ADVERTÊNCIA
Este texto não substitui o publicado no Diário Oficial da União
Ministério da Saúde
Gabinete do Ministro
Gabinete do Ministro
PORTARIA Nº 3.789, DE 26 DE DEZEMBRO DE 2017
Estabelece a atualização dos valores de procedimentos referentes a medicamentos do Grupo 1B do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica.
O MINISTRO DE ESTADO DA SAÚDE, no uso das atribuições que lhe conferem os incisos I e II do parágrafo único do art. 87 da Constituição, e,
Considerando a necessidade de aprimorar os instrumentos e as estratégias que assegurem e ampliem o acesso da população aos serviços de saúde, incluindo o acesso aos medicamentos em estreita relação com os princípios da Constituição e da organização do Sistema Único de Saúde;
Considerando a Portaria de Consolidação GM/MS nº 02, de 28 de setembro de 2017 que dispõe sobre a consolidação das normas sobre as políticas nacionais de saúde do SUS;
Considerando a Portaria de Consolidação GM/MS nº 06, de 28 de setembro de 2017, que dispõe sobre a consolidação das normas sobre o financiamento e transferência dos recursos federais para as ações e serviços de saúde do SUS;
Considerando a Portaria GM/MS nº 2.848, de 6 de novembro de 2007, que publica a Tabela de Procedimentos, Medicamentos, Órteses, Próteses e Materiais Especiais (OPM) do Sistema Único de Saúde;
Considerando a pactuação firmada no âmbito da Comissão Intergestores Tripartite (CIT), na reunião ordinária, ocorrida em 26 de outubro de 2017, resolve:
Art. 1º Fica estabelecida a atualização dos valores dos procedimentos dos medicamentos do Grupo 1B, relacionados a seguir:
| Procedimento: | 0604600011 - ACITRETINA 10 MG (POR CAPSULA) |
| Origem: | 601140010 |
| Complexidade: | AC - Alta Complexidade |
| Modalidade: | 01 - Ambulatorial |
| Instrumento de Registro: | 06 - APAC (Proc. Principal) |
| Tipo de Financiamento: | 02 - Assistência Farmacêutica |
| Valor Ambulatorial SA: | 2,74 |
| Valor Ambulatorial Total: | 2,74 |
| Valor Hospitalar SP: | 0 |
| Valor Hospitalar SH: | 0 |
| Valor Hospitalar Total: | 0 |
| Atributo Complementar: | 009 - Exige CNS, 014 - Admite APAC de Continuidade, 022 - Exige registro na APAC de dados complementares |
| Sexo: | Ambos |
| Idade Mínima: | 0 Mes(es) |
| Idade Máxima: | 130 Ano(s) |
| Quantidade Máxima: | 217 |
| CBO: | |
| CID: | L400, L401, L404, L408, L440, Q800, Q801, Q802, Q803, Q808, Q828. |
| Serviço / Classificação: | 125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de Medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica. |
| Procedimento: | 0604600020 - ACITRETINA 25 MG (POR CAPSULA) |
| Origem: | 601140028 |
| Complexidade: | AC - Alta Complexidade |
| Modalidade: | 01 - Ambulatorial |
| Instrumento de Registro: | 06 - APAC (Proc. Principal) |
| Tipo de Financiamento: | 02 - Assistência Farmacêutica |
| Valor Ambulatorial SA: | 6,73 |
| Valor Ambulatorial Total: | 6,73 |
| Valor Hospitalar SP: | 0 |
| Valor Hospitalar SH: | 0 |
| Valor Hospitalar Total: | 0 |
| Atributo Complementar: | 009 - Exige CNS, 014 - Admite APAC de Continuidade, 022 - Exige registro na APAC de dados complementares |
| Sexo: | Ambos |
| Idade Mínima: | 0 Mes(es) |
| Idade Máxima: | 130 Ano(s) |
| Quantidade Máxima: | 93 |
| CBO: | |
| CID: | L400, L401, L404, L408, L440, Q800, Q801, Q802, Q803, Q808, Q828. |
| Serviço / Classificação: | 125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de Medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica. |
| Procedimento: | 0604200013 - AMANTADINA 100 MG (POR COMPRIMIDO) |
| Origem: | 601100018 |
| Complexidade: | AC - Alta Complexidade |
| Modalidade: | 01 - Ambulatorial |
| Instrumento de Registro: | 06 - APAC (Proc. Principal) |
| Tipo de Financiamento: | 02 - Assistência Farmacêutica |
| Valor Ambulatorial SA: | 0,41 |
| Valor Ambulatorial Total: | 0,41 |
| Valor Hospitalar SP: | 0 |
| Valor Hospitalar SH: | 0 |
| Valor Hospitalar Total: | 0 |
| Atributo Complementar: | 009 - Exige CNS, 014 - Admite APAC de Continuidade, 022 - Exige registro na APAC de dados complementares |
| Sexo: | Ambos |
| Idade Mínima: | 0 Mes(es) |
| Idade Máxima: | 130 Ano(s) |
| Quantidade Máxima: | 124 |
| CBO: | |
| CID: | G20. |
| Serviço / Classificação: | 125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de Medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica. |
| Procedimento: | 060475001-3 – AMBRISENTANA 5MG (POR COMPRIMIDO REVESTIDO) |
| Origem: | |
| Complexidade: | AC - Alta Complexidade |
| Modalidade: | 01 - Ambulatorial |
| Instrumento de Registro: | 06 - APAC (Proc. Principal) |
| Tipo de Financiamento: | 02 - Assistência Farmacêutica |
| Valor Ambulatorial SA: | 25,53 |
| Valor Ambulatorial Total: | 25,53 |
| Valor Hospitalar SP: | 0 |
| Valor Hospitalar SH: | 0 |
| Valor Hospitalar Total: | 0 |
| Atributo Complementar: | 009 - Exige CNS, 014 - Admite APAC de Continuidade, 022 - Exige registro na APAC de dados complementares |
| Sexo: | Ambos |
| Idade Mínima: | 18 Ano(s) |
| Idade Máxima: | 130 Ano(s) |
| Quantidade Máxima: | 31 |
| CBO: | |
| CID: | I270, I272, I278. |
| Serviço / Classificação: | 125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de Medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica. |
| Procedimento: | 060475002-1 – AMBRISENTANA 10MG (POR COMPRIMIDO REVESTIDO) |
| Origem: | |
| Complexidade: | AC - Alta Complexidade |
| Modalidade: | 01 - Ambulatorial |
| Instrumento de Registro: | 06 - APAC (Proc. Principal) |
| Tipo de Financiamento: | 02 - Assistência Farmacêutica |
| Valor Ambulatorial SA: | 25,72 |
| Valor Ambulatorial Total: | 25,72 |
| Valor Hospitalar SP: | 0 |
| Valor Hospitalar SH: | 0 |
| Valor Hospitalar Total: | 0 |
| Atributo Complementar: | 009 - Exige CNS, 014 - Admite APAC de Continuidade, 022 - Exige registro na APAC de dados complementares |
| Sexo: | Ambos |
| Idade Mínima: | 18 Ano(s) |
| Idade Máxima: | 130 Ano(s) |
| Quantidade Máxima: | 31 |
| CBO: | |
| CID: | I270, I272, I278. |
| Serviço / Classificação: | 125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de Medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica. |
| Procedimento: | 060475003-0 – BOSENTANA 62,5MG (POR COMPRIMIDO REVESTIDO) |
| Origem: | |
| Complexidade: | AC - Alta Complexidade |
| Modalidade: | 01 - Ambulatorial |
| Instrumento de Registro: | 06 - APAC (Proc. Principal) |
| Tipo de Financiamento: | 02 - Assistência Farmacêutica |
| Valor Ambulatorial SA: | 8,83 |
| Valor Ambulatorial Total: | 8,83 |
| Valor Hospitalar SP: | 0 |
| Valor Hospitalar SH: | 0 |
| Valor Hospitalar Total: | 0 |
| Atributo Complementar: | 009 - Exige CNS, 014 - Admite APAC de Continuidade, 022 - Exige registro na APAC de dados complementares |
| Sexo: | Ambos |
| Idade Mínima: | 0 Mes(es) |
| Idade Máxima: | 130 Ano(s) |
| Quantidade Máxima: | 62 |
| CBO: | |
| CID: | I270, I272, I278. |
| Serviço / Classificação: | 125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de Medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmaceutica. |
| Procedimento: | 060475004-8 – BOSENTANA 125MG (POR COMPRIMIDO REVESTIDO) |
| Origem: | |
| Complexidade: | AC - Alta Complexidade |
| Modalidade: | 01 - Ambulatorial |
| Instrumento de Registro: | 06 - APAC (Proc. Principal) |
| Tipo de Financiamento: | 02 - Assistência Farmacêutica |
| Valor Ambulatorial SA: | 8,83 |
| Valor Ambulatorial Total: | 8,83 |
| Valor Hospitalar SP: | 0 |
| Valor Hospitalar SH: | 0 |
| Valor Hospitalar Total: | 0 |
| Atributo Complementar: | 009 - Exige CNS, 014 - Admite APAC de Continuidade, 022 - Exige registro na APAC de dados complementares |
| Sexo: | Ambos |
| Idade Mínima: | 0 Mes(es) |
| Idade Máxima: | 130 Ano(s) |
| Quantidade Máxima: | 62 |
| CBO: | |
| CID: | I270, I272, I278. |
| Serviço / Classificação: | 125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de Medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmaceutica. |
| Procedimento: | 0604030010 - BROMOCRIPTINA 2,5 MG (POR COMPRIMIDO) |
| Origem: | 601310012 |
| Complexidade: | AC - Alta Complexidade |
| Modalidade: | 01 - Ambulatorial |
| Instrumento de Registro: | 06 - APAC (Proc. Principal) |
| Tipo de Financiamento: | 02 - Assistência Farmacêutica |
| Valor Ambulatorial SA: | 1,93 |
| Valor Ambulatorial Total: | 1,93 |
| Valor Hospitalar SP: | 0 |
| Valor Hospitalar SH: | 0 |
| Valor Hospitalar Total: | 0 |
| Atributo Complementar: | 009 - Exige CNS, 014 - Admite APAC de Continuidade, 022 - Exige registro na APAC de dados complementares |
| Sexo: | Ambos |
| Idade Mínima: | 0 Mes(es) |
| Idade Máxima: | 130 Ano(s) |
| Quantidade Máxima: | 868 |
| CBO: | |
| CID: | E221, G20. |
| Serviço / Classificação: | 125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de Medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica. |
| Procedimento: | 0604120010 - CIPROTERONA 50 MG (POR COMPRIMIDO) |
| Origem: | 601280016 |
| Complexidade: | AC - Alta Complexidade |
| Modalidade: | 01 - Ambulatorial |
| Instrumento de Registro: | 06 - APAC (Proc. Principal) |
| Tipo de Financiamento: | 02 - Assistência Farmacêutica |
| Valor Ambulatorial SA: | 1,31 |
| Valor Ambulatorial Total: | 1,31 |
| Valor Hospitalar SP: | 0 |
| Valor Hospitalar SH: | 0 |
| Valor Hospitalar Total: | 0 |
| Atributo Complementar: | 009 - Exige CNS, 014 - Admite APAC de Continuidade, 022 - Exige registro na APAC de dados complementares |
| Sexo: | Ambos |
| Idade Mínima: | 0 Mes(es) |
| Idade Máxima: | 130 Ano(s) |
| Quantidade Máxima: | 21 |
| CBO: | |
| CID: | E228, E250, E280, E282, L680. |
| Serviço / Classificação: | 125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de Medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica. |
| Procedimento: | 0604140029 - DANAZOL 100 MG (POR CAPSULA) |
| Origem: | 601290011 |
| Complexidade: | AC - Alta Complexidade |
| Modalidade: | 01 - Ambulatorial |
| Instrumento de Registro: | 06 - APAC (Proc. Principal) |
| Tipo de Financiamento: | 02 - Assistência Farmacêutica |
| Valor Ambulatorial SA: | 1,50 |
| Valor Ambulatorial Total: | 1,50 |
| Valor Hospitalar SP: | 0 |
| Valor Hospitalar SH: | 0 |
| Valor Hospitalar Total: | 0 |
| Atributo Complementar: | 009 - Exige CNS, 014 - Admite APAC de Continuidade, 022 - Exige registro na APAC de dados complementares |
| Sexo: | Ambos |
| Idade Mínima: | 0 Mes(es) |
| Idade Máxima: | 130 Ano(s) |
| Quantidade Máxima: | 248 |
| CBO: | |
| CID: | D693, D841, L930, L931, M321, M328, N800, N801, N802, N803, N804, N805, N808. |
| Serviço / Classificação: | 125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de Medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica. |
| Procedimento: | 0604140037 - DANAZOL 200 MG (POR CAPSULA) |
| Origem: | |
| Complexidade: | AC - Alta Complexidade |
| Modalidade: | 01 - Ambulatorial |
| Instrumento de Registro: | 06 - APAC (Proc. Principal) |
| Tipo de Financiamento: | 02 - Assistência Farmacêutica |
| Valor Ambulatorial SA: | 3,62 |
| Valor Ambulatorial Total: | 3,62 |
| Valor Hospitalar SP: | 0 |
| Valor Hospitalar SH: | 0 |
| Valor Hospitalar Total: | 0 |
| Atributo Complementar: | 009 - Exige CNS, 014 - Admite APAC de Continuidade, 022 - Exige registro na APAC de dados complementares |
| Sexo: | Ambos |
| Idade Mínima: | 0 Mes(es) |
| Idade Máxima: | 130 Ano(s) |
| Quantidade Máxima: | 124 |
| CBO: | |
| CID: | D693, D841, L930, L931, M321, M328, N800, N801, N802, N803, N804, N805, N808. |
| Serviço / Classificação: | 125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de Medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica. |
| Procedimento: | 0604020040 - DEFERIPRONA 500 MG (POR COMPRIMIDO) |
| Origem: | 601240014 |
| Complexidade: | AC - Alta Complexidade |
| Modalidade: | 01 - Ambulatorial |
| Instrumento de Registro: | 06 - APAC (Proc. Principal) |
| Tipo de Financiamento: | 02 - Assistência Farmacêutica |
| Valor Ambulatorial SA: | 8,06 |
| Valor Ambulatorial Total: | 8,06 |
| Valor Hospitalar SP: | 0 |
| Valor Hospitalar SH: | 0 |
| Valor Hospitalar Total: | 0 |
| Atributo Complementar: | 009 - Exige CNS, 014 - Admite APAC de Continuidade, 022 - Exige registro na APAC de dados complementares |
| Sexo: | Ambos |
| Idade Mínima: | 0 Mes(es) |
| Idade Máxima: | 130 Ano(s) |
| Quantidade Máxima: | 620 |
| CBO: | |
| CID: | E831, T454. |
| Serviço / Classificação: | 125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de Medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica. |
| Procedimento: | 0604020058 - DESFERROXAMINA 500 MG INJETAVEL (POR FRASCO-AMPOLA) |
| Origem: | 601240022 |
| Complexidade: | AC - Alta Complexidade |
| Modalidade: | 01 - Ambulatorial |
| Instrumento de Registro: | 06 - APAC (Proc. Principal) |
| Tipo de Financiamento: | 02 - Assistência Farmacêutica |
| Valor Ambulatorial SA: | 18,89 |
| Valor Ambulatorial Total: | 18,89 |
| Valor Hospitalar SP: | 0 |
| Valor Hospitalar SH: | 0 |
| Valor Hospitalar Total: | 0 |
| Atributo Complementar: | 009 - Exige CNS, 014 - Admite APAC de Continuidade, 022 - Exige registro na APAC de dados complementares |
| Sexo: | Ambos |
| Idade Mínima: | 0 Mes(es) |
| Idade Máxima: | 130 Ano(s) |
| Quantidade Máxima: | 372 |
| CBO: | |
| CID: | E831, N250, T454. |
| Serviço / Classificação: | 125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de Medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica. |
| Procedimento: | 0604110014 - GOSSERRELINA 3,60 MG INJETAVEL (POR SERINGA PREENCHIDA) |
| Origem: | 601270010 |
| Complexidade: | AC - Alta Complexidade |
| Modalidade: | 01 - Ambulatorial |
| Instrumento de Registro: | 06 - APAC (Proc. Principal) |
| Tipo de Financiamento: | 02 - Assistência Farmacêutica |
| Valor Ambulatorial SA: | 367,55 |
| Valor Ambulatorial Total: | 367,55 |
| Valor Hospitalar SP: | 0 |
| Valor Hospitalar SH: | 0 |
| Valor Hospitalar Total: | 0 |
| Atributo Complementar: | 009 - Exige CNS, 014 - Admite APAC de Continuidade, 022 - Exige registro na APAC de dados complementares |
| Sexo: | Ambos |
| Idade Mínima: | 0 Mes(es) |
| Idade Máxima: | 130 Ano(s) |
| Quantidade Máxima: | 2 |
| CBO: | |
| CID: | D250, D251, D252, E228, N800, N801, N802, N803, N804, N805, N808. |
| Serviço / Classificação: | 125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de Medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica. |
| Procedimento: | 0604110022 - GOSSERRELINA 10,80 MG INJETAVEL (POR SERINGA PREENCHIDA) |
| Origem: | 601270029 |
| Complexidade: | AC - Alta Complexidade |
| Modalidade: | 01 - Ambulatorial |
| Instrumento de Registro: | 06 - APAC (Proc. Principal) |
| Tipo de Financiamento: | 02 - Assistência Farmacêutica |
| Valor Ambulatorial SA: | 967,00 |
| Valor Ambulatorial Total: | 967,00 |
| Valor Hospitalar SP: | 0 |
| Valor Hospitalar SH: | 0 |
| Valor Hospitalar Total: | 0 |
| Atributo Complementar: | 009 - Exige CNS, 014 - Admite APAC de Continuidade, 022 - Exige registro na APAC de dados complementares |
| Sexo: | Ambos |
| Idade Mínima: | 0 Mes(es) |
| Idade Máxima: | 130 Ano(s) |
| Quantidade Máxima: | 1 |
| CBO: | |
| CID: | D250, D251, D252, E228, N800, N801, N802, N803, N804, N805, N808. |
| Serviço / Classificação: | 125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de Medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica. |
| Procedimento: | 0604480016 - HIDROXIUREIA 500 MG (POR CAPSULA) |
| Origem: | 601030010 |
| Complexidade: | AC - Alta Complexidade |
| Modalidade: | 01 - Ambulatorial |
| Instrumento de Registro: | 06 - APAC (Proc. Principal) |
| Tipo de Financiamento: | 02 - Assistência Farmacêutica |
| Valor Ambulatorial SA: | 1,20 |
| Valor Ambulatorial Total: | 1,20 |
| Valor Hospitalar SP: | 0 |
| Valor Hospitalar SH: | 0 |
| Valor Hospitalar Total: | 0 |
| Atributo Complementar: | 009 - Exige CNS, 014 - Admite APAC de Continuidade, 022 - Exige registro na APAC de dados complementares |
| Sexo: | Ambos |
| Idade Mínima: | 0 Mes(es) |
| Idade Máxima: | 130 Ano(s) |
| Quantidade Máxima: | 217 |
| CBO: | |
| CID: | D561, D568, D570, D571, D572. |
| Serviço / Classificação: | 125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de Medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica. |
| Procedimento: | 0604330014 - ILOPROSTA 10 MCG/ML SOLUÇÃO PARA NEBULIZAÇÃO (AMPOLA DE 1 ML) |
| Origem: | |
| Complexidade: | AC - Alta Complexidade |
| Modalidade: | 01 - Ambulatorial |
| Instrumento de Registro: | 06 - APAC (Proc. Principal) |
| Tipo de Financiamento: | 02 - Assistência Farmacêutica |
| Valor Ambulatorial SA: | 23,44 |
| Valor Ambulatorial Total: | 23,44 |
| Valor Hospitalar SP: | 0 |
| Valor Hospitalar SH: | 0 |
| Valor Hospitalar Total: | 0 |
| Atributo Complementar: | 009 - Exige CNS, 014 - Admite APAC de Continuidade, 022 - Exige registro na APAC de dados complementares |
| Sexo: | Ambos |
| Idade Mínima: | 0 Mes(es) |
| Idade Máxima: | 130 Ano(s) |
| Quantidade Máxima: | 279 |
| CBO: | |
| CID: | I270, I272, I278. |
| Serviço / Classificação: | 125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de Medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica. |
| Procedimento: | 0604300026 - IMUNOGLOBULINA ANTI-HEPATITE B 500 UI INJETAVEL (POR FRASCO) |
| Origem: | 601210034 |
| Complexidade: | AC - Alta Complexidade |
| Modalidade: | 01 - Ambulatorial |
| Instrumento de Registro: | 06 - APAC (Proc. Principal) |
| Tipo de Financiamento: | 02 - Assistência Farmacêutica |
| Valor Ambulatorial SA: | 1.055,52 |
| Valor Ambulatorial Total: | 1.055,52 |
| Valor Hospitalar SP: | 0 |
| Valor Hospitalar SH: | 0 |
| Valor Hospitalar Total: | 0 |
| Atributo Complementar: | 009 - Exige CNS, 014 - Admite APAC de Continuidade, 022 - Exige registro na APAC de dados complementares |
| Sexo: | Ambos |
| Idade Mínima: | 0 Mes(es) |
| Idade Máxima: | 130 Ano(s) |
| Quantidade Máxima: | 1 |
| CBO: | |
| CID: | B160, B162, B180, B181. |
| Serviço / Classificação: | 125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de Medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica. |
| Procedimento: | 0604310013 - IMUNOGLOBULINA HUMANA 0,5 G INJETAVEL (POR FRASCO) |
| Origem: | 601210042 |
| Complexidade: | AC - Alta Complexidade |
| Modalidade: | 01 - Ambulatorial |
| Instrumento de Registro: | 06 - APAC (Proc. Principal) |
| Tipo de Financiamento: | 02 - Assistência Farmacêutica |
| Valor Ambulatorial SA: | 69,42 |
| Valor Ambulatorial Total: | 69,42 |
| Valor Hospitalar SP: | 0 |
| Valor Hospitalar SH: | 0 |
| Valor Hospitalar Total: | 0 |
| Atributo Complementar: | 009 - Exige CNS, 014 - Admite APAC de Continuidade, 022 - Exige registro na APAC de dados complementares |
| Sexo: | Ambos |
| Idade Mínima: | 0 Mes(es) |
| Idade Máxima: | 130 Ano(s) |
| Quantidade Máxima: | 600 |
| CBO: | |
| CID: | B200, B201, B202, B203, B204, B205, B206, B207, B208, B209, B220, B221, B222, B227, |
| B230, B231, B232, B238, B24, D590, D591, D600, D693, D800, D801, D803, D805, D806, D807, D808, D810, D811, D812, D813, D814, | |
| D815, D816, D817, D818, D820, D821, D830, D832, D838, G610, G700, M330, M331, M332, T861, Z940. | |
| Serviço / Classificação: | 125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de Medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica. |
| Procedimento: | 0604310021 - IMUNOGLOBULINA HUMANA 1,0 G INJETAVEL (POR FRASCO) |
| Origem: | 601210050 |
| Complexidade: | AC - Alta Complexidade |
| Modalidade: | 01 - Ambulatorial |
| Instrumento de Registro: | 06 - APAC (Proc. Principal) |
| Tipo de Financiamento: | 02 - Assistência Farmacêutica |
| Valor Ambulatorial SA: | 136,20 |
| Valor Ambulatorial Total: | 136,20 |
| Valor Hospitalar SP: | 0 |
| Valor Hospitalar SH: | 0 |
| Valor Hospitalar Total: | 0 |
| Atributo Complementar: | 009 - Exige CNS, 014 - Admite APAC de Continuidade, 022 - Exige registro na APAC de dados complementares |
| Sexo: | Ambos |
| Idade Mínima: | 0 Mes(es) |
| Idade Máxima: | 130 Ano(s) |
| Quantidade Máxima: | 300 |
| CBO: | |
| CID: | B200, B201, B202, B203, B204, B205, B206, B207, B208, B209, B220, B221, B222, B227, B230, B231, B232, B238, B24, D590, D591, |
| D600, D693, D800, D801, D803, D805, D806, D807, D808, D810, D811, D812, D813, D814, D815, D816, D817, D818, D820, D821, D830, | |
| D832, D838, G610, G700, M330, M331, M332, T861, Z940. | |
| Serviço / Classificação: | 125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de Medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica. |
| Procedimento: | 0604310030 - IMUNOGLOBULINA HUMANA 2,5 G INJETAVEL (POR FRASCO) |
| Origem: | 601210069 |
| Complexidade: | AC - Alta Complexidade |
| Modalidade: | 01 - Ambulatorial |
| Instrumento de Registro: | 06 - APAC (Proc. Principal) |
| Tipo de Financiamento: | 02 - Assistência Farmacêutica |
| Valor Ambulatorial SA: | 352,01 |
| Valor Ambulatorial Total: | 352,01 |
| Valor Hospitalar SP: | 0 |
| Valor Hospitalar SH: | 0 |
| Valor Hospitalar Total: | 0 |
| Atributo Complementar: | 009 - Exige CNS, 014 - Admite APAC de Continuidade, 022 - Exige registro na APAC de dados complementares |
| Sexo: | Ambos |
| Idade Mínima: | 0 Mes(es) |
| Idade Máxima: | 130 Ano(s) |
| Quantidade Máxima: | 200 |
| CBO: | |
| CID: | B200, B201, B202, B203, B204, B205, B206, B207, B208, B209, B220, B221, B222, B227, |
| B230, B231, B232, B238, B24, D590, D591, D600, D693, D800, D801, D803, D805, D806, D807, D808, D810, D811, D812, D813, D814, | |
| D815, D816, D817, D818, D820, D821, D830, D832, D838, G610, G700, M330, M331, M332, T861, Z940. | |
| Serviço / Classificação: | 125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de Medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica. |
| Procedimento: | 0604310048 - IMUNOGLOBULINA HUMANA 3,0 G INJETAVEL (POR FRASCO) |
| Origem: | 601210077 |
| Complexidade: | AC - Alta Complexidade |
| Modalidade: | 01 - Ambulatorial |
| Instrumento de Registro: | 06 - APAC (Proc. Principal) |
| Tipo de Financiamento: | 02 - Assistência Farmacêutica |
| Valor Ambulatorial SA: | 290,79 |
| Valor Ambulatorial Total: | 290,79 |
| Valor Hospitalar SP: | 0 |
| Valor Hospitalar SH: | 0 |
| Valor Hospitalar Total: | 0 |
| Atributo Complementar: | 009 - Exige CNS, 014 - Admite APAC de Continuidade, 022 - Exige registro na APAC de dados complementares |
| Sexo: | Ambos |
| Idade Mínima: | 0 Mes(es) |
| Idade Máxima: | 130 Ano(s) |
| Quantidade Máxima: | 167 |
| CBO: | |
| CID: | B200, B201, B202, B203, B204, B205, B206, B207, B208, B209, B220, B221, B222, B227, B230, B231, B232, B238, B24, D590, D591, |
| D600, D693, D800, D801, D803, D805, D806, D807, D808, D810, D811, D812, D813, D814, | |
| D815, D816, D817, D818, D820, D821, D830, D832, D838, G610, G700, M330, M331, M332, T861, Z940. | |
| Serviço / Classificação: | 125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de Medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica. |
| Procedimento: | 0604310064 - IMUNOGLOBULINA HUMANA 6,0 G INJETAVEL (POR FRASCO) |
| Origem: | 601210093 |
| Complexidade: | AC - Alta Complexidade |
| Modalidade: | 01 - Ambulatorial |
| Instrumento de Registro: | 06 - APAC (Proc. Principal) |
| Tipo de Financiamento: | 02 - Assistência Farmacêutica |
| Valor Ambulatorial SA: | 692,78 |
| Valor Ambulatorial Total: | 692,78 |
| Valor Hospitalar SP: | 0 |
| Valor Hospitalar SH: | 0 |
| Valor Hospitalar Total: | 0 |
| Atributo Complementar: | 009 - Exige CNS, 014 - Admite APAC de Continuidade, 022 - Exige registro na APAC de dados complementares |
| Sexo: | Ambos |
| Idade Mínima: | 0 Mes(es) |
| Idade Máxima: | 130 Ano(s) |
| Quantidade Máxima: | 84 |
| CBO: | |
| CID: | B200, B201, B202, B203, B204, B205, B206, B207, B208, B209, B220, B221, B222, B227, B230, B231, B232, B238, B24, D590, D591, |
| D600, D693, D800, D801, D803, D805, D806, D807, D808, D810, D811, D812, D813, D814, | |
| D815, D816, D817, D818, D820, D821, D830, D832, D838, G610, G700, M330, M331, M332, T861, Z940. | |
| Serviço / Classificação: | 125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de Medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica. |
| Procedimento: | 060429006-3 - LANREOTIDA 60 MG INJETAVEL (POR SERINGA PREENCHIDA) |
| Origem: | |
| Complexidade: | AC - Alta Complexidade |
| Modalidade: | 01 - Ambulatorial |
| Instrumento de Registro: | 06 - APAC (Proc. Principal) |
| Tipo de Financiamento: | 02 - Assistência Farmacêutica |
| Valor Ambulatorial SA: | 2.137,21 |
| Valor Ambulatorial Total: | 2.137,21 |
| Valor Hospitalar SP: | 0 |
| Valor Hospitalar SH: | 0 |
| Valor Hospitalar Total: | 0 |
| Atributo Complementar: | 009 - Exige CNS, 014 - Admite APAC de Continuidade, 022 - Exige registro na APAC de dados complementares |
| Sexo: | Ambos |
| Idade Mínima: | 0 Mes(es) |
| Idade Máxima: | 130 Ano(s) |
| Quantidade Máxima: | 1 |
| CBO: | |
| CID: | E220. |
| Serviço / Classificação: | 125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de Medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica. |
| Procedimento: | 060429007-1 - LANREOTIDA 90 MG INJETAVEL (POR SERINGA PREENCHIDA) |
| Origem: | |
| Complexidade: | AC - Alta Complexidade |
| Modalidade: | 01 - Ambulatorial |
| Instrumento de Registro: | 06 - APAC (Proc. Principal) |
| Tipo de Financiamento: | 02 - Assistência Farmacêutica |
| Valor Ambulatorial SA: | 2.290,28 |
| Valor Ambulatorial Total: | 2.290,28 |
| Valor Hospitalar SP: | 0 |
| Valor Hospitalar SH: | 0 |
| Valor Hospitalar Total: | 0 |
| Atributo Complementar: | 009 - Exige CNS, 014 - Admite APAC de Continuidade, 022 - Exige registro na APAC de dados complementares |
| Sexo: | Ambos |
| Idade Mínima: | 0 Mes(es) |
| Idade Máxima: | 130 Ano(s) |
| Quantidade Máxima: | 1 |
| CBO: | |
| CID: | E220. |
| Serviço / Classificação: | 125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de Medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica. |
| Procedimento: | 060429008-0 - LANREOTIDA 120 MG INJETAVEL (POR SERINGA PREENCHIDA) |
| Origem: | |
| Complexidade: | AC - Alta Complexidade |
| Modalidade: | 01 - Ambulatorial |
| Instrumento de Registro: | 06 - APAC (Proc. Principal) |
| Tipo de Financiamento: | 02 - Assistência Farmacêutica |
| Valor Ambulatorial SA: | 2.298,41 |
| Valor Ambulatorial Total: | 2.298,41 |
| Valor Hospitalar SP: | 0 |
| Valor Hospitalar SH: | 0 |
| Valor Hospitalar Total: | 0 |
| Atributo Complementar: | 009 - Exige CNS, 014 - Admite APAC de Continuidade, 022 - Exige registro na APAC de dados complementares |
| Sexo: | Ambos |
| Idade Mínima: | 0 Mes(es) |
| Idade Máxima: | 130 Ano(s) |
| Quantidade Máxima: | 1 |
| CBO: | |
| CID: | E220. |
| Serviço / Classificação: | 125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de Medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica. |
| Procedimento: | 0604110030 - LEUPRORRELINA 3,75 MG INJETAVEL (POR FRASCO-AMPOLA) |
| Origem: | 601270037 |
| Complexidade: | AC - Alta Complexidade |
| Modalidade: | 01 - Ambulatorial |
| Instrumento de Registro: | 06 - APAC (Proc. Principal) |
| Tipo de Financiamento: | 02 - Assistência Farmacêutica |
| Valor Ambulatorial SA: | 256,58 |
| Valor Ambulatorial Total: | 256,58 |
| Valor Hospitalar SP: | 0 |
| Valor Hospitalar SH: | 0 |
| Valor Hospitalar Total: | 0 |
| Atributo Complementar: | 009 - Exige CNS, 014 - Admite APAC de Continuidade, 022 - Exige registro na APAC de dados complementares |
| Sexo: | Ambos |
| Idade Mínima: | 0 Mes(es) |
| Idade Máxima: | 130 Ano(s) |
| Quantidade Máxima: | 2 |
| CBO: | |
| CID: | D250, D251, D252, E228, N800, N801, N802, N803, N804, N805, N808. |
| Serviço / Classificação: | 125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de Medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica. |
| Procedimento: | 0604110049 - LEUPRORRELINA 11,25 MG INJETAVEL (POR FRASCO-AMPOLA) |
| Origem: | 601270045 |
| Complexidade: | AC - Alta Complexidade |
| Modalidade: | 01 - Ambulatorial |
| Instrumento de Registro: | 06 - APAC (Proc. Principal) |
| Tipo de Financiamento: | 02 - Assistência Farmacêutica |
| Valor Ambulatorial SA: | 1.159,44 |
| Valor Ambulatorial Total: | 1.159,44 |
| Valor Hospitalar SP: | 0 |
| Valor Hospitalar SH: | 0 |
| Valor Hospitalar Total: | 0 |
| Atributo Complementar: | 009 - Exige CNS, 014 - Admite APAC de Continuidade, 022 - Exige registro na APAC de dados complementares |
| Sexo: | Ambos |
| Idade Mínima: | 0 Mes(es) |
| Idade Máxima: | 130 Ano(s) |
| Quantidade Máxima: | 1 |
| CBO: | |
| CID: | D250, D251, D252, E228, N800, N801, N802, N803, N804, N805, N808. |
| Serviço / Classificação: | 125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de Medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica. |
| Procedimento: | 0604290047 - OCTREOTIDA 0,1 MG/ML INJETAVEL (POR AMPOLA) |
| Origem: | 601300033 |
| Complexidade: | AC - Alta Complexidade |
| Modalidade: | 01 - Ambulatorial |
| Instrumento de Registro: | 06 - APAC (Proc. Principal) |
| Tipo de Financiamento: | 02 - Assistência Farmacêutica |
| Valor Ambulatorial SA: | 28,90 |
| Valor Ambulatorial Total: | 28,90 |
| Valor Hospitalar SP: | 0 |
| Valor Hospitalar SH: | 0 |
| Valor Hospitalar Total: | 0 |
| Atributo Complementar: | 009 - Exige CNS, 014 - Admite APAC de Continuidade, 022 - Exige registro na APAC de dados complementares |
| Sexo: | Ambos |
| Idade Mínima: | 0 Mes(es) |
| Idade Máxima: | 130 Ano(s) |
| Quantidade Máxima: | 1 |
| CBO: | |
| CID: | E220. |
| Serviço / Classificação: | 125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de Medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica. |
| Procedimento: | 0604290012 - OCTREOTIDA LAR 10 MG INJETAVEL (POR FRASCO-AMPOLA) |
| Origem: | 601300017 |
| Complexidade: | AC - Alta Complexidade |
| Modalidade: | 01 - Ambulatorial |
| Instrumento de Registro: | 06 - APAC (Proc. Principal) |
| Tipo de Financiamento: | 02 - Assistência Farmacêutica |
| Valor Ambulatorial SA: | 2.409,26 |
| Valor Ambulatorial Total: | 2.409,26 |
| Valor Hospitalar SP: | 0 |
| Valor Hospitalar SH: | 0 |
| Valor Hospitalar Total: | 0 |
| Atributo Complementar: | 009 - Exige CNS, 014 - Admite APAC de Continuidade, 022 - Exige registro na APAC de dados complementares |
| Sexo: | Ambos |
| Idade Mínima: | 0 Mes(es) |
| Idade Máxima: | 130 Ano(s) |
| Quantidade Máxima: | 8 |
| CBO: | |
| CID: | E220. |
| Serviço / Classificação: | 125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de Medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica. |
| Procedimento: | 0604580010 - PANCREATINA 10.000 UI (POR CAPSULA) |
| Origem: | 601360028 |
| Complexidade: | AC - Alta Complexidade |
| Modalidade: | 01 - Ambulatorial |
| Instrumento de Registro: | 06 - APAC (Proc. Principal) |
| Tipo de Financiamento: | 02 - Assistência Farmacêutica |
| Valor Ambulatorial SA: | 0,98 |
| Valor Ambulatorial Total: | 0,98 |
| Valor Hospitalar SP: | 0 |
| Valor Hospitalar SH: | 0 |
| Valor Hospitalar Total: | 0 |
| Atributo Complementar: | 009 - Exige CNS, 014 - Admite APAC de Continuidade, 022 - Exige registro na APAC de dados complementares |
| Sexo: | Ambos |
| Idade Mínima: | 0 Mes(es) |
| Idade Máxima: | 130 Ano(s) |
| Quantidade Máxima: | 3100 |
| CBO: | |
| CID: | E841, E848, K860, K861, K903. |
| Serviço / Classificação: | 125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de Medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica. |
| Procedimento: | 0604580029 - PANCREATINA 25000 UI (POR CAPSULA) |
| Origem: | 601360060 |
| Complexidade: | AC - Alta Complexidade |
| Modalidade: | 01 - Ambulatorial |
| Instrumento de Registro: | 06 - APAC (Proc. Principal) |
| Tipo de Financiamento: | 02 - Assistência Farmacêutica |
| Valor Ambulatorial SA: | 1,93 |
| Valor Ambulatorial Total: | 1,93 |
| Valor Hospitalar SP: | 0 |
| Valor Hospitalar SH: | 0 |
| Valor Hospitalar Total: | 0 |
| Atributo Complementar: | 009 - Exige CNS, 014 - Admite APAC de Continuidade, 022 - Exige registro na APAC de dados complementares |
| Sexo: | Ambos |
| Idade Mínima: | 0 Mes(es) |
| Idade Máxima: | 130 Ano(s) |
| Quantidade Máxima: | 1240 |
| CBO: | |
| CID: | E841, E848, K860, K861, K903. |
| Serviço / Classificação: | 125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de Medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica. |
| Procedimento: | 0604560010 - PENICILAMINA 250 MG (POR CAPSULA) |
| Origem: | 601250010 |
| Complexidade: | AC - Alta Complexidade |
| Modalidade: | 01 - Ambulatorial |
| Instrumento de Registro: | 06 - APAC (Proc. Principal) |
| Tipo de Financiamento: | 02 - Assistência Farmacêutica |
| Valor Ambulatorial SA: | 1,90 |
| Valor Ambulatorial Total: | 1,90 |
| Valor Hospitalar SP: | 0 |
| Valor Hospitalar SH: | 0 |
| Valor Hospitalar Total: | 0 |
| Atributo Complementar: | 009 - Exige CNS, 014 - Admite APAC de Continuidade, 022 - Exige registro na APAC de dados complementares |
| Sexo: | Ambos |
| Idade Mínima: | 0 Mes(es) |
| Idade Máxima: | 130 Ano(s) |
| Quantidade Máxima: | 186 |
| CBO: | |
| CID: | E830, M340, M341, M348. |
| Serviço / Classificação: | 125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de Medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica. |
| Procedimento: | 0604510012 - RISPERIDONA 1 MG (POR COMPRIMIDO) |
| Origem: | 601110080 |
| Complexidade: | AC - Alta Complexidade |
| Modalidade: | 01 - Ambulatorial |
| Instrumento de Registro: | 06 - APAC (Proc. Principal) |
| Tipo de Financiamento: | 02 - Assistência Farmacêutica |
| Valor Ambulatorial SA: | 0,10 |
| Valor Ambulatorial Total: | 0,10 |
| Valor Hospitalar SP: | 0 |
| Valor Hospitalar SH: | 0 |
| Valor Hospitalar Total: | 0 |
| Atributo Complementar: | 009 - Exige CNS, 014 - Admite APAC de Continuidade, 022 - Exige registro na APAC de dados complementares |
| Sexo: | Ambos |
| Idade Mínima: | 0 Mes(es) |
| Idade Máxima: | 130 Ano(s) |
| Quantidade Máxima: | 310 |
| CBO: | |
| CID: | F200, F201, F202, F203, F204, F205, F206, F208, F250, F251, F252, F311, F312, F313, F314, F315, F316, F317, F840, F841, F843, F845, F848. |
| Serviço / Classificação: | 125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de Medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica. |
| Procedimento: | 0604510020 - RISPERIDONA 2 MG (POR COMPRIMIDO) |
| Origem: | 601110099 |
| Complexidade: | AC - Alta Complexidade |
| Modalidade: | 01 - Ambulatorial |
| Instrumento de Registro: | 06 - APAC (Proc. Principal) |
| Tipo de Financiamento: | 02 - Assistência Farmacêutica |
| Valor Ambulatorial SA: | 0,11 |
| Valor Ambulatorial Total: | 0,11 |
| Valor Hospitalar SP: | 0 |
| Valor Hospitalar SH: | 0 |
| Valor Hospitalar Total: | 0 |
| Atributo Complementar: | 009 - Exige CNS, 014 - Admite APAC de Continuidade, 022 - Exige registro na APAC de dados complementares |
| Sexo: | Ambos |
| Idade Mínima: | 0 Mes(es) |
| Idade Máxima: | 130 Ano(s) |
| Quantidade Máxima: | 155 |
| CBO: | |
| CID: | F200, F201, F202, F203, F204, F205, F206, F208, F250, F251, F252, F311, F312, F313, F314, F315, F316, F317, F840, F841, F843, F845, F848. |
| Serviço / Classificação: | 125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de Medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica. |
| Procedimento: | 0604510039 - RISPERIDONA 3 MG (POR COMPRIMIDO) |
| Origem: | |
| Complexidade: | AC - Alta Complexidade |
| Modalidade: | 01 - Ambulatorial |
| Instrumento de Registro: | 06 - APAC (Proc. Principal) |
| Tipo de Financiamento: | 02 - Assistência Farmacêutica |
| Valor Ambulatorial SA: | 0,17 |
| Valor Ambulatorial Total: | 0,17 |
| Valor Hospitalar SP: | 0 |
| Valor Hospitalar SH: | 0 |
| Valor Hospitalar Total: | 0 |
| Atributo Complementar: | 009 - Exige CNS, 014 - Admite APAC de Continuidade, 022 - Exige registro na APAC de dados complementares |
| Sexo: | Ambos |
| Idade Mínima: | 0 Mes(es) |
| Idade Máxima: | 130 Ano(s) |
| Quantidade Máxima: | 93 |
| CBO: | |
| CID: | F200, F201, F202, F203, F204, F205, F206, F208, F250, F251, F252, F311, F312, F313, F314, F315, F316, F317, F840, F841, F843, F845, F848. |
| Serviço / Classificação: | 125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de Medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica. |
| Procedimento: | 06.04.51.004-7 – RISPERIDONA 1,0 MG/ML SOLUÇÃO ORAL (POR FRASCO DE 30 ML) |
| Origem: | |
| Complexidade: | AC - Alta Complexidade |
| Modalidade: | 01 - Ambulatorial |
| Instrumento de Registro: | 06 - APAC (Proc. Principal) |
| Tipo de Financiamento: | 02 - Assistência Farmacêutica |
| Valor Ambulatorial SA: | 21,41 |
| Valor Ambulatorial Total: | 21,41 |
| Valor Hospitalar SP: | 0 |
| Valor Hospitalar SH: | 0 |
| Valor Hospitalar Total: | 0 |
| Atributo Complementar: | 009 - Exige CNS, 014 - Admite APAC de Continuidade, 022 - Exige registro na APAC de dados complementares |
| Sexo: | Ambos |
| Idade Mínima: | 5 Ano(s) |
| Idade Máxima: | 130 Ano(s) |
| Quantidade Máxima: | 11 |
| CBO: | |
| CID: | F840, F841, F843, F845, F848. |
| Serviço / Classificação: | 125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de Medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica. |
| Procedimento: | 0604130074 - RIVASTIGMINA 2,0 MG/ML SOLUÇÃO ORAL (POR FRASCO DE 120 ML) |
| Origem: | 601220048 |
| Complexidade: | AC - Alta Complexidade |
| Modalidade: | 01 - Ambulatorial |
| Instrumento de Registro: | 06 - APAC (Proc. Principal) |
| Tipo de Financiamento: | 02 - Assistência Farmacêutica |
| Valor Ambulatorial SA: | 73,48 |
| Valor Ambulatorial Total: | 73,48 |
| Valor Hospitalar SP: | 0 |
| Valor Hospitalar SH: | 0 |
| Valor Hospitalar Total: | 0 |
| Atributo Complementar: | 009 - Exige CNS, 014 - Admite APAC de Continuidade, 022 - Exige registro na APAC de dados complementares |
| Sexo: | Ambos |
| Idade Mínima: | 40 Ano(s) |
| Idade Máxima: | 130 Ano(s) |
| Quantidade Máxima: | 2 |
| CBO: | |
| CID: | G300, G301, G308. |
| Serviço / Classificação: | 125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de Medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica. |
| Procedimento: | 0604260016 - SACARATO DE HIDROXIDO FERRICO 100 MG INJETAVEL (POR FRASCO DE 5 ML) |
| Origem: | 601030028 |
| Complexidade: | AC - Alta Complexidade |
| Modalidade: | 01 - Ambulatorial |
| Instrumento de Registro: | 06 - APAC (Proc. Principal) |
| Tipo de Financiamento: | 02 - Assistência Farmacêutica |
| Valor Ambulatorial SA: | 5,04 |
| Valor Ambulatorial Total: | 5,04 |
| Valor Hospitalar SP: | 0 |
| Valor Hospitalar SH: | 0 |
| Valor Hospitalar Total: | 0 |
| Atributo Complementar: | 009 - Exige CNS, 014 - Admite APAC de Continuidade, 022 - Exige registro na APAC de dados complementares |
| Sexo: | Ambos |
| Idade Mínima: | 0 Mes(es) |
| Idade Máxima: | 130 Ano(s) |
| Quantidade Máxima: | 13 |
| CBO: | |
| CID: | N180, N188. |
| Serviço / Classificação: | 125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de Medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica. |
| Procedimento: | 0604370016 - SELEGILINA 5 MG (POR COMPRIMIDO) |
| Origem: | 601100131 |
| Complexidade: | AC - Alta Complexidade |
| Modalidade: | 01 - Ambulatorial |
| Instrumento de Registro: | 06 - APAC (Proc. Principal) |
| Tipo de Financiamento: | 02 - Assistência Farmacêutica |
| Valor Ambulatorial SA: | 0,57 |
| Valor Ambulatorial Total: | 0,57 |
| Valor Hospitalar SP: | 0 |
| Valor Hospitalar SH: | 0 |
| Valor Hospitalar Total: | 0 |
| Atributo Complementar: | 009 - Exige CNS, 014 - Admite APAC de Continuidade, 022 - Exige registro na APAC de dados complementares |
| Sexo: | Ambos |
| Idade Mínima: | 0 Mes(es) |
| Idade Máxima: | 130 Ano(s) |
| Quantidade Máxima: | 62 |
| CBO: | |
| CID: | G20. |
| Serviço / Classificação: | 125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de Medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica. |
| Procedimento: | 0604370024 - SELEGILINA 10 MG (POR DRAGEA OU COMPRIMIDO) |
| Origem: | 601100123 |
| Complexidade: | AC - Alta Complexidade |
| Modalidade: | 01 - Ambulatorial |
| Instrumento de Registro: | 06 - APAC (Proc. Principal) |
| Tipo de Financiamento: | 02 - Assistência Farmacêutica |
| Valor Ambulatorial SA: | 1,21 |
| Valor Ambulatorial Total: | 1,21 |
| Valor Hospitalar SP: | 0 |
| Valor Hospitalar SH: | 0 |
| Valor Hospitalar Total: | 0 |
| Atributo Complementar: | 009 - Exige CNS, 014 - Admite APAC de Continuidade, 022 - Exige registro na APAC de dados complementares |
| Sexo: | Ambos |
| Idade Mínima: | 0 Mes(es) |
| Idade Máxima: | 130 Ano(s) |
| Quantidade Máxima: | 31 |
| CBO: | |
| CID: | G20. |
| Serviço / Classificação: | 125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de Medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica. |
| Procedimento: | 0604490020 - TOLCAPONA 100 MG (POR COMPRIMIDO) |
| Origem: | 601100140 |
| Complexidade: | AC - Alta Complexidade |
| Modalidade: | 01 - Ambulatorial |
| Instrumento de Registro: | 06 - APAC (Proc. Principal) |
| Tipo de Financiamento: | 02 - Assistência Farmacêutica |
| Valor Ambulatorial SA: | 3,15 |
| Valor Ambulatorial Total: | 3,15 |
| Valor Hospitalar SP: | 0 |
| Valor Hospitalar SH: | 0 |
| Valor Hospitalar Total: | 0 |
| Atributo Complementar: | 009 - Exige CNS, 014 - Admite APAC de Continuidade, 022 - Exige registro na APAC de dados complementares |
| Sexo: | Ambos |
| Idade Mínima: | 0 Mes(es) |
| Idade Máxima: | 130 Ano(s) |
| Quantidade Máxima: | 186 |
| CBO: | |
| CID: | G20. |
| Serviço / Classificação: | 125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de Medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica. |
| Procedimento: | 0604070012 - TRIEXIFENIDIL 5 MG (POR COMPRIMIDO) |
| Origem: | |
| Complexidade: | AC - Alta Complexidade |
| Modalidade: | 01 - Ambulatorial |
| Instrumento de Registro: | 06 - APAC (Proc. Principal) |
| Tipo de Financiamento: | 02 - Assistência Farmacêutica |
| Valor Ambulatorial SA: | 0,20 |
| Valor Ambulatorial Total: | 0,20 |
| Valor Hospitalar SP: | 0 |
| Valor Hospitalar SH: | 0 |
| Valor Hospitalar Total: | 0 |
| Atributo Complementar: | 009 - Exige CNS, 014 - Admite APAC de Continuidade, 022 - Exige registro na APAC de dados complementares |
| Sexo: | Ambos |
| Idade Mínima: | 0 Mes(es) |
| Idade Máxima: | 130 Ano(s) |
| Quantidade Máxima: | 93 |
| CBO: | |
| CID: | G20. |
| Serviço / Classificação: | 125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de Medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica. |
| Procedimento: | 0604110057 - TRIPTORRELINA 3,75 MG INJETAVEL (POR FRASCO-AMPOLA) |
| Origem: | 601270053 |
| Complexidade: | AC - Alta Complexidade |
| Modalidade: | 01 - Ambulatorial |
| Instrumento de Registro: | 06 - APAC (Proc. Principal) |
| Tipo de Financiamento: | 02 - Assistência Farmacêutica |
| Valor Ambulatorial SA: | 350,74 |
| Valor Ambulatorial Total: | 350,74 |
| Valor Hospitalar SP: | 0 |
| Valor Hospitalar SH: | 0 |
| Valor Hospitalar Total: | 0 |
| Atributo Complementar: | 009 - Exige CNS, 014 - Admite APAC de Continuidade, 022 - Exige registro na APAC de dados complementares |
| Sexo: | Ambos |
| Idade Mínima: | 0 Mes(es) |
| Idade Máxima: | 130 Ano(s) |
| Quantidade Máxima: | 2 |
| CBO: | |
| CID: | D250, D251, D252, E228, N800, N801, N802, N803, N804, N805, N808. |
| Serviço / Classificação: | 125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de Medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica. |
| Procedimento: | 0604110065 - TRIPTORRELINA 11,25 MG INJETAVEL (POR FRASCO-AMPOLA) |
| Origem: | |
| Complexidade: | AC - Alta Complexidade |
| Modalidade: | 01 - Ambulatorial |
| Instrumento de Registro: | 06 - APAC (Proc. Principal) |
| Tipo de Financiamento: | 02 - Assistência Farmacêutica |
| Valor Ambulatorial SA: | 1.103,92 |
| Valor Ambulatorial Total: | 1.103,92 |
| Valor Hospitalar SP: | 0 |
| Valor Hospitalar SH: | 0 |
| Valor Hospitalar Total: | 0 |
| Atributo Complementar: | 009 - Exige CNS, 014 - Admite APAC de Continuidade, 022 - Exige registro na APAC de dados complementares |
| Sexo: | Ambos |
| Idade Mínima: | 0 Mes(es) |
| Idade Máxima: | 130 Ano(s) |
| Quantidade Máxima: | 1 |
| CBO: | |
| CID: | D250, D251, D252, E228, N800, N801, N802, N803, N804, N805, N808. |
| Serviço / Classificação: | 125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de Medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica. |
Art. 2º Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicação, com efeitos operacionais nos Sistemas de Informação a partir da competência seguinte à sua publicação.