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A avaliação da qualidade das operadoras será feita através de quatro dimensões, assim entendidas: Qualidade da Atenção à Saúde - dimensão real de qualificação da atenção à saúde dos beneficiários de planos privados de assistência à saúde com identificação do impacto das ações de saúde em suas condições de vida. Qualidade Econômico-Financeira - identificação da situação econômico-financeira da operadora frente à manutenção dos contratos assumidos em acordo com a legislação vigente. Qualidade de Estrutura e Operação - identificação do modus operandi da operadora. Satisfação dos Beneficiários - identificação da visão do usuário quanto ao cumprimento ao estabelecido no contrato com a operadora. As dimensões serão avaliadas através do estabelecimento de indicadores que devem guardar as características já citadas anteriormente referentes à sensibilidade, objetividade e confiabilidade e se constituirão em: 1- Indicadores de monitoramento dos aspectos de atenção à saúde dos planos de saúde; 2- Indicadores de monitoramento do desempenho econômico-financeiro dos planos de saúde; 3- Indicadores de monitoramento de aspectos de estrutura e operação dos planos de saúde; 4- Indicadores de monitoramento da satisfação dos beneficiários quanto aos serviços prestados. |
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