ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE; PESQUISA EM SERVIÇOS DE SAÚDE; COLABORAÇÃO INTERSETORIAL; INTEGRALIDADE EM SAÚDE
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FERREIRA, Melisane Regina Lima; BONFIM, Rafaele Oliveira; SIQUEIRA, Tatiane Cabral; ORFÃO, Nathalia Halax. Coordenação e elenco de serviços para o manejo da tuberculose: ótica dos profissionais de saúde. Physis, Rio de Janeiro, [online], v. 32, n. 1, e320111, 2022. Disponível em Scielo
Este estudo buscou analisar a coordenação e os serviços para o manejo do cuidado às pessoas com tuberculose (TB) na Atenção Primária à Saúde (APS) no município de Porto Velho-RO, sob a ótica dos profissionais de saúde. Trata-se de um estudo descritivo, do tipo inquérito, realizado de forma transversal a partir de abordagem quantitativa, com enfermeiros, médicos, técnicos/auxiliares de enfermagem e agentes comunitários de saúde, por meio de entrevista utilizando o questionário Primary Care Assessment Tool (PCATool), após atendidos os preceitos éticos, sendo analisado somente as dimensões elenco de serviços e coordenação, a partir de análise descritiva. Foram entrevistados 266 profissionais de saúde, e a partir das respostas, obteve-se um escore médio geral regular para o elenco de serviços (3,38), embora o oferecimento de incentivos sociais, realização do tratamento diretamente observado e de grupos de indivíduos com TB tenha sido insatisfatório. A dimensão coordenação foi satisfatória (4,54), mas identificou-se que a contrarreferência foi regular na perspectiva dos profissionais. A compreensão dos problemas operacionais enfrentados durante o manejo da TB na APS do município permite reorientar práticas e oferta de ações e subsídios para a construção de um novo paradigma de cuidado a esses indivíduos.
TUBERCULOSE RESISTENTE A MÚLTIPLAS DROGAS; PACIENTES; BARREIRAS AO ACESSO AOS CUIDADOS DE SAÚDE; CONHECIMENTOS, ATITUDES E PRÁTICAS EM SAÚDE; PESQUISA QUALITATIVA
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BHERING, Marcela; DALCOLMO, Margareth; SARUBBI JUNIOR, Vicente; KRITSKI, Afrânio. Barriers faced by patients in the diagnosis of multidrug-resistant tuberculosis in Brazil. Revista de Saúde Pública, São Paulo, [online], v. 56, 60, 2022. Disponível em Scielo
OBJECTIVE: To understand patients’ narratives about the barriers they faced in the diagnosis and treatment of multidrug-resistant tuberculosis, and their consequences in Rio de Janeiro State, Brazil. METHODS: This is a qualitative cross-sectional study with non-probabilistic sampling. A theoretical saturation criterion was considered for composing the number of interviewees. Semi-structured interviews were conducted from August to December 2019 with 31 patients undergoing treatment for multidrug-resistant tuberculosis at an outpatient referral center in Rio de Janeiro. Data were transcribed and processed with the aid of the NVIVO software. Interviews were evaluated by content analysis, and their themes, cross-referenced with participants’ characterization data. RESULTS: Our main findings were: a) participants show a high proportion of primary drug resistance, b) patients experience delays in the diagnosis and effective treatment of multidrug-resistant tuberculosis ; c) healthcare providers fail to value or seek the diagnosis of drug-resistant tuberculosis, thus beginning the inadequate treatment for drug-susceptible tuberculosis, d) primary health units show low report rates of active case-finding and contact monitoring, and e) patients show poor knowledge about the disease. CONCLUSIONS: We need to improve referral systems, and access to the diagnosis and effective treatment of multidrug-resistant tuberculosis; conduct an active investigation of contacts; intensify the training of healthcare providers, in collaboration with medical and nursing schools, in both public and private systems; and promote campaigns to educate the population on tuberculosis signs and symptoms.
