DADOS DA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE E GESTOR LOCAL
MUNICÍPIO:	UF:
ENDEREÇO:	CNPJ:
TELEFONE:	FAX:
E-MAIL:
SECRETÁRIO MUNICIPAL DE SAÚDE:
CPF:	DATA DA POSSE:
DADOS DO CAPS
NOME:
ENDEREÇO:
TELEFONE:	FAX:
E-MAIL:
N° DE REGISTRO NO CNES:
COORDENADOR DO SERVIÇO: