DECLARAÇÃO DE EFETIVO FUNCIONAMENTO
Declaro para os devidos fins que a (NOME DA CENTRAL), inscrita no CNPJ/MF sob o nº (CNPJ DA CENTRAL), situada na (ENDEREÇO DA CENTRAL), está funcionando regularmente desde (DATA APROXIMADA), atualmente sob a coordenação de (INDICAR NOME DO COORDENADOR), desenvolvendo atividades específicas da Rede de Frio, incluindo-se recebimento; armazenamento; distribuição; e transporte, de forma a promover a garantia da conservação dos Imunobiológicos distribuídos na Rede Nacional de Imunizações, conforme demonstrado:
|
QUANTIDADE (X doses de Imunobiológicos armazenados no mês Y) |
DATA (mês/ano) |
|
X doses de imunobiológicos |
Jan/2013 |
|
X doses de imunobiológicos |
fev/2013 |
OBS: Informar armazenamento realizado nos últimos 12 meses anteriores ao pleito.
Por ser verdade, firmo o presente atestado.
(LOCAL E DATA)
____________________________________________
(NOME E ASSINATURA DO GESTOR)