Este texto não substitui o publicado no Diário Oficial da União
Gabinete do Ministro
PORTARIA Nº 1.869 DE 4 DE SETEMBRO DE 2008
Altera o Anexo II da Portaria nº 2.577/GM de 27 de outubro de 2006, que aprova o Componente de Medicamentos de Dispensação Excepcional.
O MINISTRO DE ESTADO DA SAÚDE, no uso de suas atribuições, e
Considerando a Portaria nº 2.577/GM, de 2006, a qual aprova o Componente de Medicamentos de Dispensação Excepcional;
Considerando o Anexo II da Portaria nº 2.577/GM, de 2006, o qual aprova os procedimentos e valores relativos ao Grupo 36 - Medicamentos de Dispensação Excepcional da Tabela Descritiva do Sistema de Informações Ambulatoriais do Sistema Único de Saúde (SIA/SUS);
Considerando a Portaria nº 2.848/GM de 6 de novembro de 2007, que aprova a Tabela de Procedimentos, Medicamentos, Órteses, Próteses e Materiais Especiais – OPM do Sistema Único de Saúde;
Considerando a Resolução da Câmara de Regulação do Mercado de Medicamentos - CMED nº 4, de 18 de dezembro de 2006, a qual estabelece o Coeficiente de Adequação de Preços (CAP), aplicado sobre o Preço de Fábrica de medicamentos para obter o Preço Máximo de Venda ao Governo (PMVG); e
Considerando o Comunicado nº 15/CMED, de 11 de junho de 2007, o qual define o rol de medicamentos sobre cujos preços incidem o CAP; e
Considerando o Relatório de Auditoria de Gestão nº 208074 da Controladoria Geral da União – CGU, referente à Tomada de Contas 2007 da Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos, em especial a Constatação 023 - Medicamentos Excepcionais constantes da Portaria nº 2.577/GM, de 2006 com valor superior ao preço Máximo de Venda ao Governo (PMVG),
R E S O L V E:
Art. 1º Alterar o Anexo II da Portaria nº 2.577/GM, de 27 de outubro de 2006, publicada no Diário Oficial da União nº 217, de 13 de novembro de 2006, Seção 1, página 44 a 64, que aprova o Componente de Medicamentos de Dispensação Excepcional, o qual será substituído integralmente pelos termos e valores constantes do Anexo a esta Portaria.
Parágrafo único. Os procedimentos e novos valores têm vigência a partir da competência outubro de 2008.
Art. 2º Os recursos de que trata esta Portaria oneram a funcional programática 10.303.1293.4705 - Apoio para Aquisição e Distribuição de Medicamentos Excepcionais.
Art. 3º Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicação.
JOSÉ GOMES TEMPORÃO
DOU-172 PG-78/151 SEÇ-1 DE 05.9.08
Anexo II |
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Tabela Descritiva do Sistema de Informações Ambulatoriais do Sistema Único de Saúde - SIA/SUS |
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Anexo II |
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Tabela Descritiva do Sistema de Informações Ambulatoriais do Sistema Único de Saúde - SIA/SUS |
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Grupo: 06 – Medicamentos |
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Sub Grupo: 01 - Medicamentos de dispensação excepcional |
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Forma Organização: 01 - Agentes anticitocinas |
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Procedimento: 0601010019 - ADALIMUNABE (A) 40 MG INJETAVEL- SERINGA PREENCHIDA (POR TRATAMENTO MENSAL) |
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|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36501042 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$2.523,41 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$2.523,41 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
1 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
M050, M051, M052, M053, M058, M060, M068, M080 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601010027 - ETANERCEPTE (A)25 MG/50 MG INJETAVEL -FRASCO-AMPOLA (POR TRATAMENTO MENSAL) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36501034 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$2.523,41 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$2.523,41 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
1 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
M050, M051, M052, M053, M058, M060, M068, M080 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601010035 - INFLIXIMABE (A)10 MG/ML 10 ML INJETAVEL (POR TRATAMENTO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36501026 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$2.523,41 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$2.523,41 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
1 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
M050, M051, M052, M053, M058, M060, M068, M080 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601010043 - INFLIXIMABE 10 MG/ML INJETAVEL (POR FRASCO-AMPOLA 10 ML) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36501018 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$1.307,16 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$1.307,16 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
6 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
K500, K501, K508 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
|
|
|
Forma Organização: 02 - Antagonista do glutamato |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601020014 - RILUZOL 50 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36511013 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$10,57 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$10,57 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
60 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
G122 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
|
|
|
Forma Organização: 03 - Antianêmicos não hormonais |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601030010 - HIDROXIUREIA 500 MG (POR CAPSULA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36523011 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,64 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,64 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
300 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
D561, D568, D570, D571, D572 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601030028 - SACARATO DE HIDROXIDO FERRICO 100 MG INJETAVEL (POR FRASCO DE 5 ML) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36521019 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$3,30 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$3,30 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
10 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
D500, D508, D638, N180, N188 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
|
|
|
Forma Organização: 04 - Antianêmicos hormonais |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601040015 - ALFAEPOETINA 1.000 UI INJETAVEL (POR FRASCO-AMPOLA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36522015 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$4,17 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$4,17 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
36 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
D638, N180, N188, Z948 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601040023 - ALFAEPOETINA 10.000 UI INJETAVEL (POR FRASCO-AMPOLA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36522058 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$22,54 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$22,54 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
16 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
B171, B182, D638, N180, N188, Z948 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601040031 - ALFAEPOETINA 2.000 UI INJETAVEL (POR FRASCO-AMPOLA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36522023 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,00 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
36 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
D638, N180, N188, Z948 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601040040 - ALFAEPOETINA 3.000 UI INJETAVEL (POR FRASCO-AMPOLA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36522031 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$3,85 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$3,85 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
36 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
D638, N180, N188, Z948 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601040058 - ALFAEPOETINA 4.000 UI INJETAVEL (POR FRASCO-AMPOLA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36522040 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,00 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
36 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
D638, N180, N188, Z948 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
|
|
|
Forma Organização: 05 - Antiasmáticos |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601050010 - BECLOMETASONA (C) 200 MCG (POR CAPSULA INALANTE) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36531057 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,12 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,12 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
120 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
J450, J451, J458 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601050029 - BECLOMETASONA (C) 200 MCG PO INALANTE (POR FRASCO DE 100 DOSES) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36531049 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$10,80 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$10,80 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
4 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
J450, J451, J458 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601050037 - BECLOMETASONA (C) 250 MCG SPRAY (POR FRASCO DE 200 DOSES) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36531030 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$23,35 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$23,35 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
1 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
J450, J451, J458 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601050045 - BECLOMETASONA (C) 400 MCG (POR CAPSULA INALANTE) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36531073 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,14 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,14 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
60 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
J450, J451, J458 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601050053 - BECLOMETASONA (C) 400 MCG PO INALANTE (POR FRASCO DE 100 DOSES) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36531065 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$13,95 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$13,95 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
1 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
J450, J451, J458 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601050061 - BUDESONIDA (C) 200 MCG (POR CAPSULA INALANTE) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36531120 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,21 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,21 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
180 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
J450, J451, J458 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601050070 - BUDESONIDA (C) 200 MCG PO INALANTE OU AEROSSOL BUCAL (POR FRASCO C/ 100 DOSES) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36531111 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$10,93 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$10,93 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
2 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
J450, J451, J458 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601050088 - FENOTEROL (B) 200 MCG AEROSSOL (POR FRASCO DE 300 DOSES) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36531022 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$8,05 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$8,05 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
1 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
J450, J451, J458 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601050096 - FORMOTEROL (D) 12 MCG (POR CAPSULA INALANTE) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36531090 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,44 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,44 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
60 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
J450, J451, J458 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601050100 - FORMOTEROL (D) 12 MCG PO INALANTE (POR FRASCO DE 60 DOSES) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36531081 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$19,24 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$19,24 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
1 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
J450, J451, J458 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601050118 - FORMOTEROL 12 MCG + BUDESONIDA 400 MCG (POR CAPSULA INALANTE) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36531162 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,55 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,55 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
60 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
J450, J451, J458 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601050126 - FORMOTEROL 12 MCG + BUDESONIDA 400 MCG PO INALANTE (POR FRASCO DE 60 DOSES) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36531154 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$32,80 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$32,80 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00td> |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
1 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
J450, J451, J458 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601050134 - FORMOTEROL 6 MCG + BUDESONIDA 200 MCG PO INALANTE (POR FRASCO DE 60 DOSES) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36531138 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$31,60 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$31,60 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
2 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
J450, J451, J458 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601050142 - FORMOTEROL 6MCG + BUDESONIDA 200 MCG (POR CAPSULA INALANTE) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36531146 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,53 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,53 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
120 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
J450, J451, J458 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601050150 - SALBUTAMOL (B)100 MCG AEROSSOL (POR FRASCO DE 200 DOSES) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36531014 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$9,20 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$9,20 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
2 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
J450, J451, J458 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601050169 - SALMETEROL (D) 50 MCG PO INALANTE OU AEROSSOL BUCAL (POR FRASCO DE 60 DOSES) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36531103 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$37,12 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$37,12 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
1 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
J450, J451, J458 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
|
|
|
Forma Organização: 06 - Antibióticos |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601060016 - CIPROFLOXACINA 250 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
/tr>
|
Origem: |
A.36541010 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,14 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,14 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
120 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
K500, K501, K508 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601060024 - CIPROFLOXACINA 500 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36541028 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,13 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,13 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
60 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
K500, K501, K508 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
|
|
|
Forma Organização: 07 - Antiepiléticos |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601070011 - GABAPENTINA 300 MG (POR CAPSULA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36551074 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,59 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,59 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
660 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
G400, G401, G402, G403, G404, G405, G406, G407, G408 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601070020 - GABAPENTINA 400 MG (POR CAPSULA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36551082 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,77 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,77 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
480 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
G400, G401, G402, G403, G404, G405, G406, G407, G408 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601070038 - LAMOTRIGINA 100 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36551023 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,35 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,35 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
150 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
G400, G401, G402, G403, G404, G405, G406, G407, G408 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601070046 - LAMOTRIGINA 25 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36551015 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,12 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,12 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
600 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
G400, G401, G402, G403, G404, G405, G406, G407, G408 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601070054 - TOPIRAMATO 100 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36551066 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$2,67 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$2,67 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
300 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
G400, G401, G402, G403, G404, G405, G406, G407, G408 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601070062 - TOPIRAMATO 25 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36551040 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,70 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,70 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
600 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
G400, G401, G402, G403, G404, G405, G406, G407, G408 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601070070 - TOPIRAMATO 50 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36551058 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$1,47 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$1,47 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
600 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
G400, G401, G402, G403, G404, G405, G406, G407, G408 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601070089 - VIGABATRINA 500 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36551031 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$1,05 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$1,05 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
240 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
G400, G401, G402, G403, G404, G405, G406, G407, G408 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
|
|
|
Forma Organização: 08 - Antiinflamatórios |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601080017 - CLOROQUINA (E) 150 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36561029 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,04 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,04 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
90 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
M050, M051, M052, M053, M058, M060, M068, M080 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601080025 - HIDROXICLOROQUINA (E) 400 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36561037 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,66 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,66 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
90 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
M050, M051, M052, M053, M058, M060, M068, M080 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601080033 - METILPREDNISOLONA 500 MG INJETAVEL (POR AMPOLA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36561010 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$15,82 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$15,82 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
12 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
T861, Z940, Z941, Z942, Z943, Z944, Z945, Z946, Z947, Z948 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
|
|
|
Forma Organização: 09 - Antiinflamatórios intestinais |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601090012 - MESALAZINA 1 G + DILUENTE 100 ML (ENEMA) -POR DOSE |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36562050 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$4,70 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$4,70 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
30 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
K500, K501, K508, K510, K511, K512, K513, K514, K515, K518 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601090020 - MESALAZINA 1000 MG (POR SUPOSITORIO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36562092 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$4,64 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$4,64 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
30 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
K500, K501, K508, K510, K511, K512, K513, K514, K515, K518 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601090039 - MESALAZINA 250 MG (POR SUPOSITORIO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36562076 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,77 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,77 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
120 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
K500, K501, K508, K510, K511, K512, K513, K514, K515, K518 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601090047 - MESALAZINA 3 G + DILUENTE 100 ML (ENEMA) - POR DOSE |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36562068 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$7,66 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$7,66 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
30 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
K500, K501, K508, K510, K511, K512, K513, K514, K515, K518 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601090055 - MESALAZINA 400 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36562025 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,30 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,30 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
300 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
K500, K501, K508, K510, K511, K512, K513, K514, K515, K518 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
font face="Verdana"> Procedimento: 0601090063 - MESALAZINA 500 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36562033 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,82 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,82 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
240 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
K500, K501, K508, K510, K511, K512, K513, K514, K515, K518 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601090080 - MESALAZINA 800 MG - POR COMPRIMIDO |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36562041 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,54 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,54 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
150 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
K500, K501, K508, K510, K511, K512, K513, K514, K515, K518 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601090098 - SULFASSALAZINA 500 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36562017 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,33 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,33 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
360 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
K500, K501, K508, K510, K511, K512, K513, K514, K515, K518, K522, M023, M050, M051, M052, M053, M058, M060, M068, M074, M075, M076, M080, M45, M460, M461, M468, M471, M472, M478, M488 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601090101 - MESALAZINA 500 MG (POR SUPOSITORIO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36562084 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$1,28 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$1,28 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
60 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
K500, K501, K508, K510, K511, K512, K513, K514, K515, K518 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
|
|
|
Forma Organização: 10 - Antiparkinsonianos |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601100018 - AMANTADINA 100 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36571016 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,19 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,19 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
270 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
G20 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601100026 - BIPERIDENO 2 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36571172 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,06 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,06 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
120 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
G20 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601100034 - BIPERIDENO 4 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36571180 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,27 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,27 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
60 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
G20 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601100042 - ENTACAPONA (F) 200 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36571156 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$1,76 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$1,76 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
300 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
G20 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601100050 - LEVODOPA 100 MG + BENSERAZIDA 25 MG (POR CAPSULA OU COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36571067 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,43 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,43 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
240 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
G20 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601100069 - LEVODOPA 200 MG + BENSERAZIDA 50 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36571075 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,80 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,80 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
120 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
G20 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601100077 - LEVODOPA 200 MG + CARBIDOPA 50 MG (POR CAPSULA OU COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36571059 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,18 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,18 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
240 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
G20 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601100085 - LEVODOPA 250MG + CARBIDOPA 25 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36571040 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,18 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,18 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
240 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
G20 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601100093 - PRAMIPEXOL 0,125 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36571105 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,39 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,39 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
540 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
G20 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601100107 - PRAMIPEXOL 0,25 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36571113 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,86 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,86 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
540 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
G20 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601100115 - PRAMIPEXOL 1 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36571121 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$2,54 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$2,54 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
150 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
G20 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601100123 - SELEGILINA 10 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36571032 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,84 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,84 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
30 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
G20 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601100131 - SELEGILINA 5 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36571024 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,28 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,28 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
60 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
G20 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601100140 - TOLCAPONA (F) 100 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36571130 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$1,82 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$1,82 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
180 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
G20 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601100158 - TOLCAPONA (F) 200 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36571148 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$3,36 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$3,36 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
90 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
G20 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601100166 - TRIEXIFENIDILA 5 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36571164 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,09 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,09 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
90 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
G20 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
|
|
|
Forma Organização: 11 - Antipsicóticos |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601110013 - CLOZAPINA 100 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36581020 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$1,55 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$1,55 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
240 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
F200, F201, F202, F203, F204, F205, F206, F208 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601110021 - CLOZAPINA 25 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36581011 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,33 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,33 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
960 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
F200, F201, F202, F203, F204, F205, F206, F208 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601110030 - OLANZAPINA (G) 10 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36581046 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$8,06 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$8,06 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
60 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
F200, F201, F202, F203, F204, F205, F206, F208 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601110048 - OLANZAPINA (G) 5 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36581038 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$4,03 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$4,03 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
120 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
F200, F201, F202, F203, F204, F205, F206, F208 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601110056 - QUETIAPINA (G) 100 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36581062 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$3,11 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$3,11 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
240 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
F200, F201, F202, F203, F204, F205, F206, F208 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601110064 - QUETIAPINA (G) 25 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36581054 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,94 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,94 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
960 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
F200, F201, F202, F203, F204, F205, F206, F208 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601110072 - QUETIAPINA (G) 200 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36581070 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$5,60 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$5,60 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
120 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
F200, F201, F202, F203, F204, F205, F206, F208 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601110080 - RISPERIDONA 1 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36581089 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,08 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,08 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
300 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
F200, F201, F202, F203, F204, F205, F206, F208 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601110099 - RISPERIDONA 2 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36581097 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,09 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,09 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
150 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
F200, F201, F202, F203, F204, F205, F206, F208 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601110102 - ZIPRASIDONA (G) 80 MG (POR CAPSULA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36581119 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$4,51 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$4,51 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
60 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
F200, F201, F202, F203, F204, F205, F206, F208 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601110110 - ZIPRASIDONA (G) 40 MG (POR CAPSULA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36581100 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$3,05 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$3,05 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
120 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
F200, F201, F202, F203, F204, F205, F206, F208 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
|
|
|
Forma Organização: 12 - Antivirais |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601120019 - LAMIVUDINA 10 MG/ML SOLUCAO ORAL (FRASCO DE 240 ML) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36591017 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$24,38 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$24,38 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
2 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
B160, B162, B180, B181 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601120027 - LAMIVUDINA 150 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36591025 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,69 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,69 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
30 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
B160, B162, B180, B181 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601120035 - RIBAVIRINA 250 MG (POR CAPSULA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36591033 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,15 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,15 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
180 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
B182 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
|
|
|
Forma Organização: 13 - Bloqueadores neuromusculares |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601130014 - TOXINA BOTULINICA TIPO A (H) 100 UI INJETAVEL (POR FRASCO-AMPOLA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36601012 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$421,00 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$421,00 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
8 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
G240, G241, G242, G243, G244, G245, G248, G800, G801, G811, G821, G824, I690, I691, I692, I693, I694, I698, T900, T901, T902, T903, T904, T905, T908 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601130022 - TOXINA BOTULINICA TIPO A (H) 500 UI INJETAVEL (POR FRASCO-AMPOLA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36601020 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$705,50 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$705,50 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
5 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
G240, G241, G242, G243, G244, G245, G248, G800, G801, G811, G821, G824, I690, I691, I692, I693, I694, I698, T900, T901, T902, T903, T904, T905, T908 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
|
|
|
Forma Organização: 14 - Ceratolíticos sistêmicos |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601140010 - ACITRETINA 10 MG (POR CAPSULA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36611018 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$1,53 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$1,53 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
240 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
L400, L401, L404, L408, L440, Q800, Q801, Q802, Q803, Q808, Q828 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601140028 - ACITRETINA 25 MG (POR CAPSULA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36611026 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$2,37 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$2,37 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
90 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
L400, L401, L404, L408, L409, L440, Q800, Q801, Q802, Q803, Q808, Q828 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601140036 - ISOTRETINOINA 10 MG (POR CAPSULA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36611034 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,34 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,34 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
720 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
L700, L701, L708 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601140044 - ISOTRETINOINA 20 MG (POR CAPSULA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36611042 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,50 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,50 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
360 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
L700, L701, L708 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
|
|
|
Forma Organização: 15 - Complementos alimentares para fenilcetonúricos |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601150015 - COMPLEMENTO ALIMENTAR P/ PACIENTE FENILCETONURICO MAIOR DE 1 ANO - FORMULA DE AMINO-ACIDOS ISENTA DE FENILALANINA (LATA - POR GRAMA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36621021 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,40 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,40 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
1 Ano(s) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Não se Aplica |
|
Qtde Máxima: |
3500 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
E700 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601150023 - COMPLEMENTO ALIMENTAR P/ PACIENTE FENILCETONURICO MENOR DE 1 ANO - FORMULA DE AMINO-ACIDOS ISENTA DE FENILALANINA (LATA - POR GRAMA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36621013 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,24 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,24 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
1 Ano(s) |
|
Sexo: |
Não se Aplica |
|
Qtde Máxima: |
1500 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
E700 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
|
|
|
Forma Organização: 16 - Fatores de crescimento mielóides |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601160010 - FILGRASTIM (I) 300 MCG INJETAVEL (POR FRASCO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36631019 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$31,00 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$31,00 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
60 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
B171, B182, B200, B201, B202, B203, B204, B205, B206, B207, B208, B209, B220, B221, B222, B227, B230, B231, B232, B238, B24, D610, D611, D612, D613, D618, D70, Z948 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601160029 - LENOGRASTIM (I) 33,6 MUI INJETAVEL (POR FRASCO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36631027 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$31,00 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$31,00 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
60 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
B171, B182, B200, B201, B202, B203, B204, B205, B206, B207, B208, B209, B220, B221, B222, B227, B230, B231, B232, B238, B24, D610, D611, D612, D613, D618, D70, Z948 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601160037 - MOLGRAMOSTIM (I) 300 MCG INJETAVEL (POR FRASCO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36631035 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$31,00 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$31,00 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
60 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
B171, B182, B200, B201, B202, B203, B204, B205, B206, B207, B208, B209, B220, B221, B222, B227, B230, B231, B232, B238, B24, D610, D611, D612, D613, D618, D70, Z948 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
|
|
|
Forma Organização: 17 - Hipnoanalgésicos |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601170016 - CODEINA 3 MG/ML SOLUCAO ORAL (POR FRASCO DE 120 ML) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36641138 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$12,38 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$12,38 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
6 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
R521, R522 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601170024 - CODEINA 30 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36641111 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,36 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,36 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
720 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
R521, R522 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601170032 - CODEINA 30 MG/ML (POR AMPOLA DE 2 ML) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36641146 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$2,36 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$2,36 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
180 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
R521, R522 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601170040 - CODEINA 60 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36641120 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,60 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,60 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
360 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
R521, R522 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601170059 - METADONA 10 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36641090 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,39 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,39 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
600 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
R521, R522 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601170067 - METADONA 10 MG/ML INJETAVEL (POR AMPOLA DE 1 ML) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36641103 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$1,38 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$1,38 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
600 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
R521, R522 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601170075 - METADONA 5 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36641081 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,21 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,21 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
1200 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
R521, R522 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601170083 - MORFINA DE LIBERACAO CONTROLADA 100 MG (POR CAPSULA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36641065 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$1,63 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$1,63 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
60 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
R521, R522 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601170091 - MORFINA DE LIBERACAO CONTROLADA 60 MG (POR CAPSULA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36641057 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$1,31 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$1,31 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
120 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
R521, R522 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601170105 - MORFINA 10 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36641022 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,11 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,11 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
1800 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
R521, R522 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601170113 - MORFINA 10 MG/ML (POR AMPOLA DE 1 ML) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36641014 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,32 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,32 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
1800 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiaisspan> |
|
CID: |
R521, R522 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601170121 - MORFINA 10 MG/ML SOLUCAO ORAL (POR FRASCO DE 60 ML) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36641073 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$12,14 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$12,14 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
60 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
R521, R522 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601170130 - MORFINA 30 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36641030 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,20 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,20 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
1200 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
R521, R522 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601170148 - MORFINA DE LIBERACAO CONTROLADA 30 MG (POR CAPSULA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36641049 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,63 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,63 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
210 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
R521, R522 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
|
|
|
Forma Organização: 18 - Hipolipemiantes |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601180011 - ATORVASTATINA (J) 10 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36651010 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$1,34 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$1,34 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
240 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
E780, E781, E782, E783, E784, E785, E786, E788 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601180020 - ATORVASTATINA (J) 20 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36651028 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$2,34 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$2,34 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
120 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
E780, E781, E782, E783, E784, E785, E786, E788 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601180038 - BEZAFIBRATO (K) 200 MG (POR DRAGEA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36651168 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,25 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,25 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
90 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
E780, E781, E782, E783, E784, E785, E786, E788 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601180046 - BEZAFIBRATO (K) 400 MG (POR DRAGEA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36651176 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$1,22 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$1,22 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
30 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
E780, E781, E782, E783, E784, E785, E786, E788 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601180054 - CIPROFIBRATO (K) 100 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36651184 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,61 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,61 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
30 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
E780, E781, E782, E783, E784, E785, E786, E788 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601180062 - ETOFIBRATO (K) 500 MG (POR CAPSULA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36651192 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$1,18 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$1,18 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
30 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
E780, E781, E782, E783, E784, E785, E786, E788 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601180070 - FENOFIBRATO (K) 200 MG (POR CAPSULA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36651206 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,94 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,94 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
30 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
E780, E781, E782, E783, E784, E785, E786, E788 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601180089 - FENOFIBRATO (K) 250 MG LIBERACAO RETARDADA (POR CAPSULA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36651214 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$1,06 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$1,06 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
30 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
E780, E781, E782, E783, E784, E785, E786, E788 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601180097 - FLUVASTATINA (J) 20 MG (POR CAPSULA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36651036 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,82 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,82 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
120 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
E780, E781, E782, E783, E784, E785, E786, E788 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601180100 - FLUVASTATINA (J) 40 MG (POR CAPSULA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36651044 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$1,00 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$1,00 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
60 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
E780, E781, E782, E783, E784, E785, E786, E788 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601180119 - GENFIBROZILA (K) 600 MG (POR CAPSULA OU COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36651222 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,80 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,80 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
60 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
E780, E781, E782, E783, E784, E785, E786, E788 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601180127 - GENFIBROZILA (K) 900 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36651230 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,87 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,87 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
30 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
E780, E781, E782, E783, E784, E785, E786, E788 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601180135 - LOVASTATINA (J) 10 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36651052 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,16 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,16 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
240 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
E780, E781, E782, E783, E784, E785, E786, E788 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601180143 - LOVASTATINA (J) 20 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36651060 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,11 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,11 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
120 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
124 - Serviço de endocrinologia - 001 - Diagnóstico/Tratamento das doenças endócrinas, metabólicas e nutricionais |
|
CID: |
E780, E781, E782, E783, E784, E785, E786, E788 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601180151 - LOVASTATINA (J) 40 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36651079 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,90 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,90 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
60 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
E780, E781, E782, E783, E784, E785, E786, E788 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601180160 - PRAVASTATINA (J) 10 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36651087 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,24 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,24 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
120 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
E780, E781, E782, E783, E784, E785, E786, E788 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601180178 - PRAVASTATINA (J) 20MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36651095 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,37 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,37 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
60 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
E780, E781, E782, E783, E784, E785, E786, E788 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601180186 - PRAVASTATINA (J) 40 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36651109 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,69 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,69 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
30 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
E780, E781, E782, E783, E784, E785, E786, E788 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601180194 - SINVASTATINA (J) 10 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36651125 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,07 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,07 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
240 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
E780, E781, E782, E783, E784, E785, E786, E788 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601180208 - SINVASTATINA (J) 20 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36651133 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,07 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,07 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
120 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
E780, E781, E782, E783, E784, E785, E786, E788 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601180216 - SINVASTATINA (J) 40 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36651141 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,16 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,16 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
60 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
E780, E781, E782, E783, E784, E785, E786, E788 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601180224 - SINVASTATINA (J) 5 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36651117 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,14 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,14 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
480 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
E780, E781, E782, E783, E784, E785, E786, E788 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601180232 - SINVASTATINA (J) 80 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36651150 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,51 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,51 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
30 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
E780, E781, E782, E783, E784, E785, E786, E788 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
|
|
|
Forma Organização: 19 - Imunomoduladores |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601190017 - ALFAINTERFERONA 2B 10.000.000 UI INJETAVEL (POR FRASCO-AMPOLA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36661031 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,00 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
12 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
B171, B180, B181, B182, D180 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601190025 - ALFAINTERFERONA 2B 3.000.000 UI INJETAVEL (POR FRASCO-AMPOLA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36661015 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,00 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
30 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
B171, B180, B181, B182, D180 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601190033 - ALFAINTERFERONA 2B 5.000.000 UI INJETAVEL (POR FRASCO-AMPOLA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36661023 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,00 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
30 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
B171, B180, B181, B182, D180 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601190041 - ALFAPEGINTERFERON 2B 80MCG POR FRASCO AMPOLA |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36661040 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,00 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
5 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
B182 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601190050 - ALFAPEGINTERFERON 2A 180MCG POR SERINGA PREENCHIDA |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36661040 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,00 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
5 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
B182 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601190068 - BETAINTERFERONA (L) 1A 12.000.000 UI (44 MCG) INJETAVEL (POR SERINGA PREENCHIDA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36661066 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$288,02 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$288,02 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
12 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
G35 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601190076 - BETAINTERFERONA (L) 1A 6.000.000 UI (22 MCG) INJETAVEL (POR SERINGA PREENCHIDA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36661058 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$253,17 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$253,17 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
12 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
G35 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601190084 - BETAINTERFERONA (L) 1A 6.000.000 UI (30 MCG) INJETAVEL (POR FRASCO-AMPOLA OU SERINGA PREENCHIDA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36661074 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$455,21 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$455,21 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
4 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
G35 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601190092 - BETAINTERFERONA (L) 1B 9.600.000 UI (300MCG) INJETAVEL (POR FRASCO-AMPOLA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36661082 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$128,00 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$128,00 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
15 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
G35 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601190106 - GLATIRAMER 20 MG INJETAVEL (POR FRASCO-AMPOLA OU SERINGA PREENCHIDA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36661090 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$58,16 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$58,16 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
30 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
G35 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601190114 - ALFAPEGINTERFERON 2B 100MCG POR FRASCO-AMPOLA |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36661040 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,00 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
5 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
B182 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601190122 - ALFAPEGINTERFERON 2B 120MCG POR FRASCO-AMPOLA |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36661040 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,00 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
5 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
B182 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
|
|
|
Forma Organização: 20 - Imunossupressores |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601200012 - AZATIOPRINA 50 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36671010 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,14 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,14 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
210 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
D600, D610, D611, D612, D613, D618, H300, H301, H302, H308, K500, K501, K508, K510, K511, K512, K513, K514, K515, K518, K754, M050, M051, M052, M053, M058, M060, M068, M080, M321, M328, M330, M331, M332, N040, N041, N042, N043, N044, N045, N046, N047, N048, T861, Z940, Z941, Z942, Z943, Z944, Z945, Z946, Z947, Z948 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601200020 - CICLOSPORINA 10 MG (POR CAPSULA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36671037 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,43 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,43 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
480 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
D600, D610, D611, D612, D613, D618, H300, H301, H302, H308, K500, K501, K508, K510, K511, K512, K513, K514, K515, K518, L400, L401, L404, L408, M050, M051, M052, M053, M058, M060, M068, M080, M321, M328, M330, M331, M332, N040, N041, N042, N043, N044, N045, N046, N047, N048, T861, Z940, Z941, Z942, Z943, Z944, Z945, Z946, Z947, Z948 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601200039 - CICLOSPORINA 100 MG (POR CAPSULA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36671061 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$2,73 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$2,73 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
240 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
D600, D610, D611, D612, D613, D618, H300, H301, H302, H308, K500, K501, K508, K510, K511, K512, K513, K514, K515, K518, L400, L401, L404, L408, M050, M051, M052, M053, M058, M060, M068, M080, M321, M328, M330, M331, M332, N040, N041, N042, N043, N044, N045, N046, N047, N048, T861, Z940, Z941, Z942, Z943, Z944, Z945, Z946, Z947, Z948 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601200047 - CICLOSPORINA 100 MG/ML SOLUCAO ORAL (POR FRASCO DE 50 ML) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36671029 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$147,84 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$147,84 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
9 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
D600, D610, D611, D612, D613, D618, H300, H301, H302, H308, K500, K501, K508, K510, K511, K512, K513, K514, K515, K518, L400, L401, L404, L408, M050, M051, M052, M053, M058, M060, M068, M080, M321, M328, M330, M331, M332, N040, N041, N042, N043, N044, N045, N046, N047, N048, T861, Z940, Z941, Z942, Z943, Z944, Z945, Z946, Z947, Z948 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601200055 - CICLOSPORINA 25 MG (POR CAPSULA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36671045 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,75 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,75 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
480 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
td width="611" style="width: 458.25pt; height: 8.5pt; border-left: medium none; border-right: 1.0pt solid windowtext; border-top: medium none; border-bottom: 1.0pt solid windowtext; padding-left: 3.5pt; padding-right: 3.5pt; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0cm; background: white">
|
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
D600, D610, D611, D612, D613, D618, H300, H301, H302, H308, K500, K501, K508, K510, K511, K512, K513, K514, K515, K518, L400, L401, L404, L408, M050, M051, M052, M053, M058, M060, M068, M080, M321, M328, M330, M331, M332, N040, N041, N042, N043, N044, N045, N046, N047, N048, T861, Z940, Z941, Z942, Z943, Z944, Z945, Z946, Z947, Z948 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601200063 - CICLOSPORINA 50 MG (POR CAPSULA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36671053 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$1,55 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$1,55 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
480 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
D600, D610, D611, D612, D613, D618, H300, H301, H302, H308, K500, K501, K508, K510, K511, K512, K513, K514, K515, K518, L400, L401, L404, L408, M050, M051, M052, M053, M058, M060, M068, M080, M321, M328, M330, M331, M332, N040, N041, N042, N043, N044, N045, N046, N047, N048, T861, Z940, Z941, Z942, Z943, Z944, Z945, Z946, Z947, Z948 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601200187 - CICLOFOSFAMIDA 50 MG (POR DRÁGEA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
|
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,36 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,36 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
180 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
D600 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601200195 - EVEROLIMO 0,5 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
|
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$6,82 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$6,82 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
180 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
T861, Z940 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601200209 - EVEROLIMO 1 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
|
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$13,64 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$13,64 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
| p class="MsoNormal" style="margin-left: .85pt; margin-right: .85pt; margin-top: 0cm; margin-bottom: .0001pt"> Qtde Máxima: |
90 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
T861, Z940 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601200071 - LEFLUNOMIDA 20 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36671070 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$3,89 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$3,89 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
30 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
M050, M051, M052, M053, M058, M060, M068, M080 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601200080 - METOTREXATO 25 MG/ML INJETAVEL (POR AMPOLA DE 2 ML) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36671088 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$7,20 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$7,20 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
4 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
K500, K501, K508, M050, M051, M052, M053, M058, M060, M068, M080 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601200098 - METOTREXATO 25 MG/ML INJETAVEL (POR AMPOLA DE 20 ML) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36671096 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$25,20 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$25,20 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
4 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
K500, K501, K508, M050, M051, M052, M053, M058, M060, M068, M080 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601200101 - MICOFENOLATO DE MOFETILA (M) 500 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36671126 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$4,20 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$4,20 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
180 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
T861, Z940, Z941, Z944 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601200110 - MICOFENOLATO DE SODIO (M) 180 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36671100 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$2,65 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$2,65 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
120 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
T861, Z940, Z941, Z944 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601200128 - MICOFENOLATO DE SODIO (M) 360 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36671118 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$5,30 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$5,30 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
180 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
T861, Z940, Z941, Z944 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601200136 - SIROLIMO 1 MG (POR DRAGEA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36671142 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$13,49 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$13,49 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
420 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
T861, Z940 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601200144 - SIROLIMO 1MG/ML SOLUCAO ORAL (POR FRASCO DE 60ML) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36671134 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$867,60 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$867,60 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
7 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
T861, Z940 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601200152 - SIROLIMO 2 MG (POR DRAGEA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36671150 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$24,00 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$24,00 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
210 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
T861, Z940 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601200160 - TACROLIMO 1 MG (POR CAPSULA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36671169 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$3,22 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$3,22 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
1080 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
T861, Z940, Z944 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601200179 - TACROLIMO 5 MG (POR CAPSULA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36671177 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$16,08 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$16,08 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
210 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
T861, Z940, Z944 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
|
|
|
Forma Organização: 21 - Imunoterapicos |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601210018 - IMUNOGLOBULINA ANTI-HEPATITE B 100 UI INJETAVEL (POR FRASCO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36681075 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$184,00 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$184,00 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
8 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
B160, B162, B180, B181 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601210026 - IMUNOGLOBULINA ANTI-HEPATITE B 1000 UI INJETAVEL (POR FRASCO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36681091 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$503,07 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$503,07 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
1 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
B160, B162, B180, B181 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601210034 - IMUNOGLOBULINA ANTI-HEPATITE B 500 UI INJETAVEL (POR FRASCO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36681083 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$762,22 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$762,22 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
2 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
B160, B162, B180, B181 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601210042 - IMUNOGLOBULINA HUMANA 0,5 G INJETAVEL (POR FRASCO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36681016 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$27,04 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$27,04 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
1 Ano(s) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
480 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
B200, B201, B202, B203, B204, B205, B206, B207, B208, B209, B220, B221, B222, B227, B230, B231, B232, B238, B24, D590, D591, D600, D800, D801, D803, D805, D806, D807, D808, D810, D811, D812, D813, D814, D815, D816, D817, D818, D820, D821, D830, D832, D838, G610, G700, M330, M331, M332 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601210050 - IMUNOGLOBULINA HUMANA 1,0 G INJETAVEL (POR FRASCO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36681024 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$51,92 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$51,92 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
240 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
B200, B201, B202, B203, B204, B205, B206, B207, B208, B209, B220, B221, B222, B227, B230, B231, B232, B238, B24, D590, D591, D600, D800, D801, D803, D805, D806, D807, D808, D810, D811, D812, D813, D814, D815, D816, D817, D818, D820, D821, D830, D832, D838, G610, G700, M330, M331, M332 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601210069 - IMUNOGLOBULINA HUMANA 2,5 G INJETAVEL (POR FRASCO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36681032 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$129,55 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$129,55 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
96 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
B200, B201, B202, B203, B204, B205, B206, B207, B208, B209, B220, B221, B222, B227, B230, B231, B232, B238, B24, D590, D591, D600, D800, D801, D803, D805, D806, D807, D808, D810, D811, D812, D813, D814, D815, D816, D817, D818, D820, D821, D830, D832, D838, G610, G700, M330, M331, M332 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601210077 - IMUNOGLOBULINA HUMANA 3,0 G INJETAVEL (POR FRASCO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36681040 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$200,00 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$200,00 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
80 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
B200, B201, B202, B203, B204, B205, B206, B207, B208, B209, B220, B221, B222, B227, B230, B231, B232, B238, B24, D590, D591, D600, D800, D801, D803, D805, D806, D807, D808, D810, D811, D812, D813, D814, D815, D816, D817, D818, D820, D821, D830, D832, D838, G610, G700, M330, M331, M332 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601210085 - IMUNOGLOBULINA HUMANA 5,0 G INJETAVEL (POR FRASCO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36681059 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,00 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
48 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
B200, B201, B202, B203, B204, B205, B206, B207, B208, B209, B220, B221, B222, B227, B230, B231, B232, B238, B24, D590, D591, D600, D800, D801, D803, D805, D806, D807, D808, D810, D811, D812, D813, D814, D815, D816, D817, D818, D820, D821, D830, D832, D838, G610, G700, M330, M331, M332 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601210093 - IMUNOGLOBULINA HUMANA 6,0 G INJETAVEL (POR FRASCO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36681067 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$432,00 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$432,00 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
40 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
B200, B201, B202, B203, B204, B205, B206, B207, B208, B209, B220, B221, B222, B227, B230, B231, B232, B238, B24, D590, D591, D600, D800, D801, D803, D805, D806, D807, D808, D810, D811, D812, D813, D814, D815, D816, D817, D818, D820, D821, D830, D832, D838, G610, G700, M330, M331, M332 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
|
|
|
Forma Organização: 22 - Inibidores da acetilcolinesterase |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601220013 - DONEPEZILA (N) 10MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36691070 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$8,57 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$8,57 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
30 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
F000, F001, F002, G300, G301, G308 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601220021 - DONEPEZILA (N) 5 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36691062 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$7,72 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$7,72 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
60 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
F000, F001, F002, G300, G301, G308 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601220030 - RIVASTIGMINA (N) 1,5 MG (POR CAPSULA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36691011 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$1,99 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$1,99 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
240 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
F000, F001, F002, G300, G301, G308 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601220048 - RIVASTIGMINA (N) 2,0 MG/ML SOLUCAO ORAL (POR FRASCO DE 120ML) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36691054 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$161,24 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$161,24 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
2 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
F000, F001, F002, G300, G301, G308 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601220056 - RIVASTIGMINA (N) 3 MG (POR CAPSULA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36691020 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$2,27 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$2,27 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
120 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
F000, F001, F002, G300, G301, G308 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601220064 - RIVASTIGMINA (N) 4,5 MG (POR CAPSULA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36691038 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$2,59 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$2,59 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
90 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
F000, F001, F002, G300, G301, G308 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601220072 - RIVASTIGMINA (N) 6 MG (POR CAPSULA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36691046 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$2,65 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$2,65 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
60 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
F000, F001, F002, G300, G301, G308 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601220080 - GALANTAMINA (N) 8 MG (POR CAPSULA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
|
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$4,35 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$4,35 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
90 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
F000, F001, F002, G300, G301, G308 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601220099 - GALANTAMINA (N) 16 MG (POR CAPSULA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
|
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$5,01 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$5,01 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
30 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
F000, F001, F002, G300, G301, G308 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601220102 - GALANTAMINA (N) 24 MG (POR CAPSULA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
|
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$5,39 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$5,39 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
30 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
F000, F001, F002, G300, G301, G308 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Forma Organização: 23 - Mucolíticos |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601230019 - ALFADORNASE 2,5 MG (POR AMPOLA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36701017 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$50,54 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$50,54 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
60 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
E840, E848 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
|
|
|
Forma Organização: 24 - Quelantes do ferro |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601240014 - DEFERIPRONA 500 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36711020 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$4,32 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$4,32 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
540 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
T454 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601240022 - DESFERROXAMINA 500 MG INJETAVEL (POR FRASCO- AMPOLA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36711012 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$15,68 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$15,68 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
360 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
N250, T454 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601240030 - DEFERASIROX 125 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
|
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$9,74 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$9,74 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
720 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
T454 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601240049 - DEFERASIROX 250 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
|
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$19,48 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$19,48 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
360 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
T454 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601240057 - DEFERASIROX 500 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
|
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$38,96 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$38,96 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
180 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
T454 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
|
|
|
Forma Organização: 25 - Outros quelantes |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601250010 - PENICILAMINA 250 MG (POR CAPSULA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36712019 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,98 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,98 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
180 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
E830, M340, M341, M348 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601250028 - SEVELAMER 400 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36712027 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,83 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,83 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
360 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
E833, N180 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601250036 - SEVELAMER 800 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36712035 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$1,76 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$1,76 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
180 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
E833, N180 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
|
|
|
Forma Organização: 26 - Reguladores da atividade hormonal-agonistas da vasopressina |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601260015 - DESMOPRESSINA 0,1 MG/ML APLICACAO NASAL (POR FRASCO DE 2,5 ML) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36721018 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$104,60 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$104,60 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
5 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
E232 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
|
|
|
Forma Organização: 27 - Reguladores da atividade hormonal-analogos do GNRH |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601270010 - GOSSERELINA (O) 3,60 MG INJETAVEL (POR SERINGA PREENCHIDA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36722014 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$187,20 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$187,20 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
2 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
D250, D251, D252, E228, N800, N801, N802, N803, N804, N805, N808 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601270029 - GOSSERRELINA (P) 10,80 MG INJETAVEL (POR SERINGA PREENCHIDA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36722049 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$609,69 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$609,69 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
1 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
D250, D251, D252, E228, N800, N801, N802, N803, N804, N805, N808 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601270037 - LEUPRORRELINA (O) 3,75 MG INJETAVEL ( POR FRASCO AMPOLA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36722022 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$125,87 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$125,87 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
2 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
D250, D251, D252, E228, N800, N801, N802, N803, N804, N805, N808 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601270045 - LEUPRORRELINA (P) 11,25 MG INJETAVEL (POR SERINGA PREENCHIDA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36722057 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$610,54 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$610,54 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
1 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
D250, D251, D252, E228, N800, N801, N802, N803, N804, N805, N808 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601270053 - TRIPTORRELINA (O) 3,75 MG INJETAVEL (POR FRASCO-AMPOLA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36722030 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$167,20 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$167,20 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
2 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
D250, D251, D252, E228, N800, N801, N802, N803, N804, N805, N808 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
|
|
|
Forma Organização: 28 - Reguladores da atividade hormonal-antiandrogênicos |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601280016 - CIPROTERONA 50 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36723010 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,64 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,64 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
20 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
E228, E250, E280, E282, L680 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601280024 - FLUTAMIDA 250 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36723029 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,68 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,68 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
30 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
E250 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
|
|
|
Forma Organização: 29 - Reguladores da atividade hormonal-inibidores das gonadotrofinas |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601290011 - DANAZOL 100 MG (POR CAPSULA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36724017 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,94 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,94 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
250 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
D841, N800, N801, N802, N803, N804, N805, N808 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
|
|
|
Forma Organização: 30 - Reguladores da atividade hormonal-inibidores do hormônio do crescimento |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601300017 - OCTREOTIDA LAR 10 MG/ML INJETAVEL (POR FRASCO-AMPOLA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36725021 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$1.286,77 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$1.286,77 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
4 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
E220 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601300025 - OCTREOTIDA LAR 30 MG/ML INJETAVEL (POR FRASCO-AMPOLA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36725048 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$2.672,31 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$2.672,31 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
1 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
E220 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601300033 - OCTREOTIDA 0,1 MG/ML INJETAVEL (POR AMPOLA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36725013 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$15,15 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$15,15 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
450 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
E220 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601300041 - OCTREOTIDA LAR 20 MG/ML INJETAVEL (POR FRASCO-AMPOLA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36725030 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$1.979,50 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$1.979,50 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max:font> |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
2 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
E220 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
|
|
|
Forma Organização: 31 - Reguladores da atividade hormonal-inibidores de prolactina |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601310012 - BROMOCRIPTINA 2,5 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36726010 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,75 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,75 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
480 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
E220, E221, G20 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601310020 - CABERGOLINA 0,5 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36726028 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$11,18 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$11,18 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
300 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
E220, E221, G20 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
|
|
|
Forma Organização: 32 - Reguladores da atividade hormonal-hormonios de crescimento |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601320018 - SOMATROPINA 12 UI INJETAVEL (POR FRASCO-AMPOLA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36727024 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$54,80 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$54,80 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
30 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
E230, Q960, Q961, Q962, Q963, Q964, Q968 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601320026 - SOMATROPINA 4 UI INJETAVEL (POR FRASCO-AMPOLA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36727016 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$14,20 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$14,20 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
90 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
E230, Q960, Q961, Q962, Q963, Q964, Q968 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
|
|
|
Forma Organização: 33 - Reguladores da atividade hormonal-hormonios tireoidianos |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601330013 - LEVOTIROXINA 100 MCG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36728039 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,12 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,12 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
90 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
E030, E031 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601330021 - LEVOTIROXINA 150 MCG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36728047 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,20 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,20 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
60 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
E030, E031 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601330030 - LEVOTIROXINA 25 MCG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36728012 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,10 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,10 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
300 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
E030, E031 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601330048 - LEVOTIROXINA 50 MCG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36728020 |
|
Modalidade: |
01 - Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,11 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,11 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
150 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
E030, E031 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
|
|
|
Forma Organização: 34 - Reguladores da atividade hormonal-mineralocorticóides |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601340019 - FLUDROCORTISONA 0,1 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36729019 |
|
Modalidade: |
01 – Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,38 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,38 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
120 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
E250 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
|
|
|
Forma Organização: 35 - Reguladores da homeostase do cálcio |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601350014 - ALENDRONATO (Q) 10 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36731013 |
|
Modalidade: |
01 – Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,06 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,06 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
30 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
M800, M801, M802, M803, M804, M805, M808, M810, M811, M812, M813, M814, M815, M816, M818, M820, M821, M828, M880, M888 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601350022 - ALENDRONATO (Q) 70 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36731021 |
|
Modalidade: |
01 – Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$1,62 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$1,62 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
4 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
M800, M801, M802, M803, M804, M805, M808, M810, M811, M812, M813, M814, M815, M816, M818, M820, M821, M828, M880, M888 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601350030 - ALFACALCIDOL (R) 0,25 MCG (POR CAPSULA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36731110 |
|
Modalidade: |
01 – Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,17 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,17 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
360 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
E200, E201, E208, E892, N180, N188, N250, N258 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601350049 - ALFACALCIDOL (R) 1,0 MCG (POR CAPSULA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36731129 |
|
Modalidade: |
01 – Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$2,30 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$2,30 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
90 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
E200, E201, E208, E892, N180, N188, N250, N258 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601350057 - CALCITONINA 100 UI INJETAVEL (POR AMPOLA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36731099 |
|
Modalidade: |
01 – Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$11,68 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$11,68 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
30 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
M800, M801, M802, M803, M804, M805, M808, M810, M811, M812, M813, M814, M815, M816, M818, M820, M821, M828, M880, M888 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601350065 - CALCITONINA 200 UI SPRAY NASAL (POR FRASCO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36731102 |
|
Modalidade: |
01 – Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$50,24 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$50,24 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
2 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
M800, M801, M802, M803, M804, M805, M808, M810, M811, M812, M813, M814, M815, M816, M818, M820, M821, M828, M880, M888 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601350073 - CALCITRIOL (R) 0,25 MCG (POR CAPSULA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36731137 |
|
Modalidade: |
01 – Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,65 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,65 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
240 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
E200, E201, E208, E550, E559, E643, E833, E892, M805, M815, M830, M831, M832, M833, M834, M835, M838, N180, N188, N250, N258 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601350081 - CALCITRIOL 1,0 MCG INJETAVEL (POR AMPOLA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36731145 |
|
Modalidade: |
01 – Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$6,57 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$6,57 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
24 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
N180, N188, N250, N258 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601350090 - PAMIDRONATO (Q) 30MG INJETAVEL (POR FRASCO-AMPOLA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36731030 |
|
Modalidade: |
01 – Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$60,50 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$60,50 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
1 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
M800, M801, M802, M803, M804, M805, M808, M810, M811, M812, M813, M814, M815, M816, M818, M820, M821, M828, M880, M888 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601350103 - PAMIDRONATO (Q) 60 MG INJETAVEL (POR FRASCO-AMPOLA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36731048 |
|
Modalidade: |
01 – Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$93,60 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$93,60 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
1 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
M800, M801, M802, M803, M804, M805, M808, M810, M811, M812, M813, M814, M815, M816, M818, M820, M821, M828, M880, M888 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601350111 - PAMIDRONATO (Q) 90 MG INJETAVEL (POR FRASCO-AMPOLA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36731056 |
|
Modalidade: |
01 – Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$125,98 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$125,98 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
1 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
M880, M888 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601350120 - RALOXIFENO 60 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36731080 |
|
Modalidade: |
01 – Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$2,22 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$2,22 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
30 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
M800, M801, M802, M803, M804, M805, M808, M810, M811, M812, M813, M814, M815, M816, M818, M820, M821, M828 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601350138 - RISEDRONATO (Q) 35 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36731072 |
|
Modalidade: |
01 – Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,42 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,42 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
4 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
M800, M801, M802, M803, M804, M805, M808, M810, M811, M812, M813, M814, M815, M816, M818, M820, M821, M828, M880, M888 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601350146 - RISEDRONATO (Q) 5 MG (POR COMPRIMIDO) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36731064 |
|
Modalidade: |
01 – Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,06 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,06 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
30 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
M800, M801, M802, M803, M804, M805, M808, M810, M811, M812, M813, M814, M815, M816, M818, M820, M821, M828, M880, M888 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
|
|
|
Forma Organização: 36 - Repositores enzimáticos |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601360010 - IMIGLUCERASE 200 UI INJETAVEL (POR FRASCO-AMPOLA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36741019 |
|
Modalidade: |
01 – Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,00 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
48 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
E752 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601360028 - PANCRELIPASE 10.000 UI (POR CAPSULA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36741035 |
|
Modalidade: |
01 – Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,75 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,75 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
3000 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
E841, E848, K860, K861, K903 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601360036 - PANCRELIPASE 12.000 UI (POR CAPSULA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36741043 |
|
Modalidade: |
01 – Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$1,23 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$1,23 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
2500 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
E841, E848, K860, K861, K903 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601360044 - PANCRELIPASE 18.000 UI (POR CAPSULA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36741051 |
|
Modalidade: |
01 – Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$1,51 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$1,51 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
1700 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
E841, E848, K860, K861, K903 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601360052 - PANCRELIPASE 20.000 UI (POR CAPSULA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36741060 |
|
Modalidade: |
01 – Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$1,75 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$1,75 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
1500 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
E841, E848, K860, K861, K903 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601360060 - PANCRELIPASE 25000 UI (POR CAPSULA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36741078 |
|
Modalidade: |
01 – Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$1,64 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$1,64 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
1200 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
E841, E848, K860, K861, K903 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
|
|
Grupo de Habilitação: |
|
|
|
|
|
Procedimento: 0601360079 - PANCRELIPASE 4500 UI (POR CAPSULA) |
|
|
Descrição: |
|
|
Origem: |
A.36741027 |
|
Modalidade: |
01 – Ambulatorial |
|
Complexidade: |
AC - Alta Complexidade |
|
Tipo de Financiamento: |
Assistência Farmacêutica |
|
Valor Ambulatorial SA: |
R$0,48 |
|
Valor Ambulatorial Total: |
R$0,48 |
|
Valor Hospitalar SH: |
R$0,00 |
|
Valor Hospitalar SP: |
R$0,00 |
|
Total Hospitalar: |
R$0,00 |
|
Incremento: |
|
|
Idade Min: |
0 Mes(es) |
|
Idade Max: |
110 Ano(s) |
|
Sexo: |
Ambos |
|
Qtde Máxima: |
3000 |
|
Instr. Registro: |
06 - APAC (Proc. Principal) |
|
Média Permanência: |
Não |
|
Pontos: |
|
|
Admite longa permanência: |
NÃO |
|
Admite permanência à maior: |
NÃO |
|
Cirurgias Eletivas: |
NÃO |
|
CNRAC: |
NÃO |
|
Inclui valor da anestesia: |
NÃO |
|
Permanência por dia: |
NÃO |
|
CBO: |
223405 |
|
Especialidade do Leito: |
|
|
Serviço/Classificação: |
125 - Serviço de farmácia - 001 - Dispensação de medicamentos excepcionais/especiais |
|
CID: |
E841, E848, K860, K861, K903 |
|
CID Secundário: |
|
|
Habilitação: |
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|
Grupo de Habilitação: |
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Obs.: o valor dos procedimentos agentes anticitocinas: 0601010019; 0601010027; 0601010035 correspondem ao custo total do tratamento/paciente/12 meses e é limitado a R$30.280,92. |
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Total de Procedimentos: 231 |
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