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OLIVEIRA, M. M. de et al. Challenges of implementation of the QualiSUS-Rede project in Brazil. Cadernos Saúde Coletiva, v. 34, n. 2, p. e34020179, 2026. Disponível em Scielo

Introdução: Faltam análises sobre a implementação de projetos financiados pelo Banco Internacional para Reconstrução e Desenvolvimento (BIRD) em perspectiva ampliada. Objetivo: Analisar a percepção dos atores envolvidos na implantação do projeto QualiSUS-Rede, a fim de identificar as barreiras e facilitadores enfrentados na constituição de redes de atenção à saúde. Métodos: Estudo qualitativo baseado em 191 entrevistas semiestruturadas com os atores envolvidos na implementação do Projeto de Formação e Melhoria da Qualidade da Rede de Atenção à Saúde (QualiSUS-Rede) nos níveis municipal, estadual e federal, abrangendo os 15 subprojetos regionais. O software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IRaMuTeq) foi utilizado para analisar as entrevistas. Adotou-se a Classificação Hierárquica Descendente. Os resultados foram divididos em classes e subclasses. Resultados: As entrevistas convergiram em torno de duas classes discursivas principais e sete subclasses. Foram identificados os seguintes facilitadores: motivação para a implantação do QualiSUS-Rede; gestão participativa; indução de discussões sobre as redes de atenção à saúde. As barreiras estiveram predominantemente relacionadas a aspectos externos ao QualiSUS-Rede, como excesso de burocracia, baixa capacidade administrativa e desconhecimento das diretrizes do Banco Mundial. Conclusão: O projeto QualiSUS-Rede contribuiu para fortalecer a governança local e o planejamento regional. No entanto, constituíram-se como barreiras a falha na priorização de investimentos, a opção por objetivos ambiciosos a serem alcançados em um prazo muito curto e a baixa capacidade local para lidar com entraves burocráticos e administrativos.