O Dia Nacional da Saúde Bucal foi instituído pela Lei nº 10.465/2002, com o objetivo de conscientizar a população sobre a importância dos cuidados com a higiene bucal e a prevenção de doenças que vão muito além da cárie, como gengivite, periodontite e até problemas sistêmicos relacionados à saúde bucal, como diabetes, doenças cardíacas e complicações na gestação. A data, celebrada anualmente em 25 de outubro, é também reconhecida como o Dia do Cirurgião-Dentista.

Manter uma boa saúde bucal é importante para o bem-estar, a autoestima e a saúde geral do corpo. Além disso, uma boca saudável é também aquela que proporciona uma mastigação adequada, o que é fundamental para uma boa digestão dos alimentos e uma melhor absorção dos nutrientes.

Cuidados diários:

A limpeza dos dentes deve ser feita utilizando-se uma escova de dentes de tamanho adequado, com cerdas macias e creme dental com flúor. A escovação precisa ser complementada com o uso do fio dental entre todos os dentes, para retirar as sujidades que a escova não alcançou.

A higienização da língua também é muito importante, pois ela acumula restos de alimentos e bactérias que provocam o mau hálito. Para sua limpeza, no momento da escovação, recomenda-se fazer movimentos cuidadosos com a escova, como se estivesse “varrendo” a língua, da parte interna até a ponta. Além de manter uma boa higiene bucal, também é preciso ter uma alimentação saudável, evitando consumir doces em excesso, e ir ao dentista regularmente.

Principais problemas bucais:

Cárie: É uma doença causada por bactérias que vivem na boca e utilizam o açúcar da alimentação para produzir ácidos que destroem os dentes. A cárie pode avançar e causar dor e desconforto e até a perda do dente. Para prevenir o seu aparecimento, é importante ter uma boa higiene bucal.

Doenças da gengiva: Ocorrem principalmente pelo acúmulo de placa bacteriana (película viscosa e incolor formada por bactérias e restos alimentares acumulados na superfície dos dentes e na gengiva). A placa começa com a inflamação da gengiva, chamada de gengivite, que no início, provoca sangramento. Se não for tratada, pode avançar e atingir o osso que sustenta o dente, levando à periodontite que, por sua vez, causa a exposição da raiz do dente e mobilidade, podendo ocasionar a perda do dente.

Boca seca: A falta de saliva (boca seca) é uma queixa comum entre as pessoas idosas. Além de ser uma manifestação corriqueira no envelhecimento, pode ser causada pelo uso de alguns medicamentos ou por distúrbios na saúde. A boca seca provoca maior risco para cárie dentária, incômodo no uso de prótese, perda do paladar, mau hálito e dificuldades para falar, mastigar e engolir os alimentos. O profissional de saúde bucal pode recomendar vários métodos para manter a boca mais úmida, como tratamentos ou remédios adequados para evitar o problema. Tomar água com frequência pode ajudar.

Lesões na boca: É necessário observar regularmente se existe alguma alteração nos lábios, nas bochechas, nas gengivas, no céu da boca, na garganta, na superfície e abaixo da língua. Manchas, caroços, inchaços, placas esbranquiçadas ou avermelhadas, e feridas, principalmente se não cicatrizam e mesmo que não provoquem dor, pois precisam ser avaliadas pelo dentista para um correto diagnóstico e tratamento.

Câncer de boca: O câncer da boca é um tumor maligno que afeta os lábios e as estruturas da boca, como gengivas, bochechas, céu da boca (palato), língua (principalmente as bordas) e a região embaixo da língua (assoalho da boca). É o quinto tumor mais frequente em homens no Brasil e na maioria dos casos é diagnosticado em estágios avançados.

O consumo de tabaco e de álcool são os principais fatores de risco para este tipo de câncer. Outros fatores como a dieta pobre em frutas e vegetais, a infecção pelo vírus HPV e a exposição dos lábios ao sol sem proteção também aumentam a possibilidade de desenvolvê-lo.

O câncer oral pode ser detectado precocemente, quando o tratamento é mais efetivo e as chances de cura são maiores. Para isso, é importante estar atento a qualquer alteração na boca, desde mudanças na coloração até o surgimento de lesões parecidas com aftas, que não cicatrizem em até 15 dias.

Uso de prótese dentária: Na ausência dos dentes naturais, as próteses dentárias são fundamentais para auxiliar a correta mastigação dos alimentos e a fala, além de manter o equilíbrio das estruturas da face e das articulações. Mas seu uso exige cuidados especiais:

Pessoas que utilizam prótese parcial removível (ponte móvel), devem limpá-la fora da boca, com sabão ou pasta de dente pouco abrasiva e escova de dentes macia, separada para essa função. Antes de recolocá-la na boca, escovar os dentes e limpar a gengiva, o céu da boca e a língua.

Quem utiliza prótese total (dentadura), deve limpá-la fora da boca com sabão ou pasta de dentes e escova de dentes separada para essa função. Antes de recolocá-la na boca, limpar a gengiva, o céu da boca e a língua.

Recomenda-se ficar sem a prótese algumas horas durante o dia. O ideal é passar a noite sem ela, mas se isso não for possível, fazer o procedimento durante o banho ou em um momento em que estiver sozinho em casa, por exemplo. Ao retirá-la, deve ser deixada sempre em um copo com água. O dentista pode oferecer orientações sobre outros produtos para complementar a limpeza das dentaduras.

Devido ao desgaste natural, a ponte móvel ou a dentadura precisará ser ajustada ou trocada após certo período de tempo. Ela não está mais em perfeitas condições quando começa a ficar solta, quando a mastigação fica difícil ou quando está irritando ou machucando a gengiva. Aconselha-se fazer uma avaliação periódica com a equipe de saúde bucal para verificar a adaptação da prótese e evitar o aparecimento de lesões.

Saúde bucal no Sistema Único de Saúde (SUS)

Em 2004, o Ministério da Saúde lançou a Política Nacional de Saúde Bucal (PNSB), também conhecida como Brasil Sorridente, cujo objetivo principal é reorganizar a prática e a qualificação das ações e serviços oferecidos, reunindo ações em saúde bucal voltadas para os cidadãos de todas as idades, com ampliação do acesso ao tratamento odontológico gratuito à população.

A política é composta por uma série de medidas que pretendem garantir as ações de promoção, prevenção e recuperação da saúde bucal dos brasileiros, entendendo que esta é fundamental para a saúde geral e para a qualidade de vida dos brasileiros.

Em 2023, um grande avanço foi dado com a publicação da Lei nº 14.572 que incluiu a Saúde Bucal na Lei Orgânica da Saúde, transformando a PNSB em uma política de Estado ao  estabelecendo a saúde bucal como parte do direito à saúde.

A política está ligada a diversas ações e programas do Ministério da Saúde, como o Programa Saúde na Escola, o Plano Nacional para Pessoas com Deficiência, a Saúde do Trabalhador, a Vigilância Ambiental e a Fluoretação das Águas de Abastecimento Público, entre outras. Ainda, está presente em todos os níveis de atenção à saúde e suas ações são desenvolvidas em todos os âmbitos de atuação do Sistema Único de Saúde (SUS), seja no plano assistencial, quanto no de promoção de saúde e prevenção de doenças, seja no âmbito das vigilâncias em saúde.

Fluxo de atendimento:

A porta de entrada para que o usuário acesse as ações de assistência odontológica no SUS é a Atenção Primária à Saúde (APS), através das equipes de Saúde Bucal, que estão presentes nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) e nas Unidades Odontológicas Móveis (UOM).

Quando são necessários procedimentos mais complexos que necessitem de atendimento especializado, a equipe de Saúde Bucal encaminhará o usuário aos Centros de Especialidades Odontológicas (CEO), aos Serviços de Especialidades em Saúde Bucal (Sesb) e, caso a necessidade não seja atendida na assistência especializada, aos Hospitais.

Além destes serviços, conta com os Laboratórios Regionais de Prótese Dentária (LRPD), responsáveis pela etapa de confecção laboratorial de próteses, servindo como ponto de apoio para as equipes de Saúde Bucal. Estes serviços, em conjunto, conformam a Rede de Atenção à Saúde Bucal.

Fontes:

Centro de Medicina e Projetos Especiais (Cempes)
Imagem: Sindicato dos Empregados em Instituições Beneficentes, Religiosas e Filantrópicas do Estado de Minas Gerais (SINTIBREF)
Instituto Nacional de Câncer (INCA)
Ministério da Saúde
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