PORTARIA Nº 2.761, DE 18 DE NOVEMBRO DE 2008

- indícios de perda de plasma devida ao aumento da permeabilidade vascular, com uma ou mais das seguintes manifestações:

-aumento de índice hematócrito em 20% ou mais de valor normal;

-diminuição de 20% ou mais de índice hematócrito depois de tratamento de reposição de perdas em comparação com o nível de base; e

-derrame pleural, hipoproteinemia e ascite.

Caso confirmado:

Todo caso suspeito de dengue hemorrágica com confirmação laboratorial por alguma destas técnicas: -detecção de IgM específica por ensaio imunoenzimático (ELISA) de captura;

-quadruplicação de títulos de IgG em soros pareados;

-reação em cadeia de polimerase (PCR);

-isolamento viral;

-inmuno-histoquímica; e

-neutralização ou inibição de hemaglutinação (IH).

Diagnóstico de laboratório: o mesmo indicado para o de dengue clássico

Medidas de controle: o mesmo indicado para o de dengue clássico

8. GRIPE HUMANA CAUSADA POR UM NOVO SUBTIPO DE VÍRUS

Foi incluída como patologia de notificação obrigatória pelo Regulamento Sanitário Internacional (2005), utilizando-se para notificação, entre os Estados Partes do MERCOSUL, a definição de caso proporcionada pela OMS, como se menciona no Anexo 2 ao citado Regulamento.

9. HANTAVIROSE (SCPH)Caso suspeito:Paciente com doença aguda febril, com temperatura igual ou maior que 38º C, mialgias acompanhadas de um ou mais dos seguintes sinais ou sintomas: calafrios, astenia, dor abdominal, naúseas,vômito, cefaléia, tosse, insuficiência respiratória aguda de etiologia não-determinada ou edema de pulmão não-cardiogênico na primeira semana de doença, ou

Paciente com doença febril aguda que apresenta quadro de edema pulmonar não cardiogênico com evolução para óbito, ou com história de doença febril aguda, com exposição à mesma situação de risco nos últimos 60 dias, de um ou mais casos de hantavirose (confirmados laboratorialmente).

Caso Confirmado:

Caso suspeito confirmado com algum dos seguintes métodos diagnósticos:

1) sorologia reagente para IgM ou soroconversão de IgG; ou

2) RT - PCR positivo para hantavírus; ou

3) Imuno-histoquímica positiva.

Critério clínico epidemiológico:

Caso suspeito com evolução para morte e que não tenha sido submetido a exames laboratoriais específicos e complementares, e que tenha frequentado área com ocorrência recente de casos de hantaviroses confimados por laboratório, ou exposição à mesma situação de risco de casos confirmados por laboratório.

Diagnóstico de laboratório:

Medidas de controle:

Em relação ao controle de roedores:

Medidas para o controle de roedores fora do domicílio:

Com a finalidade de reduzir a possibilidade de proliferação de roedores no entorno dos domicílios, deve-se tomar as medidas para eliminar os fatores que possibilitem sua colonização, reprodução e alimentação, entre as quais se destacam as seguintes:

- Manter limpo e livre de elementos que sirvam de alimento ou facilitem a colonização por roedores ao redor dos domicílios e edificações.

- Roçar e manter baixo o pasto em um perímetro de 30 metros ao redor do domicílio. Uma semana antes de roçar e limpar ao redor, desratizar o perímetro do domicílio. Lacrar previamente as possibilidades de entradas para o domicílio. Ambas as medidas têm por objetivo evitar que os roedores migrem para o interior da residência.

- No perímetro das edificações deve-se evitar o acúmulo de materiais inservíveis, deve-se colocar feixe de lenha, palha ou outros materiais, pelo menos a 30 m do domicílio e sobre suportes de 20 cm de altura que evitem a colonização ou refúgio, realizando-se a limpeza periodicamente.

- Os depósitos de grãos, lenha, palha, ferramentas ou outros elementos devem ser colocados a não menos de 30 metros dos domicílios. Guardar grãos em locais herméticos e resistentes a roedores. A estrutura dos depósitos deve evitar o ingresso de roedores e contar com dispositivos que facilitem sua permanente ventilação.

-Antes de entrar no depósito, este deve ser ventilado por pelo menos 30 minutos, abrindo-se portas e janelas.

-Manter o lixo doméstico em recipientes fechados resistentes a roedores. Se não existir coleta domiciliar, o lixo deve ser enterrado diariamente, em lugares arejados da residência e cobertos com, pelo menos, trinta centímetros de terra.

-Depois de alimentar os animais domésticos, guardar a comida fora do alcance dos roedores, especialmente à noite.

-Evitar deixar ao alcance dos roedores recipientes com água e manter protegidas as fontes de abastecimento de água.

-Incentivar a colonização e proteger a população de predadores naturais.

Medidas para o controle de roedores no interior dos domicílios

Para evitar a colonização e a proliferação de roedores dentro das residências e das edificações, deve-se tomar as seguintes medidas:

Diagnóstico de laboratório:

-Lacrar todas as frestas de mais de dois centímetros de abertura, tanto no interior como no exterior da estrutura da edificação, com materiais de malhas metálicas, cimento ou outro material resistente à ação dos roedores. Essa medida é de especial importância nos recintos em que se armazenam alimentos. Ademais, quando possível, as edificações devem ter uma base sólida de pelo menos 30 cm de altura e de uma profundidade de 20 cm.

-Eliminar no interior todos os elementos em desuso que possam servir para a colonização de roedores.

-Manter todos os alimentos armazenados em lugares ou recipientes à prova de roedores. Não manter restos de alimentos ao alcance dos roedores, lavando de imediato os pratos de comida usados, depositando-se os restos de comida em lixeiras tampadas, tanto no interior como no exterior do domicílio.

Medidas de controle para contatos íntimos

É sugestivo que haja risco de transmissão inter-humana com o vírus tipo Andes. Por isso, devem-se adotar as medidas de proteção pessoal em relação a sangue, secreções e fluidos corporais, investigar contatos (pessoas que vivem no mesmo domicílio e tem uma relação íntima e prolongada com o caso de hantavírus, independente da exposição ambiental) do caso.

10. MALÁRIA Caso suspeito: Todo individuo que apresenta quadro febril agudo e que reside ou procede de área onde haja transmissão de malária ou que tenha recebido transfusão sanguínea em zonas endêmicas, em período de 8 a 30 dias antes do início dos sintomas.

Caso confirmado:

Caso suspeito que tenha detecção de plasmódio em gota espessa de sangue.

Diagnóstico de laboratório:

Medidas de controle:

- Tratamento imediato de casos diagnosticados;

- Busca ativa de casos;

- Pesquisa entomológica;

- Nebulização residual e espacial;

- Manejo ambiental para evitar a proliferação do vetor;

- Orientação à população sobre a doença, uso de repelentes, mosquiteiros, uso de cortinas em portas e janelas, roupas protetoras, cortinados impregnados; e

- Investigação epidemiológica.

11. PESTE Caso suspeito: Todo paciente que reside ou visitou nos 10 dias prévios uma área endêmica ou próxima a um foco natural de transmissão de peste e que apresenta quadro agudo de febre e adenopatias (sintomático ganglionar), ou sintomas respiratórios (sintomático pneumônico), acompanhado ou não de manifestações clínicas gerais da enfermidade.

Caso confirmado:

Caso confirmado por:

a) Laboratório, com uma das seguintes provas:

-imunofluorescência indireta;

-hemaglutinação passiva (PHA);

- por isolamento de Yersinia pestis;

-Dot-ELISA; ou

b) Nexo epidemiológico com outro caso confirmado por laboratório.

Medidas de controle:

-Desinfestação com inseticidas de grupo dos carbamatos e piretróides, de ambientes com roedores e pulgas contaminadas.

- Anti-ratização como medida preventiva. A fim de evitar a desratização, essa medida deve ser usada em último caso (diante de uma superpopulação de roedores).

-Ações educativas para evitar a proliferação de roedores próximo às residências.

-Evitar contato com roedores silvestres em áreas de foco de peste.

-Monitoramento e identificação precoce dos casos.

-Vigilância em áreas portuárias e aeroportuárias.

-Vigilância durante 7 dias de todo indivíduo que tenha ou que tenha tido contato com paciente de peste pneumônica.

-Monitoramento de roedores e pulgas contaminados por peste.

Esquema terapêutico para profilaxia

a) Forma bubônica.

Não se recomenda terapêutica profilática.

b) Forma pneumônica.

A quimioprofilaxia está indicada nos contatos diretos dos casos confirmados.

c) Nos expostos a pulgas infectadas em zonas endêmicas.

Drogas indicadas:

Sulfadiazina: 2 -3 gramas por dia divididos em 4 - 6 ingestões durante 6 dias.Sulfametoxazol + Trimetropim: 400 mg e 80 mg, respectivamente, cada 12 horas durante 6 dias.

Tetraciclina: 1 grama por dia durante 6 dias.

12. POLIOMIELITE Caso suspeito: Qualquer caso de Paralisia Flácida Aguda (PFA), incluindo Síndrome de Guillain-Barre, em indivíduos menores de 15 anos sem antecedentes de trauma recente ou todo indivíduo de qualquer idade que se suspeite de poliomielite.

Caso confirmado:

Caso suspeito com ou sem paralisia residual e confirmado isolamento do poliovírus selvagem das fezes do caso ou de seus contatos.

Caso compatível:

Quando não se obteve uma amostra adequada de fezes de um caso suspeito durante as duas semanas seguintes ao início da paralisia, e apresenta paralisia residual compatível com poliomielite ao fim de 60 dias de início da PFA; ou sobrevém a morte dentro de 60 dias de início da PFA; ou não se realizou seguimento do caso.

Caso de Poliomielite Paralítica relacionada com a vacina:

Caso de PFA cuja origem se atribui ao vírus da vacina e que cumpre os quatro requisitos seguintes:

- Poliomielite clinicamente típica, incluindo as seqüelas;

- Ter recebido VPO entre 4-40 dias antes do início da paralisia;

- Isolou-se o vírus pólio vacinal em uma amostra de fezes; e

- A dose implicada deve ser de preferência a primeira.Caso descartado:Caso de PFA com amostras adequadamente coletadas 14 dias antes do início da deficiência motora, na qual não houve isolamento do poliovírus selvagem.Caso PFA de poliovírus derivado da vacina (PVDV):Poliovírus isolado que apresenta mais de 1% de diferença genética em relação ao vírus vacinal correspondente.Diagnóstico de laboratório:

Observação:

Todo caso conhecido tardiamente deve ter uma amostra de fezes coletadas até 60 dias após o início da deficiência motora.

Medidas de controle:

Segundo normativa da OPAS/OMS em cumprimento ao compromisso dos Estados Partes nos Programas de Erradicação.

13 - RAIVA HUMANA

Caso suspeito:

Toda pessoa que apresenta, como quadro clínico, síndrome neurológica aguda (encefalites) com predomínio de sinais de hiperatividade (raiva furiosa), ou síndrome paralítica (raiva muda), geralmente seguida de insuficiência respiratória, que progride para o coma e a morte, com antecedentes ou não de exposição ao vírus rábico.

Caso confirmado:

a) Laboratorial

Caso suspeito, em que se demonstre infecção por vírus rábico por meio de estudo por laboratório ou

Caso suspeito com antecedentes de exposição a animal raivoso confirmado por laboratório, com alguma das seguintes técnicas:

b) Diagnóstico ante-mortem:

- Detecção de antígeno rábico por imunofluorescência em impressão corneal ou bulbos pilosos da nuca.

- Detecção de antígeno rábico por imunofluorescência depois da inoculação de saliva em camundongos lactentes ou em cultivo celular.

-Detecção de anticorpos neutralizantes específicos para raiva em soro e/ou em LCR de uma pessoa sem antecedentes de vacinação.

- Detecção de ácido nucléico do vírus rábico por PCR em amostras de saliva ou imunofluorescência em bulbos pilosos da nuca

c) Diagnóstico post mortem:

- Detecção de antígeno rábico por imunofluorescência em amostras de tecido cerebral.

- Detecção de antígeno rábico por imunofluorescência depois da inoculação de amostras de tecido cerebral em camundongos lactentes ou em cultivo celular.

d) Clínico-epidemiológicoTodo caso suspeito, sem possibilidade de confirmação laboratorial, com antecedente de exposição a uma provável fonte de infecção, em uma zona com comprovada circulação viral.Diagnóstico de laboratório

-Nenhuma amostra deve ser fixada em formol

Medidas de controle:

A profilaxia de raiva humana realiza-se com vacina e soro quando os indivíduos são expostos ou estão em risco de exposição ao vírus rábico por meio de mordedura, lambida de mucosa, arranhão e,excepcionalmente, por exposição respiratória a ambientes com aerossóis de vírus rábico. Pré-exposição: indicada a pessoas que por suas atividades se expõem permanentemente ao risco de infecção pelo vírus rábico, tais como pessoal que trabalha em laboratórios de diagnóstico, produção e investigação de vírus rábico, pessoal que exerce atividade de campo, capturando, vacinando, identificando e classificando animais suscetíveis de portar o vírus. Pós-exposição: para a indicação da profilaxia é importante considerar:

-espécie de animal envolvido

-natureza da exposição

-circunstâncias da exposição

- observação do animal

-as condições ou antecedentes do animal agressor

A profilaxia realiza-se com vacina anti-rábica, podendo utilizar-se Fuenzalida Palácios (F.P.) ou cultivo celular. A indicação do esquema profilático far-se-á de acordo com a situação epidemiológica de cada país.

14. RUBÉOLA E SÍNDROME DE RUBÉOLA CONGÊNITA (SRC)RUBÉOLACaso suspeito:Todo indivíduo com doença aguda febril e erupção morbiliforme habitualmente acompanhada por adenomegalias, independentemente da situação vacinal.Caso confirmado:a) Por laboratório:Caso suspeito confirmado por alguma das seguintes determinações:

-Presença de IgM específica;

-Aumento de título de IgG em amostras pareadas;

-Isolamento viral; ou

b) Por nexo epidemiológico com caso confirmado por laboratório.

SÍNDROME DE RUBÉOLA CONGÊNITA (SRC)

Caso suspeito:

Todo recém-nascido cuja mãe foi caso suspeito ou confirmado de rubéola ou contato de caso confirmado de rubéola durante a gestação, ou toda criança até 12 meses de idade que apresenta sinais clínicos compatíveis com infecção congênita pelo vírus da rubéola, independentemente da história materna.

Caso confirmado:

Por laboratório:

Todo caso suspeito confirmado laboratorialmente por prova sorológica ou isolamento viral e que apresente sinais clínicos específicos da síndrome.

Por clínica:

Um caso clinicamente confirmado, é aquele que apresenta pelo menos duas das complicações mencionadas no item "a" ou pelo menos uma do item "b" e para o qual não se obteve amostra biológica para confirmação de laboratório.

a) Catarata e/ou glaucoma congênito, enfermidade cardíaca congênita, perda da audição, retinopatia pigmentária.

b) Púrpura, esplenomegalia, microcefalia, retardo mental, meningoencefalite, radiotransparência óssea nas metáfises, icterícia nas 24 horas depois do parto.

Diagnóstico de laboratório:

Medidas de controle

- Vacinação universal no primeiro ano de idade e reforço quando do ingresso escolar.

15. SARAMPO
Caso suspeito:
Toda pessoa que apresenta febre e exantema máculo-papular, acompanhado por uma ou mais das seguintes manifestações: tosse, coriza, conjuntivite.
Caso confirmado:
Caso suspeito confirmado por:
a) Laboratório por algumas das seguintes técnicas:

-Detecção de IgM por ELISA de captura;

-Quadruplicação de títulos de IgG em soros pareados;

-Isolamento viral; ou

-PCR.
b) Nexo epidemiológico com um caso confirmado por laboratório.
Diagnóstico de laboratório:

Medidas de controle:

Conforme a normativa da OPAS/OMS em cumprimento do compromisso dos Estados Partes nos Programas de Eliminação/Erradicação.

16. SÍFILIS CONGÊNITA Caso suspeito: a) Toda criança nascida de mãe com sífilis confirmada e/ou

b) Toda criança com alterações de ossos longos e/ou deformidades dentárias e/ou coriza sero-sanguinolenta e/ou hepatoesplenomegalia e/ou lesões típicas de pele, sempre que se tenha descartado abuso sexual e/ou atividade sexual.

Caso confirmado:

a) Todo aborto ou natimorto de mãe com sífilis e/ou

b) Todo recém-nascido de mãe com sorologia não-treponêmica reativa para sífilis com qualquer titulação, na ausência de teste confirmatório treponêmico, realizado no pré-natal no momento do parto, que não tenha sido tratado ou tenha recebido tratamento inadequado.

c) Todo recém-nascido com as seguintes evidências sorológicas: titulações ascendentes (testes não-treponêmicos e/ou testes não-treponêmicos reativos até 6 meses e/ou testes treponêmicos maiores que os da mãe.

d) Toda criança com mais de 18 meses de idade, com teste não-treponêmico reativo e evidência clínica, em líquido cefalorraquidiano ou radiológico de sífilis congênita; em caso de evidência somente sorológica, deve-se descartar a possibilidade de atividade sexual.

e) Toda situação de evidência de T. pallidum em placenta ou cordão umbilical e/ou amostra de lesão de pele, biópsia ou necropsia da criança, produto de aborto ou natimorto, por meio de exames microbiológicos.

Diagnóstico de laboratório:

-Microscopia direta:

A identificação do T. pallidum confirma o diagnóstico. A microscopia de campo escuro é a maneira mais rápida e eficaz para identificar o treponema, que se apresenta móvel.

-Provas sorológicas em sangue ou no líquido cefalorraquidiano (LCR):

O diagnóstico sorológico baseia-se fundamentalmente em reações não-treponêmicas ou cardiolipínicas e reações treponêmicas. A prova de eleição para a rotina é a reação de VDRL. Rotineiramente, é utilizada a FTA-abs, que tem alta sensibilidade e especificidade, sendo o primeiro a positivar na infecção.

Medidas de Controle:

- Tratamento para sífilis congênita no período neonatal ou pós neonatal: em presença ou não de alterações, no líquido cefalorraquidiano, clínicas e/ou sorológicas e/ou radiológicas e/ou hematológicas, indicar tratamento com penicilina, de acordo com o consenso de especialistas de cada Estado Parte e Associados.

-Interromper a cadeia de transmissão por meio de procedimentos padronizados (estudos de contato, diagnóstico e tratamento adequados etc.)

- Definir protocolos de vigilância e controle, juntamente com os programas de saúde da mulher, da criança e das DST, e desenvolver os sistemas de vigilância locais.

- Definir protocolos de vigilância e controle, juntamente com todos os programas para realizar investigação de toda pessoa com DST/HIV/AIDS.

-Promover o uso de preservativos.

17. SÍNDROME RESPIRATÓRIA AGUDA SEVERA

Foi incluída como patologia de notificação obrigatória pelo Regulamento Sanitário Internacional (SRI) de 2005, utilizando-se para notificação entre os Estados Partes do MERCOSUL a definição de caso proporcionada pela OMS, como se menciona no Anexo 2 ao citado Regulamento

18. TÉTANO NEONATAL Caso suspeito: -Todo recém-nascido que nasce bem e suga a mama normalmente e que entre o 2º e o 28º dia de vida apresenta dificuldades para sugar, choro constante e irritabilidade; ou

- Morte por causa desconhecida em recém nascido entre o 2º e o 28º dia de vida.

Caso confirmado:

Todo caso suspeito, associado a manifestações clínicas, como: trisma, riso sardônico, opistótonos, crises de contraturas, rigidez de nuca. Nem sempre se observam sinais inflamatórios no cordão umbilical.

O diagnóstico é eminentemente clínico, não havendo necessidade de confirmação laboratorial.

Medidas de controle:

Vacinação de 100 % das mulheres em idade fértil, gestantes ou não.

19. VARÍOLA

Foi incluída como patologia de notificação obrigatória pelo Regulamento Sanitário Internacional (2005), utilizando-se para a notificação entre os Estados Partes do MERCOSUL a definição de caso proporcionada pela OMS, como se menciona no Anexo 2 ao citado Regulamento.

Diagnóstico laboratorial

Foi incluída como patologia de notificação obrigatória pelo Regulamento Sanitário Internacional (2005), utilizando-se para a notificação entre os Estados Partes do MERCOSUL a definição de caso da OMS como se encontra no Anexo 2 ao referido Regulamento.

Existem vários métodos para a confirmação diagnóstica da varíola; alguns são específicos para a identificação do vírus da varíola; outros, para a identificação de Orthopoxvirus em geral. Podem ser submetidos a exame, raspado de lesões de pele (pápulas, vesículas, pústulas e crostas) e amostras de sangue coletadas pelo pro-fissional da saúde, vacinado contra a varíola e devidamente protegido com equipamento de proteção individual (jalecos, máscara, óculos e luvas) e manipulados em ambiente de controle de risco biológico.

As amostras podem ser examinadas por microscopia eletrônica, para a identificação de vírions, e o antígeno viral pode ser identificado por imuno-histoquímica. A reação em cadeia da polimerase (PCR) para o gênero Orthopoxvirus pode detectar o vírus variólico antes do início dos sintomas.

As provas sorológicas (Elisa, IFI), não identificarão a espécie do vírus e o pareamento das amostras está indicado para diferenciar uma infecção recente de uma vacinação passada. Os métodos sorológicos, para detecção de IgM específica, estão sendo aprimorados de forma a aumentar a sensibilidade e especificidade. O isolamento viral em cultivo celular ou em membranas corioalantóicas são considerados padrão-ouro (gold standard) para a identificação do vírus.

IV. Periodicidade da notificação

-Imediata: aqueles casos confirmados com maior potencial epidêmico (cólera, peste, SARS, varíola, gripe humana por novos subtipos, pólio, sarampo) e todo surto de enfermidade ou síndrome ou evento de saúde pública de importância internacional.

-Mensal: consolidação dos eventos prioritários do MERCOSUL.

V. Formatos de notificação

-Para os eventos de notificação imediata (ENI) a informação deve conter as seguintes variáveis:

1 - Evento, enfermidade ou síndrome;

2 - Agente e variação genética, em caso que se tenha identificado;

3 - Lugar (município) e data de início do surto;

4 - Número de casos e falecidos;

5 - Caracterização dos afetados (sexo, idade, outros de interesse epidemiológico);

6 - Fonte e modo de transmissão ou mecanismo de propagação (em casos de agente não-biológico);

7 - Fatores relacionados ou associados a ocorrência do even-to; e

8. Medidas de controle adotadas.

- Para o intercâmbio entre os países e para a consolidação mensal de dados de cada país, a informação deve conter as seguintes variáveis:

1 - Freqüência de casos mensais de cada doença por Estados/Províncias/Departamentos/ Regiões e total do país.

2 - Freqüência de casos mensais de cada doença dos Municípios priorizados.

Observação: os países deverão enviar os dados anualmente de população dos Estados/Províncias/Departamentos/Regiões e Municípios priorizados.

MERCOSUL

FORMATO DE INFORME DE SURTO OU EVENTO DE SAÚDE DE IMPORTÂNCIA INTERNACIONAL PAÍS:

Surto de [EVENTO DE SAÚDE] na localidade [LOCALIDADE], Província/Dpto, Estado/Região de [PROVINCIA/ DPTO/ ESTADO/ REGIÃO], [MÊS e ANO ou PERÍODO DE TEMPO].
Na data [DATA do INFORME] notifica-se a ocorrência de [NÚMERO de CASOS] de [EVENTO DE SAÚDE] com apresentação de [SINAIS E SINTOMAS PRINCIPAIS], nas localidades, unidades e/ou dependência(s) de [LOCALIDADE/UNIDADE/DEPENDÊNCIA]
com uma população de [POPULAÇÃO] na localidade de [LOCALIDADE] de [Nº HABITANTES] habitantes. Os casos ocorreram entre a [DATA INÍCIO, SEMANA EPIDEMIOLÓGICA] e
[DATA FIM ou HOJE PARA SURTOS EM CURSO]. A zona é predominantemente [URBANO/RURAL/E OUTROS] e anteriormente
ocorreram surtos ocasionalmente de [SURTOS PRÉVIOS].
A característica mais importante dos casos é [CARACTERÍSTICA DE PESSOA].
Destes casos, [Nº ÓBITOS] morreram e [Nº HOSPITALIZADOS] precisaram de hospitalização, os casos foram tratados com [TERAPÊUTICA], depois do que evoluíram [EVOLUÇÃO]
Coletaram-se [Nº AMOSTRAS] amostras de [TIPO DE AMOSTRAS] que foram enviadas ao [LABORATORIO] para processamento.
Confirmou-se ou se suspeita de [ETIOLOGIA, CARACTERIZACAO GENÉTICA].

A investigação epidemiológica indica que o surto foi causado por [POSSÍVEL MECANISMO, FONTE, FATORES DE EXPOSIÇÃO].

As ações de controle adotadas foram [AÇÕES]

VII. Análise da informação

a) Segundo lugar e tempo:

- Mapas de áreas com desagregação, definidos até o nível de Província/Estado/Departamento/Região.

- Cartograma com os casos de todos os eventos prioritários para o MERCOSUL ocorridos nos Estados fronteiriços e nos Municípios priorizados.

b) Análise de tendências.

- Um gráfico de linha (taxas segundo o ano-desde 1999-) para cada doença que contenha todos os países e a região do MERCOSUL.

- Um gráfico de linha para o ano atual (taxa mensal) para cada doença que contenha todos os países e a região.

- Tabela de comparação das taxas com anos anteriores por patologia e país segundo a freqüência da doença para se observar
mudanças estatisticamente significativas.

c) Análise dos Eventos de Notificação Imediata (ENI):

- Cartograma para localização dos eventos de notificação imediata ou de importância internacional de saúde pública com breve
descrição epidemiológica.

VIII. Atualização da informação

- Mensal e

- Imediata para os ENI.

IX. Divulgação da informação

a) POR MEIO DA PÁGINA WEB DE ACESSO LIVRE:

1. Boletim mensal: situação dos eventos prioritários para o MERCOSUL.

2. Boletim anual sobre a situação dos eventos prioritários para o MERCOSUL.

3. Informes técnicos sobre os ENI ou de saúde pública de importância internacional.

4. Informes técnicos sobre os eventos relevantes para a região do MERCOSUL.

5. Apresentações com mapas, tabelas, gráficos.

b) POR MEIO DE CORREIOS ELETRÔNICOS PARA OS COORDENADORES DA COMISSAO DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE DE CADA PAÍS:

1. Boletim mensal: situação dos eventos prioritários para o MERCOSUL.

2. Informes técnicos sobre os ENI ou de saúde pública de importância internacional.

3. Informes técnicos sobre os eventos relevantes para a região do MERCOSUL.

X. Gerenciamento da informação

- Será definido a cada dois anos o país responsável pelo gerenciamento da informação.