Este texto não substitui o publicado no Diário Oficial da União
Institui a comunicação eletrônica entre a Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS e as operadoras de plano privado de assistência à saúde.
A Diretoria Colegiada da Agência Nacional de Saúde Suplementar
(ANS), no uso das atribuições que lhe confere o inciso III
do artigo 9º do Regulamento aprovado pelo Decreto nº 3.327, de 5 de
janeiro de 2000, tendo em vista o disposto nos artigos 1º, 3º, 4° e 10
da Lei nº 9.961, de 28 de janeiro de 2000, e na alínea "a" do inciso
II do artigo 86 da Resolução Normativa (RN) nº 197, de 16 de julho
de 2009, bem como na Lei nº 9.784, de 29 de janeiro de 1999, na MP
nº 2.200-2, de 24 de agosto de 2001, na Lei nº 12.682, de 09 de julho
de 2012, e no Decreto nº 8.539, de 08 de outubro de 2015, em
reunião realizada em 8 de setembro de 2016, adotou a seguinte
Resolução, e eu, Diretor - Presidente, determino a sua publicação.
CAPÍTULO I
DAS DISPOSIÇÕES PRELIMINARES
Art. 1º Esta Resolução institui a comunicação eletrônica entre
a Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS e as operadoras
de plano privado de assistência à saúde.
Parágrafo único. Para o disposto neste normativo, considerase:
I - documento digital: informação registrada, codificada em
dígitos binários, acessível e interpretável por meio de sistema computacional,
podendo ser:
a) documento nato-digital - documento criado originariamente
em meio eletrônico; ou
b) documento digitalizado - documento obtido a partir da
conversão de um documento não digital, gerando uma fiel representação
em código digital;
II - meio eletrônico: qualquer forma de armazenamento ou
tráfego de documentos e arquivos digitais;
III - transmissão eletrônica: toda a forma de comunicação a
distância com a utilização de redes de comunicação, preferencialmente
a rede mundial de computadores;
IV - assinatura digital: forma de identificação inequívoca do
signatário baseada em certificado digital emitido por autoridade certificadora
credenciada na Infraestrutura de Chaves Públicas Brasileira
- ICP Brasil, nos termos da legislação em vigor; e
V - protocolo eletrônico: transmissão eletrônica de documentos
realizada por meio de aplicativo disponibilizado pela ANS
com o uso de assinatura digital.
CAPÍTULO II
DA COMUNICAÇÃO ELETRÔNICA
Seção I
Do Protocolo Eletrônico
Art. 2º As operadoras poderão encaminhar por meio de protocolo
eletrônico documentos à ANS nas hipóteses definidas em Instrução
Normativa.
§1º A instituição do protocolo eletrônico não extingue a
possibilidade de envio de documentos por serviço postal ou sua entrega
presencial no Protocolo da ANS.
§2º O protocolo eletrônico de que trata o caput só será
admitido mediante uso de assinatura digital do representante legal da
operadora.
Art. 3º Considera-se realizado o protocolo eletrônico no dia
e na hora do recebimento do documento pelo sistema da ANS, que
fornecerá recibo eletrônico, conforme horário oficial de Brasília.
§ 1º Quando o protocolo eletrônico for utilizado para atender
prazo, será considerado tempestivo quando efetivado até as vinte e
três horas e cinquenta e nove minutos do último dia do prazo, no
horário oficial de Brasília.
§ 2º Na hipótese do § 1º, se o sistema da ANS se tornar
indisponível por motivo técnico no último dia de um prazo, o prazo
será automaticamente prorrogado até as vinte e três horas e cinquenta
e nove minutos do primeiro dia útil seguinte ao da resolução do
problema, no horário oficial de Brasília, quando:
I - a indisponibilidade for superior a 180 (cento e oitenta)
minutos, ininterruptos ou não, se ocorrida entre as 6 horas e as 23
horas; ou
II - ocorrer indisponibilidade das 23 horas às 24 horas.
§ 3º As indisponibilidades ocorridas entre 0 hora e as 6 horas
em dias úteis e as ocorridas em dias não úteis, a qualquer hora, não
produzirão o efeito do § 2º.
Art. 4º Os documentos nato-digitais e assinados digitalmente
serão considerados originais para todos os efeitos legais.
§ 1º Os documentos digitalizados enviados pelas operadoras
serão considerados como cópia simples.
§ 2º O teor e a integridade dos documentos digitalizados são
de responsabilidade das operadoras, que responderão civil, penal e
administrativamente por eventuais fraudes, omissões e incorreções.
§ 3º Havendo controvérsia quanto ao teor e à integridade do
documento digitalizado, a operadora deverá encaminhar o documento
objeto da controvérsia para verificação pela ANS.
§ 4º Os originais dos documentos digitalizados deverão ser
preservados pelas operadoras até que decaia o direito da ANS de
rever os atos praticados.
§ 5º A ANS poderá exigir, a seu critério, até que decaia o
seu direito de rever os atos praticados, que a operadora apresente
original do documento digitalizado no prazo máximo de 15 (quinze)
dias.
Seção II
Da comunicação eletrônica realizada pela ANS
Art. 5º A ANS encaminhará documentos às operadoras por
meio eletrônico, disponibilizando-os em sistema definido em Instrução
Normativa.
§ 1º Os documentos de que trata o caput poderão consistir
em ofícios, convocações, requisições de informação, notificações,intimações,
avisos e atos de ciência em geral.
§ 2º Será gerado um registro eletrônico com a data da disponibilização
do documento no sistema da ANS e com a data de seu
download pela operadora.
§ 3º As operadoras têm o dever de consultar a área do
sistema da ANS na qual os documentos estarão disponibilizados pelo
menos uma vez a cada dois dias.
§ 4º Quando por motivo técnico for inviável o uso do meio
eletrônico, a comunicação poderá ser realizada mediante outras formas
previstas na legislação.
§ 5º Eventualmente e no interesse da Administração Pública,
poderá ser enviada à operadora, em caráter informativo, mensagem
eletrônica alertando para a existência de comunicação eletrônica no
sistema da ANS.
§ 6º A comunicação feita na forma prevista neste artigo será
considerada pessoal para todos os efeitos legais.
Art. 6º Considerar-se-á realizada a comunicação, na forma
prevista nesta Resolução, na data em que a operadora realizar o
download do documento.
§ 1º Se a operadora realizar o download do documento em
dia não útil, a comunicação será considerada realizada no primeiro
dia útil seguinte.
§ 2º Caso a operadora não realize o download do documento
no prazo de 5 (cinco) dias corridos, contados da disponibilização do
documento no sistema da ANS, a comunicação será considerada realizada
na data do término desse prazo.
§ 3º O prazo previsto no § 2º será contado da seguinte
forma:
I - o dia inicial da contagem é o dia seguinte ao da disponibilização
do documento no sistema, independentemente de esse
dia ser ou não útil; e
II - o dia da consumação da comunicação é o quinto dia a
partir do dia inicial da contagem, caso seja útil, ou, caso contrário, o
primeiro dia útil seguinte.
Art. 7º Os prazos para a prática de atos processuais pelas
operadoras começarão a correr no primeiro dia útil seguinte àquele
em que se considerar realizada a comunicação.
Parágrafo único. Se o vencimento do prazo cair em dia não
útil, o prazo ficará prorrogado até o primeiro dia útil seguinte.
Art. 8º O sistema da ANS para a comunicação eletrônica
estará disponível vinte e quatro horas por dia, ininterruptamente,
ressalvados os períodos de manutenção.
CAPÍTULO III
DAS DISPOSIÇÕES GERAIS E FINAIS
Art. 9º Os documentos, rotinas, critérios, procedimentos, fluxos
e o sistema para a operacionalização da comunicação eletrônica,
e demais detalhamentos desta Resolução, serão definidos em Instrução
Normativa.
Art. 10º Esta Resolução Normativa entrará em vigor trinta
dias após sua publicação.