|
Procedimento |
06.03.05.004-2 - ALTEPLASE 10MG INJETÁVEL (POR FRASCO AMPOLA). |
|
Descrição |
Medicamento trombolítico fibrino-específico, usado para promover a reperfusão arterial na trombose arterial aguda, como no infarto agudo do miocárdio. |
|
Modalidade |
02 - Hospitalar |
|
Instrumento de Registro |
04- AIH Procedimento especial. |
|
Complexidade |
MC - Média Complexidade |
|
Tipo de Financiamento |
06 - Média e Alta Complexidade (MAC). |
|
Valor Ambulatorial SA |
R$0,00 |
|
Valor Ambulatorial Total |
R$ 0,00 |
|
Valor Hospitalar SP |
R$ 0,00 |
|
Valor Hospitalar SH |
R$ 167,00 |
|
Valor Hospitalar Total |
R$ 167,00 |
|
Sexo |
Ambos |
|
Idade Mínima |
00 |
|
Idade Máxima |
110 |
|
Quantidade Máxima |
01 |
|
CID Principal |
I210, I211, I212, I213, I214, I219, I220, I221, I228, I229 |
|
CBO |
2234-05 |
|
Serviço/Classificação |
125 - Serviço de Farmácia - 006 - Farmácia Hospitalar |
|
Procedimento |
06.03.05.005-0 - ALTEPLASE 20MG INJETÁVEL (POR FRASCO AMPOLA). |
||
|
Descrição |
Medicamento trombolítico fibrino-específico, usado para promover a reperfusão arterial na trombose arterial aguda, como no infarto agudo do miocárdio. |
||
|
Modalidade |
02 - Hospitalar |
||
|
Instrumento de Registro |
04- AIH Procedimento especial. |
||
|
Complexidade |
MC - Média Complexidade |
||
|
Tipo de Financiamento |
06 - Média e Alta Complexidade (MAC). |
||
|
Valor Ambulatorial SA |
R$ 0,00 |
||
|
Valor Ambulatorial Total |
R$ 0,00 |
||
|
Valor Hospitalar SP |
R$ 0,00 |
||
|
Valor Hospitalar SH |
R$ 334,00 |
||
|
Valor Hospitalar Total |
R$ 334,00 |
||
|
Sexo |
Ambos |
||
|
Idade Mínima |
00 |
||
|
Idade Máxima |
110 |
||
|
Quantidade Máxima |
02 |
||
|
CID Principal |
I210, I211, I212, I213, I214, I219, I220, I221, I228, I229 |
||
|
CBO |
2234-05 |
||
|
Serviço/Classificação |
125 - Serviço de Farmácia - 006 - Farmácia Hospitalar |
||
|
Procedimento |
06.03.05.006-9 - ALTEPLASE 50MG INJETÁVEL (POR FRASCO AMPOLA). |
|
Descrição |
Medicamento trombolítico fibrino-específico, usado para promover a reperfusão arterial na trombose arterial aguda, como no infarto agudo do miocárdio. |
|
Modalidade |
02 - Hospitalar |
|
Instrumento de Registro |
04- AIH Procedimento especial. |
|
Complexidade |
MC - Média Complexidade |
|
Tipo de Financiamento |
06 - Média e Alta Complexidade (MAC). |
|
Valor Ambulatorial SA |
R$ 0,00 |
|
Valor Ambulatorial Total |
R$ 0,00 |
|
Valor Hospitalar SP |
R$ 0,00 |
|
Valor Hospitalar SH |
R$ 835,00 |
|
Valor Hospitalar Total |
R$ 835,00 |
|
Sexo |
Ambos |
|
Idade Mínima |
00 |
|
Idade Máxima |
110 |
|
Quantidade Máxima |
01 |
|
CID Principal |
I210, I211, I212, I213, I214, I219, I220, I221, I228, I229 |
|
CBO |
2234-05 |
|
Serviço/Classificação |
125 - Serviço de Farmácia - 006 - Farmácia Hospitalar |
|
Procedimento |
06.03.05.007-7 - TENECTEPLASE - TNK 30MG INJETÁVEL (POR FRASCO AMPOLA) |
|
Descrição |
Medicamento trombolítico fibrino-específico, usado para promover a reperfusão arterial no infarto agudo do miocárdio, administrado em infusão rápida. |
|
Modalidade |
02 - Hospitalar |
|
Instrumento de Registro |
04- AIH Procedimento especial. |
|
Complexidade |
MC - Média Complexidade |
|
Tipo de Financiamento |
06 - Média e Alta Complexidade (MAC). |
|
Valor Ambulatorial SA |
R$ 0,00 |
|
Valor Ambulatorial Total |
R$ 0,00 |
|
Valor Hospitalar SP |
R$ 0,00 |
|
Valor Hospitalar SH |
R$ 1.357,50 |
|
Valor Hospitalar Total |
R$ 1.357,50 |
|
Sexo |
Ambos |
|
Idade Mínima |
00 |
|
Idade Máxima |
110 |
|
Quantidade Máxima |
01 |
|
CID Principal |
I210, I211, I212, I213, I214, I219, I220, I221, I228, I229 |
|
CBO |
2234-05 |
|
Serviço/Classificação |
125 - Serviço de Farmácia - 006 - Farmácia Hospitalar |
|
Procedimento |
06.03.05.008-5 - TENECTEPLASE - TNK 40MG INJETÁVEL (POR FRASCO AMPOLA) |
|
Descrição |
Medicamento trombolítico fibrino-específico, usado para promover a reperfusão arterial no infarto agudo do miocárdio, administrado em infusão rápida. |
|
Modalidade |
02 - Hospitalar |
|
Instrumento de Registro |
04 - AIH Procedimento especial |
|
Complexidade |
MC - Média Complexidade |
|
Tipo de Financiamento |
06 - Média e Alta Complexidade (MAC) |
|
Valor Ambulatorial SA |
R$0,00 |
|
Valor Ambulatorial Total |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SH |
R$1.810,00 |
|
Valor Hospitalar Total |
R$1.810,00 |
|
Sexo |
Ambos |
Idade Mínima 00
|
Idade Máxima |
110 |
|
Quantidade Máxima |
01 |
|
CID Principal |
I210, I211, I212, I213, I214, I219, I220, I221, I228, I229 |
|
CBO |
2234-05 |
|
Serviço/Classificação |
125 - Serviço de Farmácia - 006 - Farmácia Hospitalar |
|
Procedimento |
06.03.05.009-3 - TENECTEPLASE - TNK 50MG INJETÁVEL (POR FRASCO AMPOLA) |
|
Descrição |
Medicamento trombolítico fibrino-específico, usado para promover a reperfusão arterial no infarto agudo do miocárdio, administrado em infusão rápida. |
|
Modalidade |
02 - Hospitalar |
|
Instrumento de Registro |
04- AIH Procedimento especial. |
|
Complexidade |
MC - Média Complexidade |
|
Tipo de Financiamento |
06 - Média e Alta Complexidade (MAC). |
|
Valor Ambulatorial SA |
R$0,00 |
|
Valor Ambulatorial Total |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SH |
R$ 2.262,50 |
|
Valor Hospitalar Total |
R$ 2.262,50 |
|
Sexo |
Ambos |
|
Idade Mínima |
00 |
|
Idade Máxima |
110 |
|
Quantidade Máxima |
01 |
|
CID Principal |
I210, I211, I212, I213, I214, I219, I220, I221, I228, I229 |
|
CBO |
2234-05 |
|
Serviço/Classificação |
125 - Serviço de Farmácia - 006 - Farmácia Hospitalar. |
|
Procedimento |
06.03.05.010-7 - CLOPIDOGREL 75MG - COMPRIMIDO |
|
Descrição |
Inibidor da agregação plaquetária usado no tratamento da síndrome coronariana aguda. Diante da necessidade de continuação do tra- tamento, o estabelecimento hospitalar deverá entregar no dia da alta 30 (trinta) comprimidos ao paciente. |
|
Modalidade |
02 - Hospitalar |
|
Instrumento de Registro |
04- AIH Procedimento especial. |
|
Complexidade |
MC - Média Complexidade |
|
Tipo de Financiamento |
06 - Média e Alta Complexidade (MAC). |
|
Valor Ambulatorial SA |
R$ 0,00 |
|
Valor Ambulatorial Total |
R$ 0,00 |
|
Valor Hospitalar SP |
R$ 0,00 |
|
Valor Hospitalar SH |
R$ 0,50 |
|
Valor Hospitalar Total |
R$ 0,50 |
|
Sexo |
Ambos |
|
Idade Mínima |
00 |
|
Idade Máxima |
110 |
|
Quantidade Máxima |
40 |
|
CID Principal |
I200, I201, I210, I211, I212, I213, I214, I219, I220, I221, I228, I229, I230, I231, I232, I233, I234, I235, I236, I238, I240, I248, I249 |
|
CBO |
2234-05 |
|
Serviço/Classificação |
125 - Serviço de Farmácia - 006 - Farmácia Hospitalar |
|
Procedimento |
02.02.03.120-9 - DOSAGEM DE TROPONINA. |
|
Descrição |
Exame para diagnóstico do IAM, distinguindo-o de dor torácica re- sultante de outras causas. |
|
Modalidade |
01 - Ambulatorial - 02 - Hospitalar 03- Hospital-dia. |
|
Instrumento de Registro |
02- BPAI-Individualizado, 04- AIH Proc. Especial. |
|
Complexidade |
Média Complexidade |
|
Tipo de Financiamento |
Média e Alta Complexidade (MAC). |
|
Valor Ambulatorial SA |
R$ 9,00 |
|
Valor Ambulatorial Total |
R$ 9,00 |
|
Valor Hospitalar SP |
R$ 0,00 |
|
Valor Hospitalar SH |
R$ 9,00 |
|
Valor Hospitalar Total |
R$ 9,00 |
|
Sexo |
Ambos |
|
Idade Mínima |
00 |
|
Idade Máxima |
110 |
|
Quantidade Máxima |
02 |
|
CBO |
2211-05, 2212-05, 2231-48, 2234-10, 2253-35 |
|
Serviço/Classificação |
145 - Serviços de diagnóstico por laboratório clínico - 003 - Exames Sorológicos e Imunológicos. |