SÍNDROME DE IMUNODEFICIÊNCIA ADQUIRIDA; FATORES DE RISCO
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LANNOY, Leonor Henriette de; CORTEZ-ESCALANTE, Juan José; EVANGELISTA, Maria do Socorro Nantua; ROMERO, Gustavo Adolfo Sierra. Incidência e fatores de risco para tuberculose em pacientes vivendo com HIV/AIDS atendidos nos serviços públicos de saúde em Brasília, Distrito Federal. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, Uberaba, v. 41, n. 6, p. 549-555, 2008. Disponível em Scielo
Para estimar a incidência e os fatores de risco para desenvolver tuberculose foram revisados em 2003 os < prontuários de uma coorte retrospectiva de 281 adultos infectados pelo HIV que foram notificados ao Programa de Aids da Secretaria de Saúde de Brasília em 1998. Todos os pacientes eram virgens de tratamento anti-retroviral no momento da inclusão na coorte. Vinte e nove pacientes foram identificados com tuberculose na avaliação basal. Treze casos incidentes de tuberculose foram identificados durante os 60 meses de seguimento com densidade de incidência de 1,24/100 pessoas-ano. A incidência de tuberculose foi maior em pacientes com contagens basal de linfócitos T CD4+ < 200 células/µl que não se encontravam em uso de terapia anti-retroviral 5,47 (IC95%=2,73 a 10,94). A análise multivariada demonstrou que a contagem basal de linfócitos T CD4+ < 200 células/µl (adjusted hazard ratio [AHR] =5,09; IC95%=1,27 to 20,37; p =0,02) e o não uso de terapia anti-retroviral (AHR=12,17; IC95%=2,6 to 56,90; p=0,001) estiveram independentemente associados a um risco maior de tuberculose.
TERAPIA DIRETAMENTE OBSERVADA NO DOMICÍLIO (DOTS)
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GONZALES, Roxana Isabel Cardozo et al. Desempenho de serviços de saúde no tratamento diretamente observado no domicílio para controle da tuberculose. Revista da Escola de Enfermagem da USP, São Paulo, v. 42, n. 4, p. 628-634, 2008. Disponível em Scielo
Este é um estudo exploratório de natureza quantitativa e qualitativa, que avalia o desempenho dos serviços de saúde na execução do DOT no domicílio em um município de grande porte. Para a análise quantitativa foram construídos indicadores que avaliaram a otimização dos recursos materiais/humanos e a efetivação da observação da ingestão da medicação. Identificou-se que o desempenho dos serviços é influenciado pela disponibilidade de recursos humanos/materiais, organização interna dos serviços e ausência do doente no domicílio. Para a análise qualitativa, utilizou-se a técnica de análise de conteúdo, modalidade temática. A Debilidade de recursos materiais e humanos dos serviços de saúde e o Contexto sócio-cultural e econômico do doente foram identificados como os principais fatores que influenciam no desempenho dos serviços de saúde. Considera-se necessário uma permanente qualificação gerencial, organizativa e técnico-assistencial dos profissionais no controle da TB.
