CIMENTADO OU FIX 120 120
93392362 COMPONENTE TIBIAL REVISAO METALICO CI 1191 1191
93392370 COMPONENTE TIBIAL DE REVISAO POLIETILE 478 478
93392389 COMPONENTE FEMORAL DE REVISAO CIMEN 1591 1591
93392400 COMPONENTE DE AUMENTO TIBIAL PARA RE 375 375
93392419 COMPONENTE DE AUMENTO FEMORAL PARA 1920 1920
93392427 HASTE FEMORAL PARA REVISAO DE PROTES 1420 1420
93392435 HASTE TIBIAL PARA REVISAO DE PROTESE T 590 590
93392443 CIMENTO SEM ANTIBIOTICO (1) 44 44
93392451 CIMENTO COM ANTIBIOTICO (1) 89 89
93392460 COMPONENTE UMERAL CIMENTADO OU FIXA 618 618
93392478 COMPONENTE GLENOIDAL (1) 173 173
93392486 COMPONENTE CEFALICO (1) 332 332
93392494 COMPONENTE UMERAL CIMENTADO OU FIXA 786 786
93392508 PROTESE TENDINOSA DE SILICONE (1) 720 720
93392516 PROTESE METACARPO-FALANGEANA (1) 302 302
93392524 PROTESE INTERFALANGEANA (1) 302 302
93392532 PROTESE DE CABECA DE RADIO (1) 560 560
93392540 PROTESE TOTAL DE COTOVELO (componente 850 850
93392583 PROTESE NAO CONVENCIONAL ARTICULADA 2608 2608
93392591 PROTESE NAO CONVENCIONAL ARTICULADA 2280 2280
93392605 PROTESE NAO CONVENCIONAL ARTICULADA 2240 2240
93392613 PROTESE NAO CONVENCIONAL ARTICULADA 1440 1440
93392621 PROTESE NAO CONVENCIONAL BI-ARTICULA 3600 3600
93392630 PROTESE NAO CONVENCIONAL DIAFISARIA ( 1395 1395
93392648 PROTESE NAO CONVENCIONAL EXTENSIVEL 3600 3600
93393210 ANCORA 160 160
93393237 FIOS MALEAVEIS DE CERCLAGEM PARA COL 102 102
93393245 FIO MONONYLON 8.0 86 86
93393253 FIO MONONYLON 9.0 86 86
93393261 FIO MONONYLON 10.0 86 86
93394136 FIO TIPO STEINMAN ROSQUEADO 12 12
93394144 FIO OLIVADO PARA FIXADOR EXTERNO (1) 13 13
93395256 PLACA DE COMPRESSAO DINAMICA 4,5 mm 230 230

93395264 PLACA DE COMPRESSAO DINAMICA 4,5 mm 183 183
93395272 PLACA DE RECONSTRUCAO DE BACIA 4,5 mm 253 253
93395280 PLACA EM T 4,5 mm inclui PARAFUSOS 224,4 224,4
93395299 PLACA DE SUPORTE DE PLATEAU TIBIAL 4,5 224,4 224,4
93395302 PLACA CONDILEA 4,5 mm inclui PARAFUSOS 410,72 410,72
93395310 PLACA EM L 4,5 mm inclui PARAFUSOS 224,4 224,4
93395329 PLACA EM TREVO 4,5 mm inclui PARAFUSOS 224,4 224,4
93395337 PLACA COBRA 4,5 mm inclui PARAFUSOS 595 595
93395345 PLACA 1/3 TUBULAR 4,5 mm inclui PARAFUSO 137,7 137,7
93395353 PLACA SEMITUBULAR 4,5 mm inclui PARAFUS 137,7 137,7
93395361 PLACA ANGULADA 4,5 mm inclui PARAFUSOS 293,42 293,42
93395370 PLACA DE COMPRESSAO DINAMICA 3,5mm 142,8 142,8
93395388 PLACA DE RECONSTRUCAO DE BACIA 3,5mm 232,9 232,9
93395396 PLACA EM T 3,5mm inclui PARAFUSOS 214,2 214,2
93395400 PLACA EM L 3,5mm inclui PARAFUSOS 214,2 214,2
93395418 PLACA EM TREVO 3,5mm inclui PARAFUSOS 214,2 214,2
93395426 PLACA 1/3 TUBULAR 3,5mm inclui PARAFUSO 113,9 113,9
93395434 PLACA SEMITUBULAR 3,5mm inclui PARAFUS 113,9 113,9
93395442 PLACA EM T 2,7mm inclui PARAFUSOS 102 102
93395450 PLACA EM L 2,7mm inclui PARAFUSOS 102 102
93395469 PLACA SEMITUBULAR 2,7mm inclui PARAFUS 113,9 113,9
93395477 PLACA CALCO (INCLUI PARAFUSOS) 240 240
93395485 PLACA/PARAFUSO DESLIZANTE DE 95 GRAU 460 460
93395493 PLACA OCCIPUTO-CERVICAL (1) 680 680
93395540 PLACAS CERVICAIS ASSOCIADAS A PARAFUS 1180 1180
93395558 PLACAS CERVICAIS ASSOCIADAS A PARAFUS 2230 2230
93395566 PLACAS TORACO-LOMBO-SACRAL ASSOCIAD 2530 2530
93395574 PLACAS TORACO-LOMBO-SACRAL ASSOCIAD 2070 2070
93395582 PLACA PARA CALCANEO 270 270
93395590 PLACA/PARAFUSO DESLIZANTE DE 135 ou 15 594,2 594,2
93395604 PLACA PONTE 3,5 MM (INCLUI PARAFUSOS) 352 352
93395612 PLACA PONTE 4,5 mm 376 376
93395620 PLACA DE RECONSTRUCAO DE TITANIO P/FR 894 894
93395639 PLACA ESPECIFICA DE TITANIO P/MINI OU MI 281 281
93396287 HASTE INTRAMEDULAR BLOQUEADA DE FEM 816 816
93396295 HASTE INTRAMEDULAR BLOQUEADA DE TIBI 790,5 790,5
93396309 HASTE INTRAMEDULAR BLOQUEADA DE eME 816 816
93396317 HASTE FEMORAL CURTA COM BLOQUEIO CE 756,5 756,5
93396325 HASTE FEMORAL LONGA COM BLOQUEIO CE 799 799
93396333 HASTE INTRAMEDULAR NAO BLOQUEADA 110,5 110,5
93396341 HASTE INTRAMEDULAR FLEXIVEL PARA USO 130 130
93396350 HASTE DE ENDER 60 60
93396368 HASTE DE RUSH 41 41
93396376 HASTE DE COMPRESSAO (1) 408 408
93396384 HASTE DE DISTRACAO (1) 408 408
93396392 HASTE LISA TIPO LUQUE LISA (1) 408 408
93396406 RETANGULO TIPO HARTSHILL OU SIMILAR (1 764 764
93396422 HASTES PARA ASSOCIACAO COM PARAFUSO 425 425
93396430 SISTEMA DE FIXACAO OCCIPUTO-CERVICAL 1345 1345
93396457 PORCAS; DE TITANIO PARA CIRURGIA DA CO 70 70
93396473 ARRUELAS; DE TITANIO PARA CIRURGIA DA C 80 80
93396490 SISTEMA PARA FIXACAO TRANSVERSAL; DE 720 720

93396538 HASTE INTRAMEDULAR TIBIO-TARSICA (1) 790,5 790,5
93396546 HASTE INTRAMEDULAR RETROGRADA INCLU 790,5 790,5
93396562 DISPOSITIVO INTERSOMATICO DE MANUTEN 1250 1250
93397194 ARRUELA LISA 6 6
93397208 ARRUELA DENTEADA 35 35
93397216 PINO DE KNOWLES 40 40
93397224 GRAMPO 19 19
93397232 DISPOSITIVO DE BLOQUEIO (1) 61 61
93398301 PARAFUSO CORTICAL 4,5mm 14 14
93398310 PARAFUSO CORTICAL 3,5mm 12 12
93398328 PARAFUSO ESPONJOSO 6,5mm 21,6 21,6
93398336 PARAFUSO ESPONJOSO 4,0mm 21,6 21,6
93398344 PARAFUSO MALEOLAR 17 17
93398352 PARAFUSO CANULADO 7,0mm 70 70
93398360 PARAFUSO CANULADO 4,5mm 80 80
93398379 PARAFUSO CANULADO 3,5mm 90 90
93398387 MINI PARAFUSO DE AUTO COMPRESSAO 120 120
93398395 PARAFUSO DE INTERFERENCIA METALICO 120 120
93398409 PARAFUSO DE INTERFERENCIA DE TITANIO 378 378
93398417 PARAFUSO CANULADO MINI 200 200
93398425 PARAFUSO CORTICAL 1,5mm 14 14
93398433 PARAFUSO CORTICAL 2,0mm 12 12
93398441 PARAFUSO CORTICAL 2,7mm 13 13
93398450 GANCHO LAMINAR SUPERIOR DE DISTRACAO 610 610
93398468 GANCHO LAMINAR INFERIOR DE DISTRACAO 610 610
93398476 GANCHOS LAMINARES DE COMPRESSAO-SIS 610 610
93398484 GANCHOS PEDICULARES (1) 610 610
93398492 GANCHOS COM SISTEMA SULCADOS PARA F 610 610
93398522 PARAFUSOS ASSOCIAVEIS A PLACAS TORAC 193 193
93398549 PARAFUSOS ASSOCIAVEIS A PLACAS CERVIC 193 193
93398565 PARAFUSOS ASSOCIAVEIS A HASTES TIPO P 378 378
93398581 PARAFUSOS ASSOCIAVEIS A PLACAS TORAC 378 378
93398603 PARAFUSOS ASSOCIAVEIS A PLACAS TORAC 378 378
93398611 PARAFUSOS ASSOCIAVEIS A HASTES; TIPO P 378 378
93398638 PARAFUSOS ASSOCIAVEIS A HASTES; TIPO P 378 378
93398654 PARAFUSOS CANULADO AUTO-ROSCANTE P 620 620
93398662 PARAFUSOS ASSOCIAVEIS A PLACAS CERVIC 162 162
93399103 FIXADOR EXTERNO CIRCULAR OU SEMI-CIRC 905 905
93399111 FIXADOR EXTERNO LINEAR 450 450
93399120 FIXADOR EXTERNO HIBRIDO (1) 710 710
93399138 FIXADOR EXTERNO PARA PUNHO 390 390
93399146 FIXADOR EXT. TIPO PLATAFORMA / SIST. DE 820 820
93399154 MINI FIXADOR EXTERNO 270 270
93399162 FIXADOR EXTERNO C/SISTEMA CORRECAO 1050 1050
93399170 FIXADOR EXTERNO C/SISTEMA DE ALONGAM 820 820
93399189 FIXADOR EXTERNO C/SISTEMA DE PEQUENO 1050 1050
93399200 PINO DE SHANTZ 22 22
93399715 FIXADOR DINAMICO PARA BUCO-MAXILO-FAC 390 390
93401051 CATETER ATRIAL/PERITONEAL 140,65 140,65
93401060 CATETER VENTRICULAR COM RESERVATOR 98,87 98,87
93401078 CONJUNTO PARA HIDROCEFALIA PARAE BAI 845,8 845,8
93401213 CONJUNTO DE CATETER DE DRENAGEM EXT 525,02 525,02

93401230 SHUNT LOMBO-PERITONAL 567,7 567,7
93401256 CONECTOR EM "Y"ou RETO 78,43 78,43
93401434 CONJUNTO PARA HIDROCEFALIA STANDARD 613,65 613,65
93401442 VALVULA PARA HIDROCEFALIA 303,53 303,53
93401450 CATETER VENTRICULAR ISOLADO 48,6 48,6
93401469 INTRODUTOR 6F (1) 74 74
93401477 CATETER GUIA 6F (1) 563 563
93401485 FIO GUIA HIDROFILICO 0,035 (1) 300 300
93401493 MICRO CATETER (1) 1650 1650
93401507 MICRO GUIA (1) 830 830
93401515 PARTICULAS DE PVA (FRASCO) (1) 500 500
93401523 ESPIRAIS DE PLATINA DESCARTAVEIS (1) 3373 3373
93401531 MICRO CATETER FLUXO DEPENDENTE (1) 1301,15 1650
93401540 MICRO CATETER PARA BALAO (1) 1419,41 1800
93401558 BALAO DESTACAVEL (1) 788,56 1000
93401574 CLIP PARA ANEURISMA DE COBALTO 785 785
93481098 ESPACADOR DE TENDAO 36,62 36,62
93481101 SUBSTITUTO TEMP. DE PELE (BIOL./SINTE). ( 0,03 0,03
93481110 INTRODUTOR VALVULADO 97,48 97,48
93481160 GRAMPEADOR CIRCULAR INTRALUMINAL (1) 959,4 959,4
93481179 PROTESE PARA ESOFAGO 75,47 75,47
93481187 CATETER DE TERMODILUICAO 237,02 237,02
93481195 CANULA PARA TRAQUEOSTOMIA SEM BALAO 8,93 8,93
93481209 TELA INORGANICA DE POLIPROPILENO PEQU 102 102
93481217 TELA INORGANICA DE POLIPROPILENO MeD 125 125
93481225 TELA INORGANICA DE POLIPROPILENO GRAN 150 150
93481233 BOMBA CENTRIFUGA DESCARTAVEL PARA U 729,56 729,56
93481250 CONJUNTO DESCARTAVEL DE BALAO INTRA- 1428,29 1823,94
93481268 GRAMPEADOR LINEAR CORTANTE (1) 1033 1033
93481276 GRAMPEADOR LINEAR (1) 1033 1033
93481292 VALVULA PARA TRATATO DE ASCITE 1035 1035
93481322 CATETER DE TERMODILUICAO CONTINUA (1) 518,7 518,7
93481365 CARGA PARA GRAMPEADOR LINEAR CORTA 254 254
93481373 CARGA PARA GRAMPEADOR LINEAR CORTA 762 762
93481381 CARGA PARA GRAMPEADOR LINEAR 254 254
93481390 TELA INORGANICA DE POLIPROPILENO COM 260 260
93481403 CATETER PARA ACESSO VENOSO CENTRAL 204 204
93481411 PROTESE VOCAL POS LARINGECTOMIA, CO 375 375
93485085 PROTESE PARA IMPLANTE COCLEAR MULTIC 43830,15 55581,72
93485093 PROTESE PARA IMPLANTE COCLEAR MONOC 11040 14000
93600038 PLACA TERMOMOLDAVEL - MEMBRO SUPER 100 100
93600046 PLACA TERMOMOLDAVEL - MEMBRO INFERIO 200 200
93600054 PLACA TERMOMOLDAVEL - CERVICAL (1) 100 100
93800398 LIQUIDO DE PRESERVACAO DE ORGAOS PAR 615 615
93800410 LIQUIDO DE PRESERVACAO DE ORGAOS PAR 35 35
93800436 LIQUIDO DE PRESERVACAO DE ORGAOS P T 148 148
93800452 LIQUIDO DE PRESERVACAO DE ORGAOS P T 35 35
93800479 LIQUIDO DE PRESERVACAO DE ORGAOS P T 81 81
93800487 LIQ. DE PRESERV. DE ORGAO P/ ENXERTO P 450 450
93800495 LIQUIDO PRESERVACAO ORGAOS P/TRANS 615 615
94001014 CRIOPRECITADO DE FATOR VIII 17,04 17,04
94002010 CONCENTRADO DE PLAQUETAS DE 1 UNID D 17,04 17,04

94003017 SANGUE TOTAL IRRADIADO OU COMPONENT 17,04 17,04
94004013 CONCENTRADO DE LEUCOCITOS DE 1 UNID 17,04 17,04
94005010 PLASMA INDIVIDUAL 17,04 17,04
94006016 CONCENTRADO DE HEMACIAS 17,04 17,04
94007012 UNIDADE DE SANGUE TOTAL 17,04 17,04
94008019 PLASMAFERESE TERAP CORR A 1 UNID ADU 17,04 17,04
94009015 SANGRIA TERAPEUTICA 4,7 4,7
94020019 MODULO TRANSFUSIONAL 8,39 8,39
95001018 ATENDIMENTO AO RN NA SALA DE PARTO 23 44,64
95002014 INCENTIVO AO PARTO COMPONENTE I - INCE 40 70
95002022 ATENDIMENTO AO RN EM SALA DE PARTO II 46 70
95003010 ANALGESIA OBSTETRICA REALIZADA POR AN 34,5 52,5
95004017 PEDIATRA PRIMEIRA CONSULTA 7,5 8,75
95005013 ANALGESIA OBSTETRICA REALIZADA POR AN 43,7 66,5
95006010 ANALGESIA OBSTETRICA REALIZADA POR AN 69 105
95008012 TESTE RAPIDO PARA TRIAGEM DE INFECCAO 10 10
95009019 MICROHEMAGLUTINACAO PARA O TREPONE 5 5
96001011 DIARIA DE UTI II / MES INICIAL 213,71 812,1
96001020 DIARIA DE UTI II / MES ANTERIOR 213,71 812,1
96001038 DIARIA DE UTI II / MES ALTA 213,71 812,1
96002018 DIARIA DE UTI III / MES INICIAL 213,71 812,1
96002026 DIARIA DE UTI III / MES ANTERIOR 213,71 812,1
96002034 DIARIA DE UTI III / MES ALTA 213,71 812,1
96003014 DIARIA DE UTI III - NEONATAL / MES INICIAL 213,71 812,1
96003022 DIARIA DE UTI III - NEONATAL 213,71 812,1
96003030 DIARIA DE UTI III - NEONATAL 213,71 812,1
96004010 DIARIA DE UTI II NEONATAL / MES INICIAL 213,71 812,1
96004029 DIARIA DE UTI II NEONATAL / MES ANTERIOR 213,71 812,1
96004037 DIARIA DE UTI II NEONATAL / MES ALTA 213,71 812,1
96005017 DIARIA DE UTI II PEDIATRICA / MES INICIAL 213,71 812,1
96005025 DIARIA DE UTI II PEDIATRICA / MES ANTERIO 213,71 812,1
96005033 DIARIA DE UTI II PEDIATRICA / MES ALTA 213,71 812,1
96006013 DIARIA DE UTI III PEDIATRICA / MES INICIAL 213,71 812,1
96006021 DIARIA DE UTI III PEDIATRICA / MES ANTERIO 213,71 812,1
96006030 DIARIA DE UTI III PEDIATRICA / MES ALTA 213,71 812,1
96007010 DIARIA DE UNIDADE DE CUIDADOS INTERME 70 123,2
96007028 DIARIA DE UNIDADE DE CUIDADOS INTERME 70 123,2
96007036 DIARIA DE UNIDADE DE CUIDADOS INTERME 70 123,2
96008016 DIARIA DE UTI DE QUEIMADOS INICIAL 164,4 287,7
96008024 DIARIA DE UTI DE QUEIMADOS / MES ANTERI 164,4 287,7
96008032 DIARIA DE UTI DE QUEIMADOS / MES DA ALTA 164,4 287,7
96800011 DIARIA DE UTI DE POSSIVEL DOADOR DE OR 213,71 812,1
96800038 DIARIA DE UTI DE POSSIVEL DOADOR DE OR 213,71 812,1
97001007 ANGIOGRAFIA CEREBRAL UNILATERAL 179,46 314,06
97001058 ESTUDO HEMODINAMICO INFANTIL 569,43 823,11
97002003 ANGIOGRAFIA CEREBRAL BILATERAL 179,46 314,06
97003000 ARTERIOGRAFIAS SELETIVAS 179,46 314,06
97004006 ARTERIOGRAFIA DOS MEMBROS 179,46 314,06
97004057 ESTUDO HEMODINAMICO 539,43 823,11
97005002 ARTERIOGRAFIA DE CAROTIDA UNILATERAL 121,61 212,82
97006009 ARTERIOGRAFIA DE CAROTIDA BILATERAL 121,61 245
97007005 ARTERIOGRAFIA VERTEBRAL 179,46 314,06

97008001 ARTERIOGRAFIA CERVICO-TORACICA 179,46 314,06
97011002 AORTOGRAFIA 170,44 298,27
97012009 ESPLENOPORTOGRAFIA 121,61 240
97013013 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA I (CRANIO 86,75 228,33
97013021 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA (CRANIO 173,5 305,36
97014001 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA II (TORAX 136,4 238,7
97015008 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA III (ABDO 138,61 452
97019003 RESSONANCIA MAGNETICA 268,75 470,31
97020001 COLANGIORESSONANCIA MAGNETICA 268,75 470,31
97021008 CATETERISMO DE VEIA CENTRAL POR PUNC 15 15
97022004 CATETERISMO POR FLEBOTOMIA OU ARTER 15 15
97023000 ACESSO PARA HEMODIALISE COM IMPLANTE 156,09 156,09
97024007 COLOCACAO DE BALAO INTRAAORTICO 45 45
97025003 INSTALACAO DE CATETER DE TERMODILUIC 20 20
97026000 ULTRA SONOGRAFIA DOPPLER COLORIDO D 22,52 22,52
97027006 ECOCARDIOGRAFIA BI-DIMENSIONAL COM O 20,48 20,48
97028002 ECOCARDIOGRAFIA DE ESTRESSE 90 90
97029009 ECOCARDIOGRAFIA TRANSESOFAGICA 102 102
97030007 ECOCARDIOGRAFIA TRANSEOFAGICA TRANS 120 120
97031003 ARTERIOGRAFIA PARA INVESTIGACAO HEMO 504,43 504,43
97032000 ARTERIOGRAFIA PARA INVESTIGACAO ISQUE 504,33 504,33
97033006 ARTERIOGRAFIA PARA INVESTIGACAO DA DO 504,33 504,33
97034002 CINTILOGRAFIA DO MIOCARDIO/NECROSE (M 125,97 125,97
97035009 CINTILOGRAFIA SINCRONIZADA CAMARAS CA 139,33 139,33
97036005 CINTILOGRAFIA PARA QUANTIFICACAO DE S 96,8 96,8
97037001 CINTILOGRAFIA PARA AVALIACAO DE FLUXO 77,41 77,41
97038008 CINTILOGRAFIA SINCRONIZADA CAMARAS CA 170,77 170,77
97039004 CINTILOGRAFIA DO MIOCARDIO /PERFUSAO 336,01 336,01
97040002 CINTILOGRAFIA DO MIOCARDIO/PERFUSAO - 272,21 272,21
97203009 MIELOGRAFIA 121,63 212,85
97204005 PNEUMOENCEFALOGRAFIA 121,63 212,85
97205001 ANGIOGRAFIA MEDULAR 155,16 271,53
97206008 CISTERNOGRAFIA 121,61 212,82
97207004 VENTRICULOGRAFIA 121,61 212,82
97208000 LITOTRIPSIA EXTRA-CORPOREA 172 301
97209007 MONITORIZACAO DA PRESSAO INTRACRANIA 80 140
97210005 LOCALIZACAO ESTERIOTAXICA DE LESOES I 250 437,5
97220000 TC DE CRANIO EM SERVICO CREDENCIADO E 86,75 228
97221007 RNM DE CRANIO EM SERVICO CREDENCIADO 268,75 470,31
97222003 RNM DE COLUNA CERVICAL OU TORACICA O 268,75 470,31
97223000 ANGIOGRAFIA POR RNM EM SERVICO CREDE 300 525
97224006 TC DE COLUNA EM SERVICO CREDENCIADO 86,75 433,75
98003011 PASSAGEM SONDA NASO ENTERICA INCLUIN 28 28
98003020 GASTROSTOMIA ENDOSCOPICA PERCUTANE 505 505
98300016 NUTRICAO ENTERAL EM PEDIATRIA(APLICAC 20 72,34
98301012 NUTRICAO ENTERAL PEDIATRICA 20 20
98302019 NUTRICAO PARENTERAL PEDIATRICA 45 45
98303015 GASTROSTOMIA ENDOSCOPICA PERCUTANE 527,5 527,5
98303023 CATETERISMO VEIA CENTRAL EM SEDACAO 135 135
98401017 NUTRICAO ENTERAL NEONATAL 15 15
98402013 NUTRICAO PARENTERAL NEONATAL 30 30
98500015 NUTRICAO ENTERAL EM ADULTO(APLICACAO 40 144,68

98501011 NUTRICAO ENTERAL ADULTO 30 30
98502018 NUTRICAO PARENTERAL ADULTO 60 60
98503014 CATETERISMO VEIA CENTRAL INCLUINDO CA 115 115
99001012 RECEM NATO 11,62 44,19
99001020 RECEM NATO 23,26 88,38
99001039 RECEM NATO 34,88 132,57
99001047 RECEM NATO 46,5 176,76
99001055 RECEM NATO 58,12 220,95
99001063 RECEM NATO 69,76 265,14
99001071 RECEM NATO 81,38 309,33
99001080 RECEM NATO 93 353,52
99001098 RECEM NATO 104,62 397,71
99001101 RECEM NATO 116,26 441,9
99001110 RECEM NATO 127,88 486,09
99001128 RECEM NATO 139,5 530,28
99001136 RECEM NATO 151,12 574,47
99001144 RECEM NATO 162,76 618,66
99001152 RECEM NATO 174,38 662,85
99001160 RECEM NATO 186 707,04
99001179 RECEM NATO 197,62 751,23
99001187 RECEM NATO 209,26 795,42
99001195 RECEM NATO 220,88 839,61
99001209 RECEM NATO 232,5 883,8
99001217 RECEM NATO 244,12 927,99
99001225 RECEM NATO 255,76 972,18
99001233 RECEM NATO 267,38 1016,37
99001241 RECEM NATO 279 1060,56
99001250 RECEM NATO 290,62 1104,75
99001268 RECEM NATO 302,26 1148,94
99001276 RECEM NATO 313,88 1193,13
99001284 RECEM NATO 325,5 1237,32
99001292 RECEM NATO 337,12 1281,51
99001306 RECEM NATO 348,76 1325,7
99001314 RECEM NATO 360,38 1369,89
99001322 RECEM NATO 372 1414,08
99001330 RECEM NATO 383,62 1458,27
99001349 RECEM NATO 395,26 1502,46
99001357 RECEM NATO 406,88 1546,65
99001365 RECEM NATO 418,5 1590,84
99001373 RECEM NATO 430,12 1635,03
99001381 RECEM NATO 441,76 1679,22
99001390 RECEM NATO 453,38 1723,41
99001403 RECEM NATO 465 1767,6
99001411 RECEM NATO 476,62 1811,79
99001420 RECEM NATO 488,26 1855,98
99001438 RECEM NATO 499,88 1900,17
99001446 RECEM NATO 511,5 1944,36
99001454 RECEM NATO 523,12 1988,55
99001462 RECEM NATO 534,76 2032,74
99001470 RECEM NATO 546,38 2076,93
99001489 RECEM NATO 558 2121,12
99001497 RECEM NATO 569,62 2165,31

99001500 RECEM NATO 581,26 2209,5
99001519 RECEM NATO 592,88 2253,69
99001527 RECEM NATO 604,5 2297,88
99001535 RECEM NATO 616,12 2342,07
99001543 RECEM NATO 627,76 2386,26
99001551 RECEM NATO 639,38 2430,45
99001560 RECEM NATO 651 2474,64
99001578 RECEM NATO 662,62 2518,83
99001586 RECEM NATO 674,26 2563,02
99001594 RECEM NATO 685,88 2607,21
99001608 RECEM NATO 697,5 2651,4
99001616 RECEM NATO 709,12 2695,59
99001624 RECEM NATO 720,76 2739,78
99001632 RECEM NATO 732,38 2783,97
99001640 RECEM NATO 744 2828,16
99001659 RECEM NATO 755,62 2872,35
99001667 RECEM NATO 767,26 2916,54
99001675 RECEM NATO 778,88 2960,73
99001683 RECEM NATO 790,5 3004,92
99001691 RECEM NATO 802,12 3049,11
99001705 RECEM NATO 813,76 3093,3
99001713 RECEM NATO 825,38 3137,49
99001721 RECEM NATO 837 3181,68
99001730 RECEM NATO 848,62 3225,87
99001748 RECEM NATO 860,26 3270,06
99001756 RECEM NATO 871,88 3314,25
99001764 RECEM NATO 883,5 3358,44
99001772 RECEM NATO 895,12 3402,63
99001780 RECEM NATO 906,76 3446,82
99001799 RECEM NATO 918,38 3491,01
99001802 RECEM NATO 930 3535,2
99001810 RECEM NATO 941,62 3579,39
99001829 RECEM NATO 953,26 3623,58
99001837 RECEM NATO 964,88 3667,77
99001845 RECEM NATO 976,5 3711,96
99001853 RECEM NATO 988,12 3756,15
99001861 RECEM NATO 999,76 3800,34
99001870 RECEM NATO 1011,38 3844,53
99001888 RECEM NATO 1023 3888,72
99001896 RECEM NATO 1034,62 3932,91
99001900 RECEM NATO 1046,26 3977,1
99001918 RECEM NATO 1057,88 4021,29
99001926 RECEM NATO 1069,5 4065,48
99001934 RECEM NATO 1081,12 4109,67
99001942 RECEM NATO 1092,76 4153,86
99001950 RECEM NATO 1104,38 4198,05
99001969 RECEM NATO 1116 4242,24
99001977 RECEM NATO 1127,62 4286,43
99001985 RECEM NATO 1139,26 4330,62
99001993 RECEM NATO 1150,88 4374,81
99003015 PERMANENCIA MAIOR 13,28 50,5
99003023 PERMANENCIA MAIOR 26,59 101

99003031 PERMANENCIA MAIOR 39,87 151,5
99003040 PERMANENCIA MAIOR 53,15 202
99003058 PERMANENCIA MAIOR 66,43 252,5
99003066 PERMANENCIA MAIOR 79,74 303
99003074 PERMANENCIA MAIOR 93,02 353,5
99003082 PERMANENCIA MAIOR 106,3 404
99003090 PERMANENCIA MAIOR 119,58 454,5
99003104 PERMANENCIA MAIOR 132,89 505
99003112 PERMANENCIA MAIOR 146,17 555,5
99003120 PERMANENCIA MAIOR 159,45 606
99003139 PERMANENCIA MAIOR 172,73 656,5
99003147 PERMANENCIA MAIOR 186,04 707
99003155 PERMANENCIA MAIOR 199,32 757,5
99003163 PERMANENCIA MAIOR 212,6 808
99003171 PERMANENCIA MAIOR 225,88 858,5
99003180 PERMANENCIA MAIOR 239,19 909
99003198 PERMANENCIA MAIOR 252,47 959,5
99003201 PERMANENCIA MAIOR 265,75 1010
99003210 PERMANENCIA MAIOR 279,03 1060,5
99003228 PERMANENCIA MAIOR 292,34 1111
99003236 PERMANENCIA MAIOR 305,62 1161,5
99003244 PERMANENCIA MAIOR 318,9 1212
99003252 PERMANENCIA MAIOR 332,18 1262,5
99003260 PERMANENCIA MAIOR 345,49 1313
99003279 PERMANENCIA MAIOR 358,77 1363,5
99003287 PERMANENCIA MAIOR 372,05 1414
99003295 PERMANENCIA MAIOR 385,33 1464,5
99003309 PERMANENCIA MAIOR 398,64 1515
99003317 PERMANENCIA MAIOR 411,92 1565,5
99003325 PERMANENCIA MAIOR 425,2 1616
99003333 PERMANENCIA MAIOR 438,48 1666,5
99003341 PERMANENCIA MAIOR 451,79 1717
99003350 PERMANENCIA MAIOR 465,07 1767,5
99003368 PERMANENCIA MAIOR 478,35 1818
99003376 PERMANENCIA MAIOR 491,63 1868,5
99003384 PERMANENCIA MAIOR 504,94 1919
99003392 PERMANENCIA MAIOR 518,22 1969,5
99003406 PERMANENCIA MAIOR 531,5 2020
99003414 PERMANENCIA MAIOR 544,78 2070,5
99003422 PERMANENCIA MAIOR 558,09 2121
99003430 PERMANENCIA MAIOR 571,37 2171,5
99003449 PERMANENCIA MAIOR 584,65 2222
99003457 PERMANENCIA MAIOR 597,93 2272,5
99003465 PERMANENCIA MAIOR 611,24 2323
99003473 PERMANENCIA MAIOR 624,52 2373,5
99003481 PERMANENCIA MAIOR 637,8 2424
99003490 PERMANENCIA MAIOR 651,08 2474,5
99003503 PERMANENCIA MAIOR 664,39 2525
99003511 PERMANENCIA MAIOR 677,67 2575,5
99003520 PERMANENCIA MAIOR 690,95 2626
99003538 PERMANENCIA MAIOR 704,23 2676,5
99003546 PERMANENCIA MAIOR 717,54 2727

99003554 PERMANENCIA MAIOR 730,82 2777,5
99003562 PERMANENCIA MAIOR 744,1 2828
99003570 PERMANENCIA MAIOR 757,38 2878,5
99003589 PERMANENCIA MAIOR 770,69 2929
99003597 PERMANENCIA MAIOR 783,97 2979,5
99003600 PERMANENCIA MAIOR 797,25 3030
99003619 PERMANENCIA MAIOR 810,53 3080,5
99003627 PERMANENCIA MAIOR 823,84 3131
99003635 PERMANENCIA MAIOR 837,12 3181,5
99003643 PERMANENCIA MAIOR 850,4 3232
99003651 PERMANENCIA MAIOR 863,68 3282,5
99003660 PERMANENCIA MAIOR 876,99 3333
99003678 PERMANENCIA MAIOR 890,27 3383,5
99003686 PERMANENCIA MAIOR 903,55 3434
99003694 PERMANENCIA MAIOR 916,83 3484,5
99003708 PERMANENCIA MAIOR 930,14 3535
99003716 PERMANENCIA MAIOR 943,42 3585,5
99003724 PERMANENCIA MAIOR 956,7 3636
99003732 PERMANENCIA MAIOR 969,98 3686,5
99003740 PERMANENCIA MAIOR 983,29 3737
99003759 PERMANENCIA MAIOR 996,57 3787,5
99003767 PERMANENCIA MAIOR 1009,85 3838
99003775 PERMANENCIA MAIOR 1023,13 3888,5
99003783 PERMANENCIA MAIOR 1036,44 3939
99003791 PERMANENCIA MAIOR 1049,72 3989,5
99003805 PERMANENCIA MAIOR 1063 4040
99003813 PERMANENCIA MAIOR 1076,28 4090,5
99003821 PERMANENCIA MAIOR 1089,59 4141
99003830 PERMANENCIA MAIOR 1102,87 4191,5
99003848 PERMANENCIA MAIOR 1116,15 4242
99003856 PERMANENCIA MAIOR 1129,43 4292,5
99003864 PERMANENCIA MAIOR 1142,74 4343
99003872 PERMANENCIA MAIOR 1156,02 4393,5
99003880 PERMANENCIA MAIOR 1169,3 4444
99003899 PERMANENCIA MAIOR 1182,58 4494,5
99003902 PERMANENCIA MAIOR 1195,89 4545
99003910 PERMANENCIA MAIOR 1209,17 4595,5
99003929 PERMANENCIA MAIOR 1222,45 4646
99003937 PERMANENCIA MAIOR 1235,73 4696,5
99003945 PERMANENCIA MAIOR 1249,04 4747
99003953 PERMANENCIA MAIOR 1262,32 4797,5
99003961 PERMANENCIA MAIOR 1275,6 4848
99003970 PERMANENCIA MAIOR 1288,88 4898,5
99003988 PERMANENCIA MAIOR 1302,19 4949
99003996 PERMANENCIA MAIOR 1315,47 4999,5
99020017 VACINA ANTI-RH 84,8 84,8
99042010 HEMODIALISE PARA PACIENTES RENAIS AGU 93,58 93,58
99042029 DIALISE PERITONEAL PARA PACIENTES REN 93,58 93,58
99042037 HEMOPERFUSAO 93,58 93,58
99042045 ULTRAFILTRACAO CONTINUA 93,58 93,58
99042053 HEMODIALISE CONTINUA 99,96 99,96
99042061 HEMOFILTRACAO CONTINUA 99,96 99,96

99042070 HEDIAFILTRACAO CONTINUA 99,96 99,96
99042088 HEMOFILTRACAO 99,96 99,96
99042096 DIALISE PERITONEAL CONTINUA 99,96 99,96
99051001 INSTALACAO DE CATETER DE TENCKHOFF O 196,95 196,95
99060019 EXOSANGUINEOTRANSFUSAO 17,78 53,34
99060027 EXOSANGUINEOTRANSFUSAO 35,55 106,68
99060035 EXOSANGUINEOTRANSFUSAO 53,33 160,02
99060043 EXOSANGUINEOTRANSFUSAO 71,1 213,36
99060051 EXOSANGUINEOTRANSFUSAO 88,88 266,7
99061015 CICLOSPORINA SOLUCAO ORAL 282,6 494,55
99061023 CICLOSPORINA SOLUCAO ORAL 565,2 989,1
99061031 CICLOSPORINA SOLUCAO ORAL 847,8 1483,65
99061040 CICLOSPORINA SOLUCAO ORAL 1130,4 1978,2
99061058 CICLOSPORINA SOLUCAO ORAL 1413 2472,75
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99062100 CICLOSPORINA INJETAVEL 109,5 191,6
99063018 ESTREPTOQUINASE 250000 UI 66,24 115,92
99063026 ESTREPTOQUINASE 250000 UI 132,48 231,84
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99063050 ESTREPTOQUINASE 250000 UI 331,19 579,6
99063069 ESTREPTOQUINASE 250000 UI 397,43 695,52
99065010 SURFACTANTE FR/AMP 472,49 826,86
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99070022 CICLOSPORINA 25 MG - CAPSULAS (BLISTER 30 52,5
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99070049 CICLOSPORINA 25 MG - CAPSULAS (BLISTER 60 105
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99071010 CICLOSPORINA 50 MG - CAPLSULAS (BLISTER 29,25 29,25

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99073013 METILPREDNISOLONA 500 MG - FRASCO - AM 20,96 36,68
99073021 METILPREDNISOLONA 500 MG - FRASCO - AM 41,93 73,36
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99073064 METILPREDNISOLONA 500 MG - FRASCO - AM 125,78 220,08
99074010 ANTICORPO MONOCLONAL MURINO ANTI-CD 703,13 1230,48
99074028 ANTICORPO MONOCLONAL MURINO ANTI-CD 1406,25 2460,96
99074036 ANTICORPO MONOCLONAL MURINO ANTI-CD 2109,38 3691,44
99074044 ANTICORPO MONOCLONAL MURINO ANTI-CD 2812,5 4921,92
99074052 ANTICORPO MONOCLONAL MURINO ANTI-CD 3515,63 6152,4
99074060 ANTICORPO MONOCLONAL MURINO ANTI-CD 4218,75 7382,88
99074079 ANTICORPO MONOCLONAL MURINO ANTI-CD 4921,88 8613,36
99074087 ANTICORPO MONOCLONAL MURINO ANTI-CD 5625 9843,84
99074095 ANTICORPO MONOCLONAL MURINO ANTI-CD 6328,13 11074,32
99074109 ANTICORPO MONOCLONAL MURINO ANTI-CD 7031,25 12304,8
99075016 GLOBULINA ANTITIMOCITARIA, ORIGEM EQU 91,59 160,28
99075024 GLOBULINA ANTITIMOCITARIA, ORIGEM EQU 183,18 320,56
99075032 GLOBULINA ANTITIMOCITARIA, ORIGEM EQU 274,76 480,84
99075040 GLOBULINA ANTITIMOCITARIA, ORIGEM EQU 366,35 641,12
99075059 GLOBULINA ANTITIMOCITARIA, ORIGEM EQU 457,94 801,4
99075067 GLOBULINA ANTITIMOCITARIA, ORIGEM EQU 549,53 961,68
99075075 GLOBULINA ANTITIMOCITARIA, ORIGEM EQU 641,11 1121,96
99075083 GLOBULINA ANTITIMOCITARIA, ORIGEM EQU 732,7 1282,24
99075091 GLOBULINA ANTITIMOCITARIA, ORIGEM EQU 824,29 1442,52
99075105 GLOBULINA ANTITIMOCITARIA, ORIGEM EQU 915,88 1602,8
99075113 GLOBULINA ANTITIMOCITARIA, ORIGEM EQU 1007,46 1763,08
99075121 GLOBULINA ANTITIMOCITARIA, ORIGEM EQU 1099,05 1923,36
99075130 GLOBULINA ANTITIMOCITARIA, ORIGEM EQU 1190,64 2083,64
99075148 GLOBULINA ANTITIMOCITARIA, ORIGEM EQU 1282,23 2243,92
99075156 GLOBULINA ANTITIMOCITARIA, ORIGEM EQU 1373,81 2404,2
99075164 GLOBULINA ANTITIMOCITARIA, ORIGEM EQU 1465,4 2564,48
99075172 GLOBULINA ANTITIMOCITARIA, ORIGEM EQU 1556,99 2724,76

99075180 GLOBULINA ANTITIMOCITARIA, ORIGEM EQU 1648,58 2885,04
99075199 GLOBULINA ANTITIMOCITARIA, ORIGEM EQU 1740,16 3045,32
99075202 GLOBULINA ANTITIMOCITARIA, ORIGEM EQU 1831,75 3205,6
99075210 GLOBULINA ANTITIMOCITARIA, ORIGEM EQU 1923,34 3365,88
99075229 GLOBULINA ANTITIMOCITARIA, ORIGEM EQU 2014,93 3526,16
99075237 GLOBULINA ANTITIMOCITARIA, ORIGEM EQU 2106,51 3686,44
99075245 GLOBULINA ANTITIMOCITARIA, ORIGEM EQU 2198,1 3846,72
99075253 GLOBULINA ANTITIMOCITARIA, ORIGEM EQU 2289,69 4007
99075261 GLOBULINA ANTITIMOCITARIA, ORIGEM EQU 2381,28 4167,28
99075270 GLOBULINA ANTITIMOCITARIA, ORIGEM EQU 2472,86 4327,56
99075288 GLOBULINA ANTITIMOCITARIA, ORIGEM EQU 2564,45 4487,84
99075296 GLOBULINA ANTITIMOCITARIA, ORIGEM EQU 2656,04 4648,12
99075300 GLOBULINA ANTITIMOCITARIA, ORIGEM EQU 2747,63 4808,4
99075318 GLOBULINA ANTITIMOCITARIA, ORIGEM EQU 2839,21 4968,68
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99078082 GLOBULINA ANTITIMOCITARIA, OBTIDA/COEL 3600 6300
99078090 GLOBULINA ANTITIMOCITARIA, OBTIDA/COEL 4050 7087,5
99078104 GLOBULINA ANTITIMOCITARIA, OBTIDA/COEL 4500 7875
99078112 GLOBULINA ANTITIMOCITARIA, OBTIDA/COEL 4950 8662,5
99078120 GLOBULINA ANTITIMOCITARIA, OBTIDA/COEL 5400 9450
99078139 GLOBULINA ANTITIMOCITARIA, OBTIDA/COEL 5850 10237,5
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99078155 GLOBULINA ANTITIMOCITARIA, OBTIDA/COEL 6750 11812,5
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99078198 GLOBULINA ANTITIMOCITARIA, OBTIDA/COEL 8550 14962,5
99078201 GLOBULINA ANTITIMOCITARIA, OBTIDA/COEL 9000 15750
99078210 GLOBULINA ANTITIMOCITARIA, OBTIDA/COEL 9450 16537,5
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99078252 GLOBULINA ANTITIMOCITARIA, OBTIDA/COEL 11250 19687,5
99078260 GLOBULINA ANTITIMOCITARIA, OBTIDA/COEL 11700 20475
99078279 GLOBULINA ANTITIMOCITARIA, OBTIDA/COEL 12150 21262,5
99078287 GLOBULINA ANTITIMOCITARIA, OBTIDA/COEL 12600 22050
99080010 DIARIA DE ACOMPANHANTE PARA PACIENTE 6 15
99081016 DIARIA DE ACOMPANHANTE PARA PACIENTE 2,65 8
99082012 ABCIXIMAB 873 873
99082020 ABCIXIMAB 1746 1746
99082039 ABCIXIMAB 2619 2619
99083019 NOTIFICACAO DE CAUSAS EXTERNAS E AGR 2,38 2,38
99084015 HISTOACRYL (FRASCO) 500 500
99084023 HISTOACRYL (FRASCO) 1000 1000
99084031 HISTOACRYL (FRASCO) 1500 1500
99084040 HISTOACRYL (FRASCO) 2000 2000
99085011 INCENTIVO AO REGISTRO CIVIL DE NASCIME 5 5
99086018 PERFUSIONISTA 60 60
99087014 CLORIDRATO DE TIROFIBAN - QTD 1 411,2 411,2
99087022 CLORIDRATO DE TIROFIBAN - QTD 2 822,4 822,4
99087030 CLORIDRATO DE TIROFIBAN - QTD 3 1233,6 1233,6
99088010 RETIRADA DE ENXERTO OSSEO AUTOGENO 40 40
99089017 RETIRADA DE ENXERTO OSSEO AUTOGENO 70 70
99090015 INSTALACAO DE CATETER VENOSO DE LONG 144 144
99091011 RETIRADA DE ENXERTO OSSEO AUTOGENO 10 10
99092018 ADMINISTRACAO DE INIBIDOR DE LACTACAO 47,62 47,62
99300010 NUTRICAO PARENTERAL - PEDIATRIA 19,91 72,34
99300028 NUTRICAO PARENTERAL - PEDIATRIA 39,83 144,68
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99300060 NUTRICAO PARENTERAL - PEDIATRIA 119,48 434,04
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99300583 NUTRICAO PARENTERAL - PEDIATRIA 1154,93 4195,72
99300591 NUTRICAO PARENTERAL - PEDIATRIA 1174,84 4268,06
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99300842 NUTRICAO PARENTERAL - PEDIATRIA 1672,65 6076,56
99300850 NUTRICAO PARENTERAL - PEDIATRIA 1692,56 6148,9
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99300893 NUTRICAO PARENTERAL - PEDIATRIA 1772,21 6438,26
99300907 NUTRICAO PARENTERAL - PEDIATRIA 1792,13 6510,6
99500019 NUTRICAO PARENTERAL - CLINICA MEDICA 26,58 88,04
99500027 NUTRICAO PARENTERAL - CLINICA MEDICA 53,15 176,08
99500035 NUTRICAO PARENTERAL - CLINICA MEDICA 79,73 264,12
99500043 NUTRICAO PARENTERAL - CLINICA MEDICA 106,3 352,16
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99500060 NUTRICAO PARENTERAL - CLINICA MEDICA 159,45 528,24
99500078 NUTRICAO PARENTERAL - CLINICA MEDICA 186,03 616,28
99500086 NUTRICAO PARENTERAL - CLINICA MEDICA 212,6 704,32
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99500116 NUTRICAO PARENTERAL - CLINICA MEDICA 292,33 968,44
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99500132 NUTRICAO PARENTERAL - CLINICA MEDICA 345,48 1144,52
99500140 NUTRICAO PARENTERAL - CLINICA MEDICA 372,05 1232,56
99500159 NUTRICAO PARENTERAL - CLINICA MEDICA 398,63 1320,6
99500167 NUTRICAO PARENTERAL - CLINICA MEDICA 425,2 1408,64
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99500205 NUTRICAO PARENTERAL - CLINICA MEDICA 531,5 1760,8
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99500728 NUTRICAO PARENTERAL - CLINICA MEDICA 1913,4 6338,88
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99500795 NUTRICAO PARENTERAL - CLINICA MEDICA 2099,43 6955,16
99500809 NUTRICAO PARENTERAL - CLINICA MEDICA 2126 7043,2
99500817 NUTRICAO PARENTERAL - CLINICA MEDICA 2152,58 7131,24
99500825 NUTRICAO PARENTERAL - CLINICA MEDICA 2179,15 7219,28
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99500868 NUTRICAO PARENTERAL - CLINICA MEDICA 2285,45 7571,44
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99500884 NUTRICAO PARENTERAL - CLINICA MEDICA 2338,6 7747,52
99500892 NUTRICAO PARENTERAL - CLINICA MEDICA 2365,18 7835,56
99500906 NUTRICAO PARENTERAL - CLINICA MEDICA 2391,75 7923,6
99600072 ANESTESIA PARA PROCEDIMENTOS EM QUE 60 60
99600153 INTERCORRENCIA DO PACIENTE MEDIO E GR 25 25
99800101 REALIZACAO DE TIPAGEM SANGUINEA - ABO 15 26,25
99800110 REALIZACAO DE EEG EM POSSIVEL DOADOR 42 60
99800136 REALIZACAO DE ANGIOGRAFIA CEREBRAL (4 350 612,5
99800144 REALIZACAO DE ECO DOPLER COLORIDO CE 140 279
99800152 TAXA DE SALA CIRURGICA E MATERIAIS PAR 250 437,5
99800179 ENUCLEACAO UNILATERAL OU BILATERAL 150 150
99800195 RETIRADA DE CORACAO PARA TRANSPLANT 450 450
99800217 RETIRADA DE CORACAO PARA TRANSPLANT 135 135
99800233 RETIRADA DE PULMOES PARA TRASNPLANT 900 900
99800250 RETIRADA DE PULMOES PARA TRANSPLANT 270 270
99800276 RETIRADA UNILATERAL/BILATERAL DE RIM P 450 450
99800292 RETIRADA UNILATERAL/BILATERAL DE RIM P 135 135
99800314 RETIRADA DE FIGADO PARA TRANSPLANTE ( 900 900
99800330 RETIRADA DE FIGADO PARA TRANSPLANTE ( 270 270
99800357 COORDENADOR DE SALA CIRURGICA EM RE 200 200
99800373 RETIRADA DE PANCREAS PARA TRANSPLAN 900 900
99800390 RETIRADA DE PANCREAS PARA TRANSPLAN 270 270
99800500 EEG EM POSSIVEL DOADOR DE ORGAOS (ME 30 52,5
99800527 CINTILOGRAFIA RADIOISOTOPICA CEREBRAL 95 166,25
99800535 MANUTENCAO HEMODINAMICA DURANTE A R 200 350
99800543 MANUTENCAO HEMODINAMICA DE DOADOR 200 200
99800551 PROCESSAMENTO/PRESERVACAO/AVALIACA 340 340
99801019 DOSAGEM DE CICLOSPORINA 52,33 117,04
99801035 ECOGRAFIA 12 21
99801051 BIOPSIA EM PACIENTE TRASNPLANTADO 35 61,25
99801078 RADIOLOGIA EM PACIENTE TRANSPLANTADO 25 43,75
99801094 CD4/CD3 EM PACIENTE TRANSPLANTADO 75 131,25
99801116 MODULO SOROLOGICO EM PACIENTE TRANS 20 35
99801132 MODULO MICROBIOLOGICO EM PACIENTE TR 15 26,25
99801507 INTERCORRENCIA POS TRANSPLANTE DE RI 135 236,25
99801523 INTERCORRENCIA POS TRANSPLANTE - OUT 135 236,25

99802015 DOSAGEM DE SIROLIMUS 52,33 52,33
99803011 CAPTACAO DO ENXERTO PANCREATICO (1 C 300 525
99803020 CAPTACAO DO ENXERTO PANCREATICO (2 C 90 157,5
99860015 PROCESSAMENTO DE TECIDO MUSCULOESQ 290 290
99860023 PROCESSAMENTO DE TECIDO MUSCULOESQ 590 590
99860031 PROCESSAMENTO DE TECIDO MUSCULOESQ 1140 1140
99860040 PROCESSAMENTO DE TECIDO MUSCULOESQ 1550 1550
99860058 PROCESSAMENTO DE TECIDO MUSCULOESQ 2210 2210
99870010 CICLOSPORINA 25MG 1,68 8,4
99871017 CICLOSPORINA 50MG 3,32 16,6
99872013 CICLOSPORINA 100MG 6,58 32,9
99873010 METILPREDNISOLONA 500MG INJ. 20,96 20,96
99874016 ANTICORPO MONOCLONAL MURINO ANTI CD 703,13 703,13
99875012 GLOBULINA ANTILINFOCITARIA, ORIGEM EQU 91,59 91,59
99876019 GLOBULINA ANTITIMOCITARIA OBTIDA/COEL 145,55 145,55
99877015 GLOBULINA ANTITIMOCITARIA OBTIDA/COEL 225 225
99878011 GLOBULINA ANTITIMOCITARIA OBTIDA/COEL 450 450
99879018 MICOFENOLATO MOFETIL 500 MG - COMPRIM 3,9 3,9
99880016 TACROLIMUS,5MG - CAPSULA/MES 17,95 17,95
99881012 TACROLIMUS 0,5MG/01ML AMP/MES 206,81 206,81
99882019 BASILIXIMAB, 20MG-AMPOLA/MES 2581,87 2581,87
99883015 CICLOSPORINA, 10MG CAPSULA/DIA 0,71 0,71
99884011 DOSAGEM DO TACROLIMUS 52,33 52,33
99885018 TACROLIMUS 1MG - CAPSULA/MES 3,61 3,61
99886014 IMUNOGLOBULINA HIPERIMUNE ANTI-HBS AP 350 1050
99887010 DACLIZUMAB - APRESENTACAO AMPOLA 25 M 697 2091
99888017 SIROLIMUS 1 MG/ML - SOLUCAO ORAL 11,84 11,84
99889013 MICOFENOLATO SODICO 360 MG - COMPRIM 3,9 3,9
99890011 MICOFENOLATO SODICO 180 MG - COMPRIM 3,9 3,9
99891018 SIROLIMUS 2 MG - DRAGEAS 23,68 23,68
99892014 SIROLIMUS 1MG - DRAGEAS 11,84 11,84
99999998 DIÁRIA ACOMPANHANTE 2,65 2,65
99999999 DIÁRIA UTI TIPO 1 137 137