As fissuras labiopalatinas são os defeitos congênitos mais comuns entre as malformações que afetam a face do ser humano, atingindo uma criança a cada 650 nascidas, de acordo com a literatura especializada. Somente no Brasil, em torno de cinco mil crianças nascem com o defeito, por ano.
Não há apenas uma causa para a sua ocorrência, mas acredita-se que se dê por uma interação de diversos genes associados a fatores ambientais, configurando-se como uma herança multifatorial.
Na fissura labiopalatal ocorre um comprometimento da fusão dos processos faciais durante a gestação, provocando uma abertura no lábio ou no palato (céu da boca), nariz, musculatura, mucosa e muitas vezes, no osso. Essa abertura resulta do desenvolvimento incompleto do lábio e/ou do palato, enquanto o bebê está se formando.
Durante os três primeiros meses de gestação, o lábio e o céu da boca desenvolvem-se separadamente. Nas fissuras mais comuns o lado esquerdo e o direito do lábio não se juntam, ficando uma linha vertical aberta. A mesma situação pode acontecer com o céu da boca. Em casos mais raros pode haver duas fissuras no palato, uma do lado direito e outra do lado esquerdo.
As principais complicações são dificuldade na alimentação e na respiração, alterações na arcada dentária, comprometimento do crescimento facial e prejuízo no desenvolvimento da fala e da audição. Vale mencionar as questões psicológicas decorrentes do bullying.
A fissura pode prejudicar a capacidade de comunicação do fissurado, sendo confundida erroneamente com algum tipo de dificuldade mental, o que não é verdade.
O tratamento da fissura é considerado simples e deve começar o quanto antes. A partir do 1º mês de vida já tem início o processo de avaliação e preparação do recém-nascido para a cirurgia que, geralmente, ocorre aos 6 meses de vida. Os pacientes adultos também passam pelo mesmo processo clínico, porém, há uma preocupação maior com a readaptação do indivíduo à sociedade.
A condição pode ser diagnosticada através de exames de ultrassonografia, durante a gravidez, mas a confirmação ocorre somente na hora do parto.
O Dia Nacional de Conscientização sobre a Fissura Labiopalatina, uma conquista de várias especialidades médicas, incluindo a otorrinolaringologia, foi instituído pela Lei nº 14.404/2022 e objetiva conscientizar e informar a sociedade sobre as questões trazidas por esse problema, bem como a importância de tratar esta malformação com um especialista, de forma multidisciplinar, em centros especializados com vários profissionais da saúde, incluindo enfermeiros, fonoaudiólogos, psicólogos, geneticistas, pediatras, cirurgião craniofacial, dentre outros.
Fontes:
Agência Brasília
Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial
Prefeitura Municipal de Vitória da Conquista (BA)
Universidade Estadual do Oeste do Paraná (UNIOESTE)
