Indicação: Hipertensão Arterial

Princípio Ativo e  concentração Unidade Farmacotécnica Valor de referência por unidade farmacotécnica Valor máximo para pagamento pelo MS
Captopril 25 mg,  comprimido 1 (um) comprimido 0,28 0,28
Maleato de enalapril 10 mg,   comprimido 1 (um) comprimido 0,39 0,39
Cloridrato de propranolol 40 mg, comprimido 1 (um) comprimido 0,08 0,08
Atenolol 25 mg,  comprimido 1 (um) comprimido 0,19 0,19
Hidroclorotiazida 25 mg,  comprimido 1 (um) comprimido 0,08 0,08
Losartana Potássica 50  mg 1 (um) comprimido 0,32 0,32

Indicação: Diabetes Mellitus

Princípio Ativo e  concentração Unidade Farmacotécnica Valor de referência por unidade farmacotécnica Valor máximo para pagamento pelo MS
Glibenclamida 5 mg,  comprimido 1 (um) comprimido 0,12 0,12
Cloridrato de metformina 500 mg, comprimido 1 (um) comprimido 0,13 0,13
Cloridrato de metformina 850 mg, comprimido 1 (um) comprimido 0,16 0,16
Insulina Humana NPH 100 UI/ml - suspensão injetável, frasco-ampola 10  ml 1 (um) frasco/ampola  10ml 26,55 26,55
Insulina Humana NPH 100 UI/ml - suspensão injetável, frasco-ampola 5  ml 1 (um) frasco/ampola  5ml 13,27 13,27
Insulina Humana NPH 100 UI/ml - suspensão injetável, refil 3ml  (carpule) 1  (um)  refil 3ml 7,96 7,96
Insulina Humana NPH 100 UI/ml - suspensão injetável, refil 1,5ml  (carpule) 1  (um)  refil 1,5ml 3,99 3,99
Insulina Humana Regular 100 UI/ml, solução injetável, frasco-ampola 10  ml 1 (um) frasco/ampola  10ml 26,55 26,55
Insulina Humana Regular 100 UI/ml, solução injetável, frasco-ampola 5  ml 1 (um) frasco/ampola  5ml 13,27 13,27
Insulina Humana Regular 100UI/ml, solução injetável, refil 3ml  (carpules) 1  (um)  refil 3ml 7,96 7,96
Insulina Humana Regular 100UI/ml, solução injetável, refil 1,5ml  (carpules) 1  (um)  refil 1,5ml 3,99 3,99