ORDENANZA Nº 116, DEL 11 DE FEBRERO DE 2009

Reglamenta la recolección de datos, flujo y periodicidad de envío de información sobre óbitos y nacidos vivos para los Sistemas de Información en Salud bajo gestión de la Secretaría de Vigilancia en Salud.

El SECRETARIO DE VIGILANCIA EN SALUD, en el uso de las atribuciones que le confiere el Decreto Nº 5.974, del 29 de noviembre de 2006, y

Considerando la Ley nº. 8.080, del 19 de Septiembre de 1990 y sus alteraciones, que dispone sobre las condiciones para la promoción, protección y recuperación de la salud, la organización y el funcionamiento de los servicios correspondientes;

Considerando el Decreto nº. 3.156, del 27 de Agosto de 1999, que dispone sobre las condiciones para la prestación de asistencia a la salud de los pueblos indígenas, en el ámbito del Sistema Único de Salud;

Considerando la Ordenanza nº. 1.172/GM, del 15 de Junio de 2004, que reglamenta la NOB SUS 01/96 en lo que se refiere a las cualificaciones de la Unión, Estados, Municipios y Distrito Federal, en el área de Vigilancia en Salud y define la sistemática de financiamiento;

Considerando la Ordenanza Nº 204/GM, del 29 de Enero de 2007, que reglamenta el financiamiento y la transferencia de los recursos federales para las acciones y los servicios de salud, en la forma de bloques de financiamiento, con el respectivo seguimiento y control;

Considerando la Ordenanza nº. 2.656/GM, del 17 de Octubre de 2007, que dispone sobre las responsabilidades en la prestación de la atención a la salud de los pueblos indígenas, en el Ministerio de la Salud y reglamentación de los Incentivos de Atención Básica y Especializada a los Pueblos Indígenas; y

Considerando la Resolución CFM nº. 1.779/2005, que reglamenta la responsabilidad médica en el suministro de la Declaración de Óbito, resuelve:

CAPÍTULO I

 De las Disposiciones Iniciales

Art. 1º El conjunto de acciones relativas a la recolección, codificación, procesamiento de datos, flujo, consolidación, evaluación y divulgación de información sobre los óbitos ocurridos en el País compone el Sistema de Información sobre Mortalidad (SIM).

 Art. 2º El conjunto de acciones relativas a la recolección, codificación, procesamiento de datos, flujo, consolidación, evaluación y divulgación de información sobre nacidos vivos ocurridos en el País compone el Sistema de Información sobre Nacidos Vivos (SINASC).

CAPÍTULO II

De las Cualificaciones

Art. 3º La Secretaría de Vigilancia en Salud (SVS/MS), como gestora nacional del SIM y del SINASC, tiene las siguientes atribuciones:

 I - Establecer y divulgar directrices, normas técnicas, rutinas y procedimientos de administración de los sistemas;

 II - Consolidar y evaluar los datos procesados y transferidos por los Estados;

 III - Establecer plazos para el envío de datos por el nivel Estatal;

 IV- Desarrollar acciones visando el perfeccionamiento de la calidad de la información;
 
V - Retroalimentar los datos para los integrantes del Sistema; y

 VI - Divulgar información y análisis epidemiológicos.

 § 1º Para cumplir lo dispuesto en el párrafo V de este Artículo, la SVS/MS garantizará herramientas que aseguren a los Administradores Estatales/Distrito Federal, Municipales y a los Jefes de Distritos Sanitarios Especiales Indígenas, la retroalimentación automática de los datos de interés transferidos al módulo nacional del sistema.

 § 2º La SVS/MS es responsable por la generación y mantenimiento del registro de acceso de los Administradores Estatales al módulo nacional del sistema, de forma que puedan utilizar el módulo de retroalimentación automática del sistema.

Art. 4º Las Secretarías de Estado de la Salud, administradoras estatales del SIM y del SINASC, en consonancia con normas y directrices nacionales, tienen las siguientes atribuciones:

 I - Crear y mantener las condiciones necesarias a la descentralización del sistema hasta el nivel municipal;

II - Consolidar y evaluar los datos provenientes de las unidades notificadoras en el ámbito de su territorio;

III - Establecer flujos y plazos para el envío de datos por el nivel municipal y o/regional;

V - Remitir regularmente los datos al nivel nacional del sistema, dentro de los plazos establecidos en esta Ordenanza;

V - Desarrollar acciones visando el perfeccionamiento de la calidad de la información;

VI - Retroalimentar los datos para las Secretarías Municipales de Salud (SMS);

VII - Divulgar información y análisis epidemiológicos; y

VIII - Establecer y divulgar directrices, normas técnicas, rutinas y procedimientos de administración de los sistemas, en el ámbito del Estado, en carácter complementario a la actuación del nivel Federal.

§ 1° Para cumplir lo dispuesto en el párrafo V de este Artículo, el Administrador Estatal de los sistemas será responsable por la generación y mantenimiento del registro de los Administradores Municipales, de forma que puedan utilizar el módulo de retroalimentación automática del sistema, garantizado por la SVS/MS en el módulo nacional del sistema.

§ 2º Los Administradores Municipales de localidades con presencia de población indígena agrupada en su territorio, deben establecer un acuerdo con los Jefes de los Distritos Sanitarios Especiales Indígenas referente a la operacionalización del SIM y SINASC, en el área de intersección entre estos y el ámbito del Municipio.

Art. 5º Las Secretarías Municipales de Salud, administradoras del SIM y del SINASC en el ámbito municipal, en consonancia con normas y directrices nacionales y estatales, tienen las siguientes atribuciones:

 I - recolectar, procesar, consolidar y evaluar los datos provenientes de las unidades notificantes;

 II - transferir los datos en conformidad con los flujos y plazos establecidos por los niveles nacional y estatal;

III - desarrollar acciones para el perfeccionamiento de la calidad de la información;

 IV - retroalimentar los datos para las unidades notificadoras;

 V - divulgar información y análisis epidemiológicos; y

VI - establecer y divulgar directrices, normas técnicas, rutinas y procedimientos de administración de los sistemas, en el ámbito del Municipio, en carácter complementario a la actuación de las esferas Federal y Estatal.

Art. 6º El órgano responsable por la Coordinación Nacional del Subsistema de Salud Indígena en el SUS, en el Ministerio de la Salud, tendrá las siguientes atribuciones en relación a la operacionalización del SIM y del SINASC:

 I - Establecer asociación con la SVS/MS y acuerdo con los administradores estatales y distritales indígenas, referente a la operacionalización del SIM y SINASC en el área de intersección entre estos;

II - Generar y mantener el registro de los Jefes Distritales de Salud Indígena, de forma que puedan utilizar el módulo de retroalimentación automática del sistema, garantizado por la SVS en el módulo nacional del sistema;

III - Crear y mantener las condiciones necesarias para la descentralización del sistema hasta la esfera distrital del Subsistema de Salud Indígena.

IV -Desarrollar acciones, en asociación con la SVS/MS, visando el perfeccionamiento de la calidad de la información;

IV - Divulgar información y análisis epidemiológicos; y

V - Establecer y divulgar directrices, normas técnicas, rutinas y procedimientos de administración de los sistemas, en el ámbito de los distritos sanitarios especiales indígenas, en consonancia con las normas y directrices nacionales y estatales.

Art. 7º Compete a los Distritos Sanitarios Especiales Indígenas (DSEI), mientras coordinadores del SIM y del SINASC en lo recorte territorial de su área de cobertura, en consonancia con normas y directrices nacionales y estatales:

 I - Establecer un acuerdo con los administradores municipales para operacionalización del SIM y SINASC, en el área de intersección entre estos y el ámbito del Distrito;

 II - recolectar, procesar y consolidar los datos provenientes de los eventos ocurridos en aldeas indígenas;

III - analizar los datos provenientes de eventos incluyendo indígenas, independiente del local de ocurrencia;

 IV -transferir los datos, observando los flujos y plazos establecidos por los niveles nacional y estatal;

V - desarrollar acciones para el perfeccionamiento de la calidad de la información;

VI - retroalimentar los datos para las unidades notificadoras;

VII - divulgar información y análisis epidemiológicos; y

VIII - establecer y divulgar directrices, normas técnicas, rutinas y procedimientos de administración de los sistemas, en el ámbito de su territorio, en carácter complementario a la actuación de las esferas Federal y Estatal.

 Párrafo único. La cualificación de los DSEI en lo que se refiere a la alimentación de óbitos y nacimientos en el SIM y SINASC, se refiere exclusivamente a los eventos ocurridos en aldeas indígenas, siendo que los eventos incluyendo indígenas, ocurridos fuera de estos territorios son competencia de los administradores Estatales y Municipales del SUS, y sus registros en estos sistemas, estarán accesibles a los DSEI por medio de retroalimentación.

Art. 8º Compete al Distrito Federal, en lo que cupieran, las atribuciones referentes a estados y municipios.

CAPÍTULO III

De los Sistemas y Documentos patrón
Sección I

Del Sistema Informatizado

Art. 9º El Departamento de Análisis de la Situación de Salud (DASIS/SVS/MS) es el responsable por la distribución de las versiones actualizadas de los sistemas informatizados, necesarios al procesamiento de los datos recolectados y registrados en los documentos patrón, así como la definición de las estructuras responsables por el entrenamiento y soporte técnico para implantación, operación, seguimiento y evaluación de los sistemas junto a las Secretarías Estatales de Salud, que los repasarán para las Secretarías Municipales, de acuerdo con estrategias establecidas por cada Unidad Federada.

 § 1º La distribución de versiones personalizadas del aplicativo informatizado para atender especificidades de los DSEI será realizada por el DASIS/SVS/MS que las repasarán al órgano responsable por la Coordinación Nacional del Subsistema de Salud Indígena en el SUS, en el Ministerio de la Salud, que las distribuirán para los DSEI.

Sección II

De los Documentos patrón

Art. 10. Debe ser utilizado el formulario de la Declaración de Óbito (DO), constante en el Anexo I de esta Ordenanza, o nuevos modelos que vengan a ser distribuidos por el Ministerio de la Salud, como documento patrón de uso obligatorio en todo el territorio nacional, para la recolección de los datos sobre óbitos y considerado como el documento hábil para los fines del Art. 77, de la Ley nº. 6.015/1973 para la transcripción del Certificado de Óbito, por las Notarías del Registro Civil.

 Art. 11. Debe ser utilizado el formulario de la Declaración de Nacidos Vivos (DN), constante del Anexo II de esta Ordenanza, o nuevos modelos que vengan a ser distribuidos por el Ministerio de la Salud, como documento patrón de uso obligatorio en todo el territorio nacional, para la recolección de los datos sobre nacidos vivos, considerado como el documento hábil para los fines del inciso IV, Art. 10, de la Ley nº. 8.069/1990, y del Art. 50, de la Ley en el 6.015/1973 para la transcripción del Certificado de Nacimiento, por las Notarías del Registro Civil.

 § 1º La emisión de la DN en caso de registro tardío, debe ser reglamentada por las SES en el área de su cualificación, no pudiendo, sin embargo, ocurrir para eventos anteriores a la implantación del SINASC en cada Unidad Federada.

§ 2º El DASIS/SVS/MS elaborará y divulgará regularmente las rutinas y procedimientos operacionales necesarios al llenado de la DO y de la DN, así como los conceptos, criterios y definiciones de cada campo de las declaraciones.

Art. 12. La DO y la DN deben tener su impresión, distribución y control bajo la responsabilidad de la SVS/MS, que podrá delegarlas a las Secretarías Estatales de Salud, mediante pactos.

§1ºLa DO y la DN deben ser impresas con secuencia numérica única, en conjuntos de tres vías autocopiativas, conforme al fotolito padronizado por la SVS/MS que podrá ser suministrado a las Secretarías Estatales de Salud, siempre que haya el pacto previsto en el inicio de este Artículo.

§ 2º Cabe al DASIS/SVS/MS, el control de la numeración que será utilizada en los formularios de ambos sistemas.

§ 3º Las Secretarías Estatales de Salud que pactaran la delegación prevista en el inicio de este Artículo, deberán solicitar al DASIS/SVS/MS, la franja numérica a ser utilizada siempre que sea necesaria la impresión de nuevos formularios.

Art. 13. Las Secretarías Estatales de Salud son responsables por la distribución de las DO y DN, directamente o por medio de sus instancias regionales de salud, a las Secretarías Municipales de Salud y a los Distritos Sanitarios Especiales Indígenas, que establecerán control sobre la distribución y utilización de cada uno de los documentos patrón, en su esfera de administración de los sistemas.

 § 1º Las Secretarías Estatales y Municipales de Salud y los DSEI deberán informar y mantener actualizado el módulo de distribución de documentos patrón, DO y DN, en el aplicativo informatizado de los sistemas.

 § 2º La distribución de DO y DN para DSEI cuya área de cobertura extrapole los límites de una UF, será de la responsabilidad del órgano responsable por la Coordinación Nacional del Subsistema de Salud Indígena en el SUS, en el Ministerio de la Salud, mediante un pacto con la SVS/MS.

§ 3º La SVS/MS deberá presentar un patrón para interoperabilidad entre el módulo de distribución de documentos patrón SIMSINASC y los sistemas informatizados de control de documentos patrón de las UF, que dispongan de herramientas más completas y eficaces, permitiendo que estas los utilicen en sustitución a los sistemas oficiales, después de análisis técnico y pacto con el Ministerio de la Salud.

§ 4º Las Secretarías Municipales de Salud deberán suministrar y controlar la utilización de formularios de DO para las siguientes unidades notificadoras y notificadores, que pasarán a que sean responsables solidarias por la serie numérica recibida:

 I -Establecimientos y Servicios de salud, inclusive los de atención o internación domiciliar;

 II - Institutos Médicos Legales (IML);
III - Servicios de Verificación de Óbitos (SVO); y
IV - Médicos registrados por las Secretarías Municipales de Salud.

§ 5º Queda prohibida la distribución de DO a las empresas funerarias.

§ 6º Queda permitida la distribución de formularios de DO para notarías de Registro Civil, solamente en localidades donde no exista médico, salvo decisión opuesta del Administrador Municipal de Salud a ser pactada en las instancias colegiadas del SUS con la Secretaría Estatal de Salud, y en consonancia con la Procuraduría de Justicia local.

§ 7º Los DSEI deberán suministrar y controlar la utilización de formularios de DO y DN para los profesionales de salud dados por el órgano responsable por la Coordinación Nacional del Subsistema de Salud Indígena en el SUS, en el Ministerio de la Salud, que pasarán a ser responsables solidarios por la serie numérica recibida.

§ 8º Las Secretarías Municipales de Salud deberán suministrar y controlar la utilización de formularios de DN para las siguientes unidades notificadoras y notificadores, que pasarán a que sean responsables solidarias por la serie numérica recibida:

I - Establecimientos y Servicios de Salud, donde puedan ocurrir partos, inclusive los de atención o internación domiciliar;

II -Médicos y enfermeros, parteras tradicionales reconocidas y vinculadas la unidades de salud, que actúen en que partos domiciliares, datos de alta por las Secretarías Municipales de Salud; y

III - Notarías de Registro Civil.

§9º La emisión indebida de la DO y DN, al ser conocida, debe ser denunciada a los órganos competentes por la instancia que tenía su posesión, y por la instancia que directamente la distribuyó al Notificador que tenía la última posesión.

Sección III

Del Procesamiento de los Datos

Art. 14. La SES debe organizar la logística de procesamiento de datos, cubriendo todo el territorio de la UF, incluyendo la definición del local donde serán procesados los datos de eventos ocurridos en municipios que, por cualquier motivo, no asuman directamente esta atribución.

Párrafo único. La ausencia de condiciones en la asunción del procesamiento de datos, no redime el Municipio de todas las demás responsabilidades envueltas en la gestión del sistema, como distribución y control de documentos, recolección, búsqueda activa, perfeccionamiento de la calidad, investigación etc.

Art. 15. La SES y la SMS deben mantener equipos para mantenimiento de los sistemas de información, compuesta de los profesionales necesarios para las funciones varias asumidas, incluyendo la codificación de causas de mortalidad.

 Art. 16. Los datos constantes de la DO y de la DN deberán ser procesados en el Municipio donde ocurrió el evento.

§ 1º El procesamiento de los datos de las DO emitidas por los IML y SVO podrá, a criterio de la SES, ser realizado en el Municipio que acoge el referido servicio y no en el Municipio de ocurrencia, a manera de a asegurar su efectivo procesamiento.

§ 2º Además de la retroalimentación de eventos de residentes ocurridos fuera del Municipio o UF, la SVS/MS disponibilizará medios para asegurar la retroalimentación a los municipios de ocurrencia de datos de eventos procesados en otros municipios o UF.

§ 3º Los eventos ocurridos en aldeas indígenas, tendrán las DO y las DN procesadas bajo la responsabilidad del DSEI del área de cobertura correspondiente, conforme la lista constante del Anexo III.

§ 4º La SVS/MS disponibilizará medios para asegurar la retroalimentación de los datos de eventos ocurridos y procesados en los DSEI, a los municipios y UF donde las aldeas estén acogidas.

 § 5º La SVS/MS disponibilizará medios para asegurar que los datos de eventos ocurridos fuera del Municipio de residencia puedan tener los datos de direccionamiento calificados en el sistema informatizado, por el Municipio de residencia, después de la retroalimentación, visando a la búsqueda activa y vigilancia la salud de RN.

 Sección IV

De las atribuciones y responsabilidades de los médicos sobre la emisión de la Declaración de Óbito

Art. 17. La emisión de la DO compete al médico responsable por la asistencia al paciente, o sustitutos, ejecutándose sólo los casos confirmados o sospechosos de muerte por causas externas, cuando la responsabilidad por este acto es atribuida al médico del IML o equivalente.

Art. 18. Los datos informados en todos los campos de la DO son de responsabilidad del médico que atestiguó la muerte, correspondiendo al declarante llenar personalmente y revisar el documento antes de firmarlo.

Art. 19. La cualificación para la emisión de la DO será atribuida con base en los siguientes parámetros:

 I - En los óbitos por causas naturales con asistencia médica, la DO deberá ser suministrada, siempre que sea posible, por el médico que venía prestando asistencia al paciente, o de acuerdo con las siguientes orientaciones:

a) La DO del paciente ingresado bajo régimen hospitalario deberá ser suministrada por el médico asistente y, en su ausencia o impedimento, por el médico sustituto, independiente del tiempo transcurrido entre la admisión o internación y el óbito;

b) La DO del paciente en tratamiento bajo régimen ambulatorio deberá ser suministrada por el médico designado por la institución que prestaba asistencia, o por el SVO;

c) La DO del paciente en tratamiento bajo régimen domiciliar en la Estrategia Salud de la Familia (ESF), internación domiciliar y otros deberá ser suministrada por el médico perteneciente al programa al cual el paciente estaba dado de alta, pudiendo aún ser emitida por el SVO, caso que el médico no disponga de elementos para correlacionar el óbito con el cuadro clínico concerniente al acompañamiento registrado en los prontuarios o fichas médicas de estas instituciones; y

d ) En las localidades sin SVO o referencia de SVO definida por la CIB, corresponde al médico de la ESF o de la Unidad de Salud más próxima verificar la realidad de la muerte, identificar el fallecido y emitir la DO, en los casos de óbitos de paciente en tratamiento bajo régimen domiciliar, pudiendo registrar "muerte con causa indeterminada" cuando los registros en prontuarios o fichas médicas no ofrezcan elementos para correlacionar el óbito con el cuadro clínico concerniente al acompañamiento que hacía. En caso quela causa de la muerte sea desconocida, podrá registrar "causa indeterminada" en la Parte I del Atestado Médico de la DO, debiendo, si se tiene conocimiento, informar enfermedades pre-existentes en la Parte II de este documento.

II -En los óbitos por causas naturales, sin asistencia médica durante la enfermedad que ocasionó la muerte:

a) En las localidades con SVO, la DO deberá ser emitida por los médicos del SVO;

b) En las localidades sin SVO, la Declaración de Óbito deberá ser suministrada por los médicos del servicio público de salud más próximo al local donde ocurrió el evento y, en su ausencia, por cualquier médico de la localidad. En caso que la causa de la muerte sea desconocida, podrá registrar "causa indeterminada" en la Parte I del Atestado Médico de la DO, debiendo, si se tiene conocimiento, informar enfermedades pre-existentes en la Parte II de este documento.

 III - En los óbitos fetales, los médicos que prestaron asistencia a la madre quedan obligados a suministrar la DO cuando la gestación tuviera duración igual o superior a 20 (veinte) semanas, o que el feto tenga peso corporal igual o superior a 500 (quinientos) gramos, y/o estatura igual o superior a 25 (veinticinco) centímetros.

IV - En los óbitos no fetales, de niños que murieron poco tiempo después del nacimiento, los médicos que prestaron asistencia a la madre o al niño, o sus sustitutos, quedan obligados a suministrar la DO independiente de la duración de la gestación, peso corporal o estatura del recién nacido, debiendo ser asegurada en este caso también la emisión de la Declaración de Nacidos Vivos por el médico presente o por los demás profesionales de salud.

V - En las muertes por causas externas:

a) En localidad con IML de referencia o equivalente, la DO deberá, obligatoriamente, ser emitida por los médicos de los servicios médicos legales, cualquiera que haya sido el tiempo transcurrido entre el evento violento y la muerte propiamente; y

b) En localidad sin IML de referencia o equivalente, la DO deberá ser emitida por cualquier médico de la localidad, u otro profesional requerido por la autoridad judicial o policial en la función de perito legista eventual (ad hoc), cualquiera que haya sido el tiempo transcurrido entre el evento violento y la muerte propiamente.

§ 6º En los óbitos ocurridos en localidades donde exista sólo un médico, este es el responsable por la emisión de la DO.

§ 7º En los óbitos naturales ocurridos en localidades sin médico, la emisión de las 3 (tres) vías de la DO deberá ser solicitada a la Notaría del Registro Civil de referencia, por el responsable por el fallecido, acompañado de 2 (dos) testigos, en conformidad con los flujos acordados con las Procuradurías de Justicia local.

§ 8º Las Secretarías Municipales de Salud deberán indicar el médico que emitirá la DO, de acuerdo con lo preconizado arriba, en caso que resten dudas sobre la atribución.

§ 9º Las Secretarías Municipales de Salud serán medios disponibles en la búsqueda activa de casos no notificados al SIM.

Sección V

Del Flujo de la Declaración de Óbito

Art. 20. En el caso de óbito natural ocurrido en establecimiento de salud, la DO emitida en la Unidad Notificadora, tendrá la siguiente destinación:

I - 1ª vía: Secretaría Municipal de Salud;

II - 2ª vía: representante/responsable de la familia del fallecido, para ser utilizada en la obtención del Certificado de Óbito junto a la Notaría del Registro Civil, lo cual retendrá el documento; y

III - 3ª vía: Unidad Notificadora, para archivar en el prontuario del fallecido.

Art. 21. En el caso de óbito natural ocurrido fuera de establecimiento de salud y con asistencia médica, la DO llenada por el médico responsable, conforme normalizado en la Sección IV, tendrá la siguiente destinación:

I - 1ª y 3ª vías: Secretarías Municipales de Salud; y

II - 2ª vía: representante/responsable de la familia del fallecido para ser utilizada en la obtención del Certificado de Óbito junto a la Notaría del Registro Civil, lo cual retendrá el documento.

Párrafo único. En el caso de óbito natural, sin asistencia médica en localidades sin SVO, las vías de la DO emitidas por el médico del Servicio de Salud más próximo, o por el médico designado por la Secretaría Municipal de Salud, en conformidad con el § 8º del Art. 19 de esta Ordenanza, deberán tener la misma destinación dispuesta en el inicio de este Artículo.

Art. 22. En el caso de óbito natural, sin asistencia médica en localidades con SVO, la DO emitida por el médico de aquel Servicio, deberá tener la siguiente destinación:
 I - 1ª vía: Secretaría Municipal de Salud;

 II - 2ª vía: representante/responsable de la familia del fallecido, para ser utilizada en la obtención del Certificado de Óbito junto a la Notaría del Registro Civil, lo cual retendrá el documento; y

III - 3ª vía: Servicio de Verificación de Óbitos.

Art. 23. En el caso de óbito natural ocurrido en localidad sin médico, la DO llenada por la Notaría del Registro Civil tendrá la siguiente destinación:

I -1ª y 3ª vías: Notaría de Registro Civil, para posterior recolecta por la Secretaría Municipal de Salud responsable por el procesamiento de los datos; y

II - 2ª vía: Notaría de Registro Civil, que emitirá el Certificado de Óbito a ser entregado al representante/responsable por el fallecido.

§ 1º Las Secretarías Municipales de Salud serán medios disponibles en la búsqueda activa de casos no notificados, valiéndose de todos los medios disponibles para esta finalidad.

§ 2º En el caso de óbito de indígena ocurrido en aldea, en las condiciones del inicio de este Artículo, la 1ª vía será recolectada por el DSEI para procesamiento de los datos.

Art. 24. En el caso de óbito natural ocurrido en aldea indígena, con asistencia médica, a la DO emitida tendrá la siguiente destinación:

I - 1ª vía: Distrito Sanitario Especial Indígena;

II - 2ª vía: representante/responsable de la familia del fallecido, para ser utilizada en la obtención del Certificado de Óbito junto a la Notaría del Registro Civil, lo cual retendrá el documento; y

III - 3ª vía: Unidad Notificadora, para archivar en el prontuario del fallecido.

Art. 25. En los casos de óbitos por causas accidentales y/o violentas, las tres vías de la DO, emitidas por el médico del IML de referencia, o equivalente, deberán tener la siguiente destinación:

I - 1ª vía: Secretaría Municipal de Salud;

II - 2ª vía: representante/responsable de la familia del fallecido, para ser utilizada en la obtención del Certificado de Óbito junto a la Notaría del Registro Civil, lo cual retendrá el documento; y

III - 3ª vía: Instituto Médico Legal.

Art. 26. En los casos de óbitos por causas accidentales y/o violentas, en las localidades donde no exista IML de referencia, o equivalente, las tres vías de la DO, emitidas por el perito designado por la autoridad judicial o policial para tal finalidad, deberán tener la siguiente destinación:

 I - 1ª y 3ª vías: Secretarías Municipales de Salud; y

II - 2ª vía: representante/responsable de la familia del fallecido para ser utilizada en la obtención del Certificado de Óbito junto a la Notaría del Registro Civil, lo cual retendrá el documento.

Sección VI

De las atribuciones y responsabilidades profesionales de salud o parteras tradicionales sobre la emisión de la Declaración de Nacido Vivo

Art. 27. La emisión de la DN compete a los profesionales de salud, o parteras tradicionales responsables por la asistencia al parto o al recién nacido (reconocidas y vinculadas a unidades de Salud), en el caso de los partos hospitalarios o domiciliares con asistencia.

§ 1º Es obligatoria la emisión de DN para todo nacido vivo, independiente de la duración de la gestación, peso y estatura del recién nascido.

§ 2º Para el llenado de la DN debe ser privilegiada la información prestada por la puérpera, todos profesionales de salud presentes en sala de parto, así como todos los documentos disponibles, como prontuarios y apuntes pertinentes.

Art. 28. Para partos domiciliares sin asistencia de profesionales de salud o parteras tradicionales, la DN deberá ser emitida por la Notaría de Registro Civil, mediante autorización proporcionada por la Procuraduría de Justicia del Estado.

Art. 29. Los nacimientos sin asistencia, ocurridos en familias registradas en la Estrategia de Salud de la Familia o en el Programa de Agentes Comunitarios de Salud (PACS), la DN deberá ser emitida por un profesional de salud debidamente habilitado, perteneciente al equipo o unidad donde la madre del niño esté vinculada.

Párrafo único. Las Secretarías Municipales de Salud serán medios disponibles en la búsqueda activa de casos no notificados al SINASC.

Sección VII

Del Flujo de la Declaración de Nacido Vivo

Art. 30. Para los partos hospitalarios, la DN llenada por la Unidad Notificadora tendrá la siguiente destinación:

I - 1ª vía: Secretaría Municipal de Salud;

II -2ª vía: padre o responsable legal, para ser utilizada en la obtención del Certificado de Nacimiento junto a la Notaría del Registro Civil, lo cual retendrá el documento; y
 III -3ª vía: archivo de la Unidad de Salud junto a otros registros hospitalarios de la parturiente.

Art. 31. Para los partos domiciliares con asistencia, la DN llenada por el profesional de salud responsable por la asistencia, deberá tener la siguiente destinación:

 I - 1ª vía: Secretaría Municipal de Salud;

 II -2ª vía: padre o responsable legal, para ser utilizada en la obtención del Certificado de Nacimiento junto a la Notaría del Registro Civil, la cual retendrá el documento; y

III - 3ª vía: padre o responsable legal, para ser presentada en la primera consulta en la Unidad de Salud.

Art. 32. Para que los partos domiciliares sin asistencia de cualquier profesional de salud o parteras tradicionales - reconocidas y vinculadas a las unidades de salud - la DN llenada por la Notaría de Registro Civil, mediante autorización otorgada por la Procuraduría de Justicia del Estado tendrá la siguiente destinación:

 I -1ª vía: Notaría de Registro Civil, hasta ser recogida por la Secretaría Municipal de Salud;

II - 2ª vía: Notaría de Registro Civil, que emitirá el Certificado de nacimiento; y

III - 3ª vía: padre o responsable legal, para ser presentada en la primera consulta en la Unidad de Salud.

Párrafo único. Las Secretarías Municipales de Salud seráu medios disponibles en la búsqueda activa de casos no notificados, valiéndose inclusive, de los Agentes Comunitarios de Salud y parteras tradicionales.

Art. 33. Para que los partos domiciliares de indígenas en aldeas, con asistencia, la DN llenada por el profesional de salud o partera tradicional responsable por la asistencia, deberá tener la siguiente destinación:

I - 1ª vía: Distrito Sanitario Especial Indígena;

II -2ª vía: padre o responsable legal, para ser utilizada en la obtención del Certificado de Nacimiento junto a la Notaría del Registro Civil, lo cual retendrá el documento; y

III - 3ª vía: padre o responsable legal, para ser presentada en la primera consulta en Unidad de Salud.

CAPÍTULO IV

De la transferencia de los datos, de los plazos y de la regularidad

Art. 34. Las Secretarías Provinciales de Salud garantizarán la transferencia de los datos para el módulo nacional del Sistema, en el plazo de hasta 60 (sesenta) días después del cierre del mes de ocurrencia del nacimiento u óbito, en el volumen esperado, por medio electrónico, vía aplicativo, de modo continuo, regular y automático, para alcanzar las siguientes metas y plazos:

I - Los parámetros adoptados para estipular el volumen de eventos esperados serán definidos con base en las coberturas (razón entre recolectados y esperados) alcanzadas por cada UF en el último año estadístico concluido y publicado, conforme los siguientes estratos:

 a) Para las UF con cobertura superior a un 90%, será adoptado como parámetro para estipular óbitos y nacimientos esperados en cada mes, el número de registros informados por la UF por medio del propio sistema de información en los últimos 5 (cinco) años.

b) Para las UF con cobertura igual o inferior a un 90%, será adoptado como parámetro para estipular óbitos y nacimientos esperados en cada mes, valor calculado a partir de las estimativas adoptadas por el administrador nacional del sistema para el año corriente, y en su ausencia, para el año anterior.

II - El parámetro adoptado para monitorear el volumen de eventos a que sean transferidos en el plazo de hasta 60 (sesenta) días después del cierre del mes de ocurrencia será definido con base en un porcentual pactado anualmente, que deberá ser aplicado sobre la cobertura alcanzada por cada UF el último año estadístico concluido y publicado, conforme Anexo IV.

III - El Ministerio de la Salud emitirá Nota Técnica anualmente apuntando en que estrato se encuadra cada UF para las finalidades que anuncian los incisos I y II de este Artículo.

 IV -El Ministerio de la Salud emitirá Nota Técnica en el plazo máximo de 90 (noventa) días después de la publicación de esta Ordenanza, definiendo normas, flujos e instrumentos sobre la notificación negativa de óbitos y nacimientos por local de ocurrencia, que pasa a ser entonces obligatoria, siempre que no ocurran óbitos en un determinado mes.

 V -La SVS/MS podrá, por medio de normas especificas definir plazos diferenciados para la digitalización y envío de datos sobre eventos especiales, como óbitos infantiles, maternos, y otros relacionados directa o indirectamente a agravios de interés epidemiológico.

 Art. 35. Las Secretarías Municipales de Salud y los DSEI deberán disponibilizar los archivos de transferencia al administrador estatal, en el plazo máximo de 30 (treinta) días después del cierre del mes de ocurrencia, con el volumen esperado de registros, según parámetros a que sean definidos por el administrador estatal para viabilizar el alcance de sus metas junto al administrador nacional.

Párrafo único. El Ministerio de la Salud podrá indicar parámetros para estimar volumen esperado de nacimientos y óbitos por Municipio o microrregiones formadas por municipios de residencia, a manera de apoyar al Administrador Estatal en el acompañamiento del envío de datos por los municipios de que trata el inicio de este Artículo.
Art. 36. Los registros transferidos por las Secretarías Estatales de Salud al módulo nacional del Sistema deberán ser evaluados en cuanto a la calidad, totalidad, consistencia e integridad continuamente por el Administrador Nacional de los sistemas.

§ 1º La calidad, totalidad, consistencia e integridad de los datos son responsabilidad del nivel de gestión del sistema que lo generó, lo anterior debiendo ser revisado, actualizado y retransmitido por este hasta la consolidación del banco de datos, siempre que se perciba la necesidad o sea requerido por los demás niveles de gestión del sistema, en los plazos definidos por los administradores nacional y estatal.

§ 2º La consolidación del año estadístico por la SVS/MS deberá ocurrir hasta el día 30 de Junio de cada año, relativamente a los datos del año anterior.

Art. 37. Los datos serán divulgados en carácter preliminar, y posteriormente en carácter definitivo, en los siguientes plazos:

I - Entre el 30 de Junio y el 30 de Agosto del año subsecuente al año de ocurrencia, en carácter preliminar; y

II -Hasta el 30 de Diciembre del año subsecuente al año de ocurrencia, en carácter oficial.

Art. 38. Es responsabilidad de los administradores en las tres esferas de gobierno el mantenimiento, integridad y confidencialidad de las bases de datos del SIM y del SINASC.

CAPÍTULO V

De las Disposiciones Finales

Art. 39. Las Secretarías Estatales de Salud podrán adoptar, en su jurisdicción, flujos alternativos a los definidos en esta Ordenanza, mediante lo pactado en la CIB refrendada por la SVS/MS y:

I. Garantías de que no haya subnotificación de los eventos; y

II. Haya agilidad en el sistema de información, y el máximo de integración con el Sistema de Vigilancia en Salud local y nacional.

Art. 40. La SVS/MS emitirá norma complementaria reglamentando el proceso de investigación de óbitos y nacimientos, cuyo registro en la DO o en la DN haya sido hecho con calidad inadecuada a los patrones aceptables.

Párrafo único. El rescate de registros de óbitos y nacimientos no documentados adecuadamente por ocasión de los hechos será objeto de esta normatización complementaria, que tratará de instrumentos patrón y flujos, con entrada identificada en los sistemas.

Art. 41. Las Secretarías Estatales de Salud deberán normativizar, en el ámbito del Estado, la posesión de las Declaraciones de Óbito y Nacimiento utilizadas para el procesamiento de la información, pudiendo enseguida destruirlos, a partir del cumplimiento de los siguientes plazos y criterios mínimos:

I - 10 (diez) años para el almacenamiento del documento impreso no digitalizado;
II - 3 (tres) años para el almacenamiento del documento impreso que haya sido digitalizado o microfilmado;

III - La destrucción de los documentos originales que hayan sido cancelados por error de llenado, podrá ser hecha inmediatamente después de conferir y digitalizar su cancelación en el módulo de distribución de documentos patrón en el sistema informatizado; y

 IV - La posesión de la vía del prontuario deberá durar el mismo tiempo que dura la posesión del propio prontuario.

Art. 42. Las Secretarías Municipales de Salud deberán incentivar el Registro Civil de Nacimientos y de Óbitos por medio de integración con las notarías y el encaminamiento, orientación y sensibilización a los familiares de los nacidos o fallecidos sobre la importancia de este acto.

Art. 43. La falta de alimentación de datos en el SIM y en el SINASC, en el volumen esperado con base en los arts. 34 y 35 de esta Ordenanza, por 2 (dos) meses consecutivos ó 3 (tres) meses alternados en el plazo de un año, dará ocasión a la suspensión de las transferencias fondo a fondo del Ministerio de la Salud para los Estados, Distrito Federal y los Municipios, de los recursos del bloque de la Atención Básica, en conformidad con El Art. 37 de la Ordenanza nº. 204/GM, de 29 de enero de 2007.

Párrafo único. Los Estados, Distrito Federal y los Municipios tienen un plazo máximo de 90 (noventa) días después de la publicación de esta Ordenanza para que se adapten a las reglas de regularidad, para las finalidades de que trata el inicio de este Artículo.

Art. 44. El Ministerio de la Salud tienen un plazo máximo de 120 (ciento y veinte) días, después de la publicación de esta Ordenanza, para disponibilizar las soluciones de informática previstas en los compromisos asumidos con la retroalimentación por local de ocurrencia, y 180 (ciento y ochenta) días para el desarrollo e implantación de las soluciones relacionadas a los aplicativos a que sean distribuidos en las áreas indígenas, incluyendo aspectos relativos a su territorialidad y cuestiones étnicas específicas.

Art. 45. Esta Ordenanza entra en vigor en la fecha de su publicación.

Art. 46. Queda revocada la Ordenanza nº. 20/SVS, del 3 de Octubre de 2003, publicado en el Diario Oficial de la Unión nº. 194, Sección 1, pág. 50, del 7 de Octubre del 2003 y republicada en el Diario Oficial de la Unión nº. 196, Sección 1, pág. 71, del 9 de Octubre de 2003.

GERSON OLIVEIRA PENNA

ANEXO I

ANEXO II

ANEXO III

Distribución de los DSEI y respectivos municipios

DISTRITOS SANITARIOS ESPECIALES INDÍGENAS-UF	MUNICIPIO IBGE
ALAGOAS E SERGIPE AL	ÁGUA BRANCA 2700102
AL	FEIRA GRANDE 2702603
AL	INHAPI 2703304
AL	JOAQUIM GOMES 2703809
AL	PALMEIRA DOS ÍNDIOS 2706307
AL	PA R I C O N H A 2706422
SE	PORTO DA FOLHA 2805604
AL	PORTO REAL DO COLÉGIO 2707503
AL	SÃO SEBASTIÃO 2708808
AL	TRAIPU 2709202
ALTAMIRA PA	A LTA M I R A 1500602
PA	SÃO FÉLIX DO XINGU 1507300
PA	SENADOR JOSÉ PORFÍRIO 1507805
PA	VITÓRIA DO XINGU 1508357
ALTO RIO JURUÁ AC	CRUZEIRO DO SUL 1200203
AC	FEIJÓ 1200302
AC	JORDÃO 1200328
AC	MÂNCIO LIMA 1200336
AC	MARECHAL THAUMATURGO 1200351
AC	PORTO WALTER 1200393
AC	RODRIGUES ALVES 1200427
AC	TA R A U A C Á 1200609
ALTO RIO NEGRO AM	BARCELOS 1300409
AM	SANTA ISABEL DO RIO NE1303601
	GRO
AM	SÃO GABRIEL DA CACHOEI1303809
	RA
ALTO RIO PURUS AC	ASSIS BRASIL 1200054
AM	BOCA DO ACRE 1300706
AC	MANOEL URBANO 1200344
AM	PA U I N I 1303502
RO	PORTO VELHO 11 0 0 2 0 5
AC	SANTA ROSA DO PURUS 1200435
AC	SENA MADUREIRA 1200500
ALTO RIO SOLIMÕES AM	A M AT U R Á 1300060
AM	BENJAMIN CONSTANT 1300607
AM	SANTO ANTÔNIO DO IÇÁ 1303700
AM	SÃO PAULO DE OLIVENÇA 1303908
AM	TA B AT I N G A 1304062
AM	TO N A N T I N S 1304237
AMAPÁ E NORTE DO PA	ALMEIRIM 1500503
PA R Á
PA	ÓBIDOS 1505106
AP	OIAPOQUE 1600501
AP	PEDRA BRANCA DO AMAPA1600154
	RI
ARAGUAIA GO	ARUANÃ 5202502
MT	CONFRESA 5103353
TO	FORMOSO DO ARAGUAIA 1708205
TO	LAGOA DA CONFUSÃO 1 7 11 9 0 2
MT	LUCIÁRA 5105309
GO	NOVA AMÉRICA 5214705
GO	R U B I ATA B A 5218904
MT	SANTA TEREZINHA 5107776
MT	SÃO FÉLIX DO ARAGUAIA 107859
BAHIA BA	ABARÉ 2900207
BA	ANGICAL 2901403
BA	BANZAÊ 2902658
BA	BELMONTE 2903409
BA	CAMACAN 2905602
BA	CAMAMU 2905800
BA	CURAÇÁ 2909901
BA	EUCLIDES DA CUNHA 2910701
BA	GLÓRIA 2 9 11 4 0 2
BA	IBOTIRAMA 2913200
BA	ILHÉUS 2913606
BA	ITAJU DO COLÔNIA 2915403
BA	I TA M A R A J U 2915601
BA	MUQUÉM DE SÃO FRANCIS2922250
	CO
BA	PAU BRASIL 2923902
BA	PAULO AFONSO 2924009
BA	PORTO SEGURO 2925303
BA	PRADO 2925501
BA	RODELAS 2927101
BA	SANTA CRUZ CABRÁLIA 2927705
BA	SANTA RITA DE CÁSSIA 2928406
BA	SERRA DO RAMALHO 2930154
BA	SOBRADINHO 2930774
CEARÁ CE	ACARAÚ 2300200
CE	AQUIRAZ 2301000
CE	A R AT U B A 2301406
CE	CANINDÉ 2302800
CE	CAUCAIA 2303709
CE	C R AT E Ú S 2304103

CE	I TA P I P O C A 2306405
CE	I TA R E M A 2306553
CE	MARACANAÚ 2307650
CE	MONSENHOR TABOSA 2308609
CE	NOVO ORIENTE 2309409
CE	PA C AT U B A 2309706
CE	PORANGA 2 3 11 0 0 9
CE	QUITERIANÓPOLIS 2311264
CE	SÃO GONÇALO DO AMARANTE 2312403
CE	TA M B O R I L 2313203
CUIABÁ MT	BARÃO DE MELGAÇO 5101605
MT	BARRA DO BUGRES 5101704
MT	BRASNORTE 5101902
MT	CAMPO NOVO DO PARECIS 5102637
MT	CUIABÁ 5103403
MT	DIAMANTINO 5103502

	MT	GENERAL CARNEIRO	5103908
	MT MT	NOBRES PA R A N AT I N G A	5105903 5106307
	MT	PONTES E LACERDA	5106752
	MT	PORTO ESPERIDIÃO	5106828
	MT	RONDONÓPOLIS	5107602
	MT	SANTO ANTÔNIO DO LEVERGER	5107800
	MT	SAPEZAL	5107875
	MT	TANGARÁ DA SERRA	5107958
GUAMÁ- TOCANTINS	PA	BOM JESUS DO TOCANTINS	1501576
	PA	CANAÃ DOS CARAJÁS	1502152
	PA	CAPITÃO POÇO	1502301
	MA	CENTRO NOVO DO MARA-NHÃO	2103174
	PA	GOIANÉSIA DO PARÁ	1503093
	PA	ITUPIRANGA	1503705
	PA	JACUNDÁ	1503804
	PA	MOJU	1504703
	PA	ÓBIDOS	1505106
	PA	ORIXIMINÁ	1505304
	PA	PA R A G O M I N A S	1505502
	PA	PA R A U A P E B A S	1505536
	PA	SANTA LUZIA DO PARÁ	1506559
	PA	SÃO DOMINGOS DO ARAGUAIA	1507151
	PA	TO M É - A Ç U	1508001
	PA	TUCURUÍ	1508100
KAIAPÓ DO MATO GROSSO	PA	A LTA M I R A	1500602
	MT	APIACÁS	5100805
	MT	COLÍDER	5103205
	PA	JACAREACANGA	1503754
	MT	JUARA	5105101
	MT	PEIXOTO DE AZEVEDO	5106422
	MT	SÃO JOSÉ DO XINGU	5107354
KAIAPÓ DO PARÁ	PA	BANNACH	1501253
	PA	CUMARU DO NORTE	1502764
	PA	OURILÂNDIA DO NORTE	1505437
	PA	PAU D´ARCO	1505551
	PA	SÃO FÉLIX DO XINGU	1507300
LESTE DE RORAIMA	RR	ALTO ALEGRE	1400050
	RR	AMAJARI	1400027
	RR	BOA VISTA	1400100
	RR	BONFIM	1400159
	RR	CANTÁ	1400175
	RR	CAROEBE	1400233
	RR	NORMANDIA	1400407
	RR	PA C A R A I M A	1400456
	RR	SÃO LUIZ	1400605
	RR	UIRAMUTÃ	1400704
MANAUS	AM	ANAMÃ	1300086
	AM	A U TA Z E S	1300300
	AM	BERURI	1300631
	AM	BORBA	1300805
	AM	CAREIRO	1 3 0 11 0 0
	AM	CAREIRO DA VÁRZEA	1 3 0 11 5 9
	AM	HUMAITÁ	1301704
	AM	I TA C O AT I A R A	1301902
	AM	MANICORÉ	1302702
	AM	NOVO AIRÃO	1303205
	AM	NOVO ARIPUANÃ	1303304
MARANHÃO	MA	ALTO ALEGRE DO PINDARÉ	2100477
	MA	AMARANTE DO MARANHÃO	2100600
	MA	ARAGUANÃ	2100873
	MA	ARAME	2100956
	MA	BARRA DO CORDA	2101608
	MA	BOM JARDIM	2102002
	MA	BOM JESUS DAS SELVAS	2102036
	MA	FERNANDO FALCÃO	2104081
	MA	GRAJAÚ	2104800
	MA	ITAIPAVA DO GRAJAÚ	2105351
	MA	JENIPAPO DOS VIEIRAS	2105476
	MA	MARANHÃOZINHO	2106375
	MA	MONTES ALTOS	2107001
	MA	NOVA OLINDA DO MARA-NHÃO	2107357
	MA	SÃO JOÃO DO CARÚ	2111 0 2 9
MATO GROSSO DO SUL	MS	AMAMBAÍ	5000609
	MS	ANASTÁCIO	5000708
	MS	ANTÔNIO JOÃO	5000906
	MS	AQUIDAUANA	5 0 0 11 0 2
	MS	ARAL MOREIRA	5001243
	MS	BELA VISTA	5002100
	MS	BRASILÂNDIA	5002308
	MS	CAARAPÓ	5002407
	MS	CAMPO GRANDE	5002704
	MS	CORONEL SAPUCAIA	5003157
	MS	CORUMBÁ	5003207
	MS	DOIS IRMÃOS DO BURITI	5003488
	MS	DOURADINA	5003504
	MS	DOURADOS	5003702
	MS	ELDORADO	5003751
	MS	JAPORÃ	5004809
	MS	JUTI	5005152
	MS	LAGUNA CARAPÃ	5005251
	MS	MARACAJU	5005400
	MS	MIRANDA	5005608
	MS	NIOAQUE	5005806
	MS	PA R A N H O S	5006358

MS	PONTA PORÃ	5006606
MS	PORTO MURTINHO	5006903
MS	ROCHEDO	5007505
MS	SETE QUEDAS	5007703
MS	SIDROLÂNDIA	5007901
MS	TA C U R U	5007950

MÉDIO RIO PURUS	AM	LÁBREA	1302405
	AM	TA PA U Á	1304104
MÉDIO RIO SOLI-MÕES E AFLUENTES	AM	A LVA R Ã E S	1300029
	AM	CARAUARI	1301001
	AM	COARI	1301209
	AM	EIRUNEPÉ	1301407
	AM	ENVIRA	1301506
	AM	IPIXUNA	1301803
	AM	I TA M A R AT I	1301951
	AM	JAPURÁ	1302108
	AM	JURUÁ	1302207
	AM	J U TA Í	1302306
	AM	MARAÃ	1302801
	AM	TEFÉ	1304203
	AM	UARINI	1304260
MINAS GERAIS E ES-PÍRITO SANTO	ES	ARACRUZ	3200607
	MG	ARAÇUAÍ	3103405
	MG	B E RT Ó P O L I S	3106606
	MG	CALDAS	3 11 0 3 0 1
	MG	CARMÉSIA	3 11 3 8 0 0
	MG	CORONEL MURTA	3 11 9 5 0 0
	MG	I TA P E C E R I C A	3133501
	MG	LADAINHA	3137007
	MG	MARTINHO CAMPOS	3140506
	MG	POMPÉU	3152006
	MG	RESPLENDOR	3154309
	MG	SANTA HELENA DE MINAS	3157658
	MG	SÃO JOÃO DAS MISSÕES	3162450
PARANÁ	PR	ABATIÁ	4100103
	PR	CÂNDIDO DE ABREU	4104402
	PR	CHOPINZINHO	4105409
	PR	CLEVELÂNDIA	4105706
	PR	CORONEL VIVIDA	4106506
	PR	CURITIBA	4106902
	PR	DIAMANTE D´OESTE	4107157
	PR	ESPIGÃO ALTO DO IGUAÇU	4107546
	PR	GUAÍRA	4108809
	PR	GUARAQUEÇABA	4109500
	PR	INÁCIO MARTINS	4110201
	PR	LARANJEIRAS DO SUL	4113304
	PR	LONDRINA	4113700
	PR	MANGUEIRINHA	4114401
	PR	MANOEL RIBAS	4114500
	PR	NOVA LARANJEIRAS	4117057
	PR	ORTIGUEIRA	4117305
	PR	PALMAS	4117602
	PR	PARANAGUÁ	4118204
	PR	PIRAQUARA	4119509
	PR	PONTAL DO PARANÁ	4119954
	PR	SANTA AMÉLIA	4123105
	PR	SÃO JERÔNIMO DA SERRA	4124707
	PR	SÃO MIGUEL DO IGUAÇU	4125704
	PR	TERRA ROXA	4127403
	PR	TO M A Z I N A	4127809
	PR	T U RV O	4127965
	PR	UNIÃO DA VITÓRIA	4128203
PA R I N T I N S	AM	BARREIRINHA	1300508
	AM	MAUÉS	1302900
	AM	NHAMUNDÁ	1303007
	PA	ORIXIMINÁ	1505304
	AM	PA R I N T I N S	1303403
PERNAMBUCO	PE	ÁGUAS BELAS	2600500
	PE	BUÍQUE	2602803
	PE	CABROBÓ	2603009
	PE	CARNAUBEIRA DA PENHA	2603926
	PE	F L O R E S TA	2605707
	PE	IBIMIRIM	2606606
	PE	INAJÁ	2607000
	PE	J ATO B Á	2608057
	PE	MIRANDIBA	2609303
	PE	OROCÓ	2609808
	PE	PESQUEIRA	2610905
	PE	PETROLÂNDIA	2 6 11 0 0 2
	PE	TA C A R AT U	2614808
	PE	T U PA N AT I N G A	2615805
PORTO VELHO	RO	ALTA FLORESTA D´OESTE	11 0 0 0 1 5
	RO	COSTA MARQUES	11 0 0 0 8 0
	RO	GOVERNADOR JORGE TEIXEIRA	11 0 1 0 0 5
	RO	GUAJARÁ-MIRIM	11 0 0 1 0 6
	AM	HUMAITÁ	1301704
	RO	JARU	11 0 0 11 4
	RO	J I - PA R A N Á	1100122
	AM	MANICORÉ	1302702
	RO	MIRANTE DA SERRA	11 0 1 3 0 2

	RO	NOVA MAMORÉ	11 0 0 3 3 8
	RO	PORTO VELHO	11 0 0 2 0 5
	MT	RONDOLÂNDIA	5107578
	RO	SÃO FRANCISCO DO GUAPO-RÉ	11 0 1 4 9 2
	RO	SÃO MIGUEL DO GUAPORÉ	11 0 0 3 2 0
	RO	SERINGUEIRAS	11 0 1 5 0 0
POTIGUARA	PB	BAÍA DA TRAIÇÃO	2501401
	PB	MARCAÇÃO	2509057
	PB	RIO TINTO	2512903
RIO TAPAJÓS	PA	I TA I T U B A	1503606
	PA	JACAREACANGA	1503754
	PA	TRAIRÃO	1508050
SUL-SUDESTE	SC	ABELARDO LUZ	4200101
	RS	ÁGUA SANTA	4300059
	RJ	ANGRA DOS REIS	3300100
	SC	ARAQUARI	4201307
	SP	ARCO-ÍRIS	3503356
	SP	ARUJÁ	3503901
	SP	AVA Í	3504305
	SP	BARÃO DE ANTONINA	3505005
	RS	BARRA DO RIBEIRO	4301909
	RS	BENJAMIN CONSTANT DO SUL	4302055
	SC	BIGUAÇU	4202305
	SP	BRAÚNA	3507704
	RS	CAÇAPAVA DO SUL	4302808
	RS	CACIQUE DOBLE	4303202

	MT	GENERAL CARNEIRO	5103908
	MT MT	NOBRES PA R A N AT I N G A	5105903 5106307
	MT	PONTES E LACERDA	5106752
	MT	PORTO ESPERIDIÃO	5106828
	MT	RONDONÓPOLIS	5107602
	MT	SANTO ANTÔNIO DO LEVERGER	5107800
	MT	SAPEZAL	5107875
	MT	TANGARÁ DA SERRA	5107958
G U A M Á - TO C A N T I N S	PA	BOM JESUS DO TOCANTINS	1501576
	PA	CANAÃ DOS CARAJÁS	1502152
	PA	CAPITÃO POÇO	1502301
	MA	CENTRO NOVO DO MARA-NHÃO	2103174
	PA	GOIANÉSIA DO PARÁ	1503093
	PA	ITUPIRANGA	1503705
	PA	JACUNDÁ	1503804
	PA	MOJU	1504703
	PA	ÓBIDOS	1505106
	PA	ORIXIMINÁ	1505304
	PA	PA R A G O M I N A S	1505502
	PA	PA R A U A P E B A S	1505536
	PA	SANTA LUZIA DO PARÁ	1506559
	PA	SÃO DOMINGOS DO ARAGUAIA	1507151
	PA	TO M É - A Ç U	1508001
	PA	TUCURUÍ	1508100
KAIAPÓ DO MATO GROSSO	PA	A LTA M I R A	1500602
	MT	APIACÁS	5100805
	MT	COLÍDER	5103205
	PA	JACAREACANGA	1503754
	MT	JUARA	5105101
	MT	PEIXOTO DE AZEVEDO	5106422
	MT	SÃO JOSÉ DO XINGU	5107354

KAIAPÓ DO PARÁ	PA	BANNACH	1501253
	PA	CUMARU DO NORTE	1502764
	PA	OURILÂNDIA DO NORTE	1505437
	PA	PAU D´ARCO	1505551
	PA	SÃO FÉLIX DO XINGU	1507300
LESTE DE RORAIMA	RR	ALTO ALEGRE	1400050
	RR	AMAJARI	1400027
	RR	BOA VISTA	1400100
	RR	BONFIM	1400159
	RR	CANTÁ	1400175
	RR	CAROEBE	1400233
	RR	NORMANDIA	1400407
	RR	PA C A R A I M A	1400456
	RR	SÃO LUIZ	1400605
	RR	UIRAMUTÃ	1400704
MANAUS	AM	ANAMÃ	1300086
	AM	A U TA Z E S	1300300
	AM	BERURI	1300631
	AM	BORBA	1300805
	AM	CAREIRO	1 3 0 11 0 0
	AM	CAREIRO DA VÁRZEA	1 3 0 11 5 9
	AM	HUMAITÁ	1301704
	AM	I TA C O AT I A R A	1301902
	AM	MANICORÉ	1302702
	AM	NOVO AIRÃO	1303205
	AM	NOVO ARIPUANÃ	1303304
MARANHÃO	MA	ALTO ALEGRE DO PINDARÉ	2100477
	MA	AMARANTE DO MARANHÃO	2100600
	MA	ARAGUANÃ	2100873
	MA	ARAME	2100956
	MA	BARRA DO CORDA	2101608
	MA	BOM JARDIM	2102002
	MA	BOM JESUS DAS SELVAS	2102036
	MA	FERNANDO FALCÃO	2104081
	MA	GRAJAÚ	2104800
	MA	ITAIPAVA DO GRAJAÚ	2105351
	MA	JENIPAPO DOS VIEIRAS	2105476
	MA	MARANHÃOZINHO	2106375
	MA	MONTES ALTOS	2107001
	MA	NOVA OLINDA DO MARA-NHÃO	2107357
	MA	SÃO JOÃO DO CARÚ	2111 0 2 9
MATO GROSSO DO SUL	MS	AMAMBAÍ	5000609
	MS	ANASTÁCIO	5000708
	MS	ANTÔNIO JOÃO	5000906
	MS	AQUIDAUANA	5 0 0 11 0 2
	MS	ARAL MOREIRA	5001243
	MS	BELA VISTA	5002100
	MS	BRASILÂNDIA	5002308
	MS	CAARAPÓ	5002407
	MS	CAMPO GRANDE	5002704
	MS	CORONEL SAPUCAIA	5003157
	MS	CORUMBÁ	5003207
	MS	DOIS IRMÃOS DO BURITI	5003488
	MS	DOURADINA	5003504
	MS	DOURADOS	5003702
	MS	ELDORADO	5003751
	MS	JAPORÃ	5004809
	MS	JUTI	5005152
	MS	LAGUNA CARAPÃ	5005251
	MS	MARACAJU	5005400
	MS	MIRANDA	5005608
	MS	NIOAQUE	5005806
	MS	PA R A N H O S	5006358
	MS	PONTA PORÃ	5006606
	MS	PORTO MURTINHO	5006903
	MS	ROCHEDO	5007505
	MS	SETE QUEDAS	5007703
	MS	SIDROLÂNDIA	5007901
	MS	TA C U R U	5007950

	RS	CAMAQUÃ	4303509
	SP	CANANÉIA	3509908
	RS	CAPIVARI DO SUL	4304671
	RS	CARAÁ	4304713
	SP	CARAPICUÍBA	3510609
	SC	CHAPECÓ	4204202
	RS	CHARRUA	4305371
	RS	C O N S TA N T I N A	4305801
	SP	COTIA	3513009
	SP	EMBU	3515004
	SP	EMBU-GUAÇU	3515103
	RS	ENGENHO VELHO	4306924
	SC	ENTRE RIOS	4205175
	RS	EREBANGO	4306973
	RS	ESTRELA	4307807
	RS	ESTRELA VELHA	4307815
	RS	FA R R O U P I L H A	4307906
	RS	FA X I N A L Z I N H O	4308052
	SP	FERRAZ DE VASCONCELOS	3515707
	SC	FLORIANÓPOLIS	4205407
	SP	FRANCISCO MORATO	3516309
	SP	FRANCO DA ROCHA	3516408
	RS	GRAMADO DOS LOUREIROS	4309126
	RS	GUAÍBA	4309308
	SP	GUARULHOS	3518800
	RS	IBIRAIARAS	4309902
	SP	IGUAPE	3520301
	SC	IMARUÍ	4207205
	SC	IPUAÇU	4207684
	RS	IRAÍ	4310504
	SP	I TA N H A É M	3522109
	SP	ITAPECERICA DA SERRA	3522208
	SP	I TA P E V I	3522505
	SP	I TA Q U A Q U E C E T U B A	3523107
	SP	I TA R I R I	3523305
	SP	JANDIRA	3525003
	SC	JOSÉ BOITEUX	4209151
	SP	JUQUITIBA	3526209
	RS	LAJEADO	4 3 11 4 0 3
	RS	LAJEADO DO BUGRE	4 3 11 4 2 9
	RS	LIBERATO SALZANO	4 3 11 6 0 1
	RS	MAQUINÉ	4 3 11 7 7 5
	RS	MATO CASTELHANO	4312138
	SP	MAUÁ	3529401
	SP	M I R A C AT U	3529906
	SP	MOJI MIRIM	3530805
	SP	MONGAGUÁ	3 5 3 11 0 0
	RS	MULITERNO	4312625
	SC	N AV E G A N T E S	4211306
	RS	NONOAI	4312708
	SP	OSASCO	3534401
	SC	PA L H O Ç A	4211900
	RS	PALMARES DO SUL	4313656
	RJ	PA R AT I	3303807
	SP	PA R I Q U E R A - A Ç U	3536208
	SP	PERUÍBE	3537602
	RS	P L A N A LTO	4314704
	RS	PORTO ALEGRE	4314902
	SC	PORTO UNIÃO	4213609
	RS	R E D E N TO R A	4315404
	RJ	RIO DE JANEIRO	3304557
	RS	RIO DOS ÍNDIOS	4315552
	RS	RIOZINHO	4315750
	RS	RONDA ALTA	4316105
RS	SALTO DO JACUÍ	4316451
SP	SANTANA DE PARNAÍBA	3547304
SP	SANTO ANDRÉ	3547809
SP	SÃO BERNARDO DO CAMPO	3548708
SP	SÃO CAETANO DO SUL	3548807
SC	SÃO FRANCISCO DO SUL	4216206
RS	SÃO LEOPOLDO	4318705
RS	SÃO MIGUEL DAS MISSÕES	4319158
SP	SÃO PAULO	3550308
SP	SÃO SEBASTIÃO	3550704
RS	SÃO VALÉRIO DO SUL	4319737
SP	SÃO VICENTE	3551009
SC	SEARA	4217501
SP	SETE BARRAS	3551801
SP	TABOÃO DA SERRA	3552809
RS	TENENTE PORTELA	4321402
RS	TO R R E S	4321501
RS	TRÊS PALMEIRAS	4321857
SP	U B AT U B A	3555406
RS	VIAMÃO	4323002
RS	VICENTE DUTRA	4323101
SC	VITOR MEIRELES	4219358

TOCANTINS	TO	ARAGUAÍNA	1702109
	TO	CACHOEIRINHA	1703826
	TO	FORMOSO DO ARAGUAIA	1708205
	TO	G O I AT I N S	1709005
	TO	GURUPI	1709500
	TO	I TA C A J Á	1710508
	TO	LAGOA DA CONFUSÃO	1 7 11 9 0 2
	TO	MAURILÂNDIA DO TOCANTINS	1712801
	TO	SANDOLÂNDIA	1718840
	TO	SANTA FÉ DO ARAGUAIA	1718865
	PA	SANTA MARIA DAS BARREIRAS	1506583
	TO	TO C A N T Í N I A	1721109
	TO	TOCANTINÓPOLIS	1721208
VALE DO JAVARI	AM	ATALAIA DO NORTE	1300201
VILHENA	RO	ALTO ALEGRE DOS PARECIS	11 0 0 3 7 9
	MT	ARIPUANÃ	5101407
	MT	B R A S N O RT E	5101902
	RO	CACOAL	11 0 0 0 4 9
	RO	CHUPINGUAIA	11 0 0 9 2 4
	MT	COMODORO	5103304
	MT	CONQUISTA D´OESTE	5103361

	RO	CORUMBIARA	1100072
	MT	COTRIGUAÇU	5103379
	RO	ESPIGÃO D´OESTE	11 0 0 0 9 8
	MT	JUARA	5105101
	MT	JUÍNA	5105150
	RO	MINISTRO ANDREAZZA	11 0 1 2 0 3
	MT	NOVA LACERDA	5106182
	RO	PIMENTA BUENO	11 0 0 1 8 9
	MT	RONDOLÂNDIA	5107578
	RO	VILHENA	11 0 0 3 0 4
XAVANTE	MT	ÁGUA BOA	5100201
	MT	BARRA DO GARÇAS	5101803
	MT	BOM JESUS DO ARAGUAIA	5101852
	MT	CAMPINÁPOLIS	5102603
	MT	CANARANA	5102702
	MT	GENERAL CARNEIRO	5103908
	MT	NOVA NAZARÉ	5106174
	MT	NOVO SÃO JOAQUIM	5106281
	MT	PARANATINGA	5106307
	MT	POXORÉO	5107008
	MT	SANTO ANTÔNIO DO LESTE	5107792
XINGU	MT	CANARANA	5102702
	MT	FELIZ NATAL	5103700
	MT	GAÚCHA DO NORTE	5103858
	MT	MARCELÂNDIA	5105580
	MT	NOVA UBIRATÃ	5106240
	MT	QUERÊNCIA	5107065
	MT	SÃO FÉLIX DO ARAGUAIA	5107859
	MT	SÃO JOSÉ DO XINGU	5107354
YANOMAMI	RR	ALTO ALEGRE	1400050
	RR	AMAJARI	1400027
	AM	BARCELOS	1300409
	RR	CARACARAÍ	1400209
	RR	IRACEMA	1400282
	RR	MUCAJAÍ	1400308
	AM	SANTA ISABEL DO RIO NEGRO	1303601
	AM	SÃO GABRIEL DA CACHOEIRA	1303809

ANEXO IV

Parámetros adoptados para seguimiento de la regularidad en el envío de datos

Parámetros adoptados para monitorear el volumen de registros de óbitos y nacimientos a que sean transferidos en el plazo de hasta 60 (sesenta) días después del mes de ocurrencia:

I -UF con cobertura superior al 90% -Transferencia de porcentual a ser concertada anualmente de 1/12 de la proyección realizada a partir de una serie de datos del propio sistema de información en los últimos cinco años.

II - UF con cobertura entre > 80 y < = 90% - Transferencia de porcentual a ser concertada anualmente de 1/12 del 90% de la estimativa proyectada con base en las estimativas de los últimos cinco años.

III - UF con cobertura entre > 70 y < = 80% - Transferencia de porcentual a ser concertada anualmente de 1/12 del 80% de la estimativa proyectada con base en las estimativas de los últimos cinco años

IV - UF con cobertura entre > 60 y < = 70% - Transferencia de porcentual a ser concertada anualmente de 1/12 del 70% de la estimativa proyectada con base en las estimativas de los últimos cinco años.

V - UF con cobertura < = un 60% - Transferencia de porcentual a ser pactado anualmente 1/12 del 60% de la estimativa proyectada con base en las estimativas de los últimos cinco años.