Portaria nº 07, de 04 de janeiro de 2008 

Grupo:

02 - PROCEDIMENTOS COM FINALIDADE DIAGNOSTICA

Sub-Grupo:

03 - DIAGNOSTICO POR ANATOMIA PATOLOGICA E CITOPATOLOGIA

Forma de Organização:

01 - EXAMES CITOPATOLOGICOS

Procedimento:

02.03.01.004-3 - EXAME CITOPATOLOGICO DE MAMA

Descrição:

CONSISTE NO EXAME CITOPATOLOGICO DE MATERIAL DE DESCARGA PAPILAR OU OBTIDO POR PUNCAO DE NODULO MAMARIO, ESTA REALIZADA POR ASPIRACAO ATRAVES DE SERINGA ACOPLADA A AGULHA FINA

Origem:

A.12011045

Modalidade:

AMBULATORIAL

Complexidade:

MC - MEDIA COMPLEXIDADE

Tipo de Financiamento:

MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Valor Ambulatorial SA:

R$ 13,89

Total Ambulatorial:

R$ 13,89

Valor Hospitalar SH:

R$ 0,00

Valor Hospitalar SP:

R$ 0,00

Total Hospitalar:

R$ 0,00

Idade Min:

20

Idade Max:

110

Sexo:

F/M

Qtde Máxima:

-

Instr. Registro:

BPA (INDIVIDUALIZADO)

Média Permanência:

0

Permanência Maior:

NÃO

Cirurgia Eletiva:

NÃO

CNRAC:

NÃO

Inclui Anestesia:

NÃO

Pontos:

0

Admite Longa Permanência:

NÃO

CID Principal:

C50.0 , C50.1 , C50.2 , C50.3 , C50.4 , C50.5 , C50.6 , C50.8 , C50.9 , D24

CBO:

223103 , 223114

Forma de Organização:

02-EXAMES ANATOMOPATOLOGICOS

Procedimento:

02.03.02.006-5 - EXAME ANATOMOPATOLOGICO DE MAMA - BIOPSIA

Descrição:

CONSISTE NO EXAME MACRO E MICROSCOPIO DE MATERIAL OBTIDO POR PUNCAO DE MAMA POR AGULHA GROSSA OU POR BIOPSIA/EXERESE CIRURGICA, PARA DIAGNOSTICO DEFINITIVO DE MODULO MAMARIO.

Origem:

A.12011053

Modalidade:

AMBULATORIAL

Complexidade:

MC - MEDIA COMPLEXIDADE

Tipo de Financiamento:

MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Valor Ambulatorial SA:

R$ 20,87

Total Ambulatorial:

R$ 20,87

Valor Hospitalar SH:

R$ 0,00

Valor Hospitalar SP:

R$ 0,00

Total Hospitalar:

R$ 0,00

Idade Min:

20

Idade Max:

110

Sexo:

F/M

Qtde Máxima:

1

Instr. Registro:

BPA (INDIVIDUALIZADO)

Média Permanência:

0

Permanência Maior:

NÃO

Cirurgia Eletiva:

NÃO

CNRAC:

NÃO

Inclui Anestesia:

NÃO

Pontos:

0

Admite Longa Permanência:

NÃO

CID Principal:

C50.0 , C50.1 , C50.2 , C50.3 , C50.4 , C50.5 , C50.6 , C50.8 , C50.9 , D05 , D24

CBO:

223103

Procedimento:

02.03.02.007-3 - EXAME ANATOMOPATOLOGICO DE MAMA - PECA CIRURGICA

Descrição:

CONSISTE NO EXAME MACRO E MICROSCOPIO DE PECA DE RESSECCAO PARCIAL OU TOTAL DE MAMA, COM OU SEM ESVASIAMENTO AXILAR, PARA DIAGNOSTICO DEFINITIVO E ESTADIAMENTO CIRURGICO DE CANCER MAMARIO.

Origem:

A.12011061

Modalidade:

AMBULATORIAL

Complexidade:

MC - MEDIA COMPLEXIDADE

Tipo de Financiamento:

MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Valor Ambulatorial SA:

R$ 37,57

Total Ambulatorial:

R$ 37,57

Valor Hospitalar SH:

R$ 0,00

Valor Hospitalar SP:

R$ 0,00

Total Hospitalar:

R$ 0,00

Idade Min:

20

Idade Max:

110

Sexo:

F/M

Qtde Máxima:

1

Instr. Registro:

BPA (INDIVIDUALIZADO)

Média Permanência:

0

Permanência Maior:

NÃO

Cirurgia Eletiva:

NÃO

CNRAC:

NÃO

Inclui Anestesia:

NÃO

Pontos:

0

Admite Longa Permanência:

NÃO

CID Principal:

C50.0 , C50.1 , C50.2 , C50.3 , C50.4 , C50.5 , C50.6 , C50.8 , C50.9

CBO:

223103

Sub-Grupo:

05-DIAGNOSTICO POR ULTRA-SONOGRAFIA

Procedimento:

02.05.02.019-4 - MARCACAO DE LESAO PRE-CIRURGICA DE LESAO NAO PALPAVEL DE MAMA ASSOCIADA A ULTRA-SONOGRAFIA

Descrição:

CONSISTE DE PROCEDIMENTO QUE LOCALIZA, COM O AUXILIO DE ULTRA - SONOGRAFIA, A LESAO NAO PALPAVEL DE MAMA, DEIXANDO UM FIO GUIA DE ACO PARA IDENTIFICAR O LOCAL ONDE ESTA A LESAO A SER RESSECADA CIRURGICAMENTE.

Origem:

A.14012030

Modalidade:

AMBULATORIAL

Complexidade:

MC - MEDIA COMPLEXIDADE

Tipo de Financiamento:

MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Valor Ambulatorial SA:

R$ 21,02

Total Ambulatorial:

R$ 21,02

Valor Hospitalar SH:

R$ 0,00

Valor Hospitalar SP:

R$ 0,00

Total Hospitalar:

R$ 0,00

Idade Min:

20

Idade Max:

110

Sexo:

F

Qtde Máxima:

1

Instr. Registro:

BPA (INDIVIDUALIZADO)

Média Permanência:

0

Permanência Maior:

NÃO

Cirurgia Eletiva:

NÃO

CNRAC:

NÃO

Inclui Anestesia:

NÃO

Pontos:

0

Admite Longa Permanência:

NÃO

CID Principal:

C50.0 , C50.1 , C50.2 , C50.3 , C50.4 , C50.5 , C50.6 , D05

CBO:

223124 , 223132 , 223138

Grupo:

03 - PROCEDIMENTOS CLINICOS

Sub-Grupo:

01 - CONSULTAS / ATENDIMENTOS / ACOMPANHAMENTOS

Forma de Organização:

01 - CONSULTAS MEDICAS/OUTROS PROFISSIONAIS  DE NIVEL SUPERIOR

Procedimento:

03.01.01.016-1 - CONSUTA/ATENDIMENTO DOMICILIAR NA ATENCAO ESPECIALIZADA

Descrição:

Origem:

A.07021070

Modalidade:

ASSIST. DOMICILIAR

Complexidade:

MC - MEDIA COMPLEXIDADE

Tipo de Financiamento:

MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Valor Ambulatorial SA:

R$ 2,85

Total Ambulatorial:

R$ 2,85

Valor Hospitalar SH:

R$ 0,00

Valor Hospitalar SP:

R$ 0,00

Total Hospitalar:

R$ 0,00

Idade Min:

0

Idade Max:

110

Sexo:

F/M

Qtde Máxima:

-

Instr. Registro:

BPA (CONSOLIDADO)

Média Permanência:

0

Permanência Maior:

NÃO

Cirurgia Eletiva:

NÃO

CNRAC:

NÃO

Inclui Anestesia:

NÃO

Pontos:

0

Admite Longa Permanência:

NÃO

CBO:

223101 , 223102 , 223105 , 223106 , 223117 , 223125 , 223126 , 223127 , 223128 , 223131 , 223133 , 223134 , 223135 , 223136 , 223138 , 223139 , 223140 , 223141 , 223142 , 223143 , 223144 , 223145 , 223146 , 223147 , 223151 , 223152 , 223153 , 223155 , 223157 , 2231A1 , 223535 , 223550 , 223710 , 251510 , 251545

Forma de Organização:

13 - ACOMPANHAMENTO EM OUTRAS ESPECIALIDADES

Procedimento:

03.01.13.001-9 - AVALIACAO CLINICA E ELETRONICA DE DISPOSITIVO ELETRICO CARDIACO IMPLANTAVEL

Descrição:

Origem:

A.38131013

Modalidade:

AMBULATORIAL

Complexidade:

AC - ALTA COMPLEXIDADE

Tipo de Financiamento:

MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Valor Ambulatorial SA:

R$ 30,00

Total Ambulatorial:

R$ 30,00

Valor Hospitalar SH:

R$ 0,00

Valor Hospitalar SP:

R$ 0,00

Total Hospitalar:

R$ 0,00

Idade Min:

0

Idade Max:

110

Sexo:

F/M

Qtde Máxima:

1

Instr. Registro:

APAC (PROC. PRINCIPAL)

Média Permanência:

0

Permanência Maior:

NÃO

Cirurgia Eletiva:

NÃO

CNRAC:

NÃO

Inclui Anestesia:

NÃO

Pontos:

0

Admite Longa Permanência:

NÃO

CID Principal:

I44 , I45 , I46 , I47 , I49 , I50

CBO:

223106 , 223107

Habilitação:

0801 - Unidade de assistencia de alta complexidade cardiovascular / 0802 - Centro de referencia em alta complexidade cardiovascular / 0803 - Cirurgia cardiovascular e procedimentos em cardiologia intervencionista

Sub-Grupo:

02 - FISIOTERAPIA

Forma de Organização:

01 - ASSISTENCIA FISIOTERAPEUTICA EM ALTERACOES OBSTETRICAS, NEONATAIS E UROGINECOLOGICAS

Procedimento:

03.02.01.003-3 - ATENDIMENTO FISIOTERAPEUTICO EM PACIENTE NEONATO

Descrição:

Origem:

H.99200031

Modalidade:

HOSPITALAR / HOSPITAL DIA

Complexidade:

MC - MEDIA COMPLEXIDADE

Tipo de Financiamento:

MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Valor Ambulatorial SA:

R$ 0,00

Total Ambulatorial:

R$ 0,00

Valor Hospitalar SH:

R$ 6,05

Valor Hospitalar SP:

R$ 0,00

Total Hospitalar:

R$ 6,05

Idade Min:

0

Idade Max:

0

Sexo:

F/M

Qtde Máxima:

5

Instr. Registro:

AIH (PROC. ESPECIAL)

Média Permanência:

0

Permanência Maior:

NÃO

Cirurgia Eletiva:

NÃO

CNRAC:

NÃO

Inclui Anestesia:

NÃO

Pontos:

0

Admite Longa Permanência:

NÃO

CID Principal:

Z50.9

CBO:

223605

Serviço / Classificação:

126 - 001

Forma de Organização:

02 - ASSISTENCIA FISIOTERAPEUTICA EM ALTERACOES ONCOLOGICAS

Procedimento:

03.02.02.002-0 - ATENDIMENTO FISIOTERAPEUTICO EM PACIENTE ONCOLOGICO CLINICO

Descrição:

A INDICACAO DO QUANTITATIVO A SER REALIZADO AMBULATORIALMENTE E DE 20 PROCEDIMENTOS/ MES E NA INTERNACAO E DE 05 PROCEDIMENTOS/DIA

Origem:

A.18062024 , H.99200058

Modalidade:

AMBULATORIAL / HOSPITAL DIA / HOSPITALAR

Complexidade:

MC - MEDIA COMPLEXIDADE

Tipo de Financiamento:

MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Valor Ambulatorial SA:

R$ 4,45

Total Ambulatorial:

R$ 4,45

Valor Hospitalar SH:

R$ 4,45

Valor Hospitalar SP:

R$ 0,00

Total Hospitalar:

R$ 4,45

Idade Min:

0

Idade Max:

110

Sexo:

F/M

Qtde Máxima:

20

Instr. Registro:

BPA (INDIVIDUALIZADO) / AIH (PROC. ESPECIAL)

Média Permanência:

0

Permanência Maior:

NÃO

Cirurgia Eletiva:

NÃO

CNRAC:

NÃO

Inclui Anestesia:

NÃO

Pontos:

0

Admite Longa Permanência:

NÃO

CID Principal:

Z50.9

CBO:

223605

Serviço / Classificação:

126 - 002

Procedimento:

03.02.02.003-9 - ATENDIMENTO FISIOTERAPEUTICO EM PACIENTE NO PRE E POS CIRURGIA ONCOLOGICA

Descrição:

A INDICACAO DO QUANTITATIVO A SER REALIZADO AMBULATORIALMENTE E DE 20 PROCEDIMENTOS/ MES E NA INTERNACAO E DE 05 PROCEDIMENTOS/DIA

Origem:

A.18062032 , H.99200066

Modalidade:

AMBULATORIAL / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA

Complexidade:

MC - MEDIA COMPLEXIDADE

Tipo de Financiamento:

MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Valor Ambulatorial SA:

R$ 6,05

Total Ambulatorial:

R$ 6,05

Valor Hospitalar SH:

R$ 6,05

Valor Hospitalar SP:

R$ 0,00

Total Hospitalar:

R$ 6,05

Idade Min:

0

Idade Max:

110

Sexo:

F/M

Qtde Máxima:

20

Instr. Registro:

BPA (INDIVIDUALIZADO) / AIH (PROC. ESPECIAL)

Média Permanência:

0

Permanência Maior:

NÃO

Cirurgia Eletiva:

NÃO

CNRAC:

NÃO

Inclui Anestesia:

NÃO

Pontos:

0

Admite Longa Permanência:

NÃO

CID Principal:

Z50.9

CBO:

223605

Serviço / Classificação:

126 - 002

Forma de Organização:

07 - ASSISTENCIA FISIOTERAPEUTICA EM QUEIMADOS

Procedimento:

03.02.07.001-0 - ATENDIMENTO FISIOTERAPEUTICO EM PACIENTE MEDIO QUEIMADO

Descrição:

A INDICACAO DO QUANTITATIVO A SER REALIZADO AMBULATORIALMENTE E DE 20 PROCEDIMENTOS/ MES E NA INTERNACAO E DE 03 PROCEDIMENTOS/DIA

Origem:

A.18067018 , H.99200201

Modalidade:

AMBULATORIAL / HOSPITALAR

Complexidade:

MC - MEDIA COMPLEXIDADE

Tipo de Financiamento:

MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Valor Ambulatorial SA:

R$ 4,45

Total Ambulatorial:

R$ 4,45

Valor Hospitalar SH:

R$ 4,45

Valor Hospitalar SP:

R$ 0,00

Total Hospitalar:

R$ 4,45

Idade Min:

0

Idade Max:

110

Sexo:

F/M

Qtde Máxima:

20

Instr. Registro:

BPA (INDIVIDUALIZADO) / AIH (PROC. ESPECIAL)

Média Permanência:

0

Permanência Maior:

NÃO

Cirurgia Eletiva:

NÃO

CNRAC:

NÃO

Inclui Anestesia:

NÃO

Pontos:

0

Admite Longa Permanência:

NÃO

CID Principal:

Z50.9

CBO:

223605

Serviço / Classificação:

126 - 006

Procedimento:

03.02.07.002-8 - ATENDIMENTO FISIOTERAPEUTICO EM PACIENTE GRANDE QUEIMADO

Descrição:

Origem:

H.99200210

Modalidade:

HOSPITALAR

Complexidade:

MC - MEDIA COMPLEXIDADE

Tipo de Financiamento:

MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Valor Ambulatorial SA:

R$ 0,00

Total Ambulatorial:

R$ 0,00

Valor Hospitalar SH:

R$ 6,05

Valor Hospitalar SP:

R$ 0,00

Total Hospitalar:

R$ 6,05

Idade Min:

0

Idade Max:

110

Sexo:

F/M

Qtde Máxima:

5

Instr. Registro:

AIH (PROC. ESPECIAL)

Média Permanência:

0

Permanência Maior:

NÃO

Cirurgia Eletiva:

NÃO

CNRAC:

NÃO

Inclui Anestesia:

NÃO

Pontos:

0

Admite Longa Permanência:

NÃO

CID Principal:

Z50.9

CBO:

223605

Serviço / Classificação:

126 - 006

Procedimento:

03.02.07.003-6 - ATENDIMENTO FISIOTERAPEUTICO EM PACIENTE COM SEQUELAS POR QUEIMADURAS (MEDIO E GRANDE QUEIMADOS)

Descrição:

Origem:

A.18067026

Modalidade:

AMBULATORIAL

Complexidade:

MC - MEDIA COMPLEXIDADE

Tipo de Financiamento:

MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Valor Ambulatorial SA:

R$ 4,45

Total Ambulatorial:

R$ 4,45

Valor Hospitalar SH:

R$ 0,00

Valor Hospitalar SP:

R$ 0,00

Total Hospitalar:

R$ 0,00

Idade Min:

0

Idade Max:

110

Sexo:

F/M

Qtde Máxima:

20

Instr. Registro:

BPA (INDIVIDUALIZADO)

Média Permanência:

0

Permanência Maior:

NÃO

Cirurgia Eletiva:

NÃO

CNRAC:

NÃO

Inclui Anestesia:

NÃO

Pontos:

0

Admite Longa Permanência:

NÃO

CID Principal:

Z50.9

CBO:

223605

Serviço / Classificação:

126 - 006

Grupo:

04 - PROCEDIMENTOS CIRURGICOS

Sub-Grupo:

08 - CIRURGIA DO SISTEMA OSTEOMUSCULAR

Forma de Organização:

03 - COLUNA VERTEBRAL E CAIXA TORACICA

Procedimento:

04.08.03.080-1 - TRATAMENTO CIRURGICO DE DEFORMIDADE DA COLUNA VIA POSTERIOR DOZE NIVEIS OU MAIS

Descrição:

Origem:

H.39068021

Modalidade:

HOSPITALAR

Complexidade:

AC - ALTA COMPLEXIDADE

Tipo de Financiamento:

MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Valor Ambulatorial SA:

R$ 0,00

Total Ambulatorial:

R$ 0,00

Valor Hospitalar SH:

R$ 1.638,49

Valor Hospitalar SP:

R$ 1.002,24

Total Hospitalar:

R$ 2.640,73

Idade Min:

0

Idade Max:

110

Sexo:

F/M

Qtde Máxima:

1

Instr. Registro:

AIH (PROC. PRINCIPAL)

Média Permanência:

0

Permanência Maior:

SIM

Cirurgia Eletiva:

NÃO

CNRAC:

NÃO

Inclui Anestesia:

SIM

Pontos:

850

Admite Longa Permanência:

NÃO

CID Principal:

M43.0 , M43.1 , M43.2 , M43.3 , M43.4 , M43.5 , M43.6 , M43.8 , M43.9

OPM:

0702050393 , 0702050407 , 0702050334 , 0702050520 , 0702050784 , 0702050210 , 0702050512 , 0702050199 , 0702050326 , 0702050237 , 0702050229 , 0702050300

CBO:

223146

Habilitação:

2501 - Unidade de Atencao Especializada em traumato-ortopedia / 2502 - Centro de referencia de alta complexidade em traumato-ortopedia

Especialidade do Leito:

1 - CIRURGICO

Procedimento:

04.08.03.081-0 - TRATAMENTO CIRURGICO DE DEFORMIDADE DA COLUNA VIA POSTERIOR DEZ NIVEIS

Descrição:

Origem:

H.39068021

Modalidade:

HOSPITALAR

Complexidade:

AC - ALTA COMPLEXIDADE

Tipo de Financiamento:

MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Valor Ambulatorial SA:

R$ 0,00

Total Ambulatorial:

R$ 0,00

Valor Hospitalar SH:

R$ 1.638,49

Valor Hospitalar SP:

R$ 1.002,24

Total Hospitalar:

R$ 2.640,73

Idade Min:

0

Idade Max:

110

Sexo:

F/M

Qtde Máxima:

1

Instr. Registro:

AIH (PROC. PRINCIPAL)

Média Permanência:

11

Permanência Maior:

SIM

Cirurgia Eletiva:

NÃO

CNRAC:

NÃO

Inclui Anestesia:

SIM

Pontos:

850

Admite Longa Permanência:

SIM

CID Principal:

M43.0 , M43.1 , M43.2 , M43.3 , M43.4 , M43.5 , M43.6 , M43.8 , M43.9

OPM:

0702050393 , 0702050407 , 0702050334 , 0702050520 , 0702050784 , 0702050210 , 0702050512 , 0702050199 , 0702050326 , 0702050237 , 0702050229 , 0702050300

CBO:

223146

Especialidade do Leito:

1 - CIRURGICO

Procedimento:

04.08.03.082-8 - TRATAMENTO CIRURGICO DE DEFORMIDADE DA COLUNA VIA POSTERIOR ONZE NIVEIS

Descrição:

Origem:

H.39068021

Modalidade:

HOSPITALAR

Complexidade:

AC - ALTA COMPLEXIDADE

Tipo de Financiamento:

MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Valor Ambulatorial SA:

R$ 0,00

Total Ambulatorial:

R$ 0,00

Valor Hospitalar SH:

R$ 1.638,49

Valor Hospitalar SP:

R$ 1.002,24

Total Hospitalar:

R$ 2.640,73

Idade Min:

NÃO SE APLICA

Idade Max:

NÃO SE APLICA

Sexo:

F/M

Qtde Máxima:

1

Instr. Registro:

AIH (PROC. PRINCIPAL)

Média Permanência:

11

Permanência Maior:

SIM

Cirurgia Eletiva:

NÃO

CNRAC:

NÃO

Inclui Anestesia:

SIM

Pontos:

850

Admite Longa Permanência:

NÃO

CID Principal:

M43.0 , M43.1 , M43.2 , M43.3 , M43.4 , M43.5 , M43.6 , M43.8 , M43.9

OPM:

0702050393 , 0702050407 , 0702050334 , 0702050520 , 0702050784 , 0702050210 , 0702050512 , 0702050199 , 0702050326 , 0702050237 , 0702050229 , 0702050300

CBO:

223146

Especialidade do Leito:

1 - CIRURGICO

Procedimento:

04.08.03.083-6 - TRATAMENTO CIRURGICO DE DEFORMIDADE DA COLUNA VIA ANTERIOR DOIS NIVEIS

Descrição:

Origem:

H.39068021

Modalidade:

HOSPITALAR

Complexidade:

AC - ALTA COMPLEXIDADE

Tipo de Financiamento:

MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Valor Ambulatorial SA:

R$ 0,00

Total Ambulatorial:

R$ 0,00

Valor Hospitalar SH:

R$ 1.638,49

Valor Hospitalar SP:

R$ 1.002,24

Total Hospitalar:

R$ 2.640,73

Idade Min:

NÃO SE APLICA

Idade Max:

NÃO SE APLICA

Sexo:

F/M

Qtde Máxima:

1

Instr. Registro:

AIH (PROC. PRINCIPAL)

Média Permanência:

11

Permanência Maior:

SIM

Cirurgia Eletiva:

NÃO

CNRAC:

NÃO

Inclui Anestesia:

SIM

Pontos:

850

Admite Longa Permanência:

SIM

CID Principal:

M43.0 , M43.1 , M43.2 , M43.3 , M43.4 , M43.5 , M43.6 , M43.8 , M43.9

OPM:

0702050156 , 0702031100 , 0702050415 , 0702050458 , 0702050407 , 0702050148

CBO:

223146

Especialidade do Leito:

1 - CIRURGICO

Procedimento:

04.08.03.084-4 - TRATAMENTO CIRURGICO DE DEFORMIDADE DA COLUNA VIA ANTERIOR TRES NIVEIS

Descrição:

Origem:

H.39068021

Modalidade:

HOSPITALAR

Complexidade:

AC - ALTA COMPLEXIDADE

Tipo de Financiamento:

MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Valor Ambulatorial SA:

R$ 0,00

Total Ambulatorial:

R$ 0,00

Valor Hospitalar SH:

R$ 1.638,49

Valor Hospitalar SP:

R$ 1.002,24

Total Hospitalar:

R$ 2.640,73

Idade Min:

NÃO SE APLICA

Idade Max:

NÃO SE APLICA

Sexo:

F/M

Qtde Máxima:

1

Instr. Registro:

AIH (PROC. PRINCIPAL)

Média Permanência:

11

Permanência Maior:

SIM

Cirurgia Eletiva:

NÃO

CNRAC:

NÃO

Inclui Anestesia:

SIM

Pontos:

850

Admite Longa Permanência:

SIM

CID Principal:

M43.0 , M43.1 , M43.2 , M43.3 , M43.4 , M43.5 , M43.6 , M43.8 , M43.9

OPM:

0702050156 , 0702031100 , 0702050415 , 0702050458 , 0702050407 , 0702050148

CBO:

223146

Especialidade do Leito:

1 - CIRURGICO

Procedimento:

04.08.03.085-2 - TRATAMENTO CIRURGICO DE DEFORMIDADE DA COLUNA VIA POSTERIOR CINCO NIVEIS

Descrição:

Origem:

H.39068021

Modalidade:

HOSPITALAR

Complexidade:

AC - ALTA COMPLEXIDADE

Tipo de Financiamento:

MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Valor Ambulatorial SA:

R$ 0,00

Total Ambulatorial:

R$ 0,00

Valor Hospitalar SH:

R$ 1.638,49

Valor Hospitalar SP:

R$ 1.002,24

Total Hospitalar:

R$ 2.640,73

Idade Min:

NÃO SE APLICA

Idade Max:

NÃO SE APLICA

Sexo:

F/M

Qtde Máxima:

1

Instr. Registro:

AIH (PROC. PRINCIPAL)

Média Permanência:

11

Permanência Maior:

SIM

Cirurgia Eletiva:

NÃO

CNRAC:

NÃO

Inclui Anestesia:

SIM

Pontos:

850

Admite Longa Permanência:

SIM

CID Principal:

M43.0 , M43.1 , M43.2 , M43.3 , M43.4 , M43.5 , M43.6 , M43.8

OPM:

0702050393 , 0702050407 , 0702050334 , 0702050520 , 0702050784 , 0702050210 , 0702050512 , 0702050199 , 0702050326 , 0702050237 , 0702050229 , 0702050300

CBO:

223146

Especialidade do Leito:

1 - CIRURGICO

Procedimento:

04.08.03.086-0 - TRATAMENTO CIRURGICO DE DEFORMIDADE DA COLUNA POSTERIOR SEIS NIVEIS

Descrição:

Origem:

H.39068021

Modalidade:

HOSPITALAR

Complexidade:

AC - ALTA COMPLEXIDADE

Tipo de Financiamento:

MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Valor Ambulatorial SA:

R$ 0,00

Total Ambulatorial:

R$ 0,00

Valor Hospitalar SH:

R$ 1.504,70

Valor Hospitalar SP:

R$ 1.002,24

Total Hospitalar:

R$ 2.506,94

Idade Min:

NÃO SE APLICA

Idade Max:

NÃO SE APLICA

Sexo:

F/M

Qtde Máxima:

1

Instr. Registro:

AIH (PROC. PRINCIPAL)

Média Permanência:

11

Permanência Maior:

SIM

Cirurgia Eletiva:

NÃO

CNRAC:

NÃO

Inclui Anestesia:

SIM

Pontos:

850

Admite Longa Permanência:

SIM

CID Principal:

M43.0 , M43.1 , M43.2 , M43.3 , M43.4 , M43.5 , M43.6 , M43.8 , M43.9

OPM:

0702050393 , 0702050407 , 0702050334 , 0702050520 , 0702050784 , 0702050210 , 0702050512 , 0702050199 , 0702050326 , 0702050237 , 0702050229 , 0702050300

CBO:

223146

Especialidade do Leito:

1 - CIRURGICO

Procedimento:

04.08.03.087-9 - TRTAMENTO CIRURGICO DE DEFORMIDADE DA COLUNA VIA POSTERIOR TRES NIVEIS

Descrição:

Origem:

H.39068021

Modalidade:

HOSPITALAR

Complexidade:

AC - ALTA COMPLEXIDADE

Tipo de Financiamento:

MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Valor Ambulatorial SA:

R$ 0,00

Total Ambulatorial:

R$ 0,00

Valor Hospitalar SH:

R$ 1.638,49

Valor Hospitalar SP:

R$ 1.002,24

Total Hospitalar:

R$ 2.640,73

Idade Min:

NÃO SE APLICA

Idade Max:

NÃO SE APLICA

Sexo:

F/M

Qtde Máxima:

1

Instr. Registro:

AIH (PROC. PRINCIPAL)

Média Permanência:

11

Permanência Maior:

SIM

Cirurgia Eletiva:

NÃO

CNRAC:

NÃO

Inclui Anestesia:

SIM

Pontos:

850

Admite Longa Permanência:

SIM

CID Principal:

M43.0 , M43.1 , M43.2 , M43.3 , M43.4 , M43.5 , M43.6 , M43.8 , M43.9

OPM:

0702050407 , 0702050334 , 0702050520 , 0702050784 , 0702050210 , 0702050512 , 0702050199 , 0702050326 , 0702050237 , 0702050229 , 0702050300 , 0702050393

CBO:

223146

Especialidade do Leito:

1 - CIRURGICO

Procedimento:

04.08.03.088-7 - TRATAMENTO CIRURGICO DE DEFORMIDADE DA COLUNA VIA POSTERIOR QUATRO NIVEIS

Descrição:

Origem:

H.39068021

Modalidade:

HOSPITALAR

Complexidade:

AC - ALTA COMPLEXIDADE

Tipo de Financiamento:

MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Valor Ambulatorial SA:

R$ 0,00

Total Ambulatorial:

R$ 0,00

Valor Hospitalar SH:

R$ 1.638,49

Valor Hospitalar SP:

R$ 1.002,24

Total Hospitalar:

R$ 2.640,73

Idade Min:

NÃO SE APLICA

Idade Max:

NÃO SE APLICA

Sexo:

F/M

Qtde Máxima:

1

Instr. Registro:

AIH (PROC. PRINCIPAL)

Média Permanência:

11

Permanência Maior:

SIM

Cirurgia Eletiva:

NÃO

CNRAC:

NÃO

Inclui Anestesia:

SIM

Pontos:

850

Admite Longa Permanência:

SIM

CID Principal:

M43.0 , M43.1 , M43.2 , M43.3 , M43.4 , M43.5 , M43.6 , M43.8 , M43.9

OPM:

0702050407 , 0702050334 , 0702050520 , 0702050784 , 0702050210 , 0702050393 , 0702050512 , 0702050199 , 0702050326 , 0702050237 , 0702050229 , 0702050300

CBO:

223146

Especialidade do Leito:

1 - CIRURGICO

Procedimento:

04.08.03.089-5 - TRATAMENTO CIRURGICO DE DEFORMIDADE DA COLUNA VIA POSTERIOR DOIS NIVEIS

Descrição:

Origem:

H.39068021

Modalidade:

HOSPITALAR

Complexidade:

AC - ALTA COMPLEXIDADE

Tipo de Financiamento:

MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Valor Ambulatorial SA:

R$ 0,00

Total Ambulatorial:

R$ 0,00

Valor Hospitalar SH:

R$ 1.618,49

Valor Hospitalar SP:

R$ 1.002,24

Total Hospitalar:

R$ 2.620,73

Idade Min:

NÃO SE APLICA

Idade Max:

NÃO SE APLICA

Sexo:

F/M

Qtde Máxima:

1

Instr. Registro:

AIH (PROC. PRINCIPAL)

Média Permanência:

11

Permanência Maior:

SIM

Cirurgia Eletiva:

NÃO

CNRAC:

NÃO

Inclui Anestesia:

SIM

Pontos:

850

Admite Longa Permanência:

SIM

CID Principal:

M43.0 , M43.1 , M43.2 , M43.3 , M43.4 , M43.5 , M43.6 , M43.8 , M43.9

OPM:

0702050407 , 0702050334 , 0702050520 , 0702050784 , 0702050210 , 0702050393 , 0702050512 , 0702050199 , 0702050326 , 0702050237 , 0702050229 , 0702050300

CBO:

223146

Especialidade do Leito:

1 - CIRURGICO

Procedimento:

04.08.03.090-9 - TRATAMENTO CIRURGICO DE DEFORMIDADE DA COLUNA VIA POSTERIOR SETE NIVEIS

Descrição:

Origem:

H.39068021

Modalidade:

HOSPITALAR

Complexidade:

AC - ALTA COMPLEXIDADE

Tipo de Financiamento:

MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Valor Ambulatorial SA:

R$ 0,00

Total Ambulatorial:

R$ 0,00

Valor Hospitalar SH:

R$ 1.618,49

Valor Hospitalar SP:

R$ 1.002,24

Total Hospitalar:

R$ 2.620,73

Idade Min:

NÃO SE APLICA

Idade Max:

NÃO SE APLICA

Sexo:

F/M

Qtde Máxima:

1

Instr. Registro:

AIH (PROC. PRINCIPAL)

Média Permanência:

11

Permanência Maior:

SIM

Cirurgia Eletiva:

NÃO

CNRAC:

NÃO

Inclui Anestesia:

SIM

Pontos:

850

Admite Longa Permanência:

SIM

CID Principal:

M43.0 , M43.1 , M43.2 , M43.3 , M43.4 , M43.5 , M43.6 , M43.8 , M43.9

OPM:

0702050407 , 0702050334 , 0702050520 , 0702050784 , 0702050210 , 0702050393 , 0702050512 , 0702050199 , 0702050326 , 0702050237 , 0702050229 , 0702050300

CBO:

223146

Especialidade do Leito:

1 - CIRURGICO

Procedimento:

04.08.03.091-7 - ARTRODESE CERVICAL / CERVICO TORACICA POSTERIOR QUATRO NIVEIS INCLUI INSTRUMENTACAO

Descrição:

Origem:

H.39032027 , H.39049027

Modalidade:

HOSPITALAR

Complexidade:

AC - ALTA COMPLEXIDADE

Tipo de Financiamento:

MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Valor Ambulatorial SA:

R$ 0,00

Total Ambulatorial:

R$ 0,00

Valor Hospitalar SH:

R$ 1.625,92

Valor Hospitalar SP:

R$ 1.155,78

Total Hospitalar:

R$ 2.781,70

Idade Min:

NÃO SE APLICA

Idade Max:

NÃO SE APLICA

Sexo:

F/M

Qtde Máxima:

1

Instr. Registro:

AIH (PROC. PRINCIPAL)

Média Permanência:

7

Permanência Maior:

SIM

Cirurgia Eletiva:

NÃO

CNRAC:

NÃO

Inclui Anestesia:

SIM

Pontos:

850

Admite Longa Permanência:

SIM

CID Principal:

B90.2 , B91 , G60.0 , G80.2 , G80.8 , G81.0 , G81.1 , G81.9 , G82.0 , G82.1 , G82.2 , G82.3 , G82.4 , G82.5 , M41.3 , M41.4 , M41.5 , M45 , M46.2 , M46.5 , M46.8 , M47.0 , M49.0 , M51.0 , M51.1 , M51.2 , M51.3 , M51.8 , M96.0 , M96.1 , M96.2 , M96.3 , M96.4 , M96.5 , S22.1 , S32.7 , T91.1 , T91.3

OPM:

0702050407 , 0702050210 , 0702050334 , 0702050520 , 0702050393 , 0702050199 , 0702050512 , 0702050326 , 0702050466

CBO:

223146

Especialidade do Leito:

1 - CIRURGICO

Sub-Grupo:

16 - CIRURGIA EM ONCOLOGIA

Forma de Organização:

12 - MASTOLOGIA

Procedimento:

04.16.12.005-9 - SEGMENTECTOMIA DE MAMA

Descrição:

CONSISTE DE PROCEDIMENTO CIRURGICO HOSPITALAR (SIH) COM FINALIDADES TERAPEUTICA, SOB ANESTESIA GERAL, DE TUMOR DA MAMA COM SUSPEITA RADIOLOGICA OU LUTRASONOGRAFICA DE NEOPLASIAS MALIGNAS, OU COM DIAGNOSTICO CITOLOGICO OU HISTOLOGICO DE LESAO MALIGNA DE QUALQUER TAMANHOOU LESAO NAO SUSPEITA COM DIAMETRO MAIOR QUE 03 CENTIMETROS.

Origem:

H.42008077

Modalidade:

HOSPITALAR / HOSPITAL DIA

Complexidade:

MC - MEDIA COMPLEXIDADE

Tipo de Financiamento:

MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Valor Ambulatorial SA:

R$ 0,00

Total Ambulatorial:

R$ 0,00

Valor Hospitalar SH:

R$ 129,53

Valor Hospitalar SP:

R$ 55,79

Total Hospitalar:

R$ 185,32

Idade Min:

20

Idade Max:

110

Sexo:

F

Qtde Máxima:

1

Instr. Registro:

AIH (PROC. PRINCIPAL)

Média Permanência:

1

Permanência Maior:

SIM

Cirurgia Eletiva:

NÃO

CNRAC:

NÃO

Inclui Anestesia:

SIM

Pontos:

97

Admite Longa Permanência:

NÃO

CID Principal:

C50.0 , C50.1 , C50.2 , C50.3 , C50.4 , C50.5 , C50.6 , D05 , D24

CBO:

223110 , 223132 , 223138

Especialidade do Leito:

1 - CIRURGICO

Grupo:

06 - MEDICAMENTOS

Sub-Grupo:

01 - MEDICAMENTOS DE  DISPENSACAO EXCEPCIONAL

Forma de Organização:

09 - ANTIINFLAMATORIOS INTESTINAIS

Procedimento:

06.01.09.010-1 - MESALAZINA 500 MG (POR SUPOSITORIO)

Descrição:

Origem:

A.36562084

Modalidade:

AMBULATORIAL

Complexidade:

AC - ALTA COMPLEXIDADE

Tipo de Financiamento:

ASSISTENCIA FARMACEUTICA

Valor Ambulatorial SA:

R$ 1,28

Total Ambulatorial:

R$ 1,28

Valor Hospitalar SH:

R$ 0,00

Valor Hospitalar SP:

R$ 0,00

Total Hospitalar:

R$ 0,00

Idade Min:

0

Idade Max:

110

Sexo:

F/M

Qtde Máxima:

60

Instr. Registro:

APAC (PROC. PRINCIPAL)

Média Permanência:

0

Permanência Maior:

NÃO

Cirurgia Eletiva:

NÃO

CNRAC:

NÃO

Inclui Anestesia:

NÃO

Pontos:

0

Admite Longa Permanência:

NÃO

CID Principal:

K50.0 , K50.1 , K50.8 , K51.0 , K51.1 , K51.2 , K51.3 , K51.4 , K51.5 , K51.8

CBO:

223405

Serviço / Classificação:

125 - 001

Forma de Organização:

19-IMUNOMODULADORES

Procedimento:

06.01.19.011-4 - ALFAPEGINTERFERON 2B 100MCG POR FRASCO-AMPOLA

Descrição:

Origem:

A.36661040

Modalidade:

AMBULATORIAL

Complexidade:

AC - ALTA COMPLEXIDADE

Tipo de Financiamento:

ASSISTENCIA FARMACEUTICA

Valor Ambulatorial SA:

R$ 0,00

Total Ambulatorial:

R$ 0,00

Valor Hospitalar SH:

R$ 0,00

Valor Hospitalar SP:

R$ 0,00

Total Hospitalar:

R$ 0,00

Idade Min:

0

Idade Max:

110

Sexo:

F/M

Qtde Máxima:

5

Instr. Registro:

APAC (PROC. PRINCIPAL)

Média Permanência:

0

Permanência Maior:

NÃO

Cirurgia Eletiva:

NÃO

CNRAC:

NÃO

Inclui Anestesia:

NÃO

Pontos:

0

Admite Longa Permanência:

NÃO

CID Principal:

B18.2

CBO:

223405

Serviço / Classificação:

125 - 001

Procedimento:

06.01.19.012-2 - ALFAPEGINTERFERON 2B 120MCG POR FRASCO-AMPOLA

Descrição:

Origem:

A.36661040

Modalidade:

AMBULATORIAL

Complexidade:

AC - ALTA COMPLEXIDADE

Tipo de Financiamento:

ASSISTENCIA FARMACEUTICA

Valor Ambulatorial SA:

R$ 0,00

Total Ambulatorial:

R$ 0,00

Valor Hospitalar SH:

R$ 0,00

Valor Hospitalar SP:

R$ 0,00

Total Hospitalar:

R$ 0,00

Idade Min:

0

Idade Max:

110

Sexo:

F/M

Qtde Máxima:

5

Instr. Registro:

APAC (PROC. PRINCIPAL)

Média Permanência:

0

Permanência Maior:

NÃO

Cirurgia Eletiva:

NÃO

CNRAC:

NÃO

Inclui Anestesia:

NÃO

Pontos:

0

Admite Longa Permanência:

NÃO

CID Principal:

B18.2

CBO:

223405

Serviço / Classificação:

125 - 001

Grupo:

07 - ORTESES PROTESES E MATERIAIS ESPECIAIS

Sub-Grupo:

02 - ORTESES/PROTESES E MATERIAIS ESPECIAIS RELACIONADAS AO ATO CIRURGICO

Forma de Organização:

05 - OPM COMUNS

Procedimento:

07.02.05.078-4 - CONECTOR BARRA  JUNCAO CERVICO TORACICA

Descrição:

Origem:

H.93391145

Modalidade:

HOSPITALAR

Complexidade:

NAO SE APLICA

Tipo de Financiamento:

MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Valor Ambulatorial SA:

R$ 0,00

Total Ambulatorial:

R$ 0,00

Valor Hospitalar SH:

R$ 70,00

Valor Hospitalar SP:

R$ 0,00

Total Hospitalar:

R$ 70,00

Idade Min:

0

Idade Max:

0

Sexo:

NAO SE APLICA

Qtde Máxima:

2

Instr. Registro:

AIH (PROC. ESPECIAL)

Média Permanência:

0

Permanência Maior:

NÃO

Cirurgia Eletiva:

NÃO

CNRAC:

NÃO

Inclui Anestesia:

NÃO

Pontos:

0

Admite Longa Permanência:

NÃO

Procedimento:

07.02.05.079-2 - FIO TIPO STEINMAN LISO

Descrição:

Origem:

H.93394136

Modalidade:

HOSPITALAR

Complexidade:

NAO SE APLICA

Tipo de Financiamento:

MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Valor Ambulatorial SA:

R$ 0,00

Total Ambulatorial:

R$ 0,00

Valor Hospitalar SH:

R$ 12,00

Valor Hospitalar SP:

R$ 0,00

Total Hospitalar:

R$ 12,00

Idade Min:

0

Idade Max:

0

Sexo:

NAO SE APLICA

Qtde Máxima:

-

Instr. Registro:

AIH (PROC. ESPECIAL)

Média Permanência:

0

Permanência Maior:

SIM

Cirurgia Eletiva:

NÃO

CNRAC:

NÃO

Inclui Anestesia:

NÃO

Pontos:

0

Admite Longa Permanência:

NÃO