CUSTOS DE CUIDADOS DE SAÚDE
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BARCELÓ, Alberto; AEDO, Cristian; RAJPATHAK, Swapnil et al. The cost of diabetes in Latin America and the Caribbean. Bulletin of the World Health Organization, Geneva, v. 81, n. 1, p. 19-27, 2003. Disponível em Scielo
The annual number of deaths in 2000 caused by diabetes mellitus was estimated at 339 035. This represented a loss of 757 096 discounted years of productive life among persons younger than 65 years (>US$ 3 billion). Permanent disability caused a loss of 12 699 087 years and over US$ 50 billion, and temporary disability caused a loss of 136 701 years in the working population and over US$ 763 million. Costs associated with insulin and oral medications were US$ 4 720 million, hospitalizations US$ 1 012 million, consultations US$ 2 508 million and care for complications US$ 2 480 million. The total annual cost associated with diabetes was estimated as US$ 65 216 million (direct US$ 10 721; indirect US$ 54 496). Despite limitations of the data, diabetes imposes a high economic burden to individuals and society in all countries and to Latin America and the Caribbean as whole.
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LEÓN, Raúl Calzada; REYES, María de la Luz Ruiz; BUSTAMANTE, Nelly Altamirano. Identificación de niños de alto riesgo para presentar diabetes mellitus tipo 2. Acta Pediátrica de México, México, v. 23, n. 5, p. 292-7, sept.-oct. 2002.
En niños y adolescentes las tres condiciones con mayor riesgo de inducir la diabetes mellitus tipo 2 (DM-2) son que la madre haya presentado diabetes mellitus gestacional, retraso de crecimiento intrauterino y obesidad. La diabetes mellitus gestacional, causa hiperinsulinismo fetal, lo cual es un factor determinante para que se manifesten las alteraciones genéticas que causan disfunción temprana de la célula b o resistencia a la insulina. Estos eventos se acentúan si la alimentación lleva una cantidad elevada de grasas, si existe sobrepeso en la infancia, o ambos hechos. Los niños con antecedente de retraso de crecimiento intrauterino presentan alteraciones en la tolerancia a la glucosa y de diabetes mellitus tipo 2 con frecuencia siete veces mayor, que aumenta hasta 18 veces cuando hay obesidad. Esto sugiere que esta asociación tiene efectos aditivos para el desarrollo de DM-2, hipertrigliceridemia e hipertensión arterial, determinados tanto por el medio ambiente como por el genotipo. La obesidad, pero principalmente la distribución del tejido adiposo alrededor de las vísceras abdominales y su inicio después de la puberdad son factores asociados a la resistencia a la insulina y a la DM-2.
