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MINISTÉRIO DA SAÚDE - FARMÁCIA POPULAR NÃO É DOCUMENTO  FISCAL
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RAZÃO SOCIAL
C.N.P.J. :  99.999.999/9999-99 Autorização M.S. :  999.999.999.999.999
Valor Total Venda : R$ xxxxxx Valor Total M.S. : R$ xxxxxx Valor Total Benef.: R$ xxxxxx Valor  hipertensão/: R$ 0,00
diabetes
CRM/UF : XXX-UF
NOME Rep.  Legal: DADOS DO VENDEDOR
Código: 167892 Nome do Vendedor:
DADOS DO BENEFICIÁRIO
NOME Nº C.P.F.
Endereço:
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HISTÓRICO DE AUTORIZAÇÕES  VIGENTES
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CÓD. BARRAS MEDICAMENTO
COMPR POS AUT SAL V.MS  V.BEN   PROX.COM
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NÚMERO DO EAN NOME DO MEDICAMENTO 12/08 3 60 30 9,00 1,00   12/09
NÚMERO DO EAN NOME DO MEDICAMENTO 12/08 3 60 30 9,00 1,00   12/09
NÚMERO DO EAN NOME DO MEDICAMENTO 12/08 3 60 30 9,00 1,00   12/09
ESPAÇO RESERVADO PARA MENSAGEM M.S. ESPAÇO RESERVADO PARA MENSAGEM M.S. ESPAÇO RESERVADO PARA MENSAGEM M.S. ESPAÇO  RESERVADO  PARA  MENSAGEM M.S.
Disque Denúncia: 0800 61  136